Kipu vatsalihaksissa

Kipua vatsalihaksissa kutsutaan usein yleiseksi termiksi - vatsakipu-oireyhtymä, joka puolestaan voi olla johtava oireiden monimutkaisuus, joka ohjaa diagnostista ja terapeuttista strategiaa. Toisin kuin yleisesti hyväksytty lausunto, vatsakivut eivät aina viittaa gastroenterologisiin ongelmiin, vaan ne voivat olla sekä organismeja että funktionaalisia ja epäorgaanisia, dynaamisia tekijöitä.

Jos jakat kipu-oireet esiintymismekanismin avulla, huomaat, että vain muutamilla lajeilla on suora yhteys myalgiaan (lihaskipu): 

• Kainaloiden vatsakipu - onttojen sisäelinten seinämien patologinen venytys ja verisuonisairaudet. Lihaskudokseen liittyy vain kipua elinten sileissä lihaksissa.
• Somaattinen vatsakipu - yhdistetty sisäelinten patologia ja suoraan peritoneum, vatsalihaksen hypertensio.
• Heijastunut vatsakipu - anatominen rikkomus, elinten vaurio, kipu säteilytys, osittain vatsalihaksissa.
• Psykogeeninen vatsakipu on kipu-oire, jolla ei ole orgaanista tai verisuonten aiheuttamaa syytä, joka ilmenee usein myalgiaksi.

Kipu vatsalihaksissa, jotka liittyvät traumaattisiin vaurioihin lihaskuiduille. Tämä oire on itsenäinen merkki vatsan lihasten häiriöistä.

[1], [2]

Kipuongelmia vatsalihaksissa

Määritä, miksi ja missä vatsakipu on joskus erittäin vaikea, vatsalihasten kipua ei ole helppo erottaa erilaisesta vatsakivusta. Tyypillisesti kipua aiheuttavat tekijät vatsaan jaetaan kolmeen laajaan luokkaan, mukaan lukien erilaiset nosologiset ryhmät: 

1. Vatsan alueella sijaitseviin onttojen elinten sairaudet, mukaan lukien "akuutti vatsa" kliininen tila.
2. Heijastunut, säteilevä, ylimääräinen kipu (peritoneumin ulkopuolella), joka johtuu selkärangan, sydämen, endokriinisen järjestelmän, keuhkojen ja myrkytyksen sairauksista.
3. Systeemiset sairaudet.

Myös kipu-oireiden syyt voivat olla psykogeenisiä tekijöitä (masennustilaa) ja ne ovat tuttuja kaikissa tilanteissa - fyysinen ylensyönti, urheilun kuormitukset lihaksissa ja vammat.

Koska lihaskudoksen kipu kehittyy useimmiten spastisen jännityksen, hypertonin takia, on suositeltavaa hoitaa oire suojaavana mekanismina, kliinisessä käytännössä sitä kutsutaan - vatsan seinämän lihaksia suojaavaksi jännitykseksi. Tällainen peritoneumin eturaajojen lihasten reflexivärähtely vastaa aina tulehduksen tai trauman paikalleen tunkeutumista. Stressin intensiteetin aste riippuu tulehdusprosessin kehityksestä ja tilasta, kuten hermojärjestelmästä. Yleisimpi ilmeinen suojaava hypertonia, kipu vatsan lihaksissa tapahtuu kliinisessä kuvassa akuutissa vatsassa, jonka aiheuttavat tällaiset sairaudet: 

• Akuutti sidekalvotulehdus.
• Pohjukaissuolen tai mahalaukun puhkeaminen.
• Akuutti suolen tukkeuma.
• Akuiset verisuonisairaudet - valtimo- tai laskimoverenkierron, iskeemian, suoliston infarktin rikkominen.
• Välitön sappirakon haava, haima.
• Putken repeytyminen ektopaattisella raskaudella.
• Vatsakammion aortan aneurysma.
• Akuutit tulehdusprosessit naisilla lantion elimissä (tuumori, kystat).

