Kipu lihaksissa ja nivelissä

Myalgia ja niveltulehdus ovat lihasten ja nivelten kipuja, nämä kaksi tuskallista oireita usein seuraa toisiaan huolimatta siitä, että ne kehittyvät täysin erilaisissa kudoksissa. Usein kipujen luonne on niin epämääräinen ja epämääräinen, että potilas osoittaa yhteistä, mutta itse asiassa hänellä on kipeä lihas.

Viime aikoina ilmestynyt lääketieteellistä terminologiaa määritelmän sopivin kuvaamaan samanaikaista kipua lihaksissa ja nivelissä - mioartralgiya on enemmän syvästi tutkitaan tautioppeja samanlainen klinikka - nivelreuma (RA), lihasreuma. Näihin sairauksiin sisältyy kaikki tuki- ja liikuntaelinten ja lihasten oireet, oireet.

XXI-luvulla lääketieteen erikoistuminen on myös useita täysin ainutlaatuinen kohteita, jotka sisältävät myologia näin lihas- tulisi osallistua asiantuntija - myologia, mutta näille lääkäreille yksiköt maailmassa, joten mioartralgii vielä käsitelty Reumatologit.

Yhdistelmä kivun oireita lihaksia ja niveliä pidetään melko yleisiä, tilastojen mukaan 90%: lla potilaista reuma määrätä juuri tällainen valitus. Kun nivelsairaudet väistämättä voittavat luustolihaksen ympäröivän nivelen. Luukudoksen patologian jälkeen myös lihaskudos muuttuu aiheuttaen kipua, epämuodostumia ja joskus nivelten supistumista. Kaikki tämä vaikeuttaa sairauden perimmäisen syyn diagnoosia ja oikea-aikaista tunnistamista, koska usein ensimmäinen debyytti ja hallitseva on lihas-oire. Tämä johtuu luurankolihaksen, nivelsiteiden, jänteiden ja nivelten fysiologisesta ja anatomisesta yhteydestä. On toinen etiologinen versio. Tällä hetkellä jotkut asiantuntijat pitävät progressiivista reumasairauksien kipua oireena, patogeneesissä koska niillä on tärkeä rooli lihasten, nykyaikainen tutkijat uskovat, että heidän tappionsa johtaa sairauksien nivelten ja manifesteja mioartralgiya.

[1], [2], [3]

Kivun ja nivelten kivun syyt

Todellinen syy kipua lihaksissa ja nivelissä ovat edelleen diagnostiset palapeli, ja lihassärky, nivelkivut, ja viittaavat oireisto tuntematon etiologia. Nykyaikaiset mikrobiologit ovat tunnistaneet useita erilaisia infektioita - provosoiva agent erityyppisten nivelreuman, jota pidetään tärkein taudin kliinisiä mioartralgii. Tekijöitä, jotka aiheuttavat äkillisen niveltulehduksen, monoarthritis, polyartriitti ja yleistynyt lihassärky, liittyy pääasiassa autoimmuunisairauksien, toiseksi - viruksen ja bakteerien luokkaan, ja vain 15-20% heistä voidaan pitää traumaattinen.

Seuraavat syyt kipua lihaksissa ja nivelissä erottuvat: 

• Autoimmuunisairaudet - RA (nivelreuma), skleroderma ja sen tyypit, kaikenlaiset reumatismi, systeeminen lupus erythematosus.
• Metabolian häiriö luutujärjestelmän kudoksissa, rusto - kihti, nivelrikko, osteoporoosi.
• Synovaalipussin (bursa) nivelten tai lihasten traumaattinen kiintymys - venytys, kohoumat, murtumia, mustelmia ja repeämiä. Mikä tahansa, edes heikoin isku lihaksessa johtaa väistämättä pieneen traumatisaatioon yhteydestä johtuen yhtenäisestä verenkierrosjärjestelmästä.
• Virustaudit - ARVI, influenssa, TORCH-infektio. Hyperthermia (korkea lämpötila) johtaa viruksen leviämiseen verenkierrossa, kun se pystyy tunkeutumaan lihaskudokseen ja jopa saavuttamaan nivelen. Erityisen vaarallisia ovat retrovirukset, Epstein-Barr-virus, herpesvirus, vihurirokko, sytomegalovirus, mykoplasma, vihurirokko.
• Hypertonus ja kipu nivelissä, lihaksissa fyysisen ylivarren, koulutuksen.
• Osteokondroosi, muodonmuutos niveltulehdus.
• Neurologiset patologiat (lihasten kompression neuropatia, hermojen vajaatoiminta).
• Ganglion-nivelet (kystat synovial bag).
• Tuki- ja liikuntaelinten rakenteen synnynnäiset epämuodostumat (achondroplasia, lonkan synnynnäiset sijoittelut).
• Fysiologiset tilat, jotka aiheuttavat ohimenevää niveltulehdusta ja lihaskipua, esimerkiksi raskautta.

