Kipu lihaskouristuksessa

Kipu lihaksen lihaksessa tuntuu useimmiten m: ssä. Gluteus maximus (suuri lihas), mutta se voidaan myös lokalisoida m. Piriformis - päärynän muotoiset lihakset ja muut pakaroiden rakenneosat. Kipu-oireiden syyt vaihtelevat ja voivat olla sekä itsenäisiä signaaleja lihasvaurioista että heijastuneista kipuista sisäelinten, selkärangan ja verisuonijärjestelmän taudissa.

Mitä tarkoitamme pakenolla on yksi gluteus-lihaksista, gluteus maximusista tai gluteus maximus lihasta. Sen toiminnot ovat moninaiset - se on vastuussa reiden laajentamisesta kiipeilyyn ylöspäin, polven kiertoon ja osittain pystysuoraan jalkaan, lihas on erityisen aktiivinen ajettaessa, hyppäämällä ja kyykyssä.

[1], [2]

Syyt kipua gluteus lihaksen

Yleisimmät syyt kipua gluteus lihaksen ovat patologiset selkärangan sarakkeen lumbosacral osassa. Tällaiset sairaudet muodostavat noin 75% syistä, jotka aiheuttavat kipu-oireen pakanoihin, ja kipujen luonne on hyvin samankaltainen kuin lumbulgia ja reumasairaus, mikä vaikeuttaa tarkkaa diagnosointia.

Tärkeimmät syyt kipua gluteus lihaksen: 

• Lumbosakraalin vyöhykkeen osteokondroosi, radikulopatia, intervertebral hernia.
• Lonkkanivelen osteoartroosi.
• Sacroiliac vyöhykkeen nivelten sairaudet (reisiluun tai leukakirurgian luun osteomyeliitti).
• Selkärangan, ristilääkärin, kateenkorvan (lihasjännitys, hematoma, murtuma) aiheuttamat vammat.
• Ihottumattoman hermon puristaminen päärynän muotoisen lihaksen puolelta (päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä).
• Lombago, kun kohonnut verenpaine esiintyy lannerangan lihaksissa sekä reidet ja pakarat.
• Naisten lantion elinten patologia on adnexitis.
• Peräsuolen taudit - proktiitti, paraprotsit, peräpukamat, peräperäinen paise.
• Myalgia primaarisena oireyhtymänä, joka liittyy tartuntatauteihin, hypotermiaan.
• Myosiitti on tulehduksellinen prosessi pakaroiden lihaskudoksessa.
• Polymyosiitti.
• Niveltyyppien niveltulehdus, mukaan lukien psoriaattinen niveltulehdus.
• Lannerangan ahtauma.
• Laihtuneen valtimon tai aortan tukkeutuminen.
• Retroperitoneaalisen alueen kasvaimet.
• Glutealisten lihasten kroonisen puristuksen oireyhtymä.
• Pahanlaatuiset prosessit - lymfosarkooma, myelooma patologia, ilealmetastaasit.
• Luun tuberkuloosi.

Kivunlievän lihaksen kipu voi olla myös tällaisten sairauksien toissijainen oire: 

• Reiden kaulan murtumat.
• Inguinal hernia.
• Bursiitti (uskollinen).
• Väärä ajoittainen claudication.
• Keskivaurioiden lihakseen liittyvä jänteen hikoilu.

[3], [4]

Kipu oireet gluteus lihasten

Tuntemiset, kipu oireet gluteus lihaksessa, ovat hyvin erilaisia potilaan kuvauksissa ja voivat olla seuraavat: 

• Pakeneva kipu ilmestyi spontaanisti, antaa takana, sitten jalassa, kasvaa kun nouset tuolilta kävelemässä.
• Kipu lihaksen lihaksessa ei anna astua jalkaan, se on tunnoton.
• Kipu tuntuu pakaran keskelle, se leviää koko jalan, mukana lombangan alaosassa.
• Pakoon kohdistuva kipu ei vähene viikossa, lisää portaiden kiipeilyä.
• Kipu gluteus lihasten on vakio, ei häivytä alttiina asema, tunne piirustus, kouristuskipu. Kipu voi heikentää pakeneman lämpenemistä.

