Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Spider-puremat: mitä tehdä, ensiapu
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Spider-purema on jotain, joka voi odottaa kesän asukkaita, maatalouden ja puutarhanhoitajia sekä matkailijoita ja ulkoilun faneja. Koska kevät-kesä ja turisti, vaelluskausi on jo auki, vaara, että hämähäkki puree, kasvaa.
Hämähäkit ovat planeetan kaikkein vanhimpia asukkaita, arachnologien mukaan nämä niveljalkaiset ilmestyivät maapallolle yli 400 miljoonaa vuotta sitten. Tähän mennessä on noin 40 000 hämähäkkilajia, mutta vain harvat niistä aiheuttavat vaaraa ihmisille.
Lähes kaikki 30 000 hämähäkkilajia ovat myrkyllisiä. Useimpien heidät ovat kuitenkin liian lyhyitä tai hauraita ihon läpi. Vakavat systeemiset reaktiot ovat tyypillisimpiä ruskojen hämähäkkien puremille [esimerkiksi ruskea erakko - Loxosceles- suvun jäsen] ja karakurttihämähäkit (Latrodectus)]. Vaarallisimpia ovat Latrodectus mactans - naisten karakurtti, jota kutsutaan "mustaksi leskeksi". Ruskeat hämähäkit löytyvät Yhdysvaltojen keski-, länsi-, etelä- ja keskiosista. Niitä esiintyy harvoin Kanadan rannikkoalueilla ja naapurivaltioissa paitsi silloin, kun niitä kuljetetaan vaatteilla ja matkatavaroilla. Yhdysvalloissa karakurtia löytyy kaikkialla. Useita myrkyllisiä lajeja (esimerkiksi Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) USA: ta ei pidetä kotimaahan, vaan ne tuodaan harvinaisiksi lemmikkieläimiksi.
Vain muutaman hämähäkin myrkkyjä on tutkittu yksityiskohtaisesti. Myrkyn tärkeimmät vaikutukset ovat nekroosi (ruskeat ja muutamat kotimaiset hämähäkit) ja neurotoksiset vaikutukset (karakurt). Uskotaan, että karakurtimyrkyn myrkyllisin osa on peptidi, joka häiritsee neuro-lihasten siirtoa. Ruskeassa hämähäkissä ei ole tunnistettu erityistä myrkkyosuutta, joka tuottaa ominaista nekroottista vahinkoa.
Tämäntyyppiset niveljalkaiset ovat pääsääntöisesti yleisiä eteläisillä alueilla, joissa on lämmin ilmasto, ne piiloutuvat paikoissa, joissa ihmiset harvoin tapahtuvat, tai juuri sinne, missä voit piilottaa - puupaloissa, latoissa, varastoissa, maan raoissa, viime vuoden kuivana. Spider-purema ei ole hyökkäys, vaan suoja vaarallisille niveljalkaisille. Henkilölle, hämähäkki purema on uhka, kun altistuminen myrkky itse, allerginen reaktio käyttöön myrkyllisen aineen tai haavan haava jälkeen purema.
Myrkylliset hämähäkin puremat
On huomattava, että jokainen hämähäkki on a priori myrkyllistä, koska hämähäkkäät ovat saalistajia ja myrkkyä käytetään aseena, tapa saada ruokaa itselleen ja myös puolustaa itseään. Myrkyllisten hämähäkkien puremat voivat olla sekä tappavia että epämiellyttäviä, mutta eivät uhkaa vaivaa. Lähes kaikilla hämähäkkeillä on rauhasia, jotka erittävät myrkkyä, joka on ehdollisesti jaettu kahteen tyyppiin - hemolyyttiseen ja neurotoksiseen. Yleisimpiä ovat hämähäkit, jotka erittävät neurotoksiinit, halvaantuvat suunnitellun uhrin hermostoon. Pienet hämähäkit eivät ole vaarallisia, koska ne eivät yksinkertaisesti voi vahingoittaa ihmisen ihoa tai eläimen ihoa, ja vapautunut myrkyllinen aine on liian pieni aiheuttamaan komplikaatioita. Suurempien myrkyllisten hämähäkkien puremat voivat olla todella vaarallisia, varsinkin jos puhumme karakurtista tai ruskeasta erakko-hämähäkistä.
