Kipu rintakehän lihaksissa

Selkäkipu, lääketieteen rinnassa määräytyy yleisen käsitteen - dorsalgian mukaan. Dorsalgia pidetään yhtenä yleisimmistä oireyhtymät, jotka työskentelevät lääkärit eri erikoisalojen - kirurgi, neurologi on gastroenterologi vertebrologist ja muilla aloilla. Kipu-oire rintakehässä, mukaan lukien kipu rintakehän lihaksissa, kutsutaan rintakehäksi ja sitä havaitaan 85-90 prosentilla ihmisistä iästä tai sosiaalisesta tilanteesta riippumatta. Tällaisella oireyhtymällä on erilaiset syyt eikä se ole itsenäinen nosologinen yksikkö. Rintakipujen lihasten luokittelemiseksi tarvitaan monimutkainen, kokonaisvaltainen diagnoosi, mukaan lukien erityiset anatomiset, topografiset merkinnät kivun paikallistumisesta. Torakalgiya puolestaan yhtä yleinen kuin abdominalgii - vatsakipu, toisin kuin akuuttia vatsakipua oireita rintakipua 25-30% tapauksista ei johdu patologian sisäelimiin, ja tappion luustolihaksiin siksi kanssa lihassärky.

[1], [2]

Syyt kipua rintakehän lihaksissa

Syistä torakalgii sekä syitä kipu rintalihasten voi liittyä selkärangan patologia, aiheuttama erityisiä lihas vaurioita ja neurogeeninen tekijät, sekä sydänsairaus ja ruoansulatuskanavassa. Itse asiassa torakalgicheskie oireyhtymiä - se on rikottu, ärsytystä tai puristus kylkiluiden hermoja, mikä johtaa lihaskouristus ja kipu luonteeltaan erilaisia, sijainti ja kesto. Näin ollen mikä tahansa syy thoracology-tapaukselle tavalla tai toisella voi olla tekijä, joka aiheuttaa kipua rintojen lihaksissa.

Rintasyövän vertebrogenisia on hyvin tutkittuja kliinisiä muotoja, joita diagnosoidaan 65-70 prosentissa tapauksista: 1.

Toiminnallinen thoracology, joka johtuu selkärangan degeneratiivisista muutoksista alemman kohdunkaulan alueella. Kipu rinnassa, hermopäätteissä ja lihaksissa sijaitsee ylävyöhykkeellä ja säteilee kaulaan, olkaan, usein käsivarteen. Tämä oire liittyy suoraan selkärangan tilaan ja sitä voidaan monistaa eri liikkeillä, liikuntaa 2.

Selkärankareuman degeneratiivisten prosessien aiheuttama torakalgia. Oireyhtymä eroaa diffuusista kipua rinnassa tilaa, välillä olkapäät, riippuu hengitys syvyys, mutta ei muutu ollenkaan liikkeiden vuoksi matala liikkuvuus.

Rintakehä, selkä, liittyy lapaluun leesioon. Kipu on luonteenomaista pistävä, terävä, leikkaava tunne, riippuu hengityksen syvyydestä, osittain liikkeistä ja säteilyttää kohti välikappaleiden hermopäätteitä 4.

Thoracalgia, joka aiheutuu tappion takia, rinnassa rintakehä. Kivulias, pitkittynyt, rintakehän keskiosassa tai alemmassa osassa sijaitseva, riippuu moottorin toiminnasta

On huomattava, että rintojen lihasten kivun syyt voivat olla sekä vertebrogenisia että ei-toistuvia: 

• Osteochondrosis.
• Kyphoscoliosis.
• Ksifoidalgija.
• Selkärangan vammat (rintakehä).
• Oireyhtymä Titz.
• Tartuntataudit (herpes).
• Hirvet, rikkomukset, levyt.
• Vertebro-lihaksikasorvaarinen oireyhtymä.
• Myalgia, joka liittyy liialliseen liikkumiseen, painojen nostamiseen tai siirtämiseen.
• Myofaksinen kipu-oireyhtymä on luuston ja lihasten rintakehä.

[3], [4]

Miksi rinta lihakset ovat vahingoittuneet?

Mikä on oireyhtymän patogeneettinen mekanismi, miksi rintakipu särkyy?