Reumatologit kiinnittää erityistä huomiota Epstein-Barrin virus, sillä se on osoitus sen korkeiden tiitterien nähtävissä 85-90%: lla potilaista, joilla RA (nivelreuma). Tämä virus polyklonaalinen solu aktivoimalla synteesi patologinen antigeenejä, jolloin immuunijärjestelmä tulee sietää sisäisiä ja ulkoisia haitallisia taudinaiheuttajia sairaus lopulta kehittyy systeeminen krooninen tulehdustauti prosessi. Myös DNA: ta sisältävät parvovirukset, retrovirukset, mykobakteerit, jotka aiheuttavat sairauksia, jotka kärsivät kliinisesti lihasten ja nivelten kivusta, ovat vaarallisia.

Miksi lihakset ja nivelten särkyvät?

Yksi syy siihen, miksi lihakset ja nivelet särkyvät, voi olla vähän tutkittu tauti - fibromyalgia. Usein hänen oireensa "jäljittelevät" tyypillistä nivelreuman tyypillistä nivelkipua.

Fibromyalgia - on systeeminen, krooninen sairaus tuntematonta alkuperää, joka selvästikään ei liity tulehdus- tai autoimmuunipatologiat. Diagnoosi diffuusi lihaskipua, joka koskee usein alueella nivelten, vahvisti edellyttäen, että potilas tekee tällaisen valitukset 3 kuukausi ja mahdollinen tauti ei ole myöntyväinen Valvonta tulehdusta, kipua lievittävä ja reumalääkkeiden. Lisäksi fibromyalgian erityisiä laukaisupisteitä, joissa kipu on lokalisoitu. Nämä hons paljastuvat palpation, fyysinen tutkimus. Jotkut oireita ovat valitukset ja erityisiä aamulla heikkous, jäykkyys, tunnottomuus raajojen, ohimenevä, mutta järjestelmällistä, diffuusi selkä-, niska, käsivarret, vyötärö, vasikka lihaksia. Fibromyalgia klinikka ovat hyvin samankaltaisia oireita reumatismi, usein henkilö hoidetaan sitä eikä voi ymmärtää, miksi lihassärky ja nivelet, vaikka erilaisia terapeuttisia menetelmiä, kuten ihmisiä.

Tämä koskee ennen kaikkea itsehoitoa, joka on usein läsnä elämässämme. Mikään toimivaltainen lääkäri ei diagnosoida reumasairauksien ilman tarkastusta, ja jos tutkimuksissa fibromialgicheskogo oireyhtymä eivät määrittele parametreja tulehdusta ja muita merkkejä reumaattinen patologian nivelissä, luu- ja lihaskudosta.

Myös vastaus kysymykseen "miksi liitokset ja lihakset menevät samaan aikaan" voi olla alkeellinen ylivuoto, kun lihaskudoksen jatkuva sävy herättää spontaanin kivun oireiden autonomisen kehittymisen. Patogeenisesti tämä prosessi näyttää yksinkertaiselta: jännitys - hypertonia - spasmi - kivun tunne - uusi kouristus ja hypertension kiinnitys. Kuten epänormaali lihasten "korsetti" ei edistä normaalia ruokavaliota luun ja nivelruston, kehittää myogenic iskemia, heikentynyt mikroverenkiertoa, kudos asidoosi, solujätteen kerääntyminen, niveltulehdusta.

Miksi nivelet ja lihakset kärsivät?

Ihmiskeho sisältää yli 600 erilaista lihaskudosta, joista kukin puolestaan tekee tärkeitä toimintoja, mukaan lukien niveltymisen moottorin, nivelten toiminnan. Kaikki lihakset koostuvat tuhansista pienistä, ohuista lihaskudoksista. Kaikki poikkeavat prosessit lihaksissa, niiden kudoksissa voivat aiheuttaa kivun oireita. Niistä, jotka tutkivat niveltulehduksen ja kipua, oli suuri kreikkalainen parantaja, Hippokrates, joka ensin selvisi, miksi nivelet ja lihakset kärsivät. Useita vuosituhansia sitten hän kuvaili akuutteja tulehdusprosesseja nivelissä ja kutsui sitä "niveltulehdukseksi".

Tällaisesta pitkästä historiasta huolimatta lääkärit eivät vieläkään pysty tunnistamaan erityisiä syitä, jotka selittävät niveltulehduksen etiologiaa, mutta on selvää, että lihasten ja nivelten häiriöt ovat tällä tavoin peräisin:

• Muutokset (systeemiset tai tilapäiset, tilapäiset) lihasten supistumisfunktiosta, luustolihaksista.
• Pitkäaikainen hypertonia edistää paikallisten tiivisteiden kehittymistä lihaskudokseen, yhteisten ravitsemusten häiriöitä.

