Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Toxoplasma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vaurioituneiden ominaisuuksiensa vuoksi toksoplasma on vaarallinen mikroskooppinen loisto (yksinkertaisin mikro-organismi), joka kykenee metaboloitumaan ihmisen kehon soluihin riippumatta siitä, onko se hermostunut, epiteelinen tai sydämen kudos.
Toxoplasma gondii
Toxoplasma gondii on solunsisäinen alkueläinparasi, joka elää isäntäorganismissa anaerobisissa (ilman pääsyä happiin) olosuhteisiin. Näiden mikro-organismien lisääntymistä edustaa endodiogeenisuus (jakautumismenetelmä, joka koostuu kahden tytärorganismin muodostumisesta vanhemman membraanin alla). Elävä organismi voi oleskella pitkään sen päällikön (ihmisen ja eläimen) sisällä, eikä ilmennyt itsensä millään tavalla. Tässä tapauksessa vieras elin paranee missä tahansa solussa ja missä tahansa elimessä.
Toxoplasman tärkeimmät jakelijat ovat kissan perheeseen kuuluvat eläimet. He ovat protozoan pääomistajia ja hautomoa seksuaalisen kehityksen vaiheessa (ookystien muodostuminen). Kissa, toxoplasman kantaja, kykenee "kylvämään" jopa kaksi miljardia oosystyriä maaperässä kahdeksi viikoksi, loisten parasiitit eivät voi menettää elinvoimaa edes kahteen vuoteen. Mutta kannattaa päästä ympäristöön, jossa lämpötila on 60 oC ja sitä korkeampi, kun protoooa kuolee. Lähes välittömästi he kuolevat desinfiointiaineiden vaikutuksista. Vaikka syljenesteessä pahenemisvaiheessa, lääkkeen ottamisen jälkeen he voivat elää jopa kaksi tai kolme tuntia.
Oireenmukainen diagnoosi Toxoplasma gondii on melko vaikeaa, koska kliiniset oireet voidaan vain havaita 1-5% kaikista tapauksista, ja niistä suurin osa potilailla, joilla on ollut diagnosoitu immuunipuutos (HIV - infetsiya). Aiheutuu oikeutettu kysymys: "Jos ei ole ilmenemismuotoja, miksi sinun pitäisi hoitaa?" Mutta käy ilmi, että sitä on vielä käsiteltävä. Suoraan Toksoplasmoosi ole vaarallinen aikuiselle, mutta jos nainen on päättänyt tulla äiti, tämä salakavala vihollinen, putoavat istukan kautta sikiöön pystyy nopeasti tuomaan sen kuolemaan tai aiheuttaa sikiön peruuttamattomia prosesseja, jotka voivat johtaa työkyvyttömyyteen ja epämuodostuma.
Toxoplasma tulee ihmiskehoon suun kautta (suun kautta). Ookystien poimii voi olla avoimella lampilla ruoan kautta: jos niitä ei ole perusteellisesti pesty (vihannekset, hedelmät, vihannekset) tai lämpökäsitelty (jerky, vähärasvainen liha ja kala). Toxoplasmoosia kutsutaan pesemättömien käsien taudiksi. Mutta on olemassa toinen tapa saada kystat ihmiskehoon - perkutaanisesti. Toxoplasma pääsee limakalvon läpi ja haavat iholla. Tällä tavoin eläinlääkärit, teurastamo ja lihapakkaus työntekijät ovat eniten vaarassa tarttua tähän tautiin, toisin sanoen ammattitoiminta edellyttää pakollista yhteyttä raakamääriin tai eläimiin. Toinen keino infektioon on lahjoitus, lääketieteellinen tarve verensiirtoon (verensiirto) tai elinsiirto.
Toxoplasman rakenne
Toksoplasma kuuluu sporovikovin luokkaan ja joutuu ihmiskehoon, joka aiheuttaa toksoplasmoosin kehittymistä. Maantieteellinen levinneisyys ei ole homogeeninen, sillä jotkut maapallon alueet osoittavat, että tämä alkueläin mikro-organismi vaikuttaa 90 prosenttiin väestöstä ja jotkin alueet ovat käytännöllisesti katsoen steriilejä.
Toxoplasmin rakenne ("taxon" - kaari, "plasma" - muoto) - melko klassinen yksinkertaisimmille. Mikro-organismin muoto muistuttaa hieman puolikuun ja saavuttaa koon 4-12 mikronia. Viisteen kärjessä on lieriö - erityinen "adaptaatio", jolla loinen imee isännän kehossa. Toxoplasma on ja erityinen soluelimiin jotka edistävät liikkeen elävä organismi, mutta se ei ole välttämätöntä, ja niin sillä on suuri liukuva (ruuvaamalla, samalla kuin korkkiruuvi), vapaasti tulevat soluun.