Jokainen ortopedian aiheuttama etiologinen tekijä johtaa ärsytykseen, rikkoutumiseen, hermopäätteiden puristamiseen, jota ympäröivät nivelsideet, lihakset ja lihakset. Ärsytys voi aiheuttaa hermoston tulehdusta ja turvotusta, se voi vahingoittaa - hermovaurioita, voi olla puristus, hermopään pakkaus. Vaurioitunut hermo ei enää täytä tehtävänsä, vaan se voi lähettää vain kipusignaalin läheisille pehmytkudoksille, useimmiten lihaksille.

Syyt, jotka selittävät, miksi lihakset ovat rintalastan loukkaantuneet, saattaa esiintyä myofaksisia ilmenemismuotoja - luuston ja lihasten rintakehä. Miofastsilny rintakipu liittyy suoraan pitkäaikainen fyysinen stressi tietylle lihaksia, oire on vahvistunut ja aktivoitu hankalia käännöksiä, liikkeitä. Mutta useimmat tuskallisesti ilmenevät niin kutsuttujen liipaisuvyöhykkeiden palpataatiolla, jotka ovat diagnostisesti tärkeitä ja määrittävät varsinaisen MFBS: n. Lihasärsytys liipaisivyöhykkeissä seuraa joko selkeästi lokalisoitu tai heijastunut kipu, joka voi levitä liipaisupisteen yli. Sen syistä MFBS voi olla paitsi puhtaasti fyysiset tekijät, myofaskiaalinen rintakipu on usein piilossa vuoksi reumasairauksien, osteochondritis, radikulopatia, neurogeeninen sairaudet rikkoo aineenvaihduntaan.

Joka tapauksessa, mikä ei aiheuta kipu-oire rintalihaksissa, on yksi patogeneettinen syy - hermovaurio, joka voi johtaa sen turvotukseen, repeytymiseen tai puristumiseen. Hermopäiden aiheuttamien vahinkojen tyypistä riippuu kipun merkki, lokalisointi ja kesto, eli oireet.

Miksi lihakset ovat rintakehän alla?

Jos lihas sattuu rinnan alle, se voi merkitä monia ongelmia, jotka eivät liity pelkästään lihasten oireyhtymään. 

• Titesi-oireyhtymä tai perikondriitti, kustannuskondriitti, eturaajojen seinämän oireyhtymä ja muut nimien muunnokset. Oireyhtymän erilaisten määritelmien perusteella sen etiologia on vielä määrittelemätön, mutta kliinisiä oireita on tutkittu melko hyvin. Kirjoittajan mukaan, ensimmäinen kuvattu oireyhtymä yksityiskohtaisesti alussa viime vuosisadalla, tautiin liittyy ruuansulatuskanavan dystrofia, ravinnon tekijöitä, jotka on, aineenvaihdunnan häiriöt ja rappeutumista ruston rakennetta. On myös teoriaa, joka selittää chondriitin pysyviä traumatisaatioita, infektiota ja allergisia sairauksia. Titee-oireyhtymälle on tunnusomaista akuutti kipu rintaontelon kiinnittymisalueella rintalastukseen, useammin II-IV-rinnan alueella. Tulehdetut rustot aiheuttavat kipu-oireita, jotka ovat samanlaisia kuin angina päänsärky, toisin sanoen vasemmanpuoleinen kipu. Kuitenkin usein huomautetaan ja valitukset siitä, että lihas sattuu rintakehän oikealla puolella, myös usein oireetologia muistuttaa kolekystiitin, gastriitin, haimatulehduksen merkkejä. 
• Tietze-oireyhtymän krooninen muoto kutsutaan xifoiditisiksi tai ksykoo-oireyhtymiksi, kun kipu lokalisoituu xiphoid-prosessin vyöhykkeessä, harvemmin rinnan alaosassa (rinnan alla). Kipu säteilee epigastriumiin lapsen väliseen vyöhykkeeseen, vahvistuu liikkeessä, etenkin kun kallistetaan eteenpäin. Oireinen oire xifoidiitti on lisääntynyt kipu tunne ylensyöntejä, yli-täytön mahassa. Toisin kuin ruoansulatuskanavan kipu, xifoidiitti ilmenee kliinisesti istuma-asennossa, semi-istunnossa. 
• Ruokatorven tyvi (kalvo) aiheuttaa usein kipua, samanlaista kuin rintakehän pohjalla olevat lihaskouristukset. Kipu tuntuu koliikiksi, joka sijaitsee vaginaalitilassa, mutta voi liikkua rintakehän tai sivun alle, joka joskus muistuttaa angina päänsärkyä. Oire riippuu kehon sijainnista, vahvistaa vaakasuorassa asennossa ja supistuu pystysuorassa asennossa, mikä auttaa erottamaan sen anginaalisista oireista.
• Rintakehän tuki- ja liikuntaelinten kipu vatsan muoto voi ilmaista sydänlihaksen infarktin epätyypillisen kehittymisen. Kipu on lokalisoitu ylemmälle vatsaan, rinnan alla, johon liittyy pahoinvointi, turvotus. Tällaisen oireyhtymän klinikka on hyvin samankaltainen kuin suolen tukkeutumisen merkkejä, mikä suuresti vaikeuttaa sekä diagnoosia että avustuksen ajankohtaa.