Toisaalta liiallinen ripuli, hypertoniasi, lihasjännitys, nivelkipu voivat johtua seuraavista tekijöistä:

• Erilaiset vartalon asennon loukkaukset, jotka aiheuttavat nivelten epämuodostumia, aiheuttavat kipua lihaksissa. Tähän luokkaan kuuluvat ammatilliset loukkaukset - jatkuva istunto, jossa on erityisiä jalkineita (korkokenkiä), joka rikkoo kaikkia anatomisesti hyväksyttävän biomekaniikan lakeja.
• Autoimmuunisairaudet, jotka usein ovat geneettisiä.
• Kaikenlaiset reumatismi, nivelreuma, reumaattinen polymyalgia.
• Osteokondroosi on degeneratiivinen prosessi, joka vähitellen muodostaa selkärangan ja siten aktivoi sekä lihasten että nivelten tasaavan ylikuormituksen.
• Selkärangan patologinen muodonmuutos.
• Pakotettu pitkä oleskelu horisontaalisessa asemassa kroonisesti sairailla potilailla, joilla on vakavia vammoja.
• Nivelten jäykkyys, myalgia voi aiheuttaa lisääntynyttä harjoittelua, fyysistä ylikuormitusta.
• Trauma, riippumatta siitä, missä määrin vakavuus on, on mukana liikkumavarojen lihaskudoksen, rikkominen mikroverenkiertoa ja ravitsemus nivelet, lihakset.
• Endokriiniset sairaudet.
• Verisuonitaudit, jotka aiheuttavat lihasten ja luukudoksen atrofiaa.

Sanaakaan on melko vaikea selvittää, miksi lihakset ja nivelten särky, diagnoosin tarkkuus ja nopeus sekä hoidon tehokkuus liittyvät suoraan sairastuneelle hoitoon lääkärille.

Kun kaikki lihakset ja nivelten särkyvät?

Hajakuormat todistavat pääsääntöisesti joko patologisen prosessin laiminlyönnin asteelle tai tietyille sairauksille, joille tällainen oire on luontainen.

Kaikki lihakset ja nivelten särky ovat merkki tällaisista patologeista:

1. Reumaattinen polymyalgia. Tautia diagnosoidaan harvoin, keskimäärin yksi potilas tuhatta reumaa potilasta, jotka ovat valittaneet valituksista. Useimmiten reumaattinen polymyalgia vaikuttaa 50-55-vuotiaiden naisten, voimakkaamman sukupuolen ja nuorten edustajien kanssa, lapset sairastuvat tähän sairauteen hyvin harvoin. Kuten muiden reumalajien tapauksessa, RP: n etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, mutta tilastotietojen avulla voimme puhua psykogeenisistä tekijöistä yhdistettynä autoimmuuni patologisiin prosesseihin. Kliiniset ilmiöt ovat epäspesifisiä, potilaat valittavat "kaikkia lihaksia ja nivelten särkyä". Fyysisissä tutkimuksissa kipua lokalisoidaan konkreettisesti, useimmiten kipua ja jäykkyyttä ilmaistaan lonkan ja olkapään nivelten. Röntgensäde ei paljasta deformaatiota, selkärangan degeneraatiota, nivelet, vaan reumaattinen polymyalgia viittaa tulehdussairauksiin. Tärkeimpiä diagnostisia kriteerejä ovat lihasheikkous (reidet, pakarat, kädet) ja symmetria merkkeihin, mutta aluksi ennen tällaisen surkastumisen kehittymistä RP ilmenee ohimenevästi kipu polymyalgiasta. Kipu voi voimistua aamulla ensimmäisinä liikkeitä liikkeelle, yöllä tai levossa, kipu lakkaa. RP-oireiden luettelo sisältää kohonneen kehon lämpötilan, painonpudotuksen, depressiivisen tilan.
2. Fibromyalgia on selittämätön etiologian sairaus, jossa lihaskudos kärsii useimmiten, mutta myös niveltyneissä voi esiintyä diffuusi kipua. Tyypilliset kliiniset kriteerit ovat tiettyjä laukaisualueita, joissa diffuusi luu-lihaskipu lokalisoidaan. Kivuliaita aistimuksia seuraa jäykkyys, jäykkyys nivelten aamulla, heikkous, vähentynyt aktiivisuus. Lihakset, vaikka ne ovat ensisijainen kipulähde, eivät liukuudu kuin nivelet, ei ole peruuttamatonta vahinkoa ja tuhoutumista, mikä mahdollistaa fibromyalgian erilaistumisen useista reumatologisista patologeista.

Kun nivelten ja käsivarsien lihasten särkyä?

Yläraajojen myoartralgia voi kehittyä ensin suurien nivelten alueella, kuten:

• Olkapää.
• Kyynärpää.
• Ranneke.
• Harjan liitos.
• Sormien liitokset.