[1]
Mitä hämähäkin purema näyttää?
Miten erottaa yksinkertainen naarmu, joka ei ole harvinaista puutarhatyössä tai vaelluksessa, niveljalkaisen puremasta? Ensinnäkin sinun on tiedettävä, miten hämähäkki puree ja miten se tuntuu:
- Ensimmäinen tunne on kuin neulankärkä. Melko usein henkilö ei tunne lainkaan puremaa.
- Vaurion paikalle muodostuu välittömästi pieni valkoista väriä (joka ei ylitä viiden kopeckin kolikkoa). Valkoisten pisteiden reunat ovat useimmiten vaaleanpunaisia tai punaisia.
- Muutaman minuutin kuluttua (5-20) oireet alkavat kasvaa.
- Lihaksissa on äkillisiä kipuja, mahdollisia kouristuksia.
- Kasvot ovat hyvin punaiset, voivat turvota.
Mikä hämähäkki purra näyttää tyypin mukaan:
- Tarantulan ja joidenkin muiden lajien purema näyttää pieneltä pallomaiselta kohdalta (turvotusta). Punktion ympärillä oleva iho paisutetaan läpipainopakkauksena, väri on useimmiten vaaleaa ja punertavia reunoja. Tunnin tai kahden tunnin kuluttua läpipainopakkaus voi räjähtää ja kääntyä haavaksi. Jos läpipainopakkausta ei käsitellä ajoissa, se voidaan muuntaa tunnin kuluessa eroosiohaavaksi eli haavaksi.
- Ruskean erakkoisen hämähäkin purema näyttää myös blisteriltä, jota ympäröi sinertävän violetti, valkoinen ja punainen reunus, joka on epäsäännöllinen. Tällaista purraa kutsutaan usein "härkäilmaksi" tai "kohde", joka on niin samanlainen kuin näiden kuvien aiheuttama vaurio. Kupla kasvaa nopeasti, purkautuu ja haavan muodot ovat enemmän kuin haavauma.
- Karakurtin purema ei useimmiten ole näkyvissä. Tuntuu kirppun puremalta tai hyttysen puremalta, mikroskooppinen punainen puna voi näkyä, joka katoaa kirjaimellisesti silmiemme edessä.
Spider Bite-oireet
Ruskea hämähäkki puremat ovat yleisimpiä Yhdysvalloissa. Jotkut puremat ovat aluksi kivuttomia, mutta kipu, joka on vakava ja joka kattaa koko raajan, kehittyy kaikissa tapauksissa 30-60 minuutin kuluessa. Eritema ja ekhymoosi esiintyvät pureman alueella, kutina on mahdollista. Kutina voi myös levitä koko kehoon. Usein ympäröi epätasainen ekhimoosialue, keskeinen läpipainopakkaus ("härkä silmä") muodostaa pureman paikan. Vahinko voi olla samanlainen kuin pyoderma gangrenosum. Keskellä oleva läpipainopakkaus tulee suureksi, täynnä verta, revitty, ja sen sijaan se jää haavaksi, jolle mustat pyyhkeet muodostuvat; hän hylätään lopulta. Useimmat puremat jättävät pienen arpi, mutta jotkut voivat jättää syvän vian, johon liittyy lihaksia. Loksosselismi (systeeminen oireyhtymän aiheuttama myrkky) havaitaan vain 24–72 tuntia puremisen jälkeen, mutta ei aina. Kaikki aiemmin ilmoitetut kuolemantapaukset johtuvat myrkyn systeemisistä vaikutuksista (esim. Kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu, nivelkipu, lihaskipu, ihottuma, kouristukset, hypotensio, DIC, trombosytopenia, hemolyysi, munuaisten vajaatoiminta).