Gondii-toksoplasmin organismiin on saatavana gpts, joka myös auttaa implantaation prosessissa. Golgi-laite on itse asiassa loisen "vatsa", jossa lysosomit tarvittaessa poistetaan suurilla entsyymiproteiineilla erityisten entsyymien avulla. Mitokondriat - ne ovat hapettumisprosesseja. Konsoidin vastakkaisessa päässä sijaitsevat ribosomit ovat vastuussa proteiinin biosynteesistä. Se valmistetaan aminohapoista ja tapahtuu tietyn ohjelman mukaan, joka talletetaan geneettisellä biomatiikalla (RNA).
Häkkiin pääsemiseksi, toksoplasma asettuu siihen, luodaan pseudokystien siirtomaa ja vähitellen hävittää "suojatut" häkensä. Lisäksi, kun hän on päässyt verorangaistukseen, se kuljetetaan kaikille organismeille, ja hän ottaa uudet solut. Ei ole yllättävää, että toksoplasmaa voidaan havaita useissa paikoissa (aivot, maksa, silmät, virtsarakko, sydän).
Toxoplasma-kystat
Toxoplasmoosi on taudin aiheuttama protozoa toksoplasma. Tärkein tapa saada nämä loiset ihmiskehoon on suun kautta. Tämä tapa tunkeutumista helpottaa pesemättömät kädet, likaiset kasvikset, raa'an tartunnan saaneet lihat. Näiden pienien aggressoreiden pääomistaja kutsutaan kissoiksi. Tämä on totta, mutta tiedetään myös, että vain noin kaksi prosenttia lemmikeistä on sairastunut tähän tautiin. Toxoplasmaattisten kystien tuottamiseksi kaikkien tarvittavien tekijöiden on lähennettävä.
- On välttämätöntä, että kissa on toksoplasmoosin kantaja.
- Toksoplasmin kystat erittyvät yhdessä kissan ulosteen kanssa ja vain kerran koko kissan elämästä, kun taas kystien kesto on viikosta kolmeen.
- Tänä aikana huonelämpötilan vaikutuksen alaisena loiset voivat degeneroitua sporeformiksi, joka voi sen isäntän jälkeen jättää elinkelpoisuutensa koko vuoden ajan. Se on itiöiden muoto, joka mahdollistaa kystien kulkemisen pitkiä matkoja ja saastuttaa ympäröivän tilan.
- Jos he pääsevät ihmiskehoon (ruoansulatuskanavaan), ne aktivoidaan, ja ne alkavat voimakkaasti jakaa.
Mutta miten he voivat päästä ihmiseen?
- Kun kyseessä on ihmisten joutuminen kosketuksiin ulosteiden tartunnan kissan tai ajoneuvon, jossa ulostaa eläin, kystat, saat käsiisi, ja jos he eivät pese saippualla ja vedellä, on olemassa todellinen vaara, Toxoplasma infektio.
- Tämän infektion kantajat voivat olla kärpäsiä ja torakoita: he ensin koskettivat tartunnan saaneen kissan ulosteita, sitten ruokaa. Jos niitä ei ole perusteellisesti pesty tai lämpökäsitelty, tuloksena on toksoplasmoosi-infektio.
On kuitenkin huomattava, että tällainen polku tappio yli kuuluu luonnostaan lapset leikkivät villikissoja tai ulkona hiekkalaatikolla (ne eivät ole vielä täysin oppinut säännöt henkilökohtaisen hygienian), siis pitkän aikavälin tutkimukset viittaavat siihen, että suurin osa potilaista tartunnan tämän sairauden lapsuudessa .
Aikuiset voivat tarttua infektioon lämpöä huonosti jalostetulla ruoalla. Useimmissa tapauksissa tämä koskee karitsan ja sianlihaa, johon vaikuttaa toksoplasman ookystit. Tämä reitti vaikuttaa 30-60 prosenttiin tapauksista. Päästäkseen elimistöön toksoplasmoosi voi myös veden avovedestä (jos henkilö, uiminen, nieleminen vähän vettä tai ruokaa ruoka, ei kiehuvaa). Enintään 90% toksoplasmoosin tapauksista on oireeton, mutta harvoissa tapauksissa on mahdollista havaita samankaltainen oire kuin kylmä.
Toxoplasma on "kaikenikäinen" ja pystyy tunkeutumaan minkä tahansa kudoksen solun esteisiin. Poikkeus tehdään punasoluilla (punasolut). Heitä "pelastetaan" sillä, että soluilla ei ole ydintä. Useimmissa tapauksissa kystat asettuvat aivosoluihin, sydän- ja luustolihaksen kudoksiin. Noin kaksi prosenttia tapauksista johtuu sokeuden kärsivän silmäkentän kystat.
