Kipu lannerangasta

Alaselän kipu on tuttu kaikille ihmisille, harvoille niille, jotka eivät ole kohdelleet sitä. Joskus on tarpeeksi viettää aikaa istumapaikassa kipua alhaalla. Tilastotietojen mukaan 60-90% ihmisistä tuntee lannerangan kipua. Selkäkipu on toistaiseksi vain akuutteja hengityselinten sairauksia ja on usein väliaikainen vamma.

80% Kipu lannerangan alueella liittyy selkärangan patologiaan, jäljelle jäävä 20% - liittyy sisäelinten samanaikaisiin sairauksiin. Lannerangan kipu voi olla viaton toiminnallinen häiriö, joka häviää ilman jälkiä tai voi osoittaa vakavia ongelmia selkärangan tai sisäelinten kanssa. Siksi on tärkeää, että lääkäri tietää ajoissa ja välttää vakavat komplikaatiot.

[1], [2],

Kipuongelmia lannerangan alueella

Kivun alueen kivun syyt ovat moninaiset. Ne voivat olla ensisijaisia, liittyvät selkärangan ja toissijaisten sairauksien patologiaan, jotka liittyvät sisäelinten sairauksiin. Yhdessä syiden kanssa on tarpeen ottaa huomioon ja altistavat tekijät, jotka voivat aiheuttaa tai tehostaa kipu-oireyhtymää. Tällaisia tekijöitä ovat: 

• Ammattitoiminnan ominaisuudet (raskas liikunta, kuten kuormaajat, rakennuttajat tai urheilijat, jotka nostavat painoja jne.).
• Pitkä istuma-asento, erityisesti päivittäin. 
• Senkaltainen elämäntapa. 
• Ylipainoisia.
• Epätasapainoinen ravitsemus (kalsiumin, fosforin, proteiinin, vitamiinien puute kehossa). 
• Haitalliset tavat - alkoholin ja alkoholin käyttö.

Vähentämällä tai poistamalla yllä kuvatut vaikutukset, jotka vaikuttavat elimistöön, tämä on valtava askel yleisen terveydentilan ja selkärangan parantamiseksi ja sen seurauksena selkäkipujen poistaminen tai vähentäminen.

Kun olet ymmärtänyt alttiita tekijöitä, siirrymme suoraan lannerangan kivun syihin.

Selkäkipuun liittyvät ensisijaiset syytekijät liittyvät selkärangan degeneratiivisiin dystrooppisiin prosesseihin, joihin kuuluvat: 

1. Osteokondroosi on degeneratiivisia dystrofisia muutoksia intervertebral-levyissä ja rustoissa, mikä johtaa levyn muodonmuutokseen ja hernian ulkonäköön. 
2. Spondyloosi on degeneratiivinen prosessi, jossa luuston kasvun muodostuminen nikamissa (eli luukudoksen lisääntyminen) kompensoiva reaktio liiallisiin kuormituksiin. Luukudoksen leviäminen johtaa selkärangan lihasten kouristuksiin, rajoittaa sen liikkuvuutta, lannerangan alueen ja selkäytimen kalvojen radikulaarisia hermoja voi vahingoittaa. 
3. Nivelrikko - etenevä degeneraatio nivelpintojen nikamien lumbosacral kanssa osallistuminen patologisen prosessin nivelsiteiden, lihas, hermot ja leviämisen marginaalinen osteophytes. Tämä prosessi johtaa selkärangan levyjen muodonmuutokseen, nivelten pieneneminen, selkärangan liikkuvuus on rajoitettu, kipua ja selkärangan lihaksen kireyttä havaitaan. Selkärangan juuret voidaan puristaa ajan myötä. 
4. Spondylolisthesis - jolle on ominaista selkärangan siirtyminen toisiinsa nähden, jonka seurauksena selkäydinvaurion lumen muutos, selkäydinjuuret loukkaantuvat. 
5. Sarvivälikirurgien hernia.