Spider-pureman oireita voidaan muuttaa. Jos tiedät varmasti, tai vain epäilet, että purema tapahtui ja et voi erottaa sitä hyönteisten puremasta, on parempi pelata sitä turvallisesti ja käänny lääkärin puoleen. Myös erikoislääkärin apua (useimmiten kiireellistä) tarvitaan, kun seuraavat hämähäkki-puremisen oireet tulevat näkyviin:
- Purppuran ympärille muodostuu violetti, sinertävä täplikkä laastari, jota ympäröi valkoinen ja sitten punainen rengas. Toksikologisessa käytännössä tätä oiretta kutsutaan "punaiseksi, valkoiseksi, siniseksi". Tämä on selvä merkki myrkyllisestä erakko-hämähäkkikonnasta.
- Vaurioituneen henkilön ruumis peittyy ihottumalla.
- Lihaksen kouristukset näkyvät kramppeihin asti sekä jaloissa että käsissä.
- Loukkaantumispaikassa on tunnottomuus. Jos haluat koskettaa puremiskohtaa, se on hieman tiivistetty. Tämä osoittaa useimmiten karakurtin hyökkäyksen.
- Spider-puremisen oireet, jotka ilmenevät oikean hypokondriumin kipuina, ovat myös selkeä merkki karakurtin puremasta. Tällaiset kivut ovat hyvin samanlaisia kuin tulehdusliitteen hyökkäys.
- Päänsärky kasvaa, lämpötila kohoaa jyrkästi.
- Mukana särkevät nivelet, yleinen heikkous.
- Virtsa voi saada epätyypillisen värin, useimmiten vaaleanpunainen tai jopa punainen.
Musta lesken purema
Musta leski on nimeltään naaras karakurt. Nainen on yleensä huomattavasti isompi kuin uros, ja mustaa leskiä ei kutsuttu hänelle sattumalta - parittelun jälkeen nainen nauraa armollisesti arachnid.
Musta leski hämähäkki purema pidetään yhtenä vaarallisimmista, joskus kuolemaan johtavista, kaikista henkilövahingoista, joita henkilö voi saada niveljalkaisista. Haava on lähes näkymätön, tuntuu kuin kevyt injektio, oireet eivät myöskään näy heti - parin tunnin kuluttua. Musta lesken puremat aiheuttavat yleensä välittömän tunteen terävästä puremasta.
Tunnin kuluessa myrkytys voi aiheuttaa paikallista kipua, hikoilua, punoitusta ja piloerointia pureman kohdalla. Kipu voi olla sekä tylsää että akuuttia, se ei välttämättä vastaa kliinisiä oireita. Latrodectism - systeeminen oireyhtymän aiheuttamia neurotoksisia komponenttien myrkky näyttää herätteen, ahdistuneisuus, hikoilu, päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, verenpainetauti, syljeneritys, yleinen heikkous, yhteinen punoittava ihottuma, kutina, ptoosi, silmäluomien turvotus ja raajojen, hengenahdistus, lisääntynyt ihon lämpötila kärsivällä alueella sekä kivuliaat kouristukset ja vatsan, hartioiden, rinnan ja selän lihasten jännitys. Vatsakipu voi olla vakava ja samanlainen kuin apenditismi. Latrodektismi on harvinaista ja kehittyy useimmiten kroonisista sairauksista kärsivillä lapsilla tai vanhuksilla. Kuolemat ovat hyvin harvinaisia. Oireet häviävät 1-3 päivän kuluessa, mutta jäljelle jääneet kohtaukset, parestesia, ahdistuneisuus ja heikkous voivat säilyä useita viikkoja ja kuukausia.
Tehokkain tapa neutraloida mustan lesken hämähäkin purema pidetään erityisenä seerumina, joka ei ole aina saatavilla etenkin hyökkäyksen jälkeisinä ensimmäisinä tunteina.
[2]
Tarantulan puremat
Tarantula liittyy voimakkaasti myrkyllisiin hämähäkkeisiin, mutta tämä näkemys on hieman liioiteltu. Tarantula-hämähäkki-purema voi aiheuttaa tuskallisia oireita, mutta kuolemat ovat erittäin harvinaisia ja liittyvät useimmiten yhdistelmään muiden sisäisten patologioiden kanssa.