Toxoplasma, joka tulee verenkiertoon, kuljetetaan koko kehossa. Se on erityisen vaarallista samaan aikaan, kun nainen kantaa lasta, koska korkeat biokinetiikkalukulaite loinen mahdollistaa sen helposti läpi istukan, joutumassa lapsivesi ja runkoon sikiötä. Toxoplasman vaikutuksen vuoksi sikiön kehittyminen voi kehittyä sikiön kehityksessä. Vauva voi syntyä fyysisellä tai henkisellä patologialla.
Tämän infektion aikuisoperaattorille se ei ole vaarallista. Tartunnan uudelleenaktivointi tapahtuu hyvin harvoin. Congenitaalista toksoplasmoosia edustaa vain muutamia rekisteröityjä tapauksia.
Toxoplasmin elinkaari
Kliiniset tutkimukset ovat jo osoittaneet, että toksoplasma on pakollinen (ei kykene lisääntymään solun ulkopuolelle) yksinkertainen lois-organismi. Hän pystyy elämään solun ytimen sisällä. Yleisillä biologisilla termeillä toksoplasm gondii voi johtua organismeista, joilla on korkea adaptiivisuus. Maantieteellinen jakautuminen on melko laaja. Tämä loinen löytyy kaikilla leveysasteilla. Se pystyy elämään ja lisääntymään melkein missä tahansa lintujen ja eläinten organismeissa. Vuonna 1965 näiden loisten siirtäminen kissojen läpi varmistettiin kokeellisesti, paljastaen niiden uloste massojen muodossa ookystien muodossa. Tutkimuksen tuloksena oli toksoplasmin desibroitu elinkaari, jota edustaa kaksi vaihetta: suolisto ja ekstra-suolisto (ei-kudos).
Suoliston vaihe on aiheuttanut loisen kehittyminen, joka kulkee lopullisen isännän suolen limakalvolle. Tällainen isäntä on melkein kaikki kissaeläinten edustajat, ei kuitenkaan kotieläimiä. Toxoplasman elinkaari on jaettu neljään vaiheeseen:
- Schizogony on solunjakautumisprosessi, joka liittyy yksinkertaisimpien mikro-organismien lisääntymiseen spore-menetelmällä: solusydän moninkertainen jakautuminen ja edelleen jakaminen merotsooteiksi (useita tytärsoluja).
- Endodiogeeni (sisäinen nisula) on menetelmä yksinkertaisimpien mikro-organismien lisääntymiselle, joka muodostuu kahden uuden organismin muodostumisesta äidin solun kalvon alla.
- Gametogonia - seksuaalinen lisääntyminen organismeissa, jota edustaa yhden tai useamman alkueläimen erilaisten sukusolujen fuusio.
- Sporogony - jakautumisprosessi, joka syntyi zygotin seksuaalisten henkilöiden fuusioinnissa sporovikovissa.
Kaikki nämä jakautumisvaiheet tapahtuvat isännän elävän organismin eri osissa. Sellaiset vaiheet, kuten gametogonia, skizogonia ja alkuhaasteet, tapahtuvat suoraan isännän suolessa, joka on yksi kissan edustajista. Satunnaispigmentin vaihe päättyy suolen ulkopuolelle ulkoisessa ympäristöympäristössä. Endodiagnosis esiintyy pää- tai välivaiheen kehossa, jonka ihminen voi olla.
Toxoplasmin kehitysaika
Toxoplasmin kehitysaika liittyy suoraan isäntän muutokseen toiseen. Tällöin loisen tärkein isäntä voi olla mikä tahansa kissan edustaja. Keskitason kehitysperusta - sata lintujen, nisäkkäiden (ihmisiä mukaan lukien) edustajia sekä matelijoita.
Kissa on yleensä tarttuva toksoplasmoosilla tartunnan saaneesta jyrsijältä tai raakalihaa syömisen jälkeen. Trofosiootit, jotka ovat kiinni ruumiinsa, ruoansulatusjärjestelmän kautta, kuuluvat limakalvon epiteelisoluihin. Täällä syntyy skizogonia, jonka seurauksena syntyvät merozooteja, jotka ovat jo muodostettuja mikrogameeneina (miehet "yksilöt") ja makrogametseja (naispuolisolut). Heterotsygoottisten sukusolujen fuusioinnin jälkeen tarjotaan neoplasmaa, kuten ookystsejä, joissa on jäykkä suojakalvo. Tässä muodossa toksoplasma voi jo päästä ulkoiseen ympäristöön edelleen leviämistä varten. Poistuminen tapahtuu kissan ulosteiden yhteydessä. Kun ulkoiseen ekosysteemiin päästetään lähipäivinä (jos suotuisat olosuhteet ovat kehittyneet), jokainen oosystyyjä saa rinnakkaislohkot kaksi rinnakkaista sporotsooppia. Jo tässä vaiheessa toksoplasma muuttuu invasiiviseksi ja on valmis ympäröivien organismien tulevalle infektiolle. Sitten uudelleen päästäkseen välivaiheen kehoon, imusolmukkeiden ja veren leviämisvirta koko elimistössä, jossa esiintyy lisää epäsuoraa lisääntymistä, joka tapahtuu solujen sisällä. Trofosoitojen muodostuminen takkiin muodostaa pseudokystit. Kalvon kaventavat kystat ovat rikki ja trofosoitimet pystyvät tunkeutumaan naapurisoluihin.