Jos akuutti tila on suljettu pois, todennäköisimmät syyt kipua vatsalihaksissa voivat olla: 

• Hernia abdominalis - vatsan tyrä tai sisäelimien prolapsi rikkomisen kautta peritoneumia (keinotekoinen, traumaattinen tai luonnollinen).
• Vatsan ontelon lihasten venytys. Useimmiten kipu johtuu lihaskudoksen sisäisen rakenteen mikrotraumoista. Syyt - fyysinen ylikuormitus, stressi, urheilukoulutus, liikkuvat kuormat, painot, harvemmin - raskaus.
• Vatsan alueen vammat voivat olla tylsiä tai tunkeutuvia. Tarttuva trauma johtaa vatsaontelon verenvuotoon ja jopa peritoniittiin, tylppä trauma johtaa usein abdominaaliseen hematoomaan ja kipuun vatsalihaksissa.
• Lantion repeytyminen, vatsalihakset. Lihaskudoksen eheyden rikkominen voi olla täydellinen, osittainen. Spontaani, osittainen lihasten repeytyminen aiheuttaa voimakasta fyysistä rasitusta atrofisoiduilla, atonisilla vatsalihaksilla.

Lisäksi vatsaontelo (kipu vatsan alueen lihaksissa) voi aiheuttaa vertebrogenisia syitä: 

• Lumbosakrion alueen osteokondroosi.
• Spondilez.
• Osseo-järjestelmän tuberkuloosi.
• Selkärangan loukkaantuminen.

Melko usein myalgiaa, joka koskettaa vatsan, johtuu myofascial kipu-oireyhtymästä (MFBS). MFBS: llä suorat ja vino-lihakset, kivun aiheuttama vertebrogenic patologia tai fyysinen ylivarteenotto, ominaispiirre on kipun diagnoosisten liipaisupisteiden esiintyminen.

On huomattava, että tilastojen mukaan yleisin puolustusmusiikki on suojaava hypertonia ja kipua vatsalihaksissa esiintyy liiallisen, sappirakon ja haiman tulehduksen yhteydessä. Myös lihasten kipu ja kireys ilmaistaan ontolla urutin haavojen puhkeamisella vähäisemmässä määrin - tulehdusprosesseilla ja verenvuotoon peritoneumilla.

[3], [4], [5]

Kipu oireet vatsalihaksissa

Kipu oireita vatsalihaksissa voidaan systematisoida tämäntyyppisten tyyppien mukaan:

Patogeneettinen systematisointi: 

• Colic, vatsan elinten sileiden lihasten kouristus yhdistettynä suojaavaan jännitteeseen ja kipuun vatsan lihaksissa. Spasmit esiintyvät spontaanisti, ovat paroksismaattisia, voivat heikentää antispasmodiksen käyttöä ja lämmitysmenetelmiä. Spasmit voivat säteilyttää alaselkässä, selässä, jalassa. Kipu on mukana viskeraalisissa reflekseissä (rytmihäiriöt, oksentelu, päänsärky), jotka aiheuttavat kehon pakotettua asentoa.
• Heijastunut vatsakipu on aching, piirustusmerkki, usein diffuusi ja huonosti lokalisoitu.
• Vatsakalvon verenkierron aiheuttama kipu on paroksismaalinen, kasvaa erittäin voimakkaaksi.
• Peritoneaalinen vatsakipu kehittyy itsestään, mutta voi esiintyä ja vähitellen, yleensä selkeästi lokalisoituna, kipualueet ovat hyvin palpoituneita. Kipu lisääntyy liikkumisessa, yskä ja aivastelu, johon liittyy tyypillinen suojaava hypertensio vatsalihaksista ja suojaava rungon asento.

Oireiden luokitus nopeuksilla ja tunneilla: 

• Akuutti kipu - kehittyy spontaanisti, nopeasti, harvoin kestää yli tunnin.
• Krooninen kipu liittyy usein lihasten venytykseen, kehittyy vähitellen, kestää kauan, kunnes lihaskudosten rakenne palautuu täydellisesti.

Oireiden luokittelu virtauksella: 

• Kirurginen akuutti kipu (akuutti vatsaan klinikka), johon liittyy usein suojaava lihasjännite.
• Akuutti vatsakipu, ei kirurginen.
• Krooninen orgaaninen vatsakipu.
• Krooninen toiminnallinen vatsakipu.

Luokittelu patogeneesin mukaan sisältää pitkän luettelon, josta vain moottorimuoto (hyperkineettinen, hypokineettinen, atoninen oire) sekä traumaattiset ja neurologiset lajit liittyvät lihaskipuihin.