Tarantula on steppien ja aavikkojen hämähäkki, joka asuu syvennyksissä, joskus saavuttaa yhden metrin. Päivänä tarantulaa on lähes mahdotonta täyttää, koska se on puhtaasti yöksi peto. Tarantulan pahamaineinen vaara koskee ennen kaikkea hyönteisiä, joiden kanssa hämähäkki haluaa ruokkia. Ihmisillä tarantula-hämähäkki-purema aiheuttaa kipua ja polttavaa tunnetta loukkaantumispaikassa. Tarantula-puremat ovat äärimmäisen harvinaisia ja myrkyttömiä, mutta vihainen hämähäkki voi vuodattaa neulamaisia karvoja, jotka päätyisivät vieraiksi aineiksi ihossa tai silmissä ja voivat aiheuttaa mastosolujen degranulaatiota ja pseudo-anafylaktista reaktiota (esimerkiksi nokkosihottuma, angioedeema, bronkospasmi, valtimohypotensio) herkät ihmiset, yleensä hämähäkkien omistajat, jotka ottavat yhteyttä päivittäin.
Paikallinen turvotus kehittyy, haavan ympärille voi muodostua pieni ihottuma. Suuren tarantulan puremiseen liittyy hypertermia, päänsärkyparestesia ja yleinen heikkous. Kuolema on erittäin harvinaista, ja se liittyy yleiseen allergiseen reaktioon toksiineihin ja anafylaktiseen sokkiin. Yksinkertainen tarantula-hämähäkki purkautuu ilman jälkiä 3-5 päivän kuluessa.
Tarantulan purema
Tarantula-hämähäkki-purema ei kanna kuolevaa vaaraa ihmisille. Kun otetaan huomioon, että näiden hämähäkkien lemmikkieläinten kasvatus on yleistynyt, tarantulan hyökkäys on jo "testattu" monilla omistajilla, kaikki ovat pysyneet hengissä ja terveinä. Lääkärin näkeminen pureman jälkeen johtuu todennäköisesti ennalta varautumisen tai lemmikkisi ominaisuuksien ja kyvykkyyden tietämättömyydestä. Hämähäkin tarantula on vaarallista luonnonvaraisille pienille eläimille. Tarantula metsästää sammakoita, liskoja ja pieniä lintuja. Hämähäkin myrkky ei tappaa uhria, vaan vain halventaa sen, koska se viittaa neurotoksisiin aineisiin. Tarantulan hämähäkki on myös mahdollista itsepuolustuksena, joka on syynä henkilöön kohdistuvaan hyökkäykseen. Lemmikkieläinten tarantula harjoittaa useimmiten isäntää "kuivalla" tavalla, eli se ei vapauta myrkkyä, vaan vahingoittaa vain ihoa. Mekaaninen vaurio iholle on suhteellinen vaara bakteerien aiheuttaman infektion kannalta. Tämä vaara on melko helppo eliminoida käsittelemällä haava antiseptisellä aineella.
Karakurt-hämähäkki
Karakurttihämähäkki voi olla tappava sekä ihmisille että eläimille. Luonnollisissa olosuhteissa karakurt syö pääasiassa pieniä hyönteisiä. Karakurt ei hyökkää itseään vastaan, hän puree vain silloin, kun hänet häiritään tai hyökätään. Myrkyllisiä ovat karakurt-naiset, jotka emittoivat voimakasta myrkkyä, joka aiheuttaa atrofiaa ja pehmeiden kudosten gangreenia.
Myös karakurttihämähäkin purema voi liittyä organismin yleiseen myrkytykseen, jossa on kohtalokas lopputulos. Tyypillisimpiä oireita ovat vakava hajanainen kipu, leviäminen koko elimistössä, vilunväristykset ja kylmä hiki, ihon syanoosi, kouristukset, tukehtuminen, parestesia ja kooma. Reaktio kehittyy muutaman tunnin kuluessa, harvemmin päivässä. Karakurttihämähäkki on vaarallinen sen neurotoksisen vaikutuksen vuoksi, joka lamauttaa ihmisen keskushermoston.
