Kipu kemoterapian jälkeen

Kemoterapian jälkeen jotkut potilaat kokevat voimakasta kipua eri kehon osiin. Tämä tarkoittaa, että sisäelimiin - sydämeen, maksaan, munuaisiin, keuhkoihin, virtsaputkiin ja sukupuolielimiin - kohdistuu suurta vahinkoa. Tässä tapauksessa voimakas kipu kemoterapian jälkeen voi häiritä potilasta useita kuukausia.

Vahva kipu sydämessä vaatii paljon huomiota. Ensinnäkin, on tarpeen ilmoittaa näistä oireista hoitavalle lääkärille sekä ryhtyä varotoimiin. On tarpeen levätä useammin päivän aikana, mukaan lukien päiväsaikaan, ja yöllä nukkumaan enemmän. Älä käytä väärin aktiivisia liikkeitä ja käyttäytymistä. On suositeltavaa tehdä vain tarvittavat toimenpiteet.

Vatsassa ja alemassa vatsa voi myös olla kipua. Tämä tarkoittaa sitä, että ruoansulatuskanavassa on esiintynyt kemoterapiahoidon vaikutuksia. Suoliston tyhjenemistä joillakin potilailla voi seurata voimakasta kipua ja kivuliaita kouristuksia. Vakavaa kipua ja reziä esiintyy potilailla ja virtsaamisella.

Potilaat saattavat kokea kipua tai kutinaa peräaukossa, johon liittyy peräpukamat. Tämä osoittaa, että potilaan koskemattomuus on pudonnut ja hänen ruumiinsa altistuu erilaisille infektioille. Vahingoittumisen välttämiseksi potilaiden on käytettävä pehmeää WC-paperia. Vaikea kurkkukipu ja hikoilu ovat myös seurausta edellä mainitusta immuniteetin vähenemisestä ja infektioiden tunkeutumisesta elimistöön.

Kemoterapian jälkeen voimakasta kipua voidaan havaita raajoissa - käsivarret ja jalat sekä takana. Joillakin potilailla on toistuva päänsärky.

Kemoterapian jälkeen voi esiintyä voimakasta hammassärkyä ja ikenien tulehdusta. Tässä tapauksessa sinun on neuvoteltava hammaslääkärin kanssa ja vaihdettava tavanomainen hammasharja pehmeisiin harjashihdeihin.

Hammaslääketiede ja alemman leukan kipu voivat olla myrkyllisen neuriitin ja polyneuriitin ilmentymä, joka edellyttää neurologin kuulemista sekä lisäkäsittelyä.

[1],

Kipuongelmat kemoterapian jälkeen

Oikeastaan pelkästään kemoterapian jälkeen kipuongelmia kutsuttiin juuri. Ja tämä - lääkkeiden vaikutusten tulokset, jotka halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi annetaan riittävän suurina annoksina ja lisäksi toistuvasti. Niiden käyttöönoton jälkeen vaikuttavat aineet tulevat verenkiertoon, jossa ne sitoutuvat veriplasman proteiineihin ja levitä koko kehoon, tunkeutuvat paitsi pahanlaatuisen kasvaimen kudoksiin myös lähes kaikkiin muihin ...

Kaikki valmisteet, sytostaatit - johdannaiset bis-β-kloorietyyliamiinilla, oksatsafosforiinikoostumuksen, nitrosoureat, platina-yhdisteet - voi vahingoittaa limakalvon maha-suolikanavan, häiritä normaalia toimintaa maksassa, munuaisissa, pernassa, haimassa, sydämessä, virtsarakon, selkäydin ja aivot, lisääntymiselimiä, hematopoieettista ja autonomista hermostoa.

Niinpä platinayhdisteitä sisältävät sisplatiini, oksaliplatiini, metotreksaatti, Platinex jne. Käyttäytyvät kuin voimakkaat nefrotoksiinit, mikä aiheuttaa heikentyneitä toimintoja ja kipua munuaisissa kemoterapian jälkeen.

