Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Alkoholistinen vainoharhainen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kuinka alkoholi-paranoidi ilmenee?
Akuutti alkoholi-paranoidi ilmaisee aistillisia (epässystemaattisia, hajanaisia) vainon harhoja. Ahdistunut depressiivinen vaikutus, erityisen tärkeät ideat, fyysiset vaikutukset. Akuisen alkoholipoaanihoidon lisäksi ympäröivä, harhaluuloton havainto on tyypillistä. Esimerkiksi keskusteluissa olevat potilaat kuulevat uhkaansa osoitteensa, voimakkaasti negatiivisen asennon jne. Tuhkan vaikutus vallitsee, aggressiivisia harjoittajia vastaan aggressiiviset toimet ovat mahdollisia.
Erota abortoivia, akuutteja ja pitkittyneitä alkoholiparianoja, joilla on skitsofreniformisia sulkeumia.
Epämiellyttävä alkoholipoikaa paranoidi kehittyy useimmiten alkoholin juomisen taustalla, päihtymässä. Kliininen kuva on samanlainen kuin akuutti alkoholipariano, mutta tällaisen psykoosin kesto määräytyy useita tunteja.
Akuutissa alkoholipojan paranoidisessa prodromal-ilmiössä kestää 3-5 päivää, kehittyy potilailla withdrawal oireiden aikana; jolle on tyypillistä masentunut mieliala, huonovointisuus, ahdistunut-pelottava vaikutus, unen ja ruokahalun loukkaus; kasvavia häiriöitä (vapinaa, hikoilua, palpitaatiota jne.), joka kiristyy iltaisin ja öisin. Itse asiassa psykoosi kehittyy peruuttamis-oireyhtymän taustalla, tavallisesti täydellisen unettomuuden jälkeen, illalla tai yöllä. Sekaannus potilailla vaihtelee akuutin pelon ja motorisen ahdistuksen vuoksi. Samaan aikaan on olemassa erityinen merkitys hölynpölyä, perus kuulo petokset kuten kolhuja, kahina, yskä, jalanjälkiä, jne, ne nopeasti liittyä fragmentaarinen sanallinen hallusinaatiot liittyy harhaluuloja vainoa. Erityisen merkitsevä delirium muuttuu hajakuormitus-aistilliseksi vainokokemukseksi - yksinkertainen sisältö, joka usein kohdistuu jokapäiväisiin aiheisiin tai erityistilanteisiin. Deliriumin deliriumkomplikaatio riippuu kuvitteellisista hallusinatorisista häiriöistä: niiden perustana on myrkytyksen, fyysisen vaikutuksen ja mustasukkaisuuden kehittyminen. Paranoidisen oireyhtymän rakenteessa sekä fyysisen vaikutuksen harhautuneisuuksilla on erillisiä mentaalisen automatismin ilmiöitä, joille on tunnusomaista monofabulisuus, hajanaisuus, äärimmäinen epävakaus. Usein havaitut auditory pseudo-hallusinaatiot, sisällön yksinkertainen ja spesifinen.
Kaikissa äkillisessä alkoholiparianoissa havaitaan lyhyitä impulsiivisia vaikutuksia; potilaat yhtäkkiä kiirehtivät paeta, liikkuvat liikenteessä, pyytävät apua jne. On kuitenkin korostettava, että ne harvoin tekevät aggressiivisia toimia mielikuvituksille.
Illalla ja yöllä potilailla on alkeellisia visuaalisia harhaluuloja ja hallusinaatioita. Kliininen kuva psykoosista keskimäärin 10-24 päivässä jää käyttämättä ja täynnä psykopatologisia oireita. Psykoosin käänteinen kehitys tapahtuu paljon hitaammin, psykopatologisten oireiden regressiota joskus pidentyy 1-1,5 kuukauteen. Aluksi pelon vaikutus heikkenee, psyykkiset automatismit, kuuloiset petokset ja sitten hämmennykset katoavat. Kliinisten ominaisuuksien mukaan akuutti alkoholi-paranoidi on samanlainen kuin paranoidinen "ulkoinen tilanne". Nämä psykoottisten tilojen kliiniset vaihtoehdot yhdistävät alkoholipoaanien kehittymisen "tien tilassa". Kriittisen asenteen palauttaminen siirrettyyn psykoosiin ei tapahdu välittömästi, ja siihen liittyy pitkä jäljelle jääneitä ilmiöitä, myrkytyksen jälkeinen astenia ja psyykkisen orgaanisen persoonallisuushäiriön oireet.