Hämähäkkihämähäkki
Hämähäkkien ristit ovat yleisiä, se on yksi yleisimmistä niveljalkaisten lajeista maailmassa. Hämähäkin nimi johtui kehon ominaispiirteestä - vatsa on selvästi näkyvä kuvio ristin muodossa. Hämähäkin väri voi vaihdella ympäristön mukaan - niin hämähäkki on naamioitu, odottamassa saaliinsa. Hämähäkin hämähäkki voi olla vaarallista monille eläimille, koska myrkky sisältää lämpötilaa kestävää hemolysiinia (aine, joka tuhoaa punasolut). Tämä myrkky ei kuitenkaan saa vaikuttaa kaikkiin eläimiin, suuret koirat, lampaat, lehmät ja hevoset ovat vastustuskykyisiä.
Krestovikin hämähäkki ei saa aiheuttaa kuolevaisen uhkaa, mutta päänsärky, kipeät nivelet, polttaminen voivat aiheuttaa paljon ongelmia. Eiperotoksiini, jonka hämähäkki vapautuu, imeytyy ja poistuu ihmiskehosta 24 tunnin kuluessa, purenta-alue voi säilyttää jonkin verran turvotusta useita päiviä.
Erittäin hämähäkin purema
Erakko-hämähäkki on erittäin vaarallinen sekä ihmisille että eläimille. Hermit hämähäkit ovat yleisiä lähinnä Yhdysvaltojen osavaltioissa ja Australiassa, jossa ne tuotiin Yhdysvalloista kuljetushyödykkeillä. Eremuksen erottuva visuaalinen merkki on piirustus selässä, muistuttaa viulua. Nämä hämähäkit ovat kooltaan pieniä, joten henkilö ei edes huomaa niitä talossa tai luonnossa. Hämähäkit mieluummin piiloutuvat vanhoihin laatikoihin, seinien ja lattioiden halkeamiin.
Se on vaarallista, koska se on käytännöllisesti katsoen näkymätön eikä aiheuta pienintäkään kipua. Vahingon oireet kehittyvät vasta toisena päivänä, jolloin myrkky on jo levinnyt koko kehoon. On voimakasta kutinaa, tiivistymistä ja näkyvää turvotusta. Sitten kasvaimen haavaumat, pehmeät kudokset alkavat nekrotoida (kuolla pois). Haavauma on vaikea hoitaa, nekroosi vaikuttaa ihon hyvin syviin kerroksiin. Ulkopuolisten ilmenemismuotojen lisäksi erakko-hämähäkkihauta liittyy tyypillisesti influenssan oireisiin - kuumeen, nivelten, nokkosen, yskän ja yleisen heikkouden. Yksittäiset vakavat myrkytystapaukset voivat häiritä munuaisia, sydäntä ja johtaa kuolemaan.
Koti hämähäkki puremat
Kotimainen hämähäkki on jaettu useisiin lajeihin - musta, harmaa, ruskea ja muut. Useimmiten elämässä on eräänlainen musta kotimainen hämähäkki - Badumna insignis, joka mieluummin asuu sekä kotona että ulkona - ikkunakehyksissä, rakennusseinissä, tukkeissa tai puunkorjuissa, ts. Kaikkialla, missä se ei häiritse sen kudontaa. Kodin purra hämähäkin puremat ovat erittäin harvinaisia, henkilön täytyy todella yrittää saada samanlainen vahinko. Jos ongelma tapahtui, purenta-sivusto todella sattuu, mutta kipu on siedettävä.
Mikrotähdealueella voi myös kehittyä vähäistä turvotusta, huimausta, pahoinvointia ja lisääntynyttä kehon lämpötilaa. Vahva myrkytys ei aiheuta kotimaisen hämähäkin puremista, riittää, että lävistyspaikkaan kiinnitetään jäätä tai kylmää pakkaa, yleensä kaikki jäljet häviävät 24 tunnin kuluessa.
