Hypertensio

Hypertensio on äärimmäisen yleinen sairaus, joka kollektiivisena määritelmänä yhdistää useita verenpainetyyppejä. Hypertensio kehittyy pienten astioiden ja verisuonten seinämien lumen kaventamisen taustalla, minkä seurauksena normaali veren virtauksen liike häiriintyy ja kudoksiin kertynyt verta alkaa puristaa alusten seinämistä.

Mikä on verenpainetauti?

Kohonnut verenpaine voi olla oire, mutta se voi olla myös itsenäinen sairaus. Jos henkilölle on diagnosoitu krooniset munuaisten sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, kilpirauhanen, lisämunuaiset, verenpainetauti on lähes väistämätön yksi näistä sairauksista. Myös lisääntynyt paine voi olla mukautuva, mukautuva vastaus elimiin ja järjestelmiin muutoksiin ulkoisena - liiallinen liikunta ja sisäiset - psykoemotionaaliset tekijät, stressi. Käytännöllisesti katsoen kaikki hypertensio ja ajankohtainen diagnoosi valvotaan sekä lääkehoidon avulla että muiden ei-lääkinnällisten menetelmien avulla.

Suhteellisen terveellisen henkilön normaali verenpaine on kiinteä 100/60 ja 140/90 mm elohopean rajoissa, jos sääntelyjärjestelmät pysähtyvät kunnolla, verenpaine tai hypotensio voivat kehittyä.

Tilastot osoittavat, että lähes 30 prosenttia maailman väestöstä kärsii yhdestä tai toisesta hypertensioasteesta, ja äskettäin melkein mitään ei tiedetty tällaisesta sairaudesta kuin verenpaineesta. Vain Homo sapiensille on tyypillistä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalle aiheuttamat loukkaukset, eikä eläimistön edustaja vaikuta niihin. Kunnes XIX-XX-X vuosisatojen verenpainetauti, periaatteessa vähän on tiedetään olevan yksi ensimmäisistä tapauksista sydänkohtauksen merkittävästi vahvistanut lääkärit ainoastaan 30s viime vuosisadan yksi Euroopan maat, samana aikana, ei ollut kliinisesti vahvistettu tapaus Sydän- ja verisuonitaudit Afrikassa ja Aasiassa. Vain kehittämällä kaupungistumista ja nykyaikaisen teknologian levinneisyyttä näissä maissa aasialaiset ja afrikkalaiset väestöt altistuivat myös hypertensioille, jonka huippu ilmeni 1970-luvun 70-luvulla.

Viime vuosisadan loppupuolelta lähtien verenpaine on jaettu primaariin ja sekundaariin

1. Ensisijainen (välttämätön) verenpainetauti on erillinen nosologinen yksikkö, itsenäinen sairaus, jota ei aiheuta heikentynyt elinten ja järjestelmien toiminta. Verenpaineen nousu eivät johdu esimerkiksi munuaissairaus Hypertension, diagnosoitu primaarinen (EG - verenpainetaudin tai GB - kohonnut verenpaine) eroavat pysyviä kliinisiä - kasvava paine, sekä systolinen ja diastoliticheskogo. Lähes 90% kaikista potilaista, joilla on jatkuva korkea verenpaine, on ensisijainen verenpainetauti. 
2. Symptomaattinen verenpainetauti, jota kutsutaan myös toissijainen - on verenpainetauti, provosoi ensisijainen sairaus, esim., Tulehdukselliset prosessit munuaisjärjestelmän - glomerulonefriitti, polykystinen munuaissairaus, häiriön tai aivolisäkkeen toimivat haima. Myös toissijainen hypertensio kehittyy verisuonijärjestelmän patologisten muutosten taustalla - ateroskleroosi, voi aiheuttaa oireisen hypertension ja neuroottisen sairauden. Myös toissijainen hypertensio on melko yleinen raskauden aikana ja gynekologisissa sairauksissa - kystat ja kasvaimet

Hypertensio luokitellaan myös asteina, riippuen verenpaineen noususta. 

