Radikaalinen oireyhtymä

Radikulaarinen oireyhtymä - liittyvän patologisen tilan kanssa johtuva kipu lääkintähenkilöstön Selkäydinhermo juuret (iskias) tai yhdistetty selkäytimen vaurio kokoonpanojen ja niiden juuret (radiculoneuritis).

Lumbosakraalin selkärangan juuret vaikuttavat useammin, harvoin kohdunkaulan, hyvin harvoin - rintakehän osat. Näin ollen, radikulaarisia oireyhtymä, riippuen leesion tasolla on jaettu: ristiselkäniveltulehdus, kohdunkaulan rintarangan radiculitis tai radiculoneuritis ja polyradiculoneuritis yhteensä tappion kaikki juuret selkärangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mikä aiheuttaa radicularin oireyhtymän?

Radicular-oireyhtymä kehittyy pääasiassa selkärangan osteokondroosin takia; mutta sen kehittyminen voi aiheuttaa myös muita sairauksia, joihin liittyy levyjen muodonmuutos ja epävakaus, jotka puristuvat juurensa tai hermoja puristaessaan.

Mutta kliininen kuva liittyy pääasiassa levyn muodonmuutoksen asteeseen, mutta riippuu siitä, kuinka paljon osallistuminen tiettyjen neurovaskulaaristen muodostumien prosessiin aiheuttaa juurien ja hermojen turvotusta ja ärsytystä. Jäähdytys, tarttuva-myrkylliset aineet ovat vain provosoiva tekijä. Radikaalinen oireyhtymä on altis toistumiselle.

Lumbosakrisen radicularin oireyhtymä

Se havaitaan usein 30-50-vuotiaana, mutta voi olla toisessa, pääasiassa henkilöissä, jotka kokevat staattisen dynaamisen kuormituksen tai päinvastoin hypokinesian. Voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen prosessi.

Kliinisesti liittyy lannerangan kipu lumbagon tai lumbargian ja jalkaosan (jalkojen) muodossa, lähinnä iskihermoa (iskialgia) pitkin.

Lumbago esiintyy kiusallisella tai äkillisellä liikkeellä, painovoiman nostaminen, johon liittyy voimakas kipu ja liikkuvuuden rajoittaminen lannen selkärangassa, liikkeiden yritys aiheuttaa kipua voimakkaasti. Se kestää useita tunteja ja useita päiviä.

Lumbalia esiintyy huomattavan fyysisen rasituksen, pitkän epämiellyttävän asennon, jännitysajon ja jäähdytyksen jälkeen. Sen mukana on tylsiä särkyviä kipuja, joita vahvistaa taivutus, istuminen ja kävely. Selkäkilven liikkuvuus on vaikeaa, mutta rajoittunut vain vähän. Usein on subakuutti tai krooninen muoto.

Ishalgiasta ilmenee kipu sciatic hermolla, lihasten hypotrofiaa vahvuuden pienentyessä, akilles reflex. Sama kuva voi antaa ja neuriitti lonkkahermon (iskias), jossa kohtauksittainen kipu, terävä, polttava, pakottaen ottaa helpottaa asennon, tavallisesti sille puolelle, jossa taivutettu jalka.

Luonteenomaisesti uudelleenjärjestelyprosesseihin lannerangan alueella: lordosis litistetty, on kyphosis ja skolioosi, lannerangan lihakset ovat kireät, varsinkin paravertebral - oire ohjaksia (Korneeva). Tyypillinen kipu-oire Ruusu - lihaksen lihaskudosten vinkuminen ja rytmihäiriö. Vale, Gar, Dezherin, Bekhterev ja Schudel tyypilliset kipupisteet paljastuvat.

Radikaalioireyhtymälle on tunnusomaista jännityksen oireiden esiintyminen.