Jos elimistössä on voimakas immuunijärjestelmä, toksoplasmin jakautuminen on rajallista, ja vain todelliset kystat muodostuvat, jotka eivät menetä elämän mahdollisuuksiaan vuosikymmeniä. Samanlaisia kystinmuodostusmenetelmiä (seksuaalisen jakautumisen lisäksi) esiintyy myös loisen tärkeimmän isännän kehossa.
Toksoplasman invasiivinen vaihe
Protozoan "elämä" vaihe, jossa he voivat kehittyä edelleen, joutuvat muihin olosuhteisiin (seuraava isäntä) on toksoplasman invasiivinen vaihe. Samaan aikaan ihmisille on useita tunkeutumisvaihtoehtoja: saada kypsät ookystit, todelliset kystat tai endosootit.
Ookystien infektiivinen vaiheessa toksoplasmoosilla sairastua johtuen pesemätön tai huonosti käsitellyt hedelmät ja vihannekset sekä piittaamattomuus perussääntöjä hygienian (käsien pesu ennen vievää ruokaa). Jos aiheuttava aine toksoplasmoosi oli ihmiskehossa seurauksena verensiirtojen elinsiirrot kautta huonosti jalostettuja elintarvikkeita, joita ei ole lämpökäsitelty maitotuotteita, ja niin edelleen, invaasio tulee provosoi nämä kystat ja endozoitami. Suotuisan ympäristön saavuttaminen, endosiitti-silmut, muodostaen noin kolme tusinaa tytärsolua. Suojakalvon repeämisen jälkeen ne tunkeutuvat naapurisoluihin, mikä jatkaa taudin leviämistä. Se oli tänä aikana henkilö on kaikkein tarttuva kuin Toxoplasma invasiivisessa ehto on läsnä syljessä ja kyyneleitä, rintamaito, ulostetta, virtsaa, hikeä.
Vähitellen potilaan keho alkaa lisätä immuunipuolustustaan. Toksoplasma menee endosiitteihin, jotka voidaan säilyttää ihmisen elimistössä pitkään, toistuvat kehon puolustuskyvyn vähenemisen yhteydessä.
Toxoplasmin lopullinen isäntä
Toxoplasmin pää- tai lopullinen isäntä on kissan perheen nisäkäs (Felidae). Ne voivat olla sekä toksoplasmin tärkein että siirtymäkauden suoja. Se on rakenteessa suolen limakalvon epiteelin merogony, se on vain kertoa, muodostaen merotsoiitteja, jotka on jaettu microgamete - "siittiöiden" (miesten seksuaalisen solut) ja naaras (macrogametes - "muna"). Fusing, ne ovat hedelmöityneitä, saavat kypsät ookystit. Ne, jotka tulevat ulos kissan rungosta ja ulosteet. Siinä tapauksessa, että loiset tulevat lisäkehityksen edellyttämiin olosuhteisiin, ne rappeutuvat kypsiksi ookystiksi. On sporogony. Jos ulkoiset tekijät ovat epäsuotuisat, loinen säilyy ja ylläpitää sen elinkykyä pitkään.
Toxoplasmin morfologia
Loinen kertoo solun pituussuuntaisella jakautumisella. Jokainen kystti sijaitsee kapselissa, joka muodostuu tuhoutuneiden solujen "ruumiiden" jäämistä ja sijaitsee soluprotoplasmin sisällä tai sen ulkopuolella. Tällaisten loisten kerääntymistä kutsutaan pseudokystiksi. Toxoplasmin morfologia on samanlainen kuin Encephalitozoon. Hiirillä, kissoilla ja muilla eläimillä on loisia.
Jos toksoplasmoosia epäillään, käytetään useita eri tekniikoita.
- Potilaan selkärangan ottama selkäydinneste lähetetään tarkastettavaksi. Tätä materiaalia kiihdytetään sentrifugissa nopeudella 2000 rpm. Menettely kestää 15-20 minuuttia. Hylätään sedimentti analysoidaan, tutkitaan mikroskoopilla, täytetään tippa sakkaa erikoislasiin, kun taas vastakkaisia väriaineita ei käytetä.
- On mahdollista valmistaa tahra saadusta sedimentistä, joka on jo sävytetty ja Romanovsky-menetelmää käyttäen tutkitaan mikroskoopilla.
- Samalla tavalla voidaan myös tutkia pleura-alueen näytettä.
- Keuhkokuumeella suoritetaan keuhkojen ysköksen analyysi (Romanovskin tahrainen tahra).