Pitkäaikainen alkoholiparaanoidi todistaa vaikutuksen ja deliriumin muutos. Pelon vaikutus muuttuu vähäisemmäksi, ahdistunut-matala tunnelma alkaa vallata. Deliriumin aistinvaraiset osatekijät vähenevät ja merkitsevät sen selkeää systematisointia. Esimerkiksi potilas epäilee epäilemättä kaikkia niitä, mutta vain tiettyjä, tiettyjä henkilöitä. Samoista syistä tulee myös konkreettisempi ja tarkempi. Ulkopuolella käyttäytyminen näyttää järkevältä, mutta epäilys, epäluottamus ja potilaan vähäinen saatavuus jatkuvat. Joskus on vaikea erottaa jäljelle jäänyt ärsytys pitkittyneestä paranoidista, ja jälkimmäisen hyöty on muutetun vaikutuksen läsnäolo. Toistuvat alkoholistiset ylitykset pahentavat paranoidien kulkua, psykoosi tässä tapauksessa voi tulla toistuvaksi. Psykoosin kesto on useita kuukausia.
Alkoholi-paranoidien erilainen diagnoosi
Suuri vaikeus on alkoholi-deliriumin ja paranoidisten skitsofrenian oireiden, erityisesti monimutkaisen alkoholiriippuvuuden, rajaus.
Alkoholi-paranoidien ja paranoidisen skitsofrenian erilainen diagnoosi monimutkaistuu alkoholiriippuvuudella
Alkoholipoikit |
Paranoidinen skitsofrenia monimutkaistaa alkoholiriippuvuus |
Laaja kliininen kuva alkoholismista on edellä. Deliriumin muodostamista edeltää aina alkoholismin paheneminen |
Ei ole kliinistä kuvaa alkoholismista. On hajanainen tai poissa alkoholista AS: tä. Alkoholin järjestelmällinen saanti - harvoin |
Käytössä ei ole dissosiaatiota, tyypillistä pitkää antisomaattista käyttäytymistä, riitoja ja ristiriitoja perheessä |
Käyttäytymisen dissosiaatio on: emotionaalinen. Ilmenemismuodot eivät vastaa toimia. Loukkaukset ja ristiriidat ovat harvinaisia |
Ei ole eristämistä, vieraantumista, emotionaalista kylmyyttä. Yleensä ahdas, itsekeskeisyys vallitsee, seksuaalinen häirintä ja julmat tekot ovat mahdollisia suhteessa kateuden kohteeseen |
Vakava emotionaalinen jännitys, epäluottamus, epäily, yhdistettynä riittämättömyyteen, emotionaalista kylmyyttä vaimoa ja lapsia kohtaan |
Ilmiö on rajoitettu, luonteeltaan erityinen (enimmäkseen vaino ja / tai kateus), aina seuraa ymmärrettävistä yhteyksistä ja riippuu ympäröivästä tilanteesta |
Delirium on polymorfista diffuusiota, jota usein muunnetaan, ja sen ominaispiirteet ovat järjettömyys ja kouristukset |
Persoonallisuuden muutokset orgaanisen tyypin mukaan (tunnepitoisuus, vilkkaus, alkoholiherkkyys, saavutettavuus jne.) |
Erityiset ajattelutavoitteet Tuottavien ja negatiivisten häiriöiden lisääntyminen. Tuloksena - erityinen skitsofreeninen vika |