Spider-pureman vaikutukset
Vaarallisimpia seurauksia hämähäkin puremisen jälkeen ovat kudosekroosi, haavainfektio ja arachnosis tai loxosselism, jotka kehittyvät useimmiten erakko-hämähäkkien puremien jälkeen. Araknoosille on tunnusomaista nopeasti kehittyvä ihon, ihonalaisen kudoksen ja läheisten pehmytkudosten nekroosi. Seuraukset voivat ilmetä myös tappavana systeemisenä oireyhtymänä, joka alkaa kuumeena, johon liittyy diffuusi myalgia, nivelkipu, kohtaukset, jyrkkä verenpaineen lasku, hemolyysi ja sydämen vajaatoiminta.
Verihiutaleiden hyperkoagulaatio-oireyhtymä - levitetty intravaskulaarinen hyytyminen (disseminoitu intravaskulaarinen hyytyminen) on myös melko usein karakurtin tai eraktion hyökkäyksen seurauksia. Yhteenveto seurauksista tällä tavalla:
Heikko, uhkaamaton seuraus:
- Siedettävä kipu loukkaantumispaikalla.
- Ihon hyperemia.
- Pieni kasvain pistosvyöhykkeellä.
- Kutina, polttaminen.
Viikon aikana tuntuvat vaikutukset:
- Kipua.
- Turvotus ja turvotus, ei ohimenevä 3-5 päivän ajan.
- Kutina ja punoitus.
- Ruoansulatushäiriöt.
- Väliaikaiset kouristukset.
- Uneliaisuus ja yleinen huonovointisuus.
Seuraukset, joita pidetään uhkaavina:
- Terävä kipu, joka leviää voimakkaasti koko kehoon.
- Nopeasti kehittyvä kasvain.
- Yleistyneet kouristukset.
- Ruoansulatuskanavan häiriö, välitön ripuli.
- Jatkuva uneliaisuus, heikkous, joka selittyy verenpaineen jatkuvalla laskulla.
- Munuaisten vajaatoiminta.
Spider-pureman vaikutukset voivat olla huomattavasti vähemmän vaarallisia, jos niille annetaan oikea-aikainen asianmukainen apu.
Spider-puremien diagnosointi
Potilaat epäilevät usein, että hämähäkki-purema on väärässä. Diagnoosi perustuu yleensä potilaan tarinoihin ja fyysisiin merkkeihin, mutta se on harvoin vahvistettu, koska tämä edellyttää todistajia puremiseen, hämähäkin tunnistamiseen ja muiden syiden poissulkemiseen. On olemassa seuraavat ehdot, jotka jäljittelevät hämähäkin puremista:
- muurahaisia, kirppuja, bedbugsia, punkkeja, kärpälöitä ja kovakuoriaisia;
- ihovauriot [esim. Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, krooninen vaeltava eryteema, nodulaarinen eryteema, sporotrichoosi, yksinkertaiset krooniset herpes- tai periarteriitti nodosa];
- tartuntataudit (esimerkiksi yleinen gonorrhea-infektio, septinen embolia endokardiitin tai laskimonsisäisen riippuvuuden, ihon pernarutto, ihon paise metisilliinille resistentillä Staphylococcus aureuksella);
- trauma (esimerkiksi lääkkeen ihonalainen injektio, itsensä aiheuttamat haavat);
- paniikkikohtauksen.
Vaikeat latrodektismitapaukset voivat olla samanlaisia kuin apenditismi, raivotauti tai jäykkäkouristus. Hämähäkit tunnistetaan sijainnin ja ulkonäön perusteella. Karakurts asuu ulkona suojelluissa paikoissa (esim. Kivipaketit, polttopuut, heinäsuovat, rakennukset), ja vatsan punainen tai oranssi kello. Ruskeat hämähäkit elävät sisätiloissa suojatuissa paikoissa (esimerkiksi vaatteissa, huonekalujen takana, pohjakerrosten alla), pääjalkaisen selkäpuolella on viulu.