- Tapauksessa kuolleisuus, ruumiin, preparaatti materiaali on valmistettu useista nesteiden ja elimet: kammion, selkärangan, ja peritoneaalinesteessä, samoin kuin aivojen, keuhkojen, haiman, maksan, ja perna. Laboratoriotutkimukset suoritetaan jo klassisen järjestelmän mukaisesti (sidonta alkoholilla, sävytys Romanovskyn mukaan).
- On huomattava, että jopa lisääntyneen hyökkäyksen tapauksessa plasmanesteen toksoplasmaa havaitaan harvoin.
Toxoplasma raskauden aikana
Henkilö, joka elää koko elämässään, ei voi koskaan tietää, että hän oli sairastunut tämän epämiellyttävän taudin kanssa. Se on pahempaa, kun nainen, jolla on sikiö hänen kohdussaan, tietää sairautensa. Toxoplasma raskauden aikana on melko vaarallinen tappio. Infektoituneen äidin veren kanssa, loistaja estää häiritsemättä alkion ruumiin. Hänen vaikutuksensa uudelle elämälle ei ole riittävän ennustettavissa, mutta ehdottomasti negatiivinen. Sikiön infektio toksoplasmoosin kanssa voi johtaa vakavaan synnytyksen jälkeiseen patologiaan, ulkoiseen epämuodostumaan, lapsen psyykkisiin poikkeavuuksiin ja voi johtaa spontaaniin aborttiin. Loisen läsnäolo voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän tai kuolleen vauvan syntymän. Joka tapauksessa seuraukset ovat hyvin kauheita sekä naiselle että lapselle.
Lääkärien antamat tilastot ovat melko pelottavia. Noin 12% naisista on tarttunut toksoplasmoosiin raskauden aikana, ja noin 30-40% tartunnan saaneista äideistä tartunnan saaneista vauvoista edes kohdussaan. Erityisen vaarallinen myöhempien komplikaatioiden jatkokehitykselle ja vakavuudeksi ovat vauvan varhainen raskaus. Tässä tilanteessa esiintyy erityisen vakavia patologioita. Jos nainen on sairastunut kolmannella kolmanneksella - 90%, että vauva myös tartunnan, mutta taudin kulku on oireeton. Tilanteessa, jossa odottava äiti "koukutti" loista paljon ennen raskautta (kuusi kuukautta tai enemmän), sikiöiden infektio esiintyy yksittäisissä tapauksissa. Mitä pienempi aika tartunnan ja syntymisen välillä, sitä suurempi lapsen synnynnäisen infektion riski.
Toksoplasmin oireet
Toxoplasmoosin ilmentyminen on hyvin hämärä tai täysin oireeton. Joissakin tapauksissa toksoplasmin oireet voivat olla melko erilaisia, mutta ei yksiselitteisesti ilmaistu, mikä mahdollistaa niiden ottamisen muiden tautien oireiden varalta. Siitä hetkestä alkaen, jolloin loinen tulee potilaan kehoon oireelliseen ilmentymään, voi kestää jopa kolme viikkoa. Tämä voi olla ilmiö, sekä vilustuminen että neoplastin oireet. Näin ollen toksoplasmoosin diagnosoimiseksi on tarpeen hakea neuvoa ja testi asiantuntijalle, joka suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset, selvittää diagnoosin ja määrätä asianmukaisesta hoidosta. Toxoplasmin oireet voivat olla erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä ruumis oli iski:
- Imusolmukkeiden laajentaminen.
- Hepatosplenomegaly - pernan ja maksan koko kasvaa.
- Aivotulehdus.
- Kallonsisäisen paineen kasvu.
- Vaskuliitti.
- Pienet mielenterveyden häiriöt.
- Takykardia.
- Meningoenkefaliitti.
- Päänsärky.
- Kipu rinnassa.
- Vääriä meningaalisia oireita.
- Verisuonisairaudet.
- Piirtäminen kipu passiivinen liike.
- Raajojen hermostuneisuus, kivun oireet.
- Silmän tulehdus.
- Nopea väsymys.
- Hätäpuisto.
- Kuume.
- Ja monia muita oireita.
Toxoplasman normi veressä
Lääketieteellisen sanaston veriplasman normia ei yksinkertaisesti ole, koska toksoplasmoosi on toksoplasmin aiheuttama sairaus (yksinkertaisin yksisoluinen loinen). Toxoplasma ei ole elementti eikä entsyymi, jonka keho tuottaa sen toimivuudelle. Sellainen luokka kuin normi on perusteltua yhdistelmällä: "glukoosipitoisuus", "hemoglobiiniarvo" ja "kolesterolitaso". Tässä valossa puhumalla toksoplasmin verestä ei ole lainkaan oikea, koska sen ei yksinkertaisesti tarvitse olla ihmiskehoon.