Käytetään rintasyövässä Metotreksaatti harvoin aiheuttaa oksentelua, mutta vaikuttaa usein kaikki limakalvot samanaikaisesti, mikä johtaa ruoansulatuskanavan limakalvojen ja mahakipuun tulehduksen jälkeen kemoterapian jälkeen. Paklitakselia käytetään potilailla, joilla on keuhkoihin, ruokatorviin ja virtsarakkoon liittyneitä onkologisia sairauksia, ja tämä lääke tunkeutuu suolen, maksan, nivelten ja lihasten kudoksiin. Tämän seurauksena potilaat kokevat nivelkipu kemoterapian jälkeen, samoin kuin vaikea lihaskipu kemoterapian jälkeen.

Lääke Vinkristiiniä, jotka kilpailevat leukemia, non-Hodgkinin lymfooma, Kaposin luusyöpä ja monien muiden syiden kipua maksan kemoterapian jälkeen luukipu ja post-kemoterapian kipua muihin sivustoihin.

Pitkän luettelot sivuvaikutuksia antineoplastisten lääkkeiden tämän farmakologisen näkyviin ryhmän perifeerisen neuropaattisen kivun (perifeerinen neuropatia, polyneuropatia). Tämä on melko vakava kipu kemoterapian jälkeen, mikä aiheutti ulkonäkö neurotoksisten vaikutusta sytostaattien. Tämä toiminta on vaurioitunut tukirangan (nosiseptiivistä) kivun neuronit ääreishermoston ja häiriön kivun signaaleja johtuminen perifeerisestä kipureseptoreja (nosiseptoreiden), jotka eivät ole vain ihon ja ihonalaisen kudoksen, mutta myös luukalvon, nivelissä, lihaksissa ja kaikki sisäelimiin . On tämä toimi onkologit sitoutuvat lihaskipua jälkeen kemoterapiaa ja luukipu kemoterapian jälkeen (esim alaleukaa, terät, rintalasta).

[2], [3]

Miten kipu ilmenee kemoterapian jälkeen?

Yritetään selvittää, kuinka kipu ilmenee kemoterapian jälkeen? Kipu-oireyhtymän erityinen ilmeneminen sytotoksisten lääkkeiden käytön jälkeen riippuu siitä, mistä elimistä on tullut niiden sivuvaikutusten kohde. Ja myös annostuksesta, hoitokurssien lukumääristä ja tietysti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin vaiheesta. Kuitenkin päänsärky kemoterapian jälkeen on useimpien sytotoksisten lääkkeiden sivuvaikutus, joka ei ole riippuvainen luetelluista tekijöistä.

Ylempi hengitysteiden limakalvon solujen tappio esiintyy useimmiten kurkun tunneissa kurkussa. Tavanomainen kipu, kuten akuutti tonsilliitti (angina), kipu kurkussa kemoterapian jälkeen on käytännössä sama. Mutta on syytä muistaa, että kemoterapian jälkeen leukopenia kehittyy, toisin sanoen leukosyyttien määrä veressä, joka suojaa ensisijaisesti B-lymfosyyttejä, vähenee voimakkaasti. Tästä syystä syöpäpotilaiden on helpompi tarttua infektioon (sama tonsilliitti). Tämä pätee kaikkiin infektioihin poikkeuksetta.

Jos sytostaattien saavuttanut ruoansulatuskanavan ja maksan, se voi olla vatsakipua jälkeen kemoterapian - merkki myrkyllisten gastriitti (tulehdus vatsaontelon). Voi olla tylsä ja kipeä vatsakipua jälkeen kemoterapiaa, mikä osoittaa myrkyllisten enterokoliitti tai koliitti - tulehdus ohutsuolen ja paksusuolen. Uusiutuvan akuutin kouristelua kivut oikealla hypochondrium 10-15 päivä antamisen jälkeen sytostaattien ovat oire holetsistopatii (tulehdus sappirakon ja sappiteiden). Ja kun taustalla ripulia tai ummetusta kipu kemoterapian huopa ei ainoastaan vatsan alueella, mutta myös välilihan (erityisesti, että tyhjentämisen suolen), lähes erehtymättömästi diagnosoitu myrkyllisiä proktiitti (tulehdus peräsuolen).