Lisäksi käsien nivelet ja lihakset aiheuttavat periartikulaarisia, periartikulaarisia kudoksia, jotka sisältävät ensisijaisesti jänteiden ligamenttilaitteita, sekä bursa-, bändi- ja lihasten loukkaantumisen, tulehduksen tai loukkaantumisen.

Syy, miksi myoarthralgia kehittyy käsissä, voi olla seuraava:

• Tendovaginit.
• Tendinitis.
• Miotendinit.
• Bursiitti (niveltulehduksen niveltulehdus).
• Ligamentiitti (niveltulehduksen tulehdusprosessi, jossa heijastuu kipu lihaksissa ja nivelissä).
• Entezit (tulehdusprosessi nivel- ja jänteen kiinnitysvyöhykkeessä).
• Fibrositis.
• Fibromyalgia.

Mitä sairauksia esiintyy nivelissä ja sitten käsien lihaksissa:

• Nivelreuma on yleisin tauti.
• Nivelrikko.
• Olkapäiden plexit.
• Neuraalinen amyotrofia.
• Käsien nivelten vammat.
• Kihti.
• Niveltulehdus.
• Psoriaattinen niveltulehdus.
• Polyartriitti (kipu välittömästi käsien viidessä liitoksessa).
• Rannekanavaoireyhtymä.

Miten määritellä, missä syy on moottoritietojen kanssa?

Liikkuminen ja kipu	Mikä on vaurioitunut, tulehtunut
Asettaa kätesi takaisin syrjään	Alaluokerin kapselin puristumisongelma, subakromiaalinen implantaatio -oireyhtymä
Varsi nousee mahdollisimman paljon	Korva-akromaalisen nivelen vaurioituminen
Käden ulkokierto (kampaus)	Tuulenpuuska tai vahinko subaccessin jännitykselle, pieni pyöreä lihas
Sisäinen kierto, kun kipu tapahtuu, kun käsi vedetään takaisin	Kipulan lihaksen jänteen tulehdus tai vammo
Kipu, kun vartaloa taivutetaan kyynärpäässä ja supinaatiossa nostettaessa painovoimaa	Vahinko, harvennuksen harjaksen lihaksen jänteen tulehdus
Lähes kaikki käsiosat ovat häiriintyneet	Krooninen tulehdus, olkapään liitoksen kapseli tai itse nivelet
Kipu nivelissä, olkapäät lihaksissa, kädessä levossa	Todennäköisesti - plexitis, kaikentyyppinen kompressio, joka sisältyy rintaonteloon liittyvään oireyhtymään - porrashuoneen, luu-kystisen oireyhtymän, kohdunkaulan rinta-oireyhtymän ja muiden

Lisäksi myoartralgia eli nivelten ja lihasten kipujen yhdistelmä on usein traumaattisten vammojen oire - nyrjähdykset, mustelmat, nivelsiteiden repeytymät. Tällaiset olosuhteet voivat kliinisesti ilmentää itsensä klassiseksi niveltulehdukseksi, mutta niillä on hyvin selkeä syy - trauma. Tuki- ja jännerakenteiden vaurioitumiseen liittyy väistämättä kivuliaita aistimuksia sekä periartikulaarisissa kudoksissa että osissa, joita ne ympäröivät.

Miksi nivelet ja jalkojen lihakset kärsivät?

Mitä syitä myoarthralgiaan jaloissa?

Jos nivelten ja jalkojen lihakset kärsivät, voidaan olettaa aiheuttavan seuraavia aiheuttavia tekijöitä ja sairauksia:

• Neuralgia, neuriitti.
• Selkärangan degeneratiiviset prosessit.
• Radikulopatiya.
• Nivelreuma.
• Bursiitti.
• Miotendinit.
• Fasciitis.
• Myoeneesi, paraatenoniitti.
• Vammat, mustelmat.
• Verisuoniperäiset patologiat - ateroskleroosi, suonikohju, laskimotulehdus, lymfostaasi, endarteriitti.
• Hypertonus ylikuormituksesta (koulutus, teho).
• Crash-oireyhtymä.
• Fibromyalgia.
• Kihti.

On huomattava, että nivelten ja jalkojen lihakset usein tulehduksellisessa prosessissa periartikulaarisissa kudoksissa, eli itse oire ei viittaa yhteiseen, vaan se tuntuu subjektiivisesti sen vaikutukseksi (heijastuu).

Kipu kipu periartikulaarisissa kudoksissa voi olla reumaattisen luokkaan kuuluvia patologioita:

1. Lonkkamurtumien periarthritis, kun nivelten lihaksen jänteet ja nivelsiteen synovialpussi tulevat tulehtumaan. Kipu yhdistelmässä ja lihaksissa paranee kaikenlaisella liikkeellä, varsinkin kun kävelet ja kulkee levossa.
2. Polven periarthritis, kun kipu kehittyy perussäännön sisäpinnalla. Oire kasvaa kävellessään, liikutessaan, levossa, vähitellen vähenee.
3. Bakerin kyst tai punkkialue, tauti on jatkoa lähes kaikki epämuodostumia polvinivelen. Sytytyksen takana oleva kysti aiheuttaa lihasten kipua (vasikanlihassa), jolloin nivel sattuu samanaikaisesti tulehduksellisen luonteensa vuoksi.
4. Aponeuros, kantapään jänteen jännetulehdus, kalkanian bursiitti - näille sairauksille on ominaista voimakas kipu, joka sijaitsee paikallisesti tulehduksen kohdalla, vauriot.
5. Fibromyalgia on epäselvä etiologian krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu, usein subjektiivisilla tuntemuksilla, jotka vaikuttavat niveliin.