Toissijaiset syytekijät, jotka johtuvat samanaikaisesta patologiasta kehossa ovat: 

1. Metabolinen häiriö, mikro- ja makroelementtien puute kehossa, jonka seurauksena luuranko muuttuu (esimerkiksi - osteomalasia, osteoporoosi, hemokromatoosi, alkaponuria). 
2. Selkärangan kaarevuus (lordoosi, kyfoosi, skolioosi). 
3. Sijaitsee lähellä pahanlaatuisen kasvaimen selkärankaa tai sen metastaasissa selkärangassa. 
   • Metastaasit nikamissa tai epiduraalissa. 
   • Lymphogranulomatosis, lymfooma tai myelooma. 
4. Tartuntataudit: 
   • Epiduritis (selkäydin epiduraalinen paise). 
   • Spondyliitti (selkärangan osteomyeliitti). 
   • Hiki (tuberkuloottinen spondylitis). 
   • Märkivä diskitis.
5. Selkärankaan liittyvät vammat (esim. Selkärangan murtumat). 
6. Autoimmuunisairaudet: 
   • Nivelreuma. 
   • Reiterin oireyhtymä (samanaikainen nivelten, virtsajärjestelmän ja silmän sidekalvon häviäminen). 
   • Bechterewin tauti (selkärankareuma). 
7. Selkäkipu on henkistä (psyykkisiä häiriöitä) ja aivohalvauksen jälkeen. 
8. Ruoansulatuskanavan sairaudet (esim. Suoliston tukos, liiallinen sidekalvotulehdus). 
9. Lantion elinten erityiset ja epäspesifiset sairaudet (munuaiskolikot, munasarjat, sukupuolielinten sairaudet). 
10. Selkäkipu fysiologisissa prosesseissa naisilla (kuukautisten ja raskauden aikana).

[3], [4]

Miten kipu on alhaalla?

Miten lannerangan kipu ilmenee, kysyt? Käytössä - toisin. Alaselän kipu voi olla riippuvainen sen vakavuuden asteesta:

• Terävä, ammuntahahmo, tarpeeksi vahva, äkillinen (lombago). 
• Krooninen, kestävä yli kolme kuukautta. Tällainen kipu on usein tylsää, luonnostaan särkyvää (lumbulgia tai lumboeishalgia).

Lisäksi lannerangan kipu voi kestää toistuvan kurssin ja ajoittain tuntemaan itsensä.

Esiintyminen alaselän kipu johtuu rikkomista hermojuuriin, kouristukset, turpoaminen ja ärsytystä lihasten, nivelsiteiden, nikamien ja nikamavälilevyissä lanne-ristiselän.

Kipu lannerangan alueella voi olla: 

• Mekaaninen, joka esiintyy tai kasvaa yleensä toisen puoliskon aikana fyysisen rasituksen jälkeen ja laskee tai kulkee levon jälkeen. Tällaisen kivun esiintyminen johtuu selän rakenteiden degeneratiivisesta dystrofisesta tai toiminnallisesta häiriöstä. Tämä näkyy keski-ikäisillä tai vanhuksilla. 
• Tulehdus - tapahtuu tai lisääntyy ensimmäisen puoliskon aikana, vähenee kun hoidetaan fyysistä rasitusta ja käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jolle on tunnusomaista aamujäykkyys. Tämän kivun syy on tulehduksellinen spondilopatia. Taudin puhkeaminen havaitaan nuorena.