Rintojen alla olevan raskauden tunne ja kipu maksassa kemoterapian jälkeen, kuten onkologit toteavat, ovat useimmissa tapauksissa melkein väistämättömiä. Tämä tulos hepatotoksisia vaikutuksia sytostaattien, koska niiden biokemiallisten hajoaminen kanssa metaboliittien muodostuminen tapahtuu tässä elimessä - toimia maksan sytokromi P-450. Ja monet aineenvaihduntatuotteet ovat aktiivisia ja vaikuttavat edelleen maksasoluihin. Tällaisissa äärimmäisissä olosuhteissa maksa ei kestä ylikuormitusta ja antaa kipisignaalin.

Ilmenemismuotoja perifeerinen neuropatia voi rajoittaa tuntoharhat (puutuminen ja pistely) sormet, ja voi aiheuttaa kipua jaloissa jälkeen kemoterapian, kipeä kipu käsissä kemoterapian jälkeen heikentävä selkäkipu kemoterapian jälkeen, sekä luukipu ja lihaskipu kemoterapian jälkeen.

Päänsärky kemoterapian jälkeen

Jotkut kemopreparatiivit vaikuttavat tiettyihin aivojen alueisiin, jotka ilmenevät päänsärkyjen esiintymisessä. Kipu kemoterapian jälkeen vaihtelee voimakkaasti - lievästä kohtalaiseen vaikeaan ja uupumiseen. Päänsärkyä esiintyy säännöllisesti, ja vain pieni määrä potilaita voi olla pysyvä. Myös potilaat saattavat kokea pulssien kipua temppeleissä.

Päänsärkyä tulee raportoida neurologille, joka määrää asianmukaisen hoidon.

Päänsärky on myös yksi tarttuvan taudin oireista, joka alkaa. Potilaan immuuniteetin vähentyminen kemoterapian jälkeen on hyödyllistä patogeenisten mikro-organismien leviämiselle ja infektiokokkien syntymiselle.

Yhteinen kipu kemoterapian jälkeen

Hyvin monet potilaat kemoterapian jälkeen kärsivät kipu nivelissä - polvissa ja niin edelleen. Kivuliaita aistimuksia voi seurata turvotuksen ilmeneminen.

Kipu syntyy ruumiin yleiseen myrkytykseen, joka on useita astetta - nollasta viiteen. Kipu liitososissa luonnehtii kehon ensimmäistä tai toista vaurioitumista ja ovat lähinnä komplikaatioita kemoterapian jälkeen.

Kemoterapian jälkeen nivelkipu oireet poistetaan anestesialääkkeillä, jotka otetaan samanaikaisesti Cerucalin kanssa. Joka tapauksessa lääkäreiden määräämisen tulisi suorittaa lääkäri, ja tässä tapauksessa ei voida hyväksyä erillistä hoitoa.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden kipu voi aiheuttaa nivelreuman pahenemista, mikä on diabeteksen komplikaatio. Solunsalpaajien esiintyminen tai paheneminen yleensä aiheutuu kemoterapia-lääkkeistä, jotka vaikuttavat siten aineenvaihdunnan häiriöiden hoitoon. Nämä ilmentymät liittyvät kaukaisiin seurauksiin kemoterapian jälkeen ja tapahtuvat 1-2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Tällaisten potilaiden tilan parantaminen tarvitsee verensokerin alenemista, joka on aina lisääntynyt diabetespotilailla solunsalpaajahoidon jälkeen.