Sinun tulisi tuntea väsyneiden lihasten kivun hälyttävät oireet, jotka voivat viitata akuuttien kiireellisten sairauksien klinikalle:

Kipuongelman nopeus, oireen luonne	Mahdolliset syyt
Kipu kehittyy nopeasti, kasvaa ja sillä on terävä, tuskallinen luonne, johon liittyy vatsalihasten suojaava kireys	Mahahaavan, suoliston puhkeaminen Aneurysmun repeytyminen Harvoin - sydäninfarkti Biliary colic
Kipu syntyy spontaanisti, on voimakasta, kestää kauan, kunnes 12-24 tuntia. Usein kipu on kouristelua, spastinen	Haimatulehdus Suoliston tukos Mesenterialisen verenkiertojärjestelmän tukkeutuminen
Kipu vatsassa, myös lihaksissa, kasvaa vähitellen, kestää päiviä	Kolekystiitti Divertikuliitti
Kipu vatsassa yhdistyy takykardiaan, ihon syanosiosiin, painehäviöön, lisääntyneeseen ruumiinlämpöön, oksenteluun, vatsalihaksen voimakkaaseen jännitykseen	Yliannosvuodot Kystin repeytyminen Ektopinen raskaus

Tyypilliset vatsan lihaskivut, jotka johtuvat nivelten fyysisestä ylikuormituksesta ja venytyksestä, lihasten kuiduista, ilmenevät vetävästi, kärsivästi tuntemuksina, jotka voimistuvat liikkeessä. Yleensä vatsan alueen lihasten kipua aiheuttavat oireet kulkevat 2-3 päivän kuluessa, rauhoittuvat levossa ja eivät ole merkki vakavasta patologiasta.

Kipu vatsalihaksista raskauden aikana

Raskaana olevan naisen vatsa-alueelle voi aiheutua kipu-oireita

"Synnyttämättömät" olosuhteet sekä fysiologiset, luonnolliset syyt, jotka liittyvät kohdun lisääntymiseen ja vatsan lihasten venyttämiseen.

Vatsan lihasten kiput raskauden aikana ovat ahdistuneisuus, koska äiti ja hänen lääkärinsä, gynekologi. Ensinnäkin ensimmäisten tuskallisten aistien ilmetessä mahdolliset patologiset syyt eivät kuulu:

• Raskauden loppuvaihe, keskenmeno, mukaan lukien "septinen", joka ilmenee äkillisen vatsan kliinisessä kuvassa.
• Ektopinen raskaus.
• Fibromyoma.
• Kohdun repeämä.
• Preeclampsia.
• Istukoiden erottaminen.
• Akuutti pyelonefriitti.
• Harvoin aneurysma (valtimo) murtuma.
• Harvoin - spontaani hematooma vatsalihaksista.

Onneksi kipu vatsan lihaksia raskauden aikana 75% tapauksista johtuu ymmärrettävää, fysiologinen syy. Lisääntyy vähitellen kohtu on luonnollinen venytys vatsalihasten, joka aikaisemmin suoritettiin "korsetti" -toiminto, ja prosessi tiineyden huollot tehtävä kohtuun. Suorimmat lihakset ovat ne, jotka kulkevat alaspäin kylkiluista pubin alueelle. Ne naiset, jotka ovat hoitaneet ennen lihaskudoksen elastisuutta, joka harjoittaa liikuntaa, venytys välitän lähes huomaamatta. Jos lihakset ovat "laiskoja", atrofinen, tai päinvastoin, liian jännittynyt, tuskallista oire voi ilmetä muodossa vetämällä, kipeä tunne, lisäämällä kanssa sikiön kehitykselle, kunnes ilmestyi napatyrä tai tyrä linea alba.

Diagnoosi kipu vatsalihaksissa

Vatsan myalgia on melko vaikea tehtävä täsmällisen ja oikea-aikaisen diagnoosin vuoksi, koska se on epäspesifinen ja peritoneaalisen lihaskudoksen läheinen yhteys vatsan sisäelinten sileiden lihasten kanssa.