Oireet lihasten ja nivelten kivusta

Kliinisesti kivulias myartralgia liittyy nivelreuman oireisiin, koska tämä tauti osoittaa kipujen yhdistelmää nivelissä ja lihaksissa. Oireet kipu lihaksissa ja nivelten voi riippua lokalisointi tunne, ja mikä kipu oire oli ensimmäinen - lihaksen tai nivelen. Myoarthralgisten oireiden diagnosoimiseksi on erittäin tärkeää saada tarkka kuvaus, potilaan kipua kuvaava kuva, joten opettamme luetteloon muutamia parametreja, jotka on ehdotettu kansainvälisessä kipulöydöksessä:

1. Kliininen kurssi ajan, kesto:

• Akuutti ja lyhytaikainen kipu (selkäkipu, lombago).
• Akuutti ja toistuva kipu.
• Krooninen pitkäkestoinen kipu.
• Krooninen vakio, jatkuva kipu.
• Progressiivinen kipu.
• Ei-progressiivinen kipu.

2. Määritelmä myoarthralgia riippuen häiriön tyypistä:

• Epäselvä kipu-oire, joka kehittyy johtuen sulkukudosten eheyden rikkomisesta, tässä tapauksessa - nivelpussi. Epäselvä kipu on vahinko ja eriytymisen rikkominen, sisäisten rakenteiden eristäminen. Tällainen kipu tuntuu tietystä paikasta, se on helppo tunnistaa ja erottaa, se on yleensä akuutti, lyhytkestoinen eikä liian voimakas.
• Protopatoginen oire on kudosten oksidatiivisen toimintahäiriön kipu-signaali ja tässä tapauksessa lihaksessa. Kipu on ahtauttavaa, tylsää, sitä pidetään hajanaisena, hajanaisena, huonosti eriytyneenä ja määritelty paikallistumisen kannalta.

Erityinen oire reumatoidisesta artriitista on myalgia, lievän kipuongelman lisäksi lähes kaikki potilaat valittavat lihaskivua. Tilastot ovat seuraavat:

• 82-90% RA-potilaista valittaa kipua lihaksissa ja nivelissä (käsien lihakset, harvemmin lonkkanivelen ympärillä olevat lihakset).
• 58-60%: lla potilaista huomaa nivelkipu, ja sitten niveltulehdus kivut lihaskudoksessa.
• 31-35% valittavat samanaikaisesti kipua - myoartrilgiaa.
• 35-40% nivelreumapotilailla kärsii aamujäykkyydestä samanaikaisesti lihaksissa ja nivelissä.
• 45-50%: lla potilaista on kliinisesti merkitty heikkoutta, luurankolihaksia.
• Progressiivisen lihaskudoksen hypotrofiaa esiintyy RA: ssa 80%: lla potilaista.

Lihasten ja nivelten kivun oireita leimaa kohtalainen voimakkuus, mutta ne ovat yleensä pysyviä, relapsoivia. Kipu voimakkuus voi vaihdella koko päivän, riippuen kehon sijainnista, lämpötilakertoimesta ja tavoista päästä eroon kipuista. Yleensä myoartralisuuden oireet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: inflammatoriset ja mekaaniset:

• Tulehduksen etiologian myoartralaasia havaitaan useimmiten kroonisen niveltulehduksen tapauksessa. Kipu voimistuu yöllä ja aikaisin aamulla, mukana aamujäykkyys, jäykkyys. Kipuuntuma vähitellen kulkee lihasten ja nivelten lämpenemisen jälkeen.
• Mekaanisen etiologian myoartraali on nivelten degeneroituneiden prosessien aiheuttama kipu, useimmiten niveltulehdus. Kipu voimistuu illalla ja katoaa aamulla. Myös kipu-oire voi kehittyä johtuen fyysisestä stressistä, stressistä, levossa kipu menee pois.