Riippuen siitä, mitä rakenteita on vaurioitunut, seuraavat lantion alueelle tyypit kipu: 

1. Paikallinen (paikallinen) kipu lannerangan alueella. Se johtuu ristiselän rakenteiden vaurioista ja ärsytyksestä (nivelet, tuki- ja liikuntaelimistö, nivelsiteet). Tämä kipu on selkeästi paikallinen, pysyvä, yleensä ei vahva. Se voi vaihdella ruumiin sijainnin mukaan. 
2. Reflex (heijastunut) kipu lannerangan alueella. 
   • Kipu, joka säteilee lannerangaan sisäisten elinten (lantion ja vatsaontelon) aiheuttamien sairauksien vuoksi. Tämä kipu voi antaa pakaroihin ja reisiin. Tällainen kipu on syvä, vetää ja pahoinpideleva, ei kulje yksin. 
   • Kipu, joka syntyy ristiriidan tappion johdosta. Voidaan säteilyttää nivukseen ja pakenen alueelle, reidet alas jaloille. Kipu on pitkä, tylsä, epäröivä. 
3. Ristikipu lannerangan alueella. Se syntyy selkäydinhermojen juurien ärsytyksestä. Intensiivinen radikulaarinen kipu on voimakkaampi kuin refleksi ja säteilee selkärankasta kehälle. Tällainen kipu on selkäydinjuuren innervaatio ja voi antaa alaraajoissa varpaisiin. Yskä, aivastelu tai muu stressi lisää radikulaarista kipua. 
4. Lihaskipu (fibromyalgia) on kipu, joka syntyy suojaavasta lihaskourasta. Se esiintyy useimmiten ja esiintyy useilla selkärangan sairauksilla. Pitkä, krooninen lihasjännitys aiheuttaa ahtauttavia, joskus kouristuksia.

Tylsää ja ahtauttavaa kipua lannerangasta

Tylsä ja kipeä kipu lannerangan alueella voi olla osoitus erilaisia sairauksia selkärangan ja sisäelimiä (osteochondrosis, nikamien tyrä, infektio, kasvaimet, jne.). Tämänkaltaisia tuskat ovat yleensä vähitellen. Mutta patologisen prosessin vakavuuden mukaan tylsä ja vaikea kipu voi kehittyä ja muuttua akuutiksi. Ihmisen kuukautisten, raskauden ja nenän virtsatietulehdusten (esim. Pyelonefriitti) aiheuttamat epämukava ja ahtauttava kipu lannerangan alueella esiintyy naisilla. Lyhytkipu-alueen kovaa kipua aiheuttavan tekijän oikeaa selvittämistä varten sinun on pyydettävä apua asiantuntijalta, joka suorittaa differentiaalisen diagnoosin ja määrittelee optimaalisen hoidon.

[5], [6], [7]

Selkäkipu lannerangasta

Aivullinen kipu lannerangasta syntyy yhtäkkiä, melko kipua ja aiheuttaa vaikeita epämukavuutta, rajoittaa merkittävästi motorista toimintaa. Se voi syntyä äkillisistä liikkeistä - rungon kierroksista, rinteistä, painojen nostamisesta, jyrkästä noususta istuma-asennosta. Aivullinen kipu lannerangan alueella voi osoittaa selkärangan tai sisäelinten vakavia sairauksia. Akuuttien kipujen syy alhaalla voi olla: 

• selkärangan trauma (esim. Murtuma), 
• selkälihaksen voimakas venytys, 
• selkärangan levyt, 
• välikeren lannerangan tyrä, 
• nivelkivien nivelten rintakipu (facet-oireyhtymä), 
• lonkkanivelen niveltulehdus (coxartroosi), 
• epidurit, 
• virtsatietojärjestelmän infektio.

Jos sinulla on akuutti kipu alaselkässä, tarvitset lepotilan (käytä kätevää asentoa, jossa kipu on vähiten havaittavissa) ja soita lääkäriin. Itsehoito on parasta olla tekemättä, koska tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin aina vammaisuuteen asti.

Selkäkipu diagnoosi lannerangan alueella

Diagnoosi kipu lannerangan alueella suorittaa neurologi, vertebrologist ja perustuu seuraaviin toimintoihin. 