On selvää, että kliiniset oireet, kipu oireet gluteus lihaksessa, riippuvat syystä, alkamisajasta ja samanaikaisista sairauksista. Annamme useita muunnelmia oireiden kuvauksesta seuraavissa yleisimmissä patologeissa:

1. Tyypillinen syy kivunlievän oireen pakanoihin on degeneratiivinen selkäydinvamma, osteokondroosi. Tällaisilla patologeilla kipu leviää pakaran pinnalle ja säteilee reiden taka-alueen yli. Oire lisääntyy kiusallisilla liikkeillä, fyysisellä rasituksella ja voi rauhoittua levossa, makuulla, hieronnalla ja lämmityksellä.
2. Stenoosi, aortan tai laihtuneen valtimon tukkeutuminen. Kipu on voimakasta ensimmäisten 30 minuutin ajan, joten sitä voidaan pitää paroksismaalisena. Kipuherkkyys vähitellen vähenee itsenäisesti, ilman mitään hoitoa, mutta usein ilmenee yöllä. Maha-lihasten kipua lisäksi stenoosiin liittyy heikkous, jalkojen kipu, jalkojen pistely ja tunnottomuus, usein osittainen hämärtyminen.
3. Päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä. Kliinistä kuvaa on ominaista vetämällä, tylsiä kipuja, joita usein seuraa pakaroiden pakeneminen lihaksissa, ristiluu- ja lantion alueelle. Kipu leviää vaakasuorassa asennossa, aktivoituu liikkumisessa, etenkin pitkillä kävelyillä. Kipu-lihasten kipu voi säteilyttää, ne annetaan polven alueelle, varpaisiin, ne häiritsevät normaalia kävelyä.
4. Lumbalalle on ominaista voimakas, lihaksikas, palamistuva selkäkipu, pakarat, reidet, usein jalkaan säteilevä oire.
5. Lihan luukudoksessa märkivä-inflammatorinen prosessi on osteomyeliitti. Oireisiin ominaisuuksiin kuuluu teräviä, akuutteja kipuja, kaikki liikkeet häviävät, kipu ei heikkene edes levossa, johon liittyy kuumetta, huimausta, pahoinvointia. Amea hematoottinen osteomyeliitti voi aiheuttaa koomaan.

Kipu diagnosoidaan gluteus lihaksessa

Diagnoosi kipua gluteus lihaksen, ensinnäkin, on oltava erilainen, eli sen ensisijainen tehtävä on poistaa vakavia, hengenvaarallisia patologioita.

Yleinen standardi algoritmi potilaille, joilla on kipu pakaroihin, lonkat anamneesin jälkeen:

Testausmenetelmä	Tutkimuksen tehtävä
Silmämääräinen tarkastus	Kipu - intensiteetin, luonteen, keston, riippuvuuden asentoon liittyvän spesifisyyden määrittäminen ja niin edelleen Paksujen lihaksen määrittäminen ja alaselkä Moottorin toiminnan tarkastelu, herkkyys Biomekaaniset testit, joilla pyritään selkeyttämään lihasvaurioita
Radiografia	Mahdollisten selkärangan vammojen tunnistaminen Sisäverenkierron tai selkärangan siirtymän määrittäminen Mahdollisten synnynnäisten anatomisten poikkeavuuksien määrittäminen selkärangan, lantion rakenteessa Mahdollisen tuumoriprosessin poistaminen selkärankakohdasta Osteoporoosin havaitseminen, osteokondroosi
Laskennallinen tomografia	CT: llä on samanlaisia röntgenongelmia, mutta yksityiskohtaisemmalla visuaalisella tuloksella (selkärangan poikittaiset ja kolmiulotteiset osat)
MRI - magneettikuvaus	Sen avulla voidaan paljastaa loukkaukset selkärangan, nivelet ympäröivissä pehmeissä kudoksissa
Isotooppikontrastigrafiikka	Tunnistaa metastaasit, paiseet, osteomyeliitti, ei-selkärangan kaaret
UAC, virtsa-analyysi	Poistetaan tai vahvistetaan tulehdusprosessi, reuma
ENMG - sähköromuografia	Määrittää lihasäänen, heikentynyt innervaatio puristussyndroomassa
Lonkkanivelen ultraäänitutkimus, lävistys	Nimitetty tiukasti kasvainprosessin merkintöjen mukaan

Vaiheet, jotka tarjoavat vakiotulehduksen kipua gluteus-lihaksessa, suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• Keskustele potilaan kanssa.
• Tarkastus.
• Lihaksen palpataatio, manuaalinen diagnoosi.
• Aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrän määrittäminen.
• Biomekaaniset testit, lihastestaus, fyysiset testit (Trendelenburg-testi, Thomas-testi, Patrick's robes ja muut).
• Stabilometrian menetelmä on tonisten ja kloonisten reflexiliharjojen suhteiden määrittäminen.
• Läheisten vyöhykkeiden tarkastus pakaroihin.
• X-ray.
• Elektromyografia.

Loput tutkimusmenetelmistä voidaan määrittää aiempien toimien tulosten perusteella.