Ensiapu hämähäkin puremiin
Hämähäkin puremien avustamisen tulisi olla myrkyn tyypin ja oireiden mukainen. Arachnidaa ei ole aina mahdollista tarkastella esimerkiksi karakurtilla, koska merkkejä pistoksesta esiintyy muutaman tunnin kuluttua, kun hämähäkki on jo kadonnut. Määrittämällä kuitenkin ihon ulkonäön aiheuttaman pistoksen luonteen, on mahdollista tarjota tarvittava ja riittävä apu hämähäkin puremiin.
- Punktiokohdassa tulisi laittaa kylmä pakkaus, parempi jää.
- Alle 16-vuotiaat lapset ja vanhemmat ihmiset joutuvat välittömästi sairaalahoitoon.
- Kun hyökätään karakurttiin, spesifinen seerumi injektoidaan suonensisäisesti. Ennen varojen käyttöönottoa käytetään ihon testiä tai herkistymistä osittain, jotta kehon seerumi saadaan paremmin huomioon.
- On suositeltavaa suorittaa antihistamiinihoito.
- Vakavissa sydän- tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavissa tapauksissa annetaan kardiologisia lääkkeitä, yleensä laskimonsisäisesti, hengitysteiden analyysit, myelorelaksantit ja glukokortikosteroidit.
- Vieroitus. Se suoritetaan infuusioterapialla (suolaliuosten tiputus injektionesteisiin, glukoosi elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi).
- Ei-humanisoidut kudokset erakko-hämähäkin puremisen jälkeen käsitellään ja poistetaan. Nekroottisten haavaumien hoito on melko pitkä, ja se suoritetaan yleensä avohoidossa.
Apua hämähäkkitiloissa on ensinnäkin oltava oikea-aikainen, menetelmän tai toimintasarjan valinta riippuu siitä, millainen hämähäkki on purenut henkilön.
Hämähäkkihuuhtelu
Hoito on sama kaikentyyppisten hämähäkkien puremien osalta, mukaan lukien jäänpoisto, analgeesia, raajojen kohoaminen, tetanuksen ennaltaehkäisy ja dynaaminen havainto. Nämä toimenpiteet voivat onnistuneesti selviytyä useimmista paikallisista reaktioista. Haavaumia tulee hoitaa päivittäin, voit käyttää voiteita, joissa on antibiootteja (esim. Polymyksiini B, bacitracin + neomysiini). Haavaumia hoidetaan antihistamiinilääkkeillä, paikallisilla glukokortikoideilla tai niiden yhdistelmällä. Ruskean hämähäkin puremissa havaitut nekroottiset leesiot on desinfioitu ja sidottu. Joissakin tapauksissa, kun nekroottiset alueet ovat halkaisijaltaan yli 2 cm, annetaan 100 mg dapsonia oraalisesti kerran päivässä, kunnes tulehdus lakkaa, mutta sen tehoa ei ole täysin osoitettu. Glukokortikoidien paikallinen injektio on hyödytöntä. Kirurginen leikkaus tulisi tarvittaessa siirtää, kunnes nekroosivyöhyke on täysin rajattu (prosessi voi kestää viikkoja).
Karakurtin puremien systeemisiä ilmentymiä käsitellään ensin oireenmukaisesti. Musta lesken puremien lihaskrampit ja lihaskouristukset eivät reagoi hyvin lihasrelaksanteille ja huumausaineille. 2-3 ml: n hidas annos 10% kalsiumglukonaatin liuosta laskimoon voi nopeasti vähentää kipua, mutta se vaatii jatkuvaa sydämen seurantaa. Alle 16-vuotiaat tai yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on korkea verenpaine ja vakavia myrkytyksen oireita, on sairaalahoidossa. Horse-vastalääkettä käytetään potilailla, joilla on vaikea latrodektismi. Se tulee antaa 30 minuutin kuluessa; reaktiolla voi olla dramaattisia seurauksia. Annos lapsille ja aikuisille - yhden pullon (6000 yksikköä) sisältö 10-50 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta annetaan laskimonsisäisesti 3-15 minuutin ajan. Valmistaja suosittelee ihontestejä ennen vastalääkkeen määräämistä, mutta nämä testit eivät aina ennakoi haittavaikutuksia (esimerkiksi akuuttia anafylaksiaa).