1. Anamneesin kokoelma (lääketieteellinen historia) lääkäriltä. Syyllisiä ja altistavia tekijöitä (mahdollisia vammoja, samanaikaisia sairauksia, ammattitaidon erityispiirteitä jne.) Havaitaan. 
2. Testaus (mukaan lukien palpataatio), joka arvioi yleistä tilannetta, ortopedistä ja neurologista tilaa (arvioida alaselän liikkuvuutta, herkkyyttä lannen alueella jne.). 
3. Lisätutkimusmenetelmät: 
   • suorittaa lumbosakraalisen selkärangan röntgensäteet, 
   • selkärangan tietokonetomografia (arvioidaan nikamien kunto, sääriluiden levyt, pehmytkudokset, verisuonet jne.) 
   • selkärangan magneettikuvaus, 
   • tarvittaessa annetaan Myelografian (rentgenkonstrastnoe tutkimus johtavia polkuja selkäytimen - varjoainetta ruiskutetaan selkäydinkanavan, tee röntgenkuvat ja siten määrittää sen läpäisevyys, joka voidaan rikkoa kasvainten vuoksi, hernias, ahtaumien) 
   • Luun sytigrafia (radionukliditutkimus) on määrätty, jos aiemmissa röntgentutkimusmenetelmissä ei ole informatiivisuutta. Sen avulla voit tunnistaa kasvaimia, niveltulehduksia jne. 
   • yleiset kliiniset tutkimukset (yleinen verta ja virtsan analyysi, biokemiallinen veritesti) 
4. Kapeiden asiantuntijoiden kuuleminen (tarvittaessa): 
   • kirurgi 
   • orthopedist 
   • urologi tai nefrologi, 
   • gynekologi, 
   • tartuntataudit, 
   • proctologist, 
   • kardiologi, 
   • gastroenterologi 
   • onkologi.

[8], [9], [10], [11]

Selkäkipu lannerangan alueella

Kipu lannerangan alueella riippuu sen tapahtumasta, prosessin vakavuudesta ja yleensä konservatiivisesta (kirurginen hoito ei ole suljettu pois). 