[5], [6]

Kipu hoidetaan lihaksessa

Useimmiten kivunlihaksen lihaksen kipu on lihas-tonisen oireyhtymän muodostaman primaarisen sairauden korjaus. Jos kipupulssin lähde on tukossa, reflex tonikärky katoaa, regressoituu. Jos kouristelu lihaksessa on itsenäinen oire ja samalla kipu, hoito suoritetaan paikallisten ja yleisten vaikutusten avulla: 

• Selkärangan lepo ja immobilisaatio.
• Terapeuttinen venytys.
• Hengittömän lihasten hieronta.
• Lämpeneminen pakkaa.
• Fysioterapian lämmittäminen.
• Manuaalinen hoito.
• Paikallinen NSAID-lääkkeiden käyttö - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
• Myelorelaxanttien tarkoitus tablettimuodossa.
• Ehkä jälkisometrinen rentoutuminen (IRP).
• Korjaus ylipainosta.
• Terapeuttinen fyysinen harjoittelu.

Jos kipu-oire aiheutuu selkärangan vakavasta patologiasta, radicularin oireyhtymästä voidaan määrätä novocain-salpauksia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kivun hoitoon riippuu pakaralihaksen etiologies ja patogeneettisiä mekanismit provosoi tärkein oire taudista. Terapeuttinen strategia tulisi määräytyy, ei ainoastaan intensiteetti kipua ja nopeuttaa kehitysprosessia, mutta pyritään myös kivun ja neutraloivat niiden toistumisen. Valitettavasti pakara lihaskipua, lantion, lannerangan alueella usein oireenmukaista, ottamatta huomioon vakavat seuraukset ja komplikaatiot, mukaan lukien mahdollisuus kroonista kipua. Useimmat progressiivinen terapeuttinen komplekseja annetaan huolellisen tarkastuksen ja syrjäytymisen uhkaa sairauksien hoitoon sisältyy monet lääketieteen menetelmiä (perusteella - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, glukokortikoidit, vasoaktiivinen aine ja antioksidantti) ja ei-lääke menetelmillä, mukaan lukien ns vaihtoehtoisia menetelmiä. Johtajat ei-farmakologisten hoitojen pidetään hierontaa, kiropraktinen postisometric rentoutuminen (lihasjännitys) ja fysioterapia.

Kirurgista hoidossa kipua gluteal lihaksessa ei käytännössä käytetä, harvoin tällaiset toimenpiteet ovat tarpeen, kun iäkkäiden potilaiden tehottomalla pitkäaikaisella hoidolla lonkan nivelleikkauksessa.

Kivunlievän lihasten kipu

Ehkäisevät toimenpiteet, jotka estävät kipu-oireiden kehittymisen pakaroihin, ovat samanlaisia kuin selkärangan ja ympäröivien pehmytkudosten sairauksien ehkäisytoimet. Yleisesti voidaan todeta, että ne käsittelevät hyvin tunnettuja totuuksia - terveellistä elämäntapaa ja motorista toimintaa, jotka ovat tuttuja lähes kaikille, mutta harvat sitä sitovat.

Kivun lihasten kipu, suositukset: 

• Säännöllinen työpaikka kunto, urheilu. Järjestelmällisesti suoritettujen harjoitusten avulla voit vahvistaa lihaskudosta yleensä, erityisesti pakaroiden lihaksia.
• Jos pidät työprosessin aiheuttamia staattisia poseja (työskentelet toimistossa pöydän ääressä), sinun on tehtävä lämmittely 20-30 minuutin välein. Asenteen, kävelyn, rinteiden muutos auttaa palauttamaan verenkiertoa, ravitsemaan lihaskudosta ja vähentämään laskimotukosten riskiä.
• Nykyisillä selkärangan sairauksilla on tärkeää hoitaa tärkein patologia monimutkaisella tavalla ja minimoida lumbosakraalivyöhykkeen taakka.
• Älä altista pakaroiden lantion aluetta hypotermialle. Tämä pätee erityisesti oikeudenmukaiseen sukupuoleen, joka jättää huomiotta sääilmiöiden lausunnot ja mieluummin lyhyet hameet ja muut muotihistorian, joka ei vastaa sääolosuhteita.
• Ensimmäisissä tuskissa tunneissa ei ole tarpeen käsitellä itsenäisesti pakaroita, lantiota. Olisi tarkoituksenmukaisempaa neuvotella lääkärin kanssa, tunnistaa tosi kipu ja soveltaa erityisiä hoitomenetelmiä. Itsehoito voi kääntää akuuttia kipua krooniseen, letargiseen ja huonosti hoidettavaan tautiin.

Gluteuslihaksen kipu ei ole tauti, vaan oire, joka ilmaisee erilaisia eri patologioita ja olosuhteita. Jotkut niistä hoidetaan melko nopeasti ja yksinkertaisesti, toiset edellyttävät pitempää hoitoa, mutta joka tapauksessa vain lääkäri voi määrittää lihasten vaurion vakavuuden niin tärkeänä ihmiskehon vyöhykkeelle. Siksi lihaksen kivun ennaltaehkäisyssä tärkeimmät neuvot pakaralihaksessa ovat seuraavat: ajoissa lääkärintarkastus, diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon ja normaalin motorisen toiminnan palauttamiseen.