Pitkäkestoinen kipu nivelissä kemoterapian jälkeen viittaa esimerkiksi puolivuotiskauden aikana osoittamaan, että nivelten rypistyneessä kudoksessa on tapahtunut degeneratiivisia muutoksia. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä tehdä röntgentutkimus tai nivelten ultraääni, jotta tämä oletus voidaan vahvistaa tai kumota ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Hemoglobiinin alhaisen tason voi myös liittyä kipu kehon nivelissä. Tässä tapauksessa on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin punasolujen ja hemoglobiinin määrän lisäämiseksi veressä.

Kipu jaloissa kemoterapian jälkeen

Jotkut potilaat kemoterapian jälkeen havaitsevat kipujen esiintyvyyden vaihtelevalla voimalla.

Kipu jaloissa kemoterapian jälkeen voi johtua seuraavista syistä:

• Polynuropatian aiheuttamat ääreishermoston kuitujen vaurioita, jotka johtavat monenlaisiin epämiellyttäviin aistimuksiin, mukaan lukien kipu jaloissa.
• Luuytimen häviäminen, joka on vastuussa hematopoieesin toiminnasta.
• Laskimoiden ja verisuonten kunnon heikkeneminen kemoterapian jälkeen.

Luun kipu kemoterapian jälkeen

Kemoterapian jälkeen jotkut potilaat kokevat kipua keskipitkän tai voimakkaan luuston luissa. Tämä johtuu siitä, että huumeet vaikuttavat ensisijaisesti luuytimeen, joka hoitaa hematopoieesin toimintoja. Luuytimen solut jakautuvat ja kehittyvät nopeasti, ja kemoterapian toiminta kohdistuu tarkasti nopeasti soluihin, jotka sisältävät pahanlaatuisia.

Luuydin sijaitsee luiden ja luuydinonteloiden ruiskutavalla aineella. Samanaikaisesti luuydin osallistuu aktiivisesti verisolujen tuotantoon (erytrosyytit, leukosyytit jne.) Ja luun rakenteen. Luuytimen vahingoittumisen vuoksi se kertyy myrkkyjä ja kuolleita soluja, jotka voivat aiheuttaa kipua luissa.

Luutaudin vähentämiseksi kemoterapian jälkeen sinun on käytettävä ruokavaliota, joka palauttaa luuytimen rakenteen ja toiminnan. Kuinka tehdä se, kerrottiin luvut hemoglobiinin, punasolujen ja leukosyyttien lisääntymisestä.

[4]

Vatsakipu kemoterapian jälkeen

Vatsan kipujen esiintyminen, joihin liittyy kivulias spasmi, on usein komplikaatio kemoterapian jälkeen. Kemoterapian jälkeen kipua voi esiintyä usein harvoin löysä uloste, jolla on limakalvon epäpuhtauksia, hyvin harvinaisissa tapauksissa veressä. Nämä oireet ovat enterokoliitin ilmentymä, joka johtuu sytostaattien ärsyttävästä vaikutuksesta suolen limakalvossa.

Enterokoliitin oireet edellyttävät tiettyjä hoitotoimenpiteitä:

1. Pysyvä kontrolli hoidettavan lääkärin valvonnassa.
2. Pysy lepäässä kahden tai kolmen päivän kuluttua taudin oireiden ilmestymisestä.
3. Käytä lempeää ruokavaliota.

Jos puuskittainen vatsan esiintyä yhdessä tenesmi - väärä halu tyhjentää suolen, liittyy kipua ja täydellinen puuttuminen ulosteesta, potilas voidaan diagnosoida - myrkyllinen etupuoli.

Kipu vatsassa, nimittäin oikeassa hypochondriumissa, voi ilmaista maksan ja sappirakon vaurion. Vahvat ja terävät kivut alemman vatsaan kemoterapian jälkeen tarkoittavat kystiitin ilmentymistä sekä sukupuolielinten tulehdussairauksia.

[5], [6]

Selkäkipu kemoterapian jälkeen

Selkäkipu kemoterapian jälkeen voi johtua erilaisista syistä:

• Päihitä munuaiset, mikä aiheuttaa kipua alaselkässä.
• Verenvuodon rauhasen menetykset, jotka ilmenevät, mukaan lukien, kivulias tunne munuaisten yläpuolella olevassa vyöhykkeessä.
• Selkäydinvammat.
• Polneuropatian oireiden ilmaantuminen, joka ilmenee ääreishermoston häviämisessä, erityisesti kipuuntumisissa ilmaistuna.

