Metastaasit imusolmukkeissa

Lääketieteessä tunnetaan seuraavia tapoja levittää pahanlaatuisia kasvaimia: 

• lymphogenous; 
• hematogeeniset; 
• sekoitettu.

Lymfosyyttien metastaasille on tunnusomaista tuumorisolujen tunkeutuminen imusuolevaan astiaan ja sitten imusolmukkeiden läheisillä tai etäisillä imusolmukkeilla. Lymfosyyttisesti epiteeliset syöpät ovat yleisempiä (esim. Melanooma). Tumoriprosessit sisäelimissä: vatsa, paksusuoli, kurkunpää, kohtu - pystyvät siten luomaan metastaaseja imusolmukkeisiin.

Hematogeeniseen polkuun on kasvainprosessien leviäminen veren virtauksen avulla vaikutuksen kohteena olevasta elimestä terveenä. Ja lymfogeeninen reitti johtaa alueellisiin (läheisiin hämmästyneisiin organismeihin) metastaaseihin, ja hematogeeninen edistää leviämisen vaurioituneiden solujen leviämistä kaukaisiin elimiin. Lymfogeeniset metastaasit tutkitaan hyvin, mikä mahdollistaa useimpien kasvainten tunnistamisen aloituksen vaiheissa ja antaa ajoissa lääketieteellistä hoitoa.

Kaulan alueen imusolmukkeiden muodostavat keräilijä, kerätä imusolmukkeiden lähtöisin elinten pään, rintalastan, yläraajojen sekä vatsan, ylävartalon ja jalkojen. Lääkärit ovat määrittäneet säännöllisyyden metastaasin ja imukudoksen suun kautta. Näin ollen etäpesäkkeitä imusolmukkeissa sijaitsee leuan tasolla, ja alle leuan, tunnistettu neoplastisiin prosesseihin alahuuli, kielen ja etuosan suuontelon, yläleuan. Etäpesäkkeet Pahanlaatuiset kasvaimet takana kielen osat, suun pohjan, kilpirauhanen, nielun ja kurkunpään alueet jaetaan imusolmukkeisiin kaulan alueen, eli alueen uneliaisuus neurovaskulaarisiin nippu. Solunsalpaajien ääreisosmoissa sijaitsevat solunsalpaajien (sternocleidomastoidihoidon ulkopuolella) metastaasit kehittyy usein rinta- tai keuhkosyöpään. Pahanlaatuiset kasvaimet vatsakalvon osasto etäispesäkkeitä imusolmukkeisiin yläpuolella solisluu (sisällä päännyökkääjälihas). Inguinaliset imusolmukkeet sisältävät etäpesäkkeitä alemman ääripäi- rin, rituaalin ja pakaran alueen sekä ulkoisten sukupuolielinten syöpäsairauksiin.

Metastaasilla tarkoitetaan solujen sekundaarista patologista vaurioitumista, joka kasvaa ihmisen kehon kudoksissa ensisijaisen taudin keskittymisestä.

Lymfaattisen järjestelmän toiminta - aineenvaihdunnan prosessien ylläpito sekä puhdistus (suodatus) solutasolla lisättyinä sydän- ja verisuonijärjestelmään. Imusolmukkeet ryhmitellään ihmiskehossa tapahtuvan lokalisoitumisen mukaisesti ja tuottavat lymfosyyttejä - immuuneja soluja, jotka taistelevat kehossa mukana oleville haitallisille vieraille mikro-organismeille.

Syitä, jotka vaikuttavat metastaasien kehittymiseen: 

• ikäluokka (metastaasit esiintyvät useammin vanhemmassa iässä); 
• samanaikaisten sairauksien (krooninen, kehon puolustuksen heikentyminen) kehittäminen; 
• pahanlaatuisen kasvaimen alkupisteen koko ja sijainti (suuren kasvaimen läsnäolo lisää metastaasien esiintymistä); 
• kasvainsolujen leviäminen (pahanlaatuisten muodostumien lisääntyminen elimen seinämässä on vaarallisimpi ja usein aiheuttaa metastaasien kuin uran lumeneen itävyvät kasvaimet).