• Jos verenpaine on kiinnitetty 140/90 ja 159/99 mm: n elohopean rajoissa, verenpainetauti diagnosoidaan ensimmäisen asteen sairaudeksi. Samaan aikaan paine voi palata normaaliin, mutta säännöllisesti "hyppää" määrätyille rajoille. 
• Jos verenpaine on kiinteä välillä 160/100 - 179/109 mmHg, hypertension katsotaan olevan luokan II sairaus. Melkein ei ole remissiota, mutta lääkkeillä voidaan hallita paineita. 
• Valtimon paine, jota pidetään jatkuvasti 180/110 ja suurempien indikaattoreiden rajoissa, pidetään vaiheen III hypertension kliinisenä oireena. Tässä vaiheessa verenpaine ei käytännössä laske normaaliin tasoon, ja jos se pienenee, siihen liittyy sydämen heikkous, jopa sydämen vajaatoimintaan saakka.

Verenpainetauti, sen lisäksi, että sillä on taudin kehittymisen vaiheet, jaetaan erillisiin kliinisiin muotoihin. Hyperadrenerginen hypertensio on tosiasiallisesti sairauden kehityksen alkuvaihe, joka voi kuitenkin kestää useita vuosia. Ilmeinen tämänkaltaisen verenpainetauti, sinustakykardia, epävakaa verenpaine, kun laukkaa systolista indeksi, lisääntynyt hikoilu, ihon punoitus, pää sykkivä kipu, ahdistus. Kasvot ja raajat ovat usein turvoksissa, sormet tukkeutuvat, virtsaaminen häiriintyy. On myös vakavampi muoto - pahanlaatuinen hypertensio, joka on edennyt nopeasti. Verenpaine voi nousta siinä määrin, että on olemassa vaara, enkefalopatia, näön menetys, keuhkopöhön, ja vaarana on munuaisten vajaatoiminta. Onneksi tätä muotoa ei käytännössä löydy tänään, koska verenpainetauti diagnosoidaan useimmiten aikaisemmin ja sen kehitys voidaan lopettaa monimutkaisten terapeuttisten toimenpiteiden avulla.

Painemittarit

Valtimon paine on yksi ihmisen terveydentilan tärkeimmistä indikaattoreista ja indikaattori sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalista toiminnasta. Paineella on kaksi parametria - systolinen ja diastolinen. Ylempi luku on systoli, tämä on verenpaineen indeksi sydänlihaksen supistumisen aikana, kun veri tulee valtimoihin. Alempi luku on verenpaineen indeksi sydänlihaksen rentoutumisen aikana. Uskotaan, että verenpainetauti alkaa, kun indikaattorit ylittävät 140/90 mm Hg: n normin. Tämä on luonnollisesti ehdollinen raja, koska on olemassa olosuhteita, joissa sydäninfarktin riski on olemassa jopa 115/75 mmHg: n kuvissa. Kuitenkin, virtsanmuodostus ja verenpaineen tilavuuden keskimääräisen tason pieneneminen auttavat kliinikoita havaitsemaan poikkeamia ajassa ja aloittamaan oireeton ja sitten normaalin hoidon.

Mikä aiheuttaa verenpaineen nousua?

Hypertensia pidetään moniteettisena, monitahoisena sairaudena, jonka todelliset syyt eivät ole täysin ymmärrettyjä. Tarkempia tekijöitä, jotka aiheuttavat toissijaista hypertensiaa, koska syy on taustalla oleva sairaus. Olennaisen hypertension lopullinen diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen jälkeen poissulkevien tautien läsnäolosta. Ensisijainen verenpainetauti, ilmaistuna lääketieteellisesti, on elimistön säätelymekanismien geneettinen epätasapaino (verenpaineen paineen ja verenpaineen laskujärjestelmien epätasapaino).

Seuraavista syistä, joita lääkärit kuvasivat ja tutkivat huolellisesti,

• Munuaisten patologia on nefriitti ja useammin glomerulonefriitti. Toissijainen hypertensio.
• Munuaisten valtimoiden ahtauma (ahtauma).
• Synnynnäinen patologia, jossa munuaisvaltimo on ohimenevä (coarctation).
• Lisämunuaisten vaurioita - pheochromocytosis (norepinefriinin ja adrenaliinin tuotannon häiriöt).
• Lisääntynyt aldosteronin - hyperaldosteronismin tuotanto, joka tapahtuu, kun tuumoriprosessi lisämunuaisissa.
• Kilpirauhasen toimintahäiriö.
• Alkoholismi.
• Huumeiden, etenkin hormonaalisten, masennuslääkkeiden yliannostus tai jatkuva käyttö.
• Riippuvuus.