Erityistä huomiota kiinnitetään lasten, raskaana olevien naisten ja vanhusten diagnoosiin sekä niihin, joilla on ollut tällaisia sairauksia:

• Munuaisten ja maksan sairaudet.
• Diabetes mellitus.
• Endokriiniset sairaudet.
• Lantion elinten tauti.
• Verenkiertohäiriö, verisuonihäiriöt.
• Selkärangan vammat.

Kipu diagnoosi vatsalihaksissa voi sisältää tällaisia vaiheita:

• Fyysisen ylikuormittumisen poistaminen - koulutus, painojen liikkeet ja niin edelleen.
• Traumaattisten vaurioiden poistaminen vatsalihaksista (kuoppia, mustelmia, putoamisia, onnettomuuksia).
• Kaikkien naispuolisten henkilöiden on tehtävä biokemiallinen testi mahdollisen raskauden määrittämiseksi.
• Virtsatutkimus, joka estää tai vahvistaa virtsatietorajärjestelmän patologiat.
• Veritesti (leukosyyttitaso) on pakollista, mutta ei erityistä, leukosytoosin puuttuminen ei sulje pois tulehduksen tai infektiopetologian mahdollisuutta.
• Biokemiallinen veritesti, funktionaaliset maksanäytteet, joilla vahvistetaan tai suljetaan sappirakon, maksan sairaudet.
• Vatsan ontelon ultraäänitutkimus.
• Roentgen selkäranka.
• EKG: sydänkohtauksen ehkäisy, sydänlihasiskemia.
• EGF: n vahvistamiseksi tai sulkemiseksi ruoansulatuskanavan sairaudet.

Tärkein ja ensisijainen menetelmä, johon liittyy vatsalihaksen kipua, on objektiivinen visuaalinen tutkimus:

• Potilaan tarkastus.
• Asenteen määrittäminen, kehon sijainti.
• Palpatio (jännittynyt, hilseilevä tai pehmeä vatsa).
• Pulssin määrittäminen.
• Perkussi onton ontelojen mahdollisen rei'ityksen määrittämiseksi.
• Liiallinen lihasvyöhykkeiden palpation määrittäminen epäiltyllä myofaasiseen oireyhtymään.

Vaaralliset oireet, jotka sanovat kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä ja diagnoosi mahdollisimman lyhyessä ajassa, ovat seuraavat oireet:

• Kipu vatsan alueen lihaksissa ja huimausta.
• Verenpaineen aleneminen, pulssin lasku, takykardia.
• Kuumeinen tila.
• Verenvuoto (näkyvä - virtsassa, ulosteessa).
• Oksentelu.
• Aksitit tai epätyypillinen vatsan laajentuminen.
• Peristalttisen melun puuttuminen.
• Positiivinen oire Schetkina-Blumbergista.
• Vatsalihasten jännitys.

[6], [7], [8]

Kipu hoidetaan vatsalihaksissa

Vatsan alueen myalgia on riippuvainen paljastuneesta etiologisesta syystä. Jos kipu-oire aiheutuu fyysisestä voimistumisesta, kipu ilmestyy harjoittelun jälkeen, kipujen hoito vatsalihaksissa ei ole vaikeaa. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on antaa rauhaa lihaskudokseen ja vähentää rasitusta vatsaan. On mahdollista käyttää immobilisoivaa kastetta, sidettä, hellävarainen hieronta, hankausta rentouttavilla ulkoisilla keinoilla, mutta lämpenemistä ei voida hyväksyä. Yleensä 2-3 päivän kuluttua kipu leviää ilman komplikaatioita.

Tuskallisen merkin hoitaminen epäiltyjen vakavampien sairauksien vuoksi taudin ensisijaisena tavoitteena on kipujen pysäyttäminen.

Vatsakivun yleiset hoidon periaatteet:

• Vatsaontelon rakenteellisten häiriöiden normalisointi.
• Elimen toiminnan normalisointi, joka aiheuttaa kipua.
• Hermoston toiminnan normalisointi, joka liittyy suoraan kivun tunteeseen.

Akuutin ja kroonisen kivun hoidon tehtävät eroavat toisistaan. Aineksen akuutin luonteen takia välittömät toimet ovat nopea diagnoosi ja anestesia, kroonisessa kipuuksessa provosoiva tekijä on jo todettu mutta ei eliminoitu. Siksi kipua kouristuksessa vatsalihaksissa tulisi pyrkiä eliminoimaan krooninen, hitaasti sairaus eli etiotrooppinen hoito.