[1], [2], [3]

Metastaasien oireet imusolmukkeissa

Kansainvälistä luokitusta pahanlaatuisia lomakkeen määrää etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin latinalaisesta N. Kuvaavat vaiheissa taudin etäpesäkkeiden lukumäärä eikä koko vaurioituneen kudoksen. N-0 ilmaisee puuttuessa etäpesäke, N-1 on yksi neoplastinen etäpesäke lähisolmut, N-2 - suuri määrä alueellisen imusolmukkeen etäpesäke. Nimitys N-3 tarkoittaa samanaikaista vahinkoa lähi- ja kaukana oleville imusolmukkeille, joka on luontainen tuumorin prosessin neljänteen vaiheeseen.

Imusolmukkeiden etäpesäkkeiden ensisijaiset oireet - merkittävä kokoominaisuuksien suureneminen, joka määräytyy silmämääräisesti ja palpata. Useimmiten eritellään muutokset kohdunkaulan, supraklavoiikan, kainaloiden ja imusolmukkeiden kohdalla, joilla on pehmeä elastinen rakenne ja ovat kivuttomia.

Lymfosolujen kasvua on usein mukana laihdutuksessa, ja potilaan tilalle on ominaista yleinen heikkous, anemia. Varoitusmerkkeihin kuuluvat lämpötila, usein vilustuminen, neuroosit, maksan suurentuminen, migreeni, ihon punoitus. Metastaasien esiintyminen ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen etenemistä. Jos havaitset itsenäisesti lymfadenopatiaa (imusolmukkeen laajentuminen), sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa ilman itsetuotantoa.

On tärkeää huomata, että usein imusolmukkeiden etäpesäkkeet tunnistetaan aikaisemmin kuin ongelman lähde - pahanlaatuinen kasvain.

Metastaasit kaulan imusolmukkeisiin

Kaula-alueen kasvaimet yhdistyvät pieneen mutta melko erilaiseen kliiniseen ilmenemismuotoon. Kasvaimia havaitaan sekä elimessä (kurkunpään, nielun, ruokatorven, kilpirauhasen jne.) Että kaulan pehmytkudoksissa, jotka eivät kuulu elimeen.

Kaulan on tärkein imusuonten keräilijä, ja etäpesäkkeiden muodostumista solmuissa tapahtuu, koska sen tuhoaminen lymforetikulaarisessa kudosta seurauksena Hodgkinin tauti, gematosarkomy, lymfosarkooma, etäpesäke pahanlaatuisia kasvaimia (etäpesäkkeet Virchow).

Kaulan imusolmukkeiden etäpesäkkeet johtavat solmujen muodon, koon, rakenteen ja echogeenisyyden muutokseen. Lymfogranulomatoosia esiintyy useammin (60% tapauksista) metastaasien kanssa kaulan solmukohdissa. Tällöin voidaan havaita epänormaaleja prosesseja retroperitoneaalisen vyöhykkeen kainalossa, suonensisäisessä, välikarsinaalisessa ja imusolmukkeessa. On olemassa tapauksia samanaikaisesta kilpirauhasen ja niskaan liittyvien imusolmukkeiden kliinisesti samanlaisesta kilpirauhasen syöpään, johon liittyy kohdunkaulan soluissa metastaaseja.

