Oireyhtymä ja Mikulic-tauti
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikulicz tauti (synonyymit: sialoz sarkoidi, allerginen retikuloepitelialny sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, lymfosyyttinen kasvain) on nimetty lääkäri J. Miculicz, joka vuonna 1892 kuvattu kasvu kaikkien suurten ja pienten syljen ja kyynelrauhaset, jota hän katseli 14 kuukauden ajan talonpoika on 42 vuotta.
Kirjoittaja kirjoitti, että tauti alkoi noin kuusi kuukautta ennen havainnoinnin alkua ja kyynelihermojen turvotusta. Silmärako kaventuu, on vaikea katsella halo. Muita subjektiivisia tuntemuksia ei ollut. Pian he nousivat mandibulaaristen rauhasten alle, jotka häiritsivät puhumista ja syömistä, ja myöhemmin - ja parotidihermeja. Näön ei ollut häiriintynyt. Suurennetuilla sylkirauhasilla oli tiheä-elastinen sakeus, olivat kivuton, kohtalaisen liikkuvia. Suun suuhun havaittiin paljon, limakalvoa ei muutettu. Kirjoittaja teki osittaisen resektiota kyynelihermojen, joka pian kasvoi uudelleen samaan kokoon. Vain sen jälkeen, kun kyynelisyys ja submaxilarynät poistettiin kokonaan, talonpoika palasi työhönsä ja tuntui hyvin. Kuitenkin kahden kuukauden kuluttua hän sairastui ja 9. Päivänä kuoli peritoniitti. Parotidiset ja pienet sylkirauhaset, jotka hieman suurentuneet toimenpiteen jälkeen, alkoivat laskea nopeasti ennen kuolemaa ja sitten kokonaan kadonneet. Submandibulaaristen rauhasten patohistologisessa tutkimuksessa I. Mikulich totesi, että koko rauhasten normaali rakenne oli; Voit jakaa sen lohkoihin ja panoksiin. Leikkauksella kivun kudos oli erilainen kuin normaali verisuonten vajaatoiminta, sillä oli vaalean punertavan keltainen väri. Raudan pehmeä sakeus oli rasvainen, läpinäkyvä pinta. Mikroskooppisesti muuttumattomia aciniä levitettiin pyöreillä soluilla olevilla kudoksilla, joiden solut olivat erikokoisia. Niiden välillä oli ohut endoplasmallinen verkkokalvo. Suuremmissa soluissa voidaan tunnistaa mitosi. Samankaltainen kaava havaittiin kyynärpäässä.
[Mikulichin taudin syyt
Mikulichin taudin syyt ovat tuntemattomia, epäillään virusinfektiota sekä veritauti (lymphogranulomatosis).
Mikulichin taudin oireet
Kliinistä kuvaa on luonteenomaista hidas ja kivuton merkittävä kasvu kaikissa sylki- ja kyynelihermeissa (kuten I. Mikulich kuvasi vuonna 1892). Ihon väriin nähden ei muutu. Kun rauhasen palpataatio on tiheää joustavaa sakeutta. Salivaryn ja kyynelihermojen toiminta, toisin kuin Sjogrenin oireyhtymä, ei muutu. Suuontelon limakalvoa ei muuteta. Syljen, jonka sylkirauhasen massa vapautuu vapaasti. Sisäelimiin ei ole havaittu merkkejä.
Mikulic-taudin diagnosointi
Mikulich-oireyhtymän avulla voidaan havaita lymfoproliferatiiviset muutokset verisysteemissä. Virtsan laboratoriomittarit pysyvät normaaleissa rajoissa. Sialogrammit määrittävät interstitiaalisen sialadenitin merkkejä ja tiivisteen tiivisteet. Sikiön ja kyynelihermojen biopsiassa paljastuu voimakas lymfoidi-infiltraatti, joka pakkaa kanavat tuhoamatta perusmembraaneja ja korvaa haponkestävän kudoksen.
Mikulichin taudin hoito
Mikulichin taudin (oireyhtymä) hoito on useimmiten oireenmukaista. Käytä sädehoito, joka antaa väliaikainen vaikutus, jota seuraa sylkirauhaset kasvaa jälleen, voi olla pitkä pysyviä suun kuivumista. Hoitoon käytettäväksi prokaiini ulompi salpaus sylkirauhanen, jne. Injektio galantamiinin. Hoito katsotaan tehokkaaksi, kun kyseessä on merkittävä lasku sylkirauhasissa pitkään, ilman kserostomia ja akuutin sylkirauhastulehdus.
Mikulichin taudin ennuste
Näkymät ovat epäsuotuisat. Relapsea on usein havaittu. Havainnoinnin dynamiikassa havaitaan erilaisia veritauteja tai muita vakavia patologisia prosesseja kehossa.