Tekijöitä, jotka katsotaan provosoiviksi tavanomaisen painostason rikkomisen vuoksi, voidaan jakaa ravitsemuksellisiin, ikäisiin ja patologisiin:

• Ikä yli 55 vuotta miehillä ja 65 vuotta naisilla.
• Veren kolesterolipitoisuuden nousu (yli 6, 6 mmol).
• Perinnöllinen alttius, sukututkimus.
• Liikalihavuus, varsinkin vatsan, kun vyötärö on yli 100-15 cm miehillä ja 88-95 naisilla.
• Diabetes, glukoosinsiirron normaalin tason muutos.
• Hypodynamiikka, osteokondroosi.
• Krooninen stressi, lisääntynyt ahdistus.

Lyhytaikaisen verenpainetaudin mekanismi on seuraava:

Jos kouristukset artriol - valtimoiden elimet, yleisimmin munuaisiin, vaikutuksen alaisena, esimerkiksi stressi tekijä, on aliravitsemus munuaisten kudosiskemian kehittyy. Munuaiset yrittävät korvata vajaatoimintaa kehittämällä reniiniä, mikä vuorostaan aiheuttaa provosoimalla angiotensiinin aktivaatiota, kaventamalla verisuonia. Tämän seurauksena paine nousee ja hypertensio kehittyy.

Hypertensioon liittyvät oireet

Ensisijainen oire korkea verenpaine, ja joskus tärkein, on jatkuva liiallinen indeksi 140/90 mm elohopeaa. Muut verenpaineesta johtuvat oireet liittyvät suoraan verenpaineen parametreihin. Jos paine nousee hieman, henkilö vain tuntee vaivaa, heikkoutta, kipua päähän.

Jos paine ylittää normin 10 yksikköä, päänsärky tulee voimakas, vakio, useimmiten se on paikannettu niskakyhmyyn ja temppeleihin. Henkilö on sairas pahoinvointi, joskus on oksentelua. Kasvot muuttuvat punaiseksi, hikoilu nousee, sormien vapina on havaittavissa, usein niiden tunnottomuus.

Jos verenpainetauti kestää pitkään, sydämen toiminnan patologiset prosessit kehittyvät, sydän alkaa särkyä. Kipu voi olla lävistyksiä, akuuttia, se voi säteilyttää käsiin, mutta useammin sydänkipu on lokalisoitu vasemmalle rinnassa ilman leviämistä. Taustalla jatkuvasti korkea verenpaine, ahdistus ja unettomuus kehittyy.

Hypertensioon liittyy myös huimaus ja vähentynyt näkö.

Oftalmologiset merkit - verho tai pilkut, "kärpäset" ennen silmiä. Usein koodipaine nousee voimakkaasti, voi olla verenvuoto nenästä.

Toinen oire hypertensioista on huimaus. Visio heikkenee.

Terminaalivaihe, kun hypertensio kulkee kolmanteen asteeseen, neuroosi tai masennus yhdistyvät tyypilliseen oireetologiaan. Usein tämän tyyppinen hypertensio esiintyy patologisessa "liitoksessa" sepelvaltimotaudin kanssa.

Vaarallisin verenpainetauti on kriisi - valtio, jossa on voimakas nousu, verenpaineen nousu. Cryptic-tila on täynnä aivohalvaus tai sydänkohtaus ja ilmenee tällaisilla oireilla:

• Äkillinen, äkillinen tai nopeasti kasvava päänsärky. 
• Verenpaineparametrit 260/120 mm elohopeaa kohti. 
• Paine sydämessä, pahoinvoiva kipu. 
• Vaikea hengenahdistus. 
• Oksentelu, alkaen pahoinvoinnista. 
• Lisääntynyt pulssi, takykardia. 
• Tajunnan menetys, kouristukset, halvaus.