Lymphogranulomatosis vaikuttaa todennäköisemmin 20-30-vuotiaisiin potilaisiin tai yli 60-vuotiaisiin (useammin urospuolisiin). Taudin ensisijainen ilmentymä on lisääntynyt imusolmukkeessa tai solmuryhmässä, jolla on elastinen sakeus. Lisäksi tuodaan esiin eri tiheyden ja koon imusolmukkeiden yhdeksi yhdeksi konglomeraatiksi. Potilaat valittavat: yleinen heikkous, hikoilu, ihon kutina, lämpötila ja ruokahaluttomuus. Kliininen kuva vaihtelee taudin yksittäisen kurssin ja vaiheen mukaan, joten kuvattu oireyhtymä voi olla hämärtynyt tai täysin poissa.

Useimmiten imusolmukkeiden etäpesäkkeet ilmaistaan lymfosarkoomalla. Solmut ovat laajentuneet ja niillä on tiheä rakenne, ja vaikutuksen kohteena olevan konglomeraatin sisäisten muutosten määrä voi aiheuttaa viereisten elinten puristuksen muutamassa viikossa. Tutkimuksen aikana potilas voi havaita lantion ja kainalojen solujen kasvua.

Sekä pahanlaatuisten pään ja kaulan (neoplastisiin prosesseihin kieli, sylkirauhaset, kilpirauhasen, kurkunpään) etäpesäkkeitä imusolmukkeissa kaulan havaittu rintasyöpä, keuhkosairaus, tai vatsaontelon elimiä, joka osoittaa neljännen vaiheen tauti.

Noin 30% primaarien kasvainten prosesseista ei ole eritettävissä. Anestesian käyttöön liittyvää diagnoosia käytetään potilaan tutkimiseen syövän kaula-muodostumien läsnäollessa. Kilpirauhasen syöpä voi saada piilevän muodon, joka ilmenee vain metastaaseista kohdunkaulan imusolmukkeissa. Palpataation ja ultraäänen menetelmä ei aina paljasta tiheitä kasvaimia, joten lävistysbiopsia käytetään laajasti.

Metastaasit kohdunkaulan imusolmukkeissa

Kohdunkaulan imusolmukkeiden tukahduttaminen - kohdunkaulan imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin on ominaista tavalliset oireet: 

• merkittävä solmujen kasvu; 
• muoto muuttuu (epätasaiset, sumeat ääriviivat); 
• Anecogeeninen kohtalo on huomattava.

Ultrasound -tutkimus paljastaa solmun poikittaisten ja pitkittäisten mittojen suhdetta tai eroa (alle 1,5) pitkän ja lyhyen akselin välillä. Toisin sanoen, jos imusolmuke saavuttaa pyöristetyn muodon, sen tuhoutumisen todennäköisyys on suuri.

Syöpäpro- sessit imusolmukkeissa lisäävät niiden sisältämää nestettä. Ultraäänikuvaus osoittaa alueen ääriviivan epätarkkuuden. Imusolmuke-kapseli tunnistetaan edelleen taudin varhaisessa vaiheessa. Kuten pahanlaatuisten solujen lisäkasvua, ääriviivat pyyhitään kasvain tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin, se on myös mahdollista yhdistämällä useita imusolmukkeet yhdessä ryhmittymän.

Metastaasit kohdunkaulan imusolmukkeissa muodostuvat lymfoomista, keuhkosyövistä, ruoansulatuskanavasta, eturauhasesta tai rintasyövästä. Useimmiten kun metastaasit havaitaan kaulan imusolmukkeissa, primäärisen kasvaimen lokalisointi on hengitys- tai ruoansulatusjärjestelmän ylempi osa.

Kaula-alueen imusolmukkeiden laajeneminen tapahtuu seuraavilla onkologisilla sairauksilla: 

• kurkunpään, kielen ja suun limakalvojen syöpäprosessit; 
• kilpirauhasen tappio; 
• lymphogranulomatosis (Hodgkinin lymfooma).

Diagnoosi suoritetaan pistos- tai leikkausbiopsian avulla. Käsittelymenetelmät ovat säteilytys ja kirurginen poisto vaikuttavasta solmusta.