Kuitenkin, jos henkilö on toipunut toksoplasmoosin takia, hänen veressään muodostuu vasta-aineita, jotka ovat edelleen suojattuja tartunnan palautumiselta. Määrittää niiden läsnäolon ja taso plasmassa sallii entsyymi-immunoanalyysimenetelmän (ELISA). Häntä pidetään myös informatiivisimpana tapana diagnosoida itse toksoplasmoosi ja leesion ajoitus. Vasta-aineet ovat hyvin tavanomaisia normeja, jotka vaihtelevat eri laboratorioissa. Tähän mennessä on olemassa kahdenlaisia vasta-aineita: IgG ja IgM. Esimerkiksi tutkimukset laboratorioissa yhden indikaattorit, jotka perustuvat seuraaviin: jos tallennettu IgG vähemmän 9,0, tutkimuksen tulos negatiivinen, jos kuvassa on esitetty edellä 12 ja - positiivinen, jos apuindeksin - tulos ei ole määritetään yksilöllisesti ja vaatii uudelleen analyysin jälkeen kaksi Neljä viikkoa. Vastaavasti IgM: n ollessa alle 0,8 - tulos on negatiivinen ja yli 1,1 - positiivinen.
Toxoplasman vasta-aineet
On syytä tietää, että toxoplasmoosin diagnosoinnissa ei ole pelkästään sen havaitsemista vaan diagnoosi sen muotoa: henkilö on infektion kantaja tai taudin akuutti muoto. Tähän kysymykseen vastataan vasta-aineilla toksoplasmalle IgM ja IgG.
IgM-vasta-aineiden positiivinen tulos viittaa siihen, että potilaalla on toksoplasmoosi, joka etenee tiettynä ajankohtana. IgG-luokan vasta-aineiden läsnäolon vahvistus kertoo, että aiemmin potilas on jo siirtänyt tämän taudin, ja tartunnan riski on nolla. Siksi, jos IgG-tyyppiä esiintyy raskaana olevan naisen veressä, se takaa, että nainen ja hänen sikiöt ovat jo suojattuja tartunnan jälkeiseltä. Jos tämä tyyppi puuttuu äidin verestä, niin taudin uhka on olemassa.
Toxoplasma IgM
Normaalissa tilassa, kun henkilö ei ole sairas eikä kärsi toksoplasmoosista, IgM-toksoplasmaa veressä ei ole. Tämä vasta-aineiden luokka määritetään analyysillä akuutin leesion ajanjaksolla, tason indikaattorit osoittavat huippuarvot kuukauden kuluttua infektiosta ja hajoavat kokonaan katoavat kahden tai kolmen kuukauden kuluttua. IgM-tyyppisten vasta-aineiden negatiivinen tulos puhuu vain siitä, että sairaus ei ole määritellyssä jaksossa ja seuraavien kolmen kuukauden ajan, mutta ei ilmoita, onko tauti ollut aiemmin tapahtunut. Mutta älä unohda, että jos henkilöllä on aiemmin ollut reumaattinen tekijä ja / tai antinukleaariset vasta-aineet, saatat saada väärän positiivisen tuloksen. Immunodeficenssin läsnä ollessa IgM-vasta-aineita ei havaita edes akuutin infektion aikana.
Toxoplasma lgG
"Recovery" -jakson aikana, toksoplasman IgG alkaa määritellä. Tämän tyyppisiä vasta-aineita voidaan diagnosoida seuraaviksi vuosikymmeniksi. LgG veressä on toksoplasmoosi, joka vaikutti potilaan kehoon aiemmin, antaa arvioinnin rokotuksen jälkeisestä immuniteetista. Laboratoriotestit voivat osoittaa vääriä positiivisia tuloksia potilaan, jolla on lupus erythematosus ja reumatoidinen niveltulehdus. Tutkimukset tässä tapauksessa on toivottavaa toistaa.
Toxoplasma-analyysi
Laboratoriotutkimuksen ydin on määrittää toksoplasman määrä veressä. Pääasiassa raskaana oleville naisille on määrätty toksoplasma-analyysi ehkäistä vakavien patologisten lasten syntymistä. Analyysia varten veri otetaan laskimosta. Loisten määrän määritys suoritetaan kiinteällä veren tilavuudella. Tutkimustulokset:
- Luku on alle 6,5 IU / ml verta - tulos on negatiivinen (mutta taudin alkuvaiheessa on mahdollisuus). Parin viikon kuluttua on toivottavaa toistaa verikokeita.
- Indikaattori vaihtelee välillä 6,5 - 8,0 IU / ml on epäselvä tulos ja pari viikkoa kannattaa toistaa tutkimus.
- Yli 8,0 IU / ml - tämä indikaattori osoittaa toksoplasmoosin esiintymistä.
Voit saada seuraavan tuloksen:
- Ig M - "-", IgG - "-" - tauti puuttuu. Tässä analyysissa raskaana oleva nainen kuuluu tartunnan riskiryhmään.