Yleensä jos lihas sattuu rintakehän alle rintaan pohjaan, potilaan on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, koska usein tällaiset merkit osoittavat vakavia ja joskus hengenvaarallisia olosuhteita. Erittäin harvoin lihaskivut paikallistetaan rinnan alla myofasksaalisen oireyhtymän suhteen.

Rintakehän lihasten kipua oireet

Rintakehän tärkeimmät oireet, mukaan lukien rintakehän lihasten oireet: 

• Kivun tunne, joka sijaitsee oikealla tai vasemmalla rinnassa. Kipu on pysyvä, se tuntuu verholta, ammunta, paroksismaali. Kipu voi levitä intercostal-hermopäätteiden suuntaan, riippuu monista liikkuvuuksista - käännöksistä, kaltevuuksista, yskimistä, aivastelusta ja hengityksestä.
• Kipu polttavaa merkkiä, johon liittyy puutumista, joka säteilee lapsen alueelle, sydämessä, harvemmin alhaalla. Polttava tunne voi levitä hermoston haarojen suuntaan. Usein tällainen oire on tyypillinen intercostal neuralgia.
• Kipu, joka liittyy olkapään vyötäröön, selkäkipin lihaksisiin, lapsen lihaksisiin. Tämä oire ei liity hermoston kompressointiin tai kompressioon, vaan se johtuu lihaskudoksen verenpaineesta, joka aiheutuu sekä dynaamisen että staattisen ylivirtasuojan aiheuttamasta. Kipu tuntuu lisääntyvän, pahoinpidelevän ja vaurioituneen lihasten kuormituksella (kierteet, rinteet, painovoiman nostaminen).
• Todellinen thoracology olisi erotettava intercostal neuralgia, joka on usein diagnoosi ongelma. Lisäksi rintakipu oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muiden oireyhtymien kiputulehdukset - cervicalgia (niskakipu) ja thoracobrachialgia (kipu olkapäällä, käsivarsi). 
• Keskushermoston hermosärkyä leimaavat akuutti, lävistyskipu, joka usein sijaitsee eturaajojen vyöhykkeellä.
• Thoracobrahialgialle on ominaista säteilevä kipu käsivarressa.
• Cervicalgia on spesifinen kipu-oireiden puhkeamista varten suoraan kaulassa, jos kipu leviää rintakehään, sitä kutsutaan cervicorothoracologyksi.

Tuki- ja liikuntaelinten rintakipuiden täsmällisen oireyhtymän määrittämiseksi käytetään tätä järjestelmää:

Oireyhtymän määritelmä	Palpation määrittämä liipaisupisteiden lokalisointialue	Kipu tuntuu ja luonne
Rintojen oireyhtymä	Rintavyöhyke, synkondroosi	Kipu tuntuu syvyyksestä, surkeassa tilassa
Rintakehä-oireyhtymä	Keskinäiset lihakset (kolmas kylkiluokka II) sekä rintakehän nivelet, useammin vasemmalla	Vakaan, meluisan luonteen kipu, oire riippuu monista liikkeistä - käännöksistä, rinteistä, yskimistä, aivastelusta
Ksifoidalgija	Xiphoid-prosessin alue	Kipu, joka riippuu kehon sijainnista. Vahvistaa kehon taivutuksessa ja laajentamisessa, kyykyssä, kehon - polisidyan asema riippuu runsasta ruokaa (suuri määrä)
Anterior costal oireyhtymä	Vyöhykkeen VIII-X-taulu, ruston marginaalialue	Vahva, akuutti kipu rintakehän pohjalla, etummaisessa vyöhykkeessä, monistuu liikkeessä, ja mutkat
Titee-oireyhtymä	Runkokohdan vyöhykkeet II-III, palpoitunut hypertrofoitunut rusto	Kipu on pitkä, pahoinvoiva, ei lepää levossa, tiivistetyn ruston alueella