Metastaasit imusolmukkeissa nivusissa

Imusolmukkeet nivusille pidättämään ja taudinaiheuttajien tuhoamiseksi tunkeutuvat imunestejärjestelmän sisäsynnyttimet (yleensä sukuelinten) ja alaraajojen. Lantion imusolmukkeissa itse voivat muodostaa primaarisia pahanlaatuisia kasvaimia tai lymfoomia.

Inguinal imusolmukkeet jaetaan syviksi ja pinnallisiksi. Jälkimmäiset sijaitsevat ns. "Reisiluun kolmion" alueella ja reiden leveän kaaren pinnalla, niiden määrä vaihtelee neljästä kaksikymmentä kappaleeseen. Inguinal solmut kommunikoivat alaraajojen kudosten, perineaalisen vyöhykkeen, peritoneumin etupään seinän kanssa navan alapuolella. Syvään imusolmukkeiden määrä on niveltulehdus yhdestä seitsemään. Niiden sijainti on reiän leveän kaistaleen levyn pinnan alapuolella. Nämä solmut liittyvät toisiinsa imusolmukkeiden pinnalla sijaitsevien imusuonien kanssa ja syvälle reisiluun alueelle.

Kivuton oire, jolla on tyypillisesti suurentunut solmukoko, voi ilmaista etäpesäkkeitä nivusissä olevien imusolmukkeiden kohdalla. Lantion imusolmukkeiden kasvu tapahtuu seuraavilla onkologisilla sairauksilla: 

• lannerangan melanooma tai alaraajojen ihosyöpä; 
• pahanlaatuinen neoplasma peräsuolessa; 
• sukupuolielinten syöpä; 
• lymphogranulomatosis (Hodgkinin lymfooma).

Imusolmukkeiden tapaukset edellyttävät tarkasti jalojen ihon kuntoa, samoin kuin pienten lantion ja peritoneumin ontelon elimiä. Diagnostiikkatarkoituksessa: tietokoneen tomografia (CT), kolonoskopia, kystoskopia, hysteroskopia, FEGDS.

Metastaasit imusolmukkeiden soluissa

Imusolmukkeiden inguinal vyöhyke antaa imusolmukkeiden tulevat sukupuolielimistä, pohjasta peräsuolen ja vatsan seinän, ala-raajojen. Sivuston solmut jaetaan pinnallisiin ja syviin.

Jalkojen pahanlaatuiset kasvaimet, sacro-gluteal vyöhyke, ulkoiset sukupuolielimet muodostavat etäpesäkkeiden lihaksen imusolmukkeissa. Imusolmukkeet ovat pyöreiden tiivisteiden muotoisia ihon sisäpuolella. Solmut on hitsattu tiiviisti läheisiin kudoksiin ja ovat inaktiivisia, mikä havaitaan yrittäessään siirtää niitä.

Syövän lajit, jotka aiheuttavat imusolmukkeiden lisääntymistä nivusiin: 

• melanooma tai jalkojen ihon syöpä (lannerangan vyöhyke); 
• peräsuolen onkologia; 
• sukuelinten alueen pahanlaatuiset muodostumat; 
• Hodgkinin lymfooma (lymphogranulomatosis).

Imusolmukkeiden lymfoogranulomatoosin alkuvaiheessa oleva kehitys on varsin harvinainen (10%). Taudille on ominaista laihtuminen, kohtuuttoman lämpötilan nousu, ylenmääräinen hikoilu.

Tarkastuksen aikana, lääkäri tutkii imusolmukkeiden tunnustelemalla pitkin ensimmäistä ja sitten poikki taittuu nivusten, pyörivin liikkein liikkuva, ja siirtymässä kojelauta lata alueelle.

Metastaasit retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa

Retroperitoneaalitilan - on alue vatsan vatsan, vatsakalvon rajoitettu, selän lihaksia, ristiluun, kalvon ja sivusuunnassa vatsan. Retroperitoneaalisen avaruuden imukudosjärjestelmä sisältää alueelliset imusolmukkeet, alukset ja suuret lymfosyytit, joista imusuodatin on peräisin.