1. Alaselän kipua aiheuttaneen syyn poistaminen (samanaikaisten sairauksien, osteokondroosin, hernian jne. Hoito). 
2. Bed rest, sängyn pitäisi olla jäykkä (yleensä laittaa suojan patjan alle). 
3. Tasapainoinen ruokavalio, jossa on tarpeeksi vitamiineja, proteiineja, mikro- ja makroelementtejä (erityisesti kalsiumia ja fosforia). 
4. Oireinen hoito:
   • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - dicloberl, movalis, ibuprofeeni - eliminoivat tehokkaasti tulehdukset ja kipu, 
   • on mahdollista käyttää kipulääkkeitä, kuten - analgin, baralgiini, 
   • lihasten rentouttavien aineiden käyttö, jotka vähentävät lihaspasmaa ja jännitystä (midokalm, tizanidiini), 
   • määrätä B-vitamiineja (parantaa solujen metabolisia prosesseja) ja C-vitamiinia (vahvistaa verisuonia ja parantaa immuniteettia), 
   • ajankohtaisten tuotteiden (voiteet, geelit tai pakkaukset) käyttö - finalgon, fastem - geeli, ketonaali, indometasiini tai ortofaani voide. Pakkaa dimeoksidilla tai novokaiinilla. 
   • viruslääkkeet ja immunomodulaattorit (Anaferon, Echinacea), 
5. Huumeiden käyttö, joka vähentää degeneratiivisia - dystrofisia prosesseja luun rustokudoksessa (Arthrofon, Don, Structum).
6. Ehkä nimittäminen terapeuttisen saarto - käyttöönoton kipulääkkeet (novokaiini, lidokaiini) paikkaan, jossa kipu on voimakkainta, ns alkusysäyksiä (suoritetaan yleensä, kun käyttöön otetaan epiduraali kipulääkkeiden epiduraalitilassa selkärangan). Mahdollista tukos kanssa yhdistetyn käytön novokaiini ja kortikosteroidin valmistus (kortisoni Diprospan). 
7. Fysioterapian hoito: 
   • elektroforeesi käyttäen kalsiumia, lidaaasia, novokaiinia. 
   • fonoforeesi (ultraäänen käyttö) - parantaa ja nopeuttaa paranemisprosesseja, on anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus, vähentää turvotusta, 
   • lihasten sähköstimulointi (rentouttaa lihaksia, parantaa lihasten lymfo- ja verenkiertoa selkärangan ympärillä), 
   • amplipulsihoito (analgeettinen ja vaskulaarinen trofinen vaikutus), 
   • parafiinihoito (palauttaa ja parantaa neuromuskulaarista johtamista, aineenvaihduntaprosesseja, parantaa lymfo- ja verenkiertoa), 
   • reflexoterapia (akupunktio, sähköakupunktio, laserhoito), 
   • balneoterapia (sulfidin, radonin, natriumhauteiden jne. Levittäminen) 
   • mutahoito (matalalämpöisten muta-aineiden käyttö). 
8. Terapeuttinen voimistelu alkaa vähäisellä stressillä ja lääkärin tiukalla valvonnalla. Se suoritetaan akuutin kivun poistamisen jälkeen. 
9. Terapeuttinen hieronta (vahvistaa selkälihaksia ja edistää selkärangan stabilointia) suorittaa vain erikoislääkäri, akuutin ajan jälkeen. 
10. On suositeltavaa käyttää korsetteja, puoli-korsetteja, siteitä, joustavia vöitä, nojatuoleja. Heidän apunsa ansiosta alhainen selkäkipu hoidetaan ja estetään. Ne rajoittavat liikkumismäärää, vähentävät kipua ja lihasten kouristuksia. 
11. Kanssa tehottomuus konservatiivinen menetelmien ja etenemisen mukana on toimintahäiriö, sisäelinten lisääntynyt selkäydinkompressio ja / tai sen juuria käsitellään kirurginen hoito (esim. Poisto herniated levyjä). 
12. Vaihtoehtoisessa lääketieteessä käytetään selkäkipuja: 
    • piparjuuri pakkaa, 
    • hierotaan voiteita, jotka perustuvat jodiin, sitruunaan, koivuöljyyn, 
    • Grated musta retiisi ja hunaja.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi valitaan erikseen lääkäri kussakin tapauksessa riippuen lannerangan alueen kivun syystä, kliinisistä oireista, prosessin vakavuudesta, samanaikaisista sairauksista ja iästä.

Kivun alueen kivun ehkäisy

Lannerangan alueen kivun ennaltaehkäisy on pelkkää toimintaa. 

1. Samanaikaisen patologian tunnistaminen ja hoito, joka voi johtaa selkäkipuun (erilaiset infektiot, kasvaimet). 
2. Tasapainoinen ravitsemus, jossa on riittävästi mikro- ja makroelementtejä (erityisesti kalsiumia ja fosforia), proteiinia ja vitamiineja. 
3. Vältä voimakasta fyysistä rasitusta, painon nostamista. Jaa kuorma tasaisesti rungon yli. Älä tee äkillisiä liikkeitä aina kun se on mahdollista.
4. Ohjata aktiivinen elämäntapa (mennä urheiluun - uinti, kävely, lääketieteellinen voimistelu). 
5. Lääketieteellisen hieronnan suorittaminen. 
6. Jos ammatillinen toiminta liittyy pitkään istumapaikkaan, on tarpeen ottaa tauko tunnin välein (kävellä, tehdä vähän harjoittelua). 
7. Mukava sänky, jossa ortopedinen patja. 
8. Ehkäisyyn kipu lannerangan alueella on suositeltavaa käyttää siteet, korsetit, ryhti korjaaja, joustava hihna (erityisesti suoritettaessa raskaita liikuntaa, suositellaan renkaat, vyöt, ja raskaana oleville naisille). 
9. Pidä paino, tk. Ylipaino lisää selkärangan taakkaa. 
10. Poistaa huonoja tapoja - tupakointi alkoholia. 
11. Joka vuosi on tehtävä koko kehon ennaltaehkäisevä tarkastelu.