Myofascial-oireyhtymä on yleisin syy kipu-oireeseen rinnassa, joka ei liity vertebrogenic patologiaan.

Myofaksiaaliset toimintahäiriöt ovat ominaisia kroonisesta kurssista, ne voidaan paikallistaa eri vyöhykkeillä, mutta harvoin siirtyvät tiettyjen diagnoosisten laukaisupisteiden ulkopuolelle. Nämä kohdat ovat patognomonisia kriteerejä, jotka määrittävät MFBS: n - myofaksisen kipu-oireyhtymän. Kun palpatia liipaisualueilla, paljastuu tuskallinen tiivistys, lihaksikasvu kooltaan 2-5-6 millimetriä. Jos kipupiste on mekaaninen paine ulkopuolelta ja kehon liikkeiden vuoksi, kipu voimistuu ja voi heijastua läheisiin pehmytkudoksiin. Oireet, jotka määrittävät oireen - aiheuttavat rintakehän lihaksia: 

• Heijastumisilmiö on "hyppy", kun paine kasvaa ja kasvaa, kun lihas pakataan.
• Kipu voi lisääntyä spontaanisti, kun vaikuttava lihas on ladattu (aktiivinen liipaisupiste) kuormituksen ja paineen alla. 
• Jäykkyyden tunne, kärsivä kipu on tyypillistä piileville laukaisupisteille. Kipu-oire rajoittaa rintakehän liikkeen määrää.
• Kipu MFBS: n kanssa usein heikentää lihasten toimintaa, aiheuttaa sen heikkoutta.
• Myofaskiaaliseen kipuun voi liittyä neurovaskulaarisia oireita, jotka ovat tyypillisiä kompression oireyhtymille, jos hermo, neurovaskulaarinen nipu sijaitsee liipaisupisteiden välissä.

Syitä MSFE: n ja rintakehän lihasten kehittymiseen voivat olla: 

• Akuutti lihasten ylikuormitus, fyysisen rasituksen aiheuttama venytys.
• Staattinen asento, pitkään säilytetty kehon antifysiologinen asema.
• Hypotermia.
• Synnynnäinen anatominen luuston poikkeavuus (lantion epäsymmetria, jalkojen eri pituus, rintakehän rakenteen epäsymmetria jne.).
• Metaboliset häiriöt.
• Virustartunnat, tartuntataudit, joissa MSFES on toissijainen oireyhtymä.
• Harvoin on psykogeenisiä tekijöitä (masennus, fobioita).

On syytä huomata, että yleisin väite on "kipeä rintalihasten" niille, jotka ovat alkaneet harrastaa urheilua, koulutukseen etenkin lainvalvonnan tyyppejä - kehonrakennus, eli fyysinen ylikuormitus selkärangan ja ympäröivän lihaksia. Valitettavasti jälkimmäiset syyt kipu oireita rintaan usein jäävät diagnosoimatta ajoissa, kipu tulee krooninen, epäspesifinen, mikä vaikeuttaa tunnistaa todellista syytä ja nimittäminen riittävän hoidon.

Diagnoosi kipu lihaksissa rinnassa

Rintasyövän kipu voi viitata erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien hengenvaaralliset tilat. Sen vuoksi rintalasten kipujen diagnoosi ei saisi olla ainoastaan oikea-aikaista, vaan myös täysin erilaista, tarkkaa, mikä on varsin vaikeaa, kun otetaan huomioon tämän tyyppisten tuntemusten polysymptomisuus ja vaihtelevuus. Tilastojen mukaan rintakehän tuki- ja liikuntaelinten kipu johtuu tällaisista patologeista: 

• Sydän - 18-22%.
• Osteokondroosi ja muut vertebrogenic patologiat - 20-25%.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet - 22%.
• Todelliset hyvänlaatuiset lihasairaudet, useammin MFBS (myofascial kipu oireyhtymä) - 28-30%.
• Vammat - 2-3%.
• Psykogeeniset tekijät, masennus - 3-8%.