On huomattava, että kaikki potilaat kemoterapian jälkeen kärsivät vaikean kipua. Useimmat potilaat toteavat vain joitain elimistössä ilmeneviä komplikaatioita ja hyvinvoinnin heikkenemistä. Kipujen esiintyminen hoidon jälkeen riippuu suoraan kemoterapiaa käytettävistä lääkkeistä. Potilaan yksilöllinen reaktio määrättyihin lääkkeisiin on erittäin tärkeä.

Jos kipua esiintyy kemoterapian jälkeen, on suositeltavaa, että keskustelet lääkärisi kanssa kestosta ja potilaan terveydelle haitallisten vaikutusten kanssa.

[7],

Kipuongelma kemoterapian jälkeen

Kemoterapian jälkeisen kivun diagnoosi on sen syyn selvittäminen. Tehtäväksi onkologeilla on riittävästi menetelmiä: veren ja virtsan laboratoriotutkimukset, röntgenkuvaus, ultraäänitutkimus, tietokonetomografia. Kuitenkin ilman kapeiden asiantuntijoiden kuulemista, on mahdotonta määrittää tarkasti kemoterapian jälkeen ilmennyt patologia ja se tuntuu kipu-oireyhtymältä.

Siksi kemoterapian jälkeen kipu diagnoosi - sen sijainnin mukaan - suoritetaan lääkäreiden, gastroenterologien, urologien, neuropatologien, proktologien jne. Pakollisella osallistumisella.

[8], [9]

Kipu hoidon jälkeen kemoterapiaa

Kipu kipu kemoterapian jälkeen on oireenmukainen eli kipulääkityksen avulla. Mitä lääkkeitä tulisi ottaa jokaisessa yksittäisessä tapauksessa ja milloin annokset, hoitava lääkäri päättää vain!

Voidaan antaa ei-steroidista anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID): Parasetamoli, diklofenaakkinatrium (Dikloberl), ibuprofeeni, indometasiini, jne., Lyhyen hakemus - Ketorolac .. Päänsärkyä riittää ottamaan Paracetemolol-tabletti (synonyymit - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan jne.). Ja keskivaikea ja voimakas kipu nivelten ja lihaskivun suhteen, diklofenaakin natrium (25 g tableteissa) toimii paremmin. Otetaan 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä (ennen aterioita); suurin päivittäinen annos on 6 tablettia (150 mg), ja enimmäiskesto on 6 viikkoa. 0,5-1-tabletilla kolme kertaa päivässä diklofenaakki otetaan, kun on tarpeen lievittää selkäkipu tai jalka kipua kemoterapian jälkeen.

Kipu kipua perifeerisen neuropatian aiheuttaman kemoterapian jälkeen käytetään epilepsialääkkeeseen kapselien muodossa Gabapentin (Gabastadine, Gabalept, Neurontin ja muut geneeriset lääkkeet). Lisäksi voidaan käyttää Simbalta-masennuslääkettä (Duloxetine, Intrf), jota lääkkeen ohjeiden mukaan käytetään masennukseen, fibromyalgiaan ja kivuliaaseen diabeettiseen neuralgiaan. Tämä lääkitys otetaan kerran päivässä; tavallinen päivittäinen annos on 60 mg. Myös kemoterapian jälkeen neuropaattista kipua määrätään B1-, B6-, PP- ja glutamiinihappovalmisteita varten.

On vaikea nimetä farmaseuttisia lääkkeitä, jotka eivät aiheuta haittavaikutuksia. Sellaisten lääkkeiden tapauksessa, jotka estävät syöpäsolujen lisääntymisen ja kasvainten kasvun, lääkekomplicit ovat väistämättömiä. Yksi niistä on kipu kemoterapian jälkeen.