Lokalisoinnin pahanlaatuisia kasvaimia vatsakalvon vyöhykkeellä seuraavista oireista: lämpötilan nousu, kouristelua vatsakipu oireyhtymä (näkyy kohtauksittainen), ulosteen häiriö kuten ripuli (vähemmän ummetus). Retrosperitoneaalisten imusolmukkeiden etäpesäkkeitä esiintyy keuhkoputkisissa kasvainprosesseissa kiveksessä, munuaisissa ja ruoansulatuskanavan syöpään. Retroperitoneaalisten imusolmukkeiden lisääntyminen johtaa vaikeaan selkäkipuun, joka johtuu hermorukkeiden puristumisesta, joskus myös lannerangan lihaksesta. Ruoansulatuskanavan oireet ovat yleisiä, havaitaan voimakasta painon laskua.

Retroperitoneaalisen avaruuden imusolmukkeiden ja elinten kunto arvioidaan ultraäänellä, tietokoneella ja magneettisella resonanssikuvauksella. Ultronaalinen skannaus näyttää solmuja, joilla on metastaaseja, joko pyöreitä tai pitkänomaisia, jolle on tunnusomaista selkeät ääriviivat ja rakenteen yhdenmukaisuus. CT: llä metastasoituminen imusolmukkeissa määritetään pyöreällä muodolla, pehmytkudosrakenteella. Retroperitoneaalisen ontelon vaikutusalueen imusolmukkeilla on yhtenäinen rakenne ja tiheys sekä selkeät ääriviivat, jotka voivat sulautua suurten konglomeraattien muotoon. Siinä tapauksessa, että imusolmukkeiden verisuonet peittävät selkärangan, peritoneumin ja alemman vena cavan aortan, laskimonsisäistä kontrastia käytetään parantamaan tuumoriprosesseja paremmin.

Metastaasit para-aorttisissa imusolmukkeissa

Paraaortin imusolmukkeiden sijainti on lannerangan etuosa aortan varrella.

Parasta-aortisten imusolmukkeiden etäpesäkkeitä havaitaan potilailla, joilla on sukuelinten syöpä, munuaiset ja lisämunuaiset ja maha-suolikanavan osat. Esimerkiksi mahalaukun pahanlaatuisissa kasvaimissa 40% tapauksista, havaitut vaurioituneet paraortin imusolmukkeet. Tuumoriprosesseja, joilla on metastaasi para-aorttisissa imusolmukkeissa, kutsutaan kolmannen tai neljännen vaiheen taudin. Lisäksi terapeuttisen kolmannen asteen para-aortan solmujen leesioiden taajuus on 41% ja neljäs astetta - 67%. On huomattava, että esimerkiksi munasarjasyövän para-aorttisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden resistenssi kemoterapiaan on heikentynyt.

Haimasyövän kehittymisellä on sen lymfogeenisen metastaasin vaiheet: 

• ensimmäinen vaihe - metastaasit pääsevät haiman päähän; 
• toinen vaihe - vaikutukset retro- ja hepato-oireyhtymän imusolmukkeisiin; 
• kolmas vaihe - metastaasien tunkeutuminen keliakialle ja ylemmille mesenterialleille; 
• Neljäs vaihe on metastaasi para-aorttisissa imusolmukkeissa.

Lääkärit huomauttavat, että haiman pahanlaatuinen kasvain on ominaista aggressiivisella kurssilla ja on heikko ennuste. Haiman syövän kuolinsyy on 4-5 kaikkien onkologisten sairauksien joukossa. Korkea kuolleisuus liittyy kasvainprosessien toistumiseen jälkikäteen (K-ras-mutaatioita para-aorttisissa imusolmukkeissa).