- Ig M - "-", IgG - "+" - on vasta-aineita, jotka suojaavat tätä tautia tulevaisuudessa.
- Ig M - "+", IgG - "-" - taudin akuutti muoto. Raskauden aikana alkion kohdalla on suurta todennäköisyyttä kohdunsisäiseen infektioon.
- Ig M - "+", IgG - "+" - Ensisijainen infektio on mahdollinen, lisäkokeita ja toksoplasmoosin toinen verikoke ei ole tarpeen kahden tai kolmen viikon kuluttua.
Jos nainen suunnittelee raskautta ja samalla on kissan rakastaja, kannattaa antaa se jollekin raskauden ajaksi (varsinkin jos hän tottuu kävelemään kadulla).
Avidity toxoplasmaan
Avidity (avidisuudesta - "ahne") - on IgG-vasta-aineiden kyky vastustaa myöhempiä yrityksiä infektoida ihmiskehossa yksinkertaisia toksoplasmin loisia. Aviditeetti Toxoplasma määritetään näiden seikkojen, että alkuvaiheessa taudin mahdollisuus vastustaa loisia melko heikko, kun taas etäisyys akuutti ajan taudin koskemattomuuden tuottaa vasta-aineita IgG, aviditeetti mikä lisää poikkeuksetta. Vasta-aineet - erityinen proteiinin rakenne - "pystyvät tunnistamaan" vihamielisen antigeenin (tässä tapauksessa toksoplasmin). Tunnistamisen jälkeen ne tarttuvat toksoplasmaan, vaikuttavat membraaniinsa ja rikkovat esteiden eheyttä. Tämän jälkeen loinen kuolee.
Tällaisen yhteyden vahvuus on nimeltään avidity toxoplasmista. Yleensä tämä taso lasketaan IgG-tyyppisille vasta-aineille, koska tämä on kaikkein informatiivisin indikaattori.
Taipumusindeksin toksoplasmaan
Ainutlaatuinen proteiinimolekyyli - antigeeni - tunnistaa, lohkaisee ja tuhoaa tehokkaasti loisen. Vasta-aineiden "vahvuus" arvioidaan käyttäen indeksiä, joka osoittaa sitovien vasta-aineiden lukumäärää sata kappaletta toksoplasmaa kohti. Liikkumisindeksi toksoplasman lääkäreille jaetaan kolmeen luokkaan:
- Alhainen - alle 30% sidospareista. Näyttää äskettäisen infektion - enintään kolme kuukautta.
- Keskimääräinen taso on 31-40%. Siirtymäkausi, jossa molemmat vasta-aineet ovat veressä. Analyysi kannattaa toistaa pari viikkoa.
- Korkea aviditeetti on yli 40%. Tauti siirrettiin tarpeeksi kauan.
Toxoplasman hoito
Useimmiten toksoplasmin hoito nykyaikaisissa olosuhteissa perustuu pyrimetamiiniryhmän valmisteisiin (kloridiini, tinduriini). Tehokkuuden lisäämiseksi samanaikaisesti määrätyt sulfonamidit tai klindamysiini kalsiumfolinaatilla. Mutta on syytä huomata, että lääkärit ovat hyvin varovaisia pyrimetamiini raskauden aikana, koska se on aktiivinen foolihapon antagonisti, joka on täynnä puutteita toimintaan kehon järjestelmiin raskaana. Ja tämä ei ole kategorisesti sallittua. Jos henkilöä diagnosoidaan HIV: llä lääketieteellisessä historiassa, toksoplasman hoidossa huumeiden suurempi annos tai pitempi kesto on sisällytetty terapian protokollaan.
Pirimetatsin. Tämä lääke on määrätty aterian jälkeen annoksella 25 mg. Pirimetatsiini johtuu yhdessä sulfalenin tai sulfadoksiinin kanssa, jotka kulkevat annoksen ollessa 1 g. Päivän aikana suoritetaan kaksi annosta lääkekompleksia. Hoito kestää kymmenen päivän taukoja. Suositeltu määrä on 2-3 kurssia. Erityisen varovainen, tämä lääke on annettava, jos potilas kärsii maksan tai munuaisten toimintahäiriöstä raskauden aikana, mikäli potilaan kehossa ei ole foolihappoa. Hoitaminen pyrimetasiinin kanssa voi myös aiheuttaa useita haittavaikutuksia: suun kuivuminen, ripuli, pahoinvointi, allerginen ihottuma, päänsärky, tuskallinen kouristelu vatsassa.
Spiramysiiniä. Lääke otetaan oraalisesti riippumatta siitä, milloin se ruokkii ruokaa. Lääkkeen päivittäinen annos on 6 - 9 miljoonaa IU (2-3 tablettia), annettuna kahdesta kolmeen annokseen. Lääkkeen päivittäinen määrä ei saa ylittää 9 miljoonaa IU: ta. Lapsille annostus valitaan tarkasti lääkärin mukaan, riippuen vauvan painosta. Jos potilaalla on maksapatologia, hoidon taustalla on sen toiminnallista tilaa seurattava säännöllisesti.