• Lasega: Jos selkäsi makaa, nosta suora jalka, voimakkaasti lisääntynyt selkärangan kipu ja sciatic hermo, taivutuskipu tukahduttamalla.
• Lasegan oire lisääntyy, kun reää pyöritetään sisäänpäin tai kun jalka on taivutettu ja taivutettu. Pysyessä tämä oire paljastuu, kun rungon kallistetaan eteenpäin ja kipu yhdessä jalka kääntyy polven kanssa, pyörii ulospäin ja vedetään takaisin.
• Bechterew: jos potilas makaa makaamassa, haavoittunut jalka taipuu polvesta, jos se on suoristettu, terve jalka on taivutettu.
• Neri: istuva potilas, pään kaltevuus rinnassa, aiheuttaa kipua alaselän, tai jopa jalka.
• Dezherika: kun yskä, aivastelu, kipu alaselän lisääntyy.
• Nuffziger: kun kohdistetaan kohdunkaulan suonet, tuskalliset tuntemukset näkyvät tai kasvavat alaselkässä.
• Bonn
  • kipua alhaalla ja selässä ja pakotettu taivutus ja mahalaukku;
  • sileys tai kouristusten katoaminen.
• Lerrey - selkäkipu on voimakasta kipua nopealla siirtymällä istuma-asentoon.
• Alauguinik-Tyurel - potilas ei pysty kävelemään kannoillaan, jalka vaurioituneella puolella putoaa.
• Amos - kun siirrytään valehtelevasta paikasta istuvaan potilaaseen, hän nojasi kätensä kätensä pinnalle tai lattialle takanaan,
• Merkittäviä harvinaisuuksia ovat muut oireet.
• Firestein: kun seisoo kohdistuvaan jalkaan, kipuja esiintyy takapinnalla vastauksena ravisteluun terveellä jalalla.
• Krola: vahvistuvat hiukset tai päinvastoin kärsivän jalan kaljuuntuminen.
• Ozhekhovsky: jäätynyt takimmaisen jalan jalka.
• Reiän sisäpuolella olevat tynnyrit ovat paljon kivulias vaurion puolella.
• Kipu määrittelee usein suojaavia antalgisia asentoja, kun istuvat, kävelevät, nousevat ja kehitetään refleksitonaalisia refleksejä:
  • kun Lasegan oire on herättänyt, on tervettä jalkojen taipuisa taipumus; kun terve jalka nostetaan, potilas taipuu;
  • kun pää on taivutettu runkoon, kärsinyt jalka on taivutettu.

Herkkyysherkkyys on vaihteleva: parestesia, joskus hyperestesia tai ihon herkkyyden täydellinen häviäminen nauhan muodossa sciatic hermolla, joka poikkeaa selkärangan patologiasta.

Yksipuolinen radikuliitti on erotettava psoas-lihasten vaurioitumisesta: kipu lannerangan alueella, selkärangan kaarevuus kipua kohti, kivulias kontraktio. Se voi kehittyä parainfrites, rintakehä, sisäelinten sairaudet. Se eroaa siitä, että selkärangan paikalliset muutokset puuttuvat kokonaan.

Cervico-rintakehä radicularin oireyhtymä

Tappio V-kohdunkaulasta ensimmäisen selkärangan hermojen rintakehässä on useammin havaittavissa. Cervico-rintakehä radikulaarinen oireyhtymä ilmaantuu kipu kaulassa säteilyttämällä vaikutuksen kohteena olevien juurien alueille, joskus näillä vyöhykkeillä puutuneisuus. Kivuliaita aistimuksia vahvistetaan pään ja kaulan liikkeillä, usein ulottuen kaulan ja rinnan takaosaan. Kaulan liikkuminen on vähäistä, varsinkin selkä ja haavoittunut puoli. Aksiaalinen kuormitus niskaan ja palpataatio ovat tuskallisia, kaulan ja olkapään jännittyneitä lihaksia paljastuu. Tyypilliset kipupisteet: selkäranka ja paravertebral. Häiriö herkkyys kuin liikaherkkätuntoisuus, Hypestesia ja sitten menee läpi hartia ja sitten pitkin värttinähermo, joka on usein liittyy kipua, tunnottomuus ja sitten IV-V sormet. Liikuntahäiriöitä ei tavallisesti ilmaista. Voi olla reflex-tuskaisia häiriöitä, kasvullisia häiriöitä, Bernard-Horner, hyvin harvoin Brown-Sekar, kun selkäydin puristetaan.

[7], [8], [9], [10]

Kuinka tunnistaa radicularin oireyhtymä?

Instrumentaalisen tutkimuksen määrä on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Yleensä riittää suorittaa tietyn selkärangan röntgen- tai magneettikuvaus. Jos selkärangan toimintaa on tarpeen tutkia, suoritetaan röntgenfilmi. Jos on kohdunkaulan rintarangan juuristoa oireyhtymä, voidaan täydentää tutkimuksen ultraääni Doppler brakiokefaali- verisuonia ja aivoja reopletizmografiey. Potilaiden tutkimisen jälkeen on parempi siirtää se neuropathologiksi hoitoon.