Kipu lonkkanivelen lihaksissa

Lonkkaniveltä pidetään yhtenä haavoittuvimmista erilaisista vammoista, jotka ovat sekä rappeuttavia että tulehduksellisia. Patologian, joka aiheuttaa kipua lonkkanivelen lihaksissa, voidaan paikallistaa itse yhteydes- sä, mutta myös kudoksissa, jotka ympäröivät sitä. Useimmiten tämän alueen kipu-oireita herättävät tällaiset tekijät, sairaudet, jotka liittyvät luu-järjestelmän patologeihin:

• Traumaattinen nivelkipu, johon liittyy kipu lihaskudoksessa.
• Periartikulaaristen kudosten vaurio.
• OA - osteoartroosi.
• Nivelreuma.
• Perthes-tauti - reisiluun päädyn osteokondropatia, joka on useimmiten diagnosoitu lapsilla.
• Tuberkuloosikokki.
• Osteomyeliitti.

Tällaisissa tapauksissa kipu lonkan alueella alkaa nivelestä ja siirtyy sitten lihaksiin. On kuitenkin myös periartikulaarisia sairauksia, joissa lonkkamurtumien lihasten kipu on itsenäinen oire:

Tauti	Oireet
Bolivia syövän bolesti	Puuska ja kipu sisäelinten alueella alaryhmässä nivusiteessä kipu säteilee reisiluun lihaksille kävelyn aikana, kyykkyjä
Tulehdusprosessi laukussa, jossa on laaja lonkakasveja	Tulehdus on seurausta niveltulehduksesta, kipu lokalisoituu suuren trokanterin vyöhykkeessä ja säteilee reiden lihaksisiin
Spiny bursiitti, sylkeä entheitis	Kipu kehittyy alttiin asentoon, potilas ei voi kääntyä hänen puolelleen, kipu reisiluun lihaksissa näkyy lonkan
Adjuuttorin reisiluun lihasjännitys	Tyypillinen urheilulava, kipu on lokalisoitu nivusiin, vahvistetaan lihaksissa lonkan, jalat, kun lonkkanivel on vetäytynyt.
Ihottumattoman laukun tulehdus, sciatic bursitis	Kipu lihaksissa kehittyy kun kyykyssä, jos henkilö istuu kovalla pinnalla, oire vahvistuu taivuttamalla lonkan
Periformis-oireyhtymä, päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä	Lihaskipua lokalisoitu lantion tai lannerangan lihakset pakarat, koska se voi kehittyä sacroiliac yhteinen, taka reisilihaksen alueelle. Kipu on huonompi yöllä, noustaessa sängyltä tai istumasta

Kipu kyynärnivelen lihaksissa

Kyynärliitoksen liikkumista hallitaan seuraavilla lihaksilla, joissa kipu voi kehittyä:

• Tricepsin lihas laajentaa kyynärpäätä (supinaatiota).
• Sisäiset oorkan ja hauislihakset - taivuta kyynärpää (pronation).

Kipu lihaksissa kyynärliitoksessa ei saa liittyä patologisiin prosesseihin. Joten ne, jotka ovat voimakkaasti mukana kunto, kehittää lihaksia, saattaa olla epätäydellinen supination (laajennus) kyynärpään vuoksi hyper flexor kyynärvarren, johon liittyy ohimeneviä kivulias oire.

Ne ihmiset, jotka, päinvastoin, ei kiinnittänyt huomiota vahvistamiseen lihaskudoksen voi tuntea kipua lihaksissa kyynärpää pronation (fleksio), kunnes liiallinen hyperextension johtuen lihasheikkoutta.

Syynä kipuun lihaksissa kyynärliitoksen ovat lukuisia, jotkut niistä viittaavat fysiologisia, palautuvia tekijöitä, toiset liittyvät patologisiin prosesseihin, useimmiten nivelessä itse. Taudin diagnoosin selvittämiseksi tehdään yleisten kliinisten tutkimusten lisäksi toiminnallisia testejä, jotka määrittävät kyynärliitoksen sijainnin, kipun luonteen testin aikana. Jos potilas taipumista kyynärpää on pysyvä (korvaavat helposti kertainen missä tahansa kehon asennon), tämä osoittaa nesteen kertymistä päässä paksuuntumista, tulehdus nivelkalvon, yhteinen rappeuma. Kun kyynärpää sattuu, mutta se taipuu vaivalloisesti, miehen on helpompi pitää käsivarsi suoristettu, se voi ilmoittaa todellisen lihaksen patologian kyynärpää - myosiitti, polymyosiitti ja muut lihasten sairauksia.