Hypertensio kriisivaiheessa on uhkaava sairaus, joka voi johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen, ja siksi pienimmillään hälyttäviä merkkejä, sinun on pyydettävä sairaanhoitoa. Verenpainetta alentava kriisi pysäytetään injektoimien diureettien, sydän- ja verenpainelääkkeiden avulla. Hypertoninen, joka tietää hänen ongelmansa, on jatkuvasti ryhdyttävä lääkemääriin kriisitilanteen estämiseksi.

Hypertension hoito

Hypertensio alkuvaiheessa, kun verenpaineindikaattorit eivät usein ylitä normaalia, voidaan hoitaa ei-lääkkeillä. Ensimmäinen tapa on valvoa ruumiinpainoa ja tarkkailla vähähiilihydraattia ja vähärasvaista ruokavaliota. Verenpaineessa ruokavalioon kuuluu myös suolapitoisten elintarvikkeiden saannin rajoittaminen, nesteen käytön valvonta - enintään 1,5 litraa päivässä. Tehokas myös psykoterapia, autogeeninen koulutus, joka poistaa yleisen ahdistuneisuuden ja jännityksen. Nämä menetelmät ovat tehokkaita hypertension ensimmäiselle vaiheelle, vaikkakin niitä voidaan käyttää ylimääräisiksi ja ylimääräisiksi elementteiksi hypertension II ja III vaiheessa.

Farmakologiset keinot, joihin liittyy hypertension hoito, määrätään vaiheittaisen periaatteen mukaisesti. Niitä käytetään johdonmukaisesti, ohjaamalla eri elimiin ja järjestelmiin, kunnes verenpaine on täysin vakiintunut.

Verenpaineessa ensimmäisessä vaiheessa käytetään diureetteja (diureetteja), beeta-adrenoblockereita, adrenergisiä reseptorin salpaajia takykardian hoidossa. Anapriliinin annos lasketaan potilaan anamneesin, painon ja tilan perusteella, se on yleensä 80 milligrammaa päivässä. Jos valtimopaine normalisoituu kahden tai kolmen päivän kuluttua, anapriliinin annos pienenee ja annostelu annetaan usein joka toinen päivä. Diureettisena aineena on tehokas hypotiaasi, joka on määrätty 25 mg kerran, vuorottelevat yhden tai kahden päivän kuluttua, jotta sydänlihasta ei heikennetä. Jos verenpainetauti alkaa hidastua, diureetti voidaan antaa kerran viikossa. Ei ole harvinaista, että diureetteja ja beetasalpaajia voidaan käyttää mahdollisten haittavaikutusten (diabetes, kihti tai astma) yhteydessä, tällaisissa tilanteissa on osoitettu antispasmodiksen vastaanottoa. Koko hoitojakson ajan sinun on seurattava verenpainetasoa kolme kertaa päivässä.

Hypertensio II vaiheessa valvoo monimutkainen terapia, johon osallistuvat sekä beeta-salpaajien ja diureettien ja antispasmodisten, ACE (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) ja kalium-formulaatiot. Kohteesta tehokas b-salpaajat atenololi, lokren, viski, jotka kykenevät ohjaamaan sydämentykytys, vähentää verisuonten vastus kehälle. Myös nämä lääkkeet ovat tehokkaita diagnosoidussa bradykardiassa, kun syke on vähentynyt. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit voivat neutraloida lisääntynyttä reniinin tuotantoa, mikä lisää verenpainetta. Nämä ovat spirapril, etanololi, methiopriili, huppu ja muut tämän ryhmän lääkkeet. Nämä rahastot aktivoivat vasemman sydämen kammion, vähentävät hypertrofiaa, laajentavat sepelvaltimot, mikä osaltaan edistää perifeerisen veren virtauksen normalisointia. Kalsiumantagonistit on suunniteltu estämään kalsiumkanavia verisuonten seinämiin lisäämällä niiden lumenia. Tämä on Corinfar, Amlodipine, Felodipine ja muut tämän lääkeryhmän aineet. Kalsiumantagonistien tulee määrätä vain terapeutti tai kardiologi, koska kaikki nämä lääkkeet voivat aiheuttaa turvotusta, huimausta ja verbaalista kipua. Lääkkeiden monimutkaisuus valitaan ottaen huomioon kaikki mahdolliset sivuvaarat ja vasta-aiheet. Huomaa myös, että pitkäaikainen anto diureetit voivat aiheuttaa laskua tason kalium elimistössä (hypokalemia) niin diureetteja on otettava yhdessä tai Pananginum asparkamom. Diabeetikoita, hypotiatsidia ei ole määrätty, se korvataan veroshpironilla.