Jotta puhtaasti lihaspatologiat voitaisiin nopeasti erottaa sepelvaltimotautiosta ja muista vakavista sairauksista, lääkäri suorittaa ja valitsee seuraavan tyyppiset tutkimukset: 

• Anamneesin kokoelma, mukaan lukien perinnöllinen, kivun objektiivisen syyn määrittäminen, sen yhteys syömiseen, neurogeeninen tekijä, kehon sijainti jne.
• Angina pectoriksen tyypillisten oireiden poissulkeminen tai vahvistaminen.
• Sydänfilmi.
• Näytteet ovat mahdollisia anti-angiogeenisten lääkkeiden käytön kanssa.
• Mahdollisten selkärankaisten oireiden tunnistaminen. Visuaalisesti selkärangan epämuodostuma, sen biomekaaniset häiriöt havaitaan ja palpataatio paljastaa lihasten puristimet laukaisupisteissä. Lisäksi liikkumisen rajoittaminen, hyperestesia-alueiden esiintyminen.
• Selkärangan degeneratiivisten muutosten poissulkeminen tai vahvistaminen röntgensäteillä.
• Lihaskudoksen manuaalinen tarkastelu.

Jos MFBS (myofascial-kipu-oireyhtymä) ennalta määrittelee, kipu lokalisointi voi määrittää vaikuttavan lihasten ja tehdä tarkemman terapeuttisen strategian.

Kipu-oireen alue	Lihakset
Eturaajat rintakehään	Suuri, pieni, tikapuut, sternokonstriktori, sternocleide (mastoidi) lihas
Rintalastan takaosa, yläosa	Trapezoidiset, samoin kuin saksanpäiden nostamat lihakset
Keskimmäinen rinnassa, keskellä	Selkäosan rhomboidien lihakset ja latissimus-lihakset, selkänojan ylävartalon lihakset sekä etummaiset hammas- ja trapetsiset lihakset
Rinnan takaosa, alempi alue	Iliac-rib ja posterior inferior muscularis

Lisäksi rintojen lihasten kipua koskeva diagnoosi ottaa huomioon tällaiset olosuhteet ja merkit:

• Kipu suhde potilaan kehon asentoon ja asentoon sekä käsien liikkeiden kanssa.
• Vertebrogenic-oireyhtymän roentgenologisten merkkien puuttuminen tai esiintyminen tai lihas-tonic -tapahtumat.
• Samanaikaisten oireiden esiintyminen, mukaan lukien ahdistuneisuus, pelko.
• Osteofibroosialueiden puuttuminen tai läsnäolo ylemmässä rintakehässä.
• EKG: llä ei ole merkittäviä poikkeavuuksia.
• Vastaus antikoagulanttien ja nitroglyseriinin käyttöön.
• Hierontakivun riippuvuus, biomekaaninen korjaus.

Yhteenvetona, voidaan todeta, että kokenut lääkäri muistaa aina ns. "Punaiset liput" dorsalgian yleensä ja erityisesti thoracologian diagnosoinnissa. Näin voit nopeasti sulkea pois tai vahvistaa vakavat sairaudet ja aloittaa riittävät terapeuttiset toiminnot.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kohdun hoito rintakehän lihaksissa

Jos paljastuu rintakehän lihasten kipua vertebrogeninen luonne, hoito kohdistuu pääasialliseen, provosoivaan tekijään. Kipu pysäytetään joko injektioruiskutuksella kortikosteroidien käytön tai nimittämällä tulehduskipulääkkeitä tablettimuotoon, kaikki riippuu kivun luonteesta. Remission vaiheessa on akupunktio, vetovoima, hieronta, fysioterapiaharjoitukset.

Titesi-oireyhtymää hoidetaan lämmitysmenetelmillä ja NSAID-yhdisteitä sisältävillä voiteilla. Jos kipu on voimakasta, infiltraatiota paikallisten kipulääkkeiden kanssa on määrätty, useammin novokaiinia, harvemmin kortikosteroideja.