Kipu kyynärnän lihaksissa. Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet:

• Epicondylitis yhteydestä. Degeneratiivinen prosessi tulehdukselliselle luonteelle lihaksissa, jänteissä, ympäröivät kyynärliitokset. Useimmiten epicondylitis on erikoinen muusikoille, tennispelaajille, niille, joiden ammatillinen toiminta liittyy käsien jatkuvaan liikkeeseen. Oireet - kipu tapahtuu kuormituksen aikana, lähinnä käden kiertämisen tai supinaation aikana. Passiiviset liikkeet, joita lääkäri suorittaa potilaan käsivarrella, eivät aiheuta kipua, mikä mahdollistaa nopeasti niveltymisen tai nivelten nivelten poissulkemisen.
• Kyynärpää myotendiniitti on jänteen tulehduksellinen prosessi, joka vähitellen leviää kyynärvarren lihaskudokseen. Myotendiniitin syyt liittyvät myös ammatillisiin toimintoihin, jotka suorittavat rytmisiä ja yksitoikkoisia käsien liikkeitä. Lisäksi provosoiva tekijä voi olla reumaattisia sairauksia, vammoja, nyrjähdyksiä, kihti. Oireita - reumatismista johtuva myotendiniitti, on ominaista jatkuva kipu, jopa levossa. Muita tyyppisiä tendiniittiä leimaavat kipu, kun suoritetaan aktiivisia liikkeitä kivuttomasti passiivisilla liikkeillä. Mahdollinen ihon hyperemia, tyypillinen ääni "murskaamisesta" liikkeessä.
• Ulnarihermon vamma on cubital kanavan oireyhtymä. Itse asiassa tämä on aivohalvauksen aiheuttama traumaattinen ulnar-hermosairaus. Tällaiset tunteet ovat tuttuja monille, jotka osuvat kyynärpäähän. Jos tällainen vamma aikaan Falling (puhaltaa voimakas) tai toistuva jatkuvasti, kyynärhermo loukkaantunut kulkee kanavan läpi puristetaan. Syynä voi olla paitsi vahingosta myös ammattitaitoista työtä - ohjaimet (vakio kytkennän aseet, työ, konetta tehtaissa ja niin edelleen kroonisen traumatisoitumisen -. Tunnottomuus käsi, pikkusormi ja nimetön sormi, vähitellen kipu lisääntyy isku provosoi tunnetta vihlonta. (Tinel n merkki). Ulnar hermo innervates flexor ranne, sormien, kämmenten lihakset, eli kipu usein "ampuu" kädessä.
• Kyynärän eosinofiilinen diffuusi fasciitti on keuhkopussin, sidekudosten ja ihonalaiskudoksen systeeminen kuitumainen sairaus. Diffuusi fasciittia pidetään eräänlaisena sklerodermityypinä, joten sen etiologiaa ei ole ymmärretty hyvin eikä sitä ole määritelty. Oireet - asteittainen paksuuntuminen dermis, ihonalainen kudos, pehmeä kudos, joka provosoi huomattavaa rajoittuneisuutta liikkuvuuden kyynärpään, contracture, lihas koukistuksen sormien. Erityinen oire on spontaani lihaskipu densoituvassa kudoksessa, epätasainen oranssi iho.
• Bursiitti - kyynärprosessin synovialpussin tulehdus (bursa), useimmiten traumaattisesta alkuperästä. Oireet - bursa, turvotus, turvotus, kipu, mutta ilman liikkeiden määrää koskevia rajoituksia. Edistyksellinen tulehdus, märkivä, flegmoni voi aiheuttaa samanlaisen oireiston kuin myosiitit.

Tarkoitettu kipua lihaksissa kyynärpää voi johtua osteokondroosi kaularangan, oireiden tässä tapauksessa on lokalisoitu ympärille olkavarteen vuonna hauis lihas.

Diagnoosi kipu lihaksissa ja nivelissä

Lihaksissa ja nivelten kipuja ei pidetä lääkkeinä itsenäisinä sairauksina, vaan ne ovat monimutkaisia, monikomponentteja oireita. Jos katsotaan, että niveltulehdus ja myalgia ovat lähes aina "naapureita", on erittäin vaikeaa määrittää kivun tunne.

Lihaksen ja nivelten kivun diagnosointi riippuu oireiden anamnestisten ja kliinisten ominai- suuksien tarkkuudesta, milloin ja millä edellytyksillä se kehittyy ja myös fyysisten tutkimusten monimutkaisuudesta. Yhdistetyn kipua (niveltulehdus ja lihas) diagnoosi on pääsääntöisesti reumatologin etuoikeus. Jotta voitaisiin erottaa mahdolliset patologiset syyt, nimetään koko diagnoosikompleksi, jonka pääasiallinen indikaattori on veriseerumin standardi kliininen ja biokemiallinen analyysi sekä serologiset reaktiot. Voidaan vahvistaa tai sulkea diagnoosin väitetyn nimitetty radiografian, tomografia, podography, ultraääni nivelissä, artrografiaa saattavat puhjeta ja nivelnesteen saanti mikrobiologista ja Osteri.

