Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Metastaasit vatsaontelossa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Usein yhdessä kehon pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumisen kanssa alkaa pienten tytärleesiot, joita kutsutaan metastaaseiksi. Ne ovat kudosten elementtejä ja syöpäsolujen kerääntymistä, joita kuljetetaan kehon kautta veren tai imunesteiden nestevirtauksessa. Yleisimmät etäpesäkkeet vatsaontelossa.
Metastaasin todennäköisyys kasvaa päärokotukasvaimen kasvaessa, etenkin edistyneissä vaiheissa, kun muodostumisen hajoaminen ja levittäminen organismin eri osiin ja kudoksiin tapahtuu. Tällaisten olosuhteiden ennuste on erittäin epäsuotuisa.
Tarkastele tarkemmin metastasoituja tietoja vatsaontelossa.
[Metastaasien oireet vatsaontelossa
Metastaasien kliiniset oireet vatsaontelossa suoraan riippuvat useiden muotojen välittömästä sijainnista.
Lähes kaikki vatsaontelon elimet, mukaan lukien vatsan seinämä ja retroperitoneaalinen tila, voivat tulla hävityksen kohteiksi. Usein metastaaseja esiintyy maksassa, mahassa, suolissa koko sen laajuudessa, haimassa, perna, naisen lisääntymiselimissä.
Ensiksikin epäilys metastaasien esiintymisestä vatsaontelossa saattaa ilmetä potilaan tilan parantumisen puuttuessa perustason kasvaimen täydellisen poistamisen jälkeen.
Pienten koon metastaattisten focienien yhteydessä ilmeisiä oireita ei välttämättä ilmene. Tämä on taudin pääasiallinen vaara. Kehon yleinen päihtyneisyys ilmenee välittömästi kasvaimen hajoamisen aikana.
Voidaan havaita:
- yleinen masennustila;
- ruokahaluttomuus, progressiivinen laihtuminen;
- heikkous, uneliaisuus, usein lämpötilan muutokset;
- pahoinvointi, johon liittyy yleensä oksentelu, joka ei tuota potilaan apua.
Kun vatsan etäpesäkkeitä lokalisointi suoraan maksaan voidaan havaita kovakalvon ja ihon keltaisuus, turvotus ja kipu vaihtelevan voimakkuuden oikeaan hypochondrium.
Kun vaurioita metastasoituu suolistossa, on usein valituksia pysyvistä häiriöistä ulosteesta, verenpaineen läsnäolo ulosteessa, joskus huomattavissa määrin. Vaikeissa tapauksissa suolen tukkeutumisen tai suoliston puhkeaminen myöhemmän sisäisen verenvuodon ja peritoniitin kanssa on todennäköistä.
Kasvaimet metastaasissa mahassa Tyypilliset ilmentymät ovat pahoinvointia, riippumatta siitä, mikä on ruokavaliota, vakavuutta, maun painetta, ilmavaivoja. Kipu ei valitettavasti ole.
Älä unohda, että vatsaontelon etäpesäkkeiden määrä voi olla moninkertainen, ne voivat olla samanaikaisesti eri elimissä ja sitten kliiniset oireet sekoittuvat.
Metastaasit vatsaontelon imusolmukkeissa
Kun sijainti ensisijaisen maligniteetti läheisyydessä imusuonten kasvaimen voi itämisen seinä imunesteen virtausta ja syöpäsolujen leviämiseen, erityisesti lähellä imusolmukkeiden. Mitä enemmän aggressiivinen ja pahanlaatuinen kasvaimen kasvu on, sitä enemmän metastaaseja voidaan ohjata imunesteeseen. Epäsuotuisissa olosuhteissa vaikutuksen alaiset solut voivat levitä lymfi-virran mukana huomattavasta etäisyydestä äidin kohdalta, mutta useimmiten niihin vaikuttavat lähisolmut.
Kun poistetaan ensisijainen pahanlaatuisuuteen välttämättä suoritetaan ensimmäisen resektio imusolmuke, jotta suojaamaan kehoa mahdollisen leviämisen metastaasien vatsan.
Etäpesäkkeitä imusolmukkeissa vatsaontelon voi sijaita mahdollisimman vatsan (päälaen solmut) tai vatsaontelon sisäisen (sisäelinten solmut) sekä että retroperitoneaalitilan.
Palpataatiolla havaitaan lähemmäksi taudin puhkeamien imusolmujen huomattavaa lisääntymistä ja tiivistymistä, eikä niiden rajoja juoteta ympäröiville kudoksille. Kipu-oireyhtymä, yleensä, puuttuu. Merkkejä yleisestä myrkytyksestä, päänsärky, heikkous, merkittävä laihtuminen.
Diagnoosi metastaasien vatsan ontelossa
Vatsatilavuuden luotettavimman metastasoitumisen diagnosoinnissa selvitetään ensisijaisesti syöpäkasvaimen lokalisointi, sen kehityksen vaihe, koko. Riippumatta siitä, onko äidin kasvain poistettu, tutkitaan lähinnä lähialuetta, missä metastaattisten suonien leviäminen on todennäköisimmin todennäköistä.
Erityisen tärkeä on potilaan ikä: nuoremmassa vaiheessa metastaasin määrä ja nopeus lisääntyvät.