Rintakehä-oireyhtymää hoidetaan intercostal-hermopäätteiden estolla, sitten potilaan tila on hieronta, harjoitushoito.

Rintojen lihaksissa kipu, jolla on sternokleide-oireyhtymä (hyperostosis), on tulehduksellisten ei-steroidien lääkkeiden käyttö sekä tablettimuodossa että voiteiden muodossa. Näkyvät myös lämmityspakkaukset, fysioterapia ja lihasten vahvistusharjoitukset.

Myofascial-oireyhtymää käsitellään monimutkaisella tavalla, koska on välttämätöntä vaikuttaa kaikkiin lukuisiin prosessiin. Nimittää analgeetit, NSAID-lääkkeiden, masennuslääkkeiden, mielorelaksanty, hieronta ja venyttäminen vaikuttaa lihasten, lämpökäsittelyt, sähköstimulaation ja jopa botuliinitoksiini-injektiota. Paikalliset sovellukset, joissa on dime- oksidi ja lidokaiini, post-isometrinen rentoutuminen, manuaalinen lempeä hoito ovat tehokkaita.

Yleensä kaintalihaksen hoito rinnassa on lääkehoidon ja ei-farmakologisten menetelmien pätevä yhdistelmä, joka mahdollistaa kipu-oireen pysäyttämisen mutta vähentää merkittävästi myös oireyhtymän uusiutumisen riskiä.

Rintakehän lihasten kivun ehkäisy

Tähän mennessä valitettavasti ei ole erityisiä, yleisesti hyväksyttyjä suosituksia kivunlihaksen kipua ehkäiseviksi. Tämä johtuu polysymptomatics ja erilaisia syitä, jotka aiheuttavat kipu oireyhtymä.

On selvää, että säännöt, joiden avulla vältetään traumatisaatio, sairaudet koko elämän ajan, koskevat terveiden elämäntapojen normien noudattamista. Kuitenkin myös ne, jotka jatkuvasti välittävät terveydestään, eivät ole immuuneja mihinkään kipuun kehon lihaksissa, myös rintakehässä. Koska kuitenkin useimmat myalgiaa aiheuttavat tekijät liittyvät selkärangan rappeutumiseen ja lihasten rasitukseen, voit tarjota tällaisia neuvoja:

• On välttämätöntä johtaa aktiivinen elämäntapa ottaen huomioon korkean teknologian vuosisataamme luontainen hypodynamiikka. Sieppaava, inaktiivinen elämäntapa on oikea tapa kehittää kaikentyyppisiä osteokondroosia, vastaavasti ja lihaskipuja.
• Jos rintakehän lihasten kipu diagnosoidaan, syy määritetään ja hoito läpäisee, on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, jotta uusiutumattomuus ei ole mahdollinen.
• Kun otetaan huomioon myalgia ja hengityselinten, ruoansulatuskanavan, läheinen suhde, on noudatettava terveellistä ruokavaliota, hylätä huonoja tottumuksia - alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.
• Urheilussa sinun tulee noudattaa sääntöä, jonka mukaan kuorman järkevä jakautuminen ja omien voimavarojen suhde urheiluun liittyviin tehtäviin on noudatettava.
• Kuinka läheinen yhteenliittämistä kaikenlaisten lihassärky hermostoon ja se, että noin 15% sen syyt johtuvat psychogenic tekijöistä, on tarpeen paitsi suojella hermoja, mutta säännöllisesti autogeenisesta koulutusta, tietävät ja noudattavat stressiä, rentoutuksen.
• Ensimmäisissä häiritsevissä tuskissa on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta heidät voidaan tutkia, sillä joskus ajankohtainen diagnostiikka ja hoito auttavat välttämään kivuliasta oireiden kehittymistä, mutta myös vakavia ja hengenvaarallisia olosuhteita.

Kipu rintakipuissa ei ole erityinen oire, joka osoittaa tiettyä ongelmaa, sairautta, joten itsekulutus voi vain kääntää kipua akuutin luonteen krooniseksi. Jatkuva epämukavuus rinnassa häiritsee kokopäiväistä työtä, vähentää elämänlaatua, kun taas parantunut sairaus ajoissa auttaa kokemaan kokonaan kaikki hyödyt hyödyntämisestä eli palauttamisesta terveydelle.