Diagnoosi kipu lihaksissa ja nivelissä tarkemmin:

1. Perusteelliset analyyttiset verikokeet, jotka eivät ole spesifisiä, mutta antavat suuntaan oireiden perussyiden diagnostisessa etsinnässä ja osoittavat prosessin aktiivisuuden astetta. Indikaattorit ESR, proteiini aineenvaihduntaa, sisällön happamien entsyymien (proteaasien, fosfataasit, katepsiinit, DNaasi) tarjoavat mahdollisuuden tarkastella alussa oireita selkärankareuman, reumatismin, niveltulehdusten. Nämä sairaudet ilmenevät yhdistetyillä lihas- ja niveltulehduksilla:

• Veritesti toimii ESR-tason indikaattorina inflammatorisen prosessin parametrina. Lisääntynyt erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) normaaleissa leukosyyttien rajoissa on aina todiste reumaattisista vaurioista. Jos valkosolus laajenee, tämä saattaa olla merkki traktorin tai infuusiokohdan infektioprosessista. •
• Biokemiallinen veritesti myalgiaa ja niveltulehdusta varten on CRP-reaktiivisen proteiinin indikaattori. Myös biokemia paljastaa DFA-näytteen, joka määritellään määritelmällä DNA-deoksiribonukleiinihapon määrästä ja laadusta yhtenä reumasairauden tyypin indikaattoreista. Analyysi osoittaa fibrinogeenin, kolesterolin, AST: n ja ALT-feraza: n, seroglikoidovin ja monia muita elementtejä

2. Immunologisten analyysien avulla tunnistaa monia sairauksia tuki- ja liikuntaelinten varhaisessa vaiheessa, kuten selkärankareuma, nivelreuma, tarttuva bakteeri tulehdus (streptokokki-infektio), ja niin edelleen:

• Jos Valera-Rose-reaktio on positiivinen, lääkäri jatkaa diagnoosia reumaattisen tekijän suuntaan. Myös sen indikaattori on veren seerumin antiglobuliinikappaleen esiintyminen.
• Esimerkki ASL-O: stä, verireaktio antistreptolysiinillä osoittaa immuniteetin reaktiota väitetylle streptokokki-infektiolle (tarttuvan niveltulehduksen, tarttuvan polyartriitin).
• HLA-järjestelmä on osoitus Bechterewin taudin varhaisesta vaiheesta, kun HLA-kompleksit havaitaan veressä (solukalvoissa).
• Leukosyyttien migraation estämisen nopeuden määrittäminen edistää nivelreuman ja muuntyyppisten reumien ilmaisua.

3. Synovial-neste on välttämätön yhdistetyille oireille - nivelten ja lihasten kipu yhteisen nivelvaurion tyypin määrittämiseksi - degeneratiivinen, traumaattinen tai tulehduksellinen. Punktio edellyttää immunobiologisia ja histokemiallisia tutkimuksia nivelen synovial membraanin eritteestä.
4. Kun epäillään selkärangan patologisista sairauksista, luujärjestelmä on pakollinen röntgenkuva, joka on tärkeä differentiaalinen diagnostiikkamenetelmä. Radiografia auttaa tunnistamaan sairauden vakavuuden asteen, prosessin vaiheen ja rakentamaan hoitoon liittyvät näkymät, mukaan lukien ennuste.
5. Tomografiaa tarvitaan selkeyttämään epäiltyä keskittynyttä tulehdusta, muodonmuutoksia, yleensä selkärangan kohdalla. Myös selkärangan lihaksissa ja nivelten kivun diagnoosi viittaa mielelööriin - selkärangan tarkistusmenetelmäksi.
6. Angiografiaa tarvitaan arvioimaan aivoverisuonijärjestelmän oletettujen ateroskleroottisten muutosten astetta, jotka pääasiassa aiheuttavat lihaskivua.

Lisäksi potilas voidaan osoittaa tällaisiin tutkimuksiin:

• Kylmäväritys, mukaan lukien intraosseous.
• Nivelten, erityisesti polven, niveltulehdus.
• Kontrasti-arthrography.
• Kontrastiivinen diskografia.
• Koepala.
• Radionuklidien skannaus.

On selvää, että suurin osa kyselyyn menetelmämme luu-, nivel-, selkärangan, tämä johtuu tarkempi erityisiä indikaattoreita, toisin kuin menetelmiä, jotka tunnistavat lihaskipua. Selventää luonnetta lihassärky, tyyppi, joka yhdistetään nivelkipu, käytetyt menetelmät (suuret ja pienet kriteerit myofascial kipua, kartta alkusysäyksiä fibromyalgia, testejä ja tunnustelu ja stimulointi algometriya, radiometria) suosittelemia International Association of pain.

[4], [5],

Kipu lihaksissa ja nivelissä

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat suoraan oireen vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä, toisin sanoen havaitusta sairaudesta. Kipu lihaksissa ja nivelten hoidossa menee aina monimutkaiseksi, sillä kipuuntumiset ovat paikallisesti kudoksissa, joilla on erilaiset rakenteet, histologia. Koska myalgia- ja nivelsärky-yhdistelmä on tyypillisimmin nivelreuma ja niveltulehdus, hoito koostuu juuri näiden sairauksien hoitamisesta. Kipu voi alkaa sekä nivelessä että periartikulaarisissa kudoksissa, tässä tapauksessa lihaksissa, kipu-