Koska vatsaontelon myalgia on useimmiten spasmi, useimmiten reseptilääkkeet ovat antispasmodisia. Nykyaikaista antispasmodiaa edustaa laaja lääkeainevalikoima, joka vaikuttaa koko prosessiin, jossa sisäelinten sileät lihakset sekoittuvat, sekä supistetun lihaskudoksen supistumiseen. Spasmin pysäyttämisen mekanismin avulla antispasmodit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. Myotrooppiset aineet, jotka vaikuttavat sileään lihaskudokseen
2. Neurotrooppiset lääkkeet, jotka vaikuttavat tuskallisten hermopulssien välittämiseen

Antispasmodiksen valinta riippuu kivun oireen tyypistä, sen sijainnista, voimakkuudesta ja samanaikaisista oireista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että terapeuttiset vaikutukset vatsakivun hoidossa voidaan ryhmitellä näihin suuntiin:

1. Kivunlievitys.
2. Tärkein provosoiva tekijä.
3. Moottorihäiriön neutralointi ruoansulatuskanavassa.
4. Vähentynyt viskeraalinen herkkyys.

Akuutit, kiireelliset olosuhteet vaativat kiireellisiä toimenpiteitä, usein kirurgisia toimenpiteitä paljastuneiden oireiden puitteissa. Usein leikkauksen syy on ennenaikainen pääsy lääkäriin ja itsehoitoon, joten potilaiden on tiedettävä, mikä on mahdoton hyväksyä vatsakipuilla vatsan lihaksissa:

• Jos kipu on siedettävää, kipulääkkeitä ei voi käyttää eikä "taipua" kliinisen kuvan taudista.
• Et voi lämmittää vatsaa, laita lämmityspatja, lämmittää pakkaa välttää peritoniitti, sisäinen verenvuoto, voit käyttää kylmä.
• Et voi ottaa laxatives, laittaa enemas.
• On suositeltavaa pidättäytyä ruoasta, juoda runsaasti.
• Kun lihaskivut saattavat lopettaa urheilukoulutuksen, se sulkee pois liikunnan.

Kivun lihasten kipu

Vatsakivun ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole vielä kehitetty, mikä johtuu useista syistä, jotka aiheuttavat vatsakipua. Lisäksi on mahdotonta estää oireyhtymä sen epäspesifisyyden vuoksi, mutta on olemassa

Vatsalihaksen kipu, joka koskee niin kutsuttua "harjoittelua" kipua. Jos puhumme vatsan vyöhykkeen myalgiasta erikseen itsenäisenä oireena eli lihaskudoksen vaurioina, useimmiten se johtuu ylikuormituksesta, liiallisesta liikkumisesta, painojen liikkumisesta ja virheellisestä painojakaumasta. Siksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi noudatettava seuraavasti:

• On järkevää yhdistää fyysiset kykytsi harjoittelun tehtävään.
• On tärkeää lämmittää koko kehon lihakset, mukaan lukien vatsalihakset.
• Valitaan harjoitteluohjelma ottaen huomioon yksittäiset piirteet, todennäköisesti ottaen huomioon käytettävissä olevat krooniset sairaudet.
• Intensiivisten kuormitusten välttämiseksi on välttämätöntä.
• Kun painot liikkuvat, jaa kuorman paino tasaisesti, säilytä suorassa asennossa.
• Harjoittele säännöllisesti lihaksikasta korsettia, mukaan lukien selkä- ja vatsan lihakset.
• Kun ensimmäiset kipu oireet, tauko, anna levätä ylikuormitettu lihaksia.

Lisäksi vatsakivun ehkäisy voi koostua vakiopotilastutkimuksista, joita jokaisen aikuisen henkilön on poltettava vuosittain. Tilastotietojen mukaan vähintään kerran vuodessa tapahtuva katsaus vähentää vatsan kipua, lihaksia 55-60%.

Kipu vatsalihaksissa ei ole patologinen oire, koska se koskee melko nopeasti palautettua lihasrakennetta, mutta kaikki vatsavaivat voivat olla merkki vakavasta sairaudesta. Kuten sanotaan, on tuhansia sairauksia, mutta heidän terveytensä, joten on parempi suojata ja pitää se etukäteen.