Metastaasit vatsaontelon imusolmukkeissa

Suuri määrä imusolmukkeita sijaitsee vatsaontelossa, mikä muodostaa esteen infektiolle ja syöpäsoluille. Peritoneumin lymfonodit jakautuvat parietiksi (konsentroituna lantion vyöhykkeeseen) ja sisäseinämään (rivissä).

Peritoneaalisten imusolmukkeiden tappio on seurausta lymfoproliferatiivisesta sairaudesta (ensisijainen kasvain muodostuu itse imusolmukkeessa) tai metastaasin seurauksena. Lymphogranulomatosis ja lymphosarcoma liittyvät lymfoproliferatiivisiin sairauksiin, mikä aiheuttaa tiivistymistä ja kasvua solmun koossa ilman kiputyyppistä oireyhtymää. Vatsaontelon imusolmukkeissa havaitut metastaatit havaitaan useissa syöpätauteissa, kun tuumorisolut tulevat imusolmukkeisiin vaikutuksen kohteena olevasta elimestä imusolmukkeella. Niinpä peritoneumin (esimerkiksi mahalaukun) ja pienen lantion (esimerkiksi munasarja) pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat metastaasien muodostumista peritoneaalisissa imusolmukkeissa.

Tärkein kriteeri, joka vahvistaa etäpesäkkeiden esiintymisen imusolmukkeissa, katsotaan lisäävän koon solmua (korkeintaan 10 cm tai enemmän). Auttaa tulemaan myös CT- ja MRI-tutkimukset peritoneaalisesta ontelosta anatomisten rakenteiden visualisoimiseksi.

Melanooman metastaasi imusolmukkeissa

Melanooma on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, jota etnisten alueiden asukkaat kohtaavat useammin. On huomattava, että 70-prosenttisessa tapauksessa melanooma muodostuu nykyisen pigmentin nevuksen tai syntymän paikan kohtaan.

Melanooman kehittyminen tapahtuu kahdessa vaiheessa: 

• horisontaalinen - proliferaatio epiteelikerroksessa (kestää 7 - 20 vuotta); 
• pystysuorassa - kasteen kerrosten epidermis ja myöhemmin tunkeutumista kellarissa kalvo on dermis ja ihonalaista rasvakudosta.

Pystysuorassa vaiheessa on ominaista nopeus ja kyky metastasoitua. Melanooman metastaasit imusolmukkeissa johtuvat pääasiassa kasvaimen biologisista ominaisuuksista. Metastaatio lymfoogisella tavalla tapahtuu ihossa, alueellisissa imusolmukkeissa. Vaurioituneet imusolmukkeet tulevat sumentumaan yhtenäisyyden ja koon kasvaessa.

Diagnoosimenetelmiin sisältyy koulutuksen implisiopian biopsia, imusolmukkeiden kirurginen biopsia, röntgenkuvaus, CT- ja MRI-koko organismit. Poistaminen etäpesäke melanooma imusolmukkeisiin suoritetaan täydellinen poisto limfokollektora alue- tai poistamalla solmut lähellä kasvain (jos diagnosoidaan perusteella biopsia).

Metastaasit supraclavicular imusolmukkeissa

Metastaaseja supraclavicular imusolmukkeissa esiintyy, kun: 

• erittelemätön syöpä (ensisijainen kasvain sijaitsee kaulan tai pään alueella); 
• neoplastiset prosessit keuhkoissa; 
• ruoansulatuskanavan syöpä.

Virchovin nodulaattien havaitseminen (Troyes) vasemmalla supaklavilloidulla alueella osoittaa vatsaontelon pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon. Oikeanpuoleisten supraclavicular solmujen tappion ansiosta on mahdollista epäillä keuhkosyöpä tai eturauhanen. Subkulevisen kolmion imusolmukkeiden etäpesäkkeet voivat ilmaista keuhko- tai rintasyövän.