Mitä tehdä, kun hämähäkki puree?
Jos karakurtin, erakkoisen hämähäkin aiheuttama purema, tutkitaan ajoissa ja hoidetaan tiettyyn hoitoon, kuntoutusta ei yleensä tarvita tämän jälkeen. Kehon voimakkaan yleisen myrkytyksen ja heikkouden takia immuunijärjestelmää ei kuitenkaan ole tarpeellista vahvistaa ja tukea elinten ja järjestelmien käyttöä vitamiinihoidolla. Lisäksi esiintyy joskus ruoansulatuskanavan oireita ja ripulia. Tällöin on arvoltaan kaksi tai kolme viikkoa tarkkailla säästäväistä ruokavaliota, lukuun ottamatta proteiiniruokia. Jos hämähäkkihyökkäys aiheuttaa allergisen reaktion, hämähäkkihuuhtelun jälkeen on tarpeen suorittaa antihistamiinihoito. Neurotoksinen myrkky, joka voi aiheuttaa keskushermoston toiminnallisia häiriöitä, erittyy lääkehoidon avulla, runsas juominen on esitetty itsenäisenä toimenpiteenä, ja sängyn rajoitin on toivottavaa. Kaikkien seurausten poistamiseen tähtäävien toimien tulisi olla tärkeimpiä.
Jos hämähäkki on purenut lapsen tai aikuisen, eikä kukaan ole vakuutettu sitä vastaan, ensiapu, joka on annettu ajoissa, voi pelastaa terveydentilaa, mutta joskus myös pureman henkilön elämää. Siksi kannattaa muistaa ehdotettu algoritmi tietää, mitä tehdä hämähäkin puremien kanssa:
- Jos purema on luonteeltaan liian vaarallinen, loukkaantumispaikka on pestävä juoksevalla vedellä, mieluiten saippualla, haavan mahdollisen tartunnan välttämiseksi.
- Hammastetun raajan tulisi olla immobilisoitu (immobilisoitu) myrkyn leviämisen mahdollisuuden vähentämiseksi.
- Jalka tai varsi voidaan vetää joustavalla sidoksella tai materiaalilla juuri pureman yläpuolella. Tällä tavoin myrkkyalue on lokalisoitu. Sidos ei saisi olla liian tiukka, jotta se ei häiritse raajan yleistä verenkiertoa.
- Kylmäpakkaus tulisi levittää pistoskohdalle, edullisesti jäälle.
- Mitä tehdä, kun hämähäkki purra, tietäen, että se on kehon myrkytys? Tietenkin runsaasti vettä voi juoda, mikä nopeuttaa toksiinien poistamista.
- Parasetamolia voidaan käyttää lievillä päänsärky-oireilla ja lievällä lämpötilan nousulla.
- Kun ilmenee hieman voimakas allerginen reaktio, voit ottaa lääkkeitä, jotka eivät ole reseptilääkkeitä - Allergostop, Loratadin, Agistam.
Mitä tehdä hämähäkin puremien kanssa, jos oireet aiheuttavat huolta? Vastaus on yksiselitteinen - ensiapu tai riippumaton välitön pääsy lääkäriin. Erityisesti kannattaa kiirehtiä tällaisissa tapauksissa:
- Jos hämähäkki on purenut lapsen (ikä jopa 16 vuotta).
- Pureman oireet kehittyvät nopeasti, tila huononee dramaattisesti.
Jos tiedät (tai epäilet), että purra on tuottanut Karakurt tai ruskea erakko hämähäkki. Näiden puremien hoito edellyttää seerumin (vastalääke) käyttöönottoa.