Pakollinen piste metastaasidiagnoosin vatsan on anamneesin, läsnäolo kliinisiä oireita syöpäsolun levittämisen lapsi, laboratoriotutkimukset - yleinen verikoe läsnäolosta anemia, tasojen määritys kasvainmerkkiaineet veressä.
Myös, ylimääräisiä diagnostisia menetelmiä, kuten tietokonetomografiaa etäpesäkkeitä vatsan, ultraäänitutkimus, neulabiopsiaan tai trepanopsiya lähettää aines viedään histologista tutkimusta varten. Imukudoksen patologisen prosessin havaitsemiseksi käytetään lymfografiaa. Indikaatioiden mukaan on mahdollista suorittaa magneettinen resonanssikuvaus (erillisten kerrosvalokuvien kanssa elimestä) sekä diagnostinen laparotomi.
Kuka ottaa yhteyttä?
Metastaasien hoito vatsaontelossa
Metastaasien onnistunut hoito vatsaontelossa riippuu suoraan äidin pahanlaatuisesta muodostumisvaiheesta ja ajoissa ja täydellisestä poistamisesta. On myös tärkeää havaita kaikki metastaasit, estää niiden kasvua ja leviää hematogeenisilla tai lymfogeenisilla reiteillä.
Vatsan onteloelinten metastaasien pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen. Siihen liittyy havaittujen etäpesäkkeiden, toisinaan vaikutusten kohteena olevien elinten, poistaminen. Erityisen välttämättömät kirurgiset toimenpiteet tärkeimpien tai tytärtauhojen alkavan hajoamisen tapahtuessa, tärkeiden verisuonten etäpesäkkeiden pakkaaminen ja hermopäätteet, heikentynyt imusolmukema. Kiistämätön ilmaus leikkaukselle on vaikeus päästä ulosteet, metastaasin itäminen virtsassa, verisuonten lävistys.
Yhdessä kirurgisen hoitomenetelmän kanssa ja myös erillisenä menetelmänä käytetään kemoterapiaa. Sen ydin on siinä, intraperitoneaalisesti lääkkeiden kuten syöpälääkkeen sisplatiinin, kasvainsolujen kasvua estäjä fluorourasiilin ym. Tällaiset vatsaonteloon hoitoa hoitoon tarkoitetut etäpesäkkeiden vatsan, voi kestää jopa puolitoista vuotta.
Systeeminen kemoterapia sisältää laskimonsisäisen lääkkeen antoa, joka rajoittaa tytärsolujen jakautumista. Nämä ovat lääkkeitä, kuten sisplatiini, paklitakseli, topotekaani.
Myös sädehoito, vatsaontelon elinten metastaasien radiotaajuus ablaatiomenetelmä sekä kudoksen yksittäisten osien kriuos esitetään.
Mitä ruokailutottumuksiin hoidon aikana etäpesäkkeiden vatsaontelon, on huomattava, että hylkäämistä täysin alkoholin käytön rajoittaminen vastaanotto öljyinen ja mausteinen ruoka ruokavalio vähentää myrkyllisiä vaikutuksia maksassa ja nopeuttaa paranemista. Tervetuloa terveellistä elämäntapaa, raitista ilmaa, ja, mikä tärkeintä, positiivinen asenne, olennainen tekijä voittamisessa mitään tautia.
Vatsan ontelon etäpesäkkeiden hoidon tärkeimpiin vaiheisiin voit lisätä vaihtoehtoista lääkettä. Tällaisia kasviperäisiä kasveja kuten selkänahkaa ja kultaista sinappia käytetään menestyksekkäästi syöpäsairauksiin. Kuitenkin on ehdottomasti noudatettava annostusta ja neuvoteltava lääkärin kanssa, koska näiden lääkkeiden kontrolloimattomilla annoksilla voi olla myrkyllinen vaikutus maksaan.
Metastaasien ennustaminen vatsaontelossa
Muutama vuosi sitten tappava tulos pahanlaatuisten muodostumien poistamisen jälkeen oli 15-20%. Viime vuosina kirurgit ovat kuitenkin kyenneet vähentämään tätä lukua 5 prosenttiin.
Metastaasien ongelma pysyy kuitenkin edelleen ratkaisemattomana, joten jopa onnistuneesti hoidetuilla onkologisilla potilailla on määräajoin vierailla onkologisissa apteekeissa ja suoritettava lääkärintarkastuksia.
Oikea-aikainen vetoaminen erikoislääkärille lisää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia suotuisan hoidon tulokseen.
Aika, syövän solujen pääasiallisen lähteen poistaminen, onnistuneiden diagnoosien ja havaittujen etäpesäkkeiden hoito vatsaontelossa tekevät ennusteesta optimistisemman.
Sitova kemoterapian kuntoutuksen merkitys on tärkeä normaalin maksan toiminnan uudelleen aloittamiseksi ja heikentyneen organismin yleisen vahvistamisen kannalta.
On ymmärrettävä, että mitä paremmin kehittynyt pahanlaatuinen muodostuminen, sitä enemmän vatsaontelon etäpesäkkeitä, vastaavasti vähemmän optimistinen ennuste meillä on.
Jos lääkäri on myöhässä, tai tilanteissa, joissa leikkauksen tai kemoterapian käyttö on jostain syystä mahdotonta, potilaalle annetaan hoitokäytäntö, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja pidentää potilaan elämää.