Transosseous osteosynteesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Osteosynteesi on operaatio, jossa kirurgi palauttaa luun eheyden (yhdistää fragmentit). Tähän operaatioon kuuluu kaksi tyyppiä: upotettu ja ulkoinen transsuseos ostiesynteesi.
Ulkoisen osteosynteesin yhteydessä kytkentä tapahtuu erityislaitteiden avulla, kun taas upotettavat - käyttämällä luunpalasia, käyttävät erilaisia kiinnittimiä (ruuveja, tappeja, nauloja).
Tämän kirurgisen menetelmän tarkoituksena on varmistaa luupetosten liikkumattomuus, kunnes ne ovat täysin fuusioituneita.
Transosseous osteosynteesi Ilizarovin mukaan
Vuonna 1950 Gabriel Abramovich Ilizarov keksin puristushäiriölaitteiston, joka koostui tangoista, renkaista ja päistä ja oli tarkoitettu luiden osien kiinnittämiseen.
4 tangon 2 kytketty rengasta, jossa kireällä ristissä pinnat, paitsi turvallisesti korjata luut, mutta myös monimutkaisten biologisten prosessien luun - puristus ja veto (puristus ja häiriötä).
Ilizarovin laite mahdollistaa jossakin määrin jonkin verran lihasten työkykyä ja vierekkäisten nivelten liikkuvuutta, mikä kokonaisuutena takaa varhaisen luunmurtumatyön.
Transosseosinen osteosynteesi voidaan suorittaa sääriluun, tibian, murtumilla, mutta useimmiten se suoritetaan suljetuilla hienonnetuilla murtumilla (erityisesti useilla fragmenteilla).
Transosseous-puristus-distraction-osteosynteesi
Leikkauksen jälkeen alkoi käyttää ylimääräistä kohtuullista kompressiohäiriöiden osteosynteesiä, lääkärit voisivat onnistuneesti hoitaa useita murtumia puuttumatta suoraan murtuma-alueelle.
Tämän menetelmän edut ovat matala traumaatio, kyky ylläpitää liikkumista nivelissä ja avata pääsy haavoittuville alueille, mikä mahdollistaa ihon hoitamisen.
Transosseosinen osteosynteesi ulkoisten kiinnityslaitteiden avulla edellyttää kaiken henkilöstön organisoidun työn, hyvän teknisen perustan sekä tietyt terveydenhuollon työntekijöiden (junior, keskushenkilökunta ja lääkärit) tietämyksen ja kokemuksen.
Laitteiden valmistusta tekee teknikko metallista, joka säätää yksilöllisesti, viettää korjausta jne.
Suljettu transessuaalinen osteosynteesi
Transosseous osteosynteesi jaetaan menetelmän mukaisesti, kuten mainittiin, ulompiin (puristus-distractive) ja upotettuun. Puolestaan upotettava ostiosintez voi olla avoin tai suljettu, jolloin sen jälkeen, kun vertailu kaikkien fragmenttien, aivojen kanava murtuneen luun pienen viillon kautta annettuna ontto metallinen tanko. Tangon syöttö suoritetaan käyttäen johdinta (joka sitten poistetaan), toiminta on röntgensädessä.
[Bilokalinen osasynteesi
Bilokal osteosynteesiä kehitettiin väärän nivelen hoitoon. Tämän ortopedisen taudin pääasiallisena ongelmana oli se, että konservatiivinen hoito ei johtanut toivottuun vaikutukseen, ja kirurgisen hoidon jälkeen ylivoimainen enemmistö tapauksista esiintyi relapseja.
Bilokaalinen osteosynteesi on määrätty epävakaalla väärällä nivelellä, jonka lyhentäminen on yli 1,5 cm ja ohennetut fragmentit.
Väärä yhteistä kutsutaan patologiseksi liikkuvuudeksi missä tahansa luurangon osassa, useimmiten sattuman alueella esiintyy patologiaa. Hoito käsittää kaksi vaihetta - kaksiosainen transosseous otiosynteesi ja luu- plastiikkakirurgia.
Kaksiosainen osteosynteesi, poistaminen väärä yhteinen ja samanaikainen venymä ja kosmeettinen paksuuntuminen raajan. Rungon venymä suoritetaan keinotekoisen luunmurtuman (osteotomia) jälkeen epiphyseal-vyöhykkeen repimiseksi.
Positiivisista tuloksista huolimatta patologian uudelleen kehittämisen riski pysyy korkeana ja koko hoidon kesto on noin 2 vuotta.
Transosseous ostiisintez osoittaa positiivisia tuloksia hoidettaessa väärien liitosten ja patologiat pitkien luiden, koska tämä menetelmä on esitetty osteomyeliitti (hoidon aikana ei ole sairauden paheneminen).
Laitteen avulla sekä väärä nivel- että luun muodonmuutos poistetaan (tarvittaessa).
Atrofisten väärien nivelien ollessa avoin luun tarttumismenetelmä on tehoton, tässä tapauksessa on suositeltavaa, että luiden palaset ovat alttiina ja että törmäys-sivusuuntainen puristus tehdään päineen.
Kun luu on kasvanut yhdessä, kirurgit pidentävät laitteiden ja osteotomian avulla.
Kuten missä tahansa muussa menetelmässä, osteosynteesillä on haittoja, joista voidaan erottaa suurien astioiden, hermorunkojen, ihon, tulehtumien ympärillä olevat tulehdukset, kosmeettiset vauriot ja haitat.
Laitteeseen kuluu paljon aikaa, lisäksi tietty kirurgin koulutus on välttämätöntä, ja päiden korvaaminen on myös vaikeaa.
Asiantuntijat suosittelevat tätä menetelmää avoimilla murtumilla, joihin liittyy huomattava kudosten murskaus sekä trauma tai epäasianmukaisesti fuusioituneet murtumat.