Hypertensio III -aste - taudin vakava muoto, jolle on tunnusomaista perinteisten lääkkeiden vastustuskyky. Siksi hoito on valittava huolellisesti ottaen huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaisuudet. Terapeuttinen alue sisältyy diureetit, kaliumia säästävät useimmiten, kuten amiloridi ja spironolaktoni, lisäksi osoittaa käyttö ravinnelisäaineet lääketeollisuuden tuottaa nykyisin monet Yhdistetyt tehokkaita lääkkeitä, kuten Adelphanum, Brinerdin, trirezit. Nämä lääkkeet vaikuttavat ne potilaat, joiden ruumiit käytetään joko monoterapiana pysähtyi ja reagoida siihen, tai on erityisiä vasta käyttöön tavanomaista hoitoa käytetään verenpainetaudin I ja II vaiheessa.

Hypertensioon III liittyvää vakavuutta hallitaan myös vasodilataattoreilla, kuten fenygidiinillä tai corinfarilla, joka määrätään kolme kertaa päivässä 10 milligrammalle. Lisääntyvästi vasodilators alkoivat korvata alfa-adrenergiset estäjät - pratziol, fentalomiini. Myös yhdistetty aine, joka yhdistää alfa- ja beetasalpaajien - trandaatin (labetalolihydrokloridin) ominaisuudet - voi myös olla tehokas. Tämä lääke yhdessä diureetin kanssa pystyy korvaamaan kolme tai jopa neljä muuta vähemmän tehokasta lääkettä. ACEI: sta on osoitettu kaptopriili, joka parantaa perifeeristä verenkiertoa ja kontrolloi reninin määrää. Kaptopriilia käytetään kolmesta neljään kertaa päivässä yhdistettynä diureettiin, jonka avulla voit alentaa verenpainetta normaaliin viikon kuluttua.

Hypertensio I ja II tutkitaan kotona eikä vaadi sairaalahoitoa. Harvinaisissa tapauksissa sairaalahoito on mahdollista analyyttisten tutkimusten tekemiseksi ja terveydentilan seurannaksi. Verenpaineessa, joka esiintyy vakavissa muodoissa, hoidetaan vain sairaalassa, kardiologiassa, oleskelun pituus riippuu verenpaineen kunnosta ja kehon elinten ja järjestelmien suorituskyvystä.

Miten verenpaineesta estetään?

Hypertensio, jos se on jo kehittynyt, valitettavasti pysyy ihmisen ikuisesti. Ehkäisy tarkoittaa tässä mielessä vain kriisitilanteiden ennaltaehkäisyä säännöllisten lääkkeiden säännöllisen saannin avulla, verenpaineen päivittäisen seurannan, liikunnan ja painonpudotuksen avulla.

Kuitenkin, jos sukututkimuksessa henkilöllä on sukulaisia, joilla on korkea verenpaine, mutta tauti ei ole vielä ilmennyt, voidaan ryhtyä varotoimiin. Säännöt ovat melko yksinkertaisia - ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja motorista toimintaa, koska yksi syy, joka aiheuttaa hypertension, on hypodynamia. Verenpaineesta estetään myös normaali ruokavalio, jossa kolesteroli ja suolaiset elintarvikkeet minimoidaan.

Verenpainetauti - se on myös huonoja tapoja, joten jos henkilö ei halua tankata riveissä verenpainepotilaille on tarpeen luopua tupakoinnista ja rajoittamaan alkoholijuomien kulutusta. Lisäksi myönteinen mieliala ja mieliala auttavat selviytymään mistä tahansa sairaudesta, ja verenpainetauti "tykkää" pessimistejä. Resepti on yksinkertainen - nauttia elämästäsi, pysyä rauhallisena ja huolehtia oman hermot, sitten sydämen ja verisuonten toimii "kellon lailla", ja paine on, mukaan tunnettu sananlasku "kuin astronautti."