Klaritromysiini. Nuorille 12-vuotiaille ja aikuisille määrätty annos on 0,25-0,5 g jaettuna kahdella päivittäisellä annoksella. Hoidon kesto on tavallisesti 1-2 viikkoa.
Ei ole tarpeen nimittää klaritromysiiniä potilaille, joilla on yksilöllinen intoleranssi lääkeaineiden ja alle 12-vuotiaiden lasten kanssa.
Hoidon aikana toksoplasmoosi sisältää välttämättä antihistamiineja, immunostimulantteja ja immunomodulaattoreita. Voimakkaiden antiparasiittisten lääkkeiden käytön yhteydessä koko suolen mikrofloora kärsii. Siksi dysbioosin ehkäisemiseksi on tarpeen sisällyttää probiootteja terapian aikatauluun.
Linex (probiootti). Kapseli kulutetaan sisälle välittömästi aterian päätyttyä, pesemällä tarvittavalla nestemäärällä. Vauvat, jotka eivät ole vielä kolme vuotta vanha, on vaikea niellä kapselia kokonaan. Tällöin on tarpeen avata ja sisältö laimennetaan vedellä ja annetaan lapselle.
Kaikki alle 2-vuotiaat lapset (mukaan lukien imeväiset) annetaan yksi kapseli kolme kertaa päivässä.
Lapset 2 - 12 - yksi - kaksi kapselia kolme kertaa päivässä.
Nuoret yli 12-vuotiaat ja aikuiset - kaksi kapselia kolme kertaa päivässä.
Hoidon kesto riippuu pitkälti itse sairauden klinikasta sekä potilaan kehon yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeen muodostaviin komponentteihin.
Interferoni (immunostimulantti). Lääke pääsee potilaan läpi nenän kautta tunkeutumisen tai sumuttamalla. Suljettu ampulli avataan välittömästi ennen käyttöä. Jauhetta kaadetaan vähän vettä ja ravistellaan huolellisesti, mikä johtaa homogeeniseen liuokseen. Viisi tippaa immunomodulaattoria nesteytetään jokaiseen sieraimeen, toimenpide toistetaan kahdesti päivässä. Suihkuta käytettäessä 0,25 ml lääkeainetta sumutetaan nenän kautta. Vastaanottoaikojen väli ei saa olla alle kuusi tuntia. Interferonin antamisen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset eivät olleet selvillä.
Lääkkeen ottamisen tapa riippuu patologian vakavuuden asteesta ja potilaan kehon vasteesta annettaviin lääkkeisiin.
Toxoplasmin profylaksia
Sairauden ehkäiseminen on tärkeä toimenpide, jonka tarkoituksena on suojella ihmisten terveyttä. Tärkeä ja ehkäisevä toksoplasma, erityisesti tämä kysymys on merkityksellinen suunnittelun ja raskauden aikana (suuri sairastumisriski on heikko immuniteetti). Voit ehkäistä tartuntaa seuraavasti:
- Suojaa kädet tiivisteillä työskentelemällä maahan. Kaikki sormen haava tai halkeama voi tulla "wicket" loisten tunkeutumiseen.
- Pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti.
- Pidä henkilökohtainen hygienia: Pese kädet ennen ruokailua, kadun, wc: n, siivouksen jälkeen.
- Käsittele varovaisesti käsittelemäsi raa'an lihan jälkeen.
- Sulje pois ruokavaliosta huonosti paahdettu liha (esim. Pihvi verta, jerky ja kala).
- Juo vain keitettyä vettä.
- Ei ole välttämätöntä painaa eläimiä huulille, ja on välttämätöntä, kun he ovat yhteydessä lemmikkeihin, pestä kädet saippualla ja vedellä.
- Ajoittain läpäise kokeet itse ja tee lemmikkisi testit. Tämä on tehokasta, jos eläin ei syö raakaa lihaa eikä tapahdu kadulla.
- Tee elintarvikkeiden lämpökäsittely.
Toxoplasma vaikuttaa pääsääntöisesti ihmiskehoon huomaamattomasti ja etenee oireettomasti. Suurin osa väestöstä asui koko ikänsä ja ei tiedä, ovatko he olleet sairaita kanssa toksoplasmoosi vai ei, koska tauti ei aiheuta vahinkoa keholle, tässä tapauksessa toipua elimistö tuottaa vasta estääkseen tartunnoilta. Mutta älä hämätä itseäsi, etenkään naisia, jotka valmistautuvat äidiksi. Patologian riskin minimoimiseksi on välttämätöntä tutkia ja tarvittaessa käydä hoitoa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja henkilökohtainen hygienia tarjoavat hyvää suojaa paitsi toksoplasmoosin lisäksi myös monia muita sairauksia vastaan.