Yksi yleisimmistä kasvaimista - mahasyöpä diagnosoidaan paljastamalla "Virchow-metastaasit" (useammin vasempaan suprakaaliseen imusolmukkeeseen). Pahanlaatuisia munasarjojen solut läpäisee joskus imukudokseen aukko ja lannerangan imusolmukkeet, aiheuttaen lymphogenous etäpesäke kalvon yläpuolella - supraclavicular imusolmukemetastaaseja.

Supraclavicular solmujen kasvu on hälyttävä oire, joka useimmiten merkitsee tuumoriprosesseja rintalastan tai vatsan alueella. 90%: lla tämä oireyhtymä ilmenee yli 40-vuotiailla potilailla, kun nuoremmat tapaukset käsittävät 25% tapauksista. Oikeanpuoleisten imusolmukkeiden tappio vastaa mediastinumin, keuhkojen, ruokatorven kasvainta. Vasemmanpuoleisten solmujen koko kasvaa supraclavicular alueella viittaa munasarjojen, kivesten, eturauhasen, virtsarakon, munuaisten, mahan, haimaosan syöpään.

Metastaasit mediastinumin imusolmukkeissa

Välikarsinan - jako rintaonteloon, mikä rajoittaa edessä rintalastan, kylkirusto ja pozagrudinnaya kojelauta, takana - edessä alue Rintaranka, kaulakylkiluu, prespinal kojelauta kummallakin puolella - arkkia välikarsinan keuhkopussi. Alhaalta tulevan mediastinumin alue on merkitty kalvolla ja yläpuolelta ehdollisella vaakasuoralla viivalla. Vuonna välikarsinan alueella lasku limfoprotok rinnassa, rintalastan imusolmukkeiden, välikarsinan imusolmukkeiden edessä.

Lisäksi keuhkosyövän etäpesäkkeiden välikarsinan imusolmukkeiden muodostavat neoplastisiin prosesseihin kilpirauhasen ja ruokatorven, hypernephroma munuainen, kivessyöpä (seminooma), maligniteetti pigmentti (musta syöpä), syöpä, kohdun (horionepitelioma) ja muut kasvaimet. Tappion välikarsinan imusolmukkeiden kolmannella sijalla kehittämiseen pahanlaatuisen jälkeen Hodgkinin tauti ja lymphosarcooma. Syöpäsolut kattavat kaikki mediastinaalisten imusolmukkeiden ryhmät, joihin useimmiten liittyy paratrakealinen ja kaksivaihtelu.

Ensisijaiset pienet kasvaimet tuottavat usein laajoja metastasioita mediastinaalisten imusolmukkeiden alueella. Selkeä esimerkki tästä metastaasista on keuhkosyöpä mediastinaalisesta muodosta. Kliininen kuva kuvata turvotusta pehmytkudoksiin kaulan ja pään, turvotusta ja takertua rinnan edessä suonet ( "johtaja Medusa"), on dysfagia, käheys, hengityksen kiekuva tyyppi. Röntgensäde paljastaa useimmissa tapauksissa etäpesäkkeiden hallinnan posteriorisessa mediastinumissa.

Rintasyövissä imusolmukkeiden kerääntyminen on lokalisoitu eturauhastulehdukseen. Tarkentumismenetelmää varten käytetään mammariografiaa (kontrastitutkimus nisäkäsvuonien suonista). Laskimovälin keskeytyminen, pakkaus, reunahäiriöiden esiintyminen osoittavat metastaasien läsnäoloa, jotka edellyttävät poistamista tai hoitoa säteilytyksellä.

Metastaasien hoito imusolmukkeissa

Onkologian pääsääntö on imusolmukkeiden tilan tutkiminen sekä tuumorivyöhykkeellä että etävyöhykkeellä. Tämä mahdollistaa tarkan diagnoosin ja tehokkaan hoito-ohjelman.

Ne sijaitsevat imusolmukkeiden pinnalla, jotka ovat käytettävissä ulkoisen tutkimisen yhteydessä, tutkitaan biopsia- ja punktuurimenetelmillä. Syvempien imusolmukkeiden tilaa tutkitaan ultraäänen, CT: n, MRI: n avulla. Tarkin menetelmä havaita etäpesäkkeitä imusolmukkeissa pidetään positroniemissiotomografia (PET), jonka kautta on mahdollista tunnistaa syntymistä pahanlaatuisten solujen kaikkein kauko ja hieman suuremmassa imusolmukkeet.

Metastaasien hoito imusolmukkeissa perustuu samoihin periaatteisiin kuin ensisijaisen syöpäkasvaimen - kirurgisen toimenpiteen, kemoterapian, sädehoidon torjunta. Näiden menetelmien yhdistelmää käytetään erikseen, riippuen taudin vaiheesta (maligniteetti), imusuoniston osallisuuden asteesta.

Ensisijaisen kasvaimen poistoon liittyy pääsääntöisesti sen kaikkien alueellisten imusolmukkeiden (lymfadenectomian) poistaminen. Imusolmukkeissa, joihin vaikuttavat solut sijaitsevat syöpäkasvaimesta, ne toimivat radioterapiamenetelmillä tai suorittavat vertaamatonta radiolaser-toimenpidettä cyber-veitsen avulla.

Imusolmukkeiden etäpesäkkeiden ajallinen diagnoosi ja hoito estävät tuumorisolujen kasvua ja pidentävät potilaan elämää.

Imusuonten etäpesäkkeiden ennuste

Potilaiden selviytymiseen vaikuttavat tekijät ovat tavanomaisesti jaettuina niihin liittyviin: 

• syöpäkasvaimella; 
• potilaan kehon kanssa; 
• hoidon kanssa.

Ennusteessa tärkein tekijä on alueellisten imusolmukkeiden tukahduttaminen ilman etäisiä etäpesäkkeitä. Esimerkiksi metastaasien ennuste "ei-squamous solusyövän" kaulan imusolmukkeissa on pettymys - 10-25 kuukautta. Mahalaukun syöpää sairastavien potilaiden selviytyminen riippuu mahdollisuudesta suorittaa radikaali toiminta. Vain pieni osa potilaista, joita ei hoideta tai käytetään negatiivisesti, saavuttaa viiden vuoden rajan. Keskimääräinen elinajanodote on 3-11 kuukautta, ja vaikutusta tähän lukuun vaikuttaa etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen tai puuttumiseen.

Metastaasin esiintyminen imusolmukkeissa rintasyövässä heikentää merkittävästi ennusteita. Yleensä relapsi ja metastaasi havaitaan ensimmäisten viiden vuoden aikana leikkauksen jälkeen 35-65 prosentissa naisista, mikä osoittaa prosessin aktivaation. Elinaika on hoidon jälkeen 12-24 kuukautta.

Melanoomapotilaiden pään, niskan ja vartalon on huonompi ennuste kuin melanooma alueen ääripäistä, koska riski etäpesäke näiden kasvainten imusolmukkeisiin yli 35%.

Menestyksellisen hoidon kriteeri voi toimia viiden vuoden eloonjäämisen indikaattorina. Tuumorin poistamisen jälkeen ennuste määräytyy paitsi alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden läsnäolon tai poissaolon lisäksi myös vaikuttavien solmujen määrän perusteella.

Jos metastaaseja esiintyy imusolmukkeissa ilman ensisijaista kasvaimen tarkennusta, ennuste voi olla edullinen. Muutto erityistä hoitoa perusteella viiden vuoden eloonjääminen indeksi eristetty etäpesäkkeiden imusolmukkeisiin on: kun kyseessä on kainalon imusolmukkeisiin - enemmän kuin 64%, imusolmukkeet - yli 63%: ssa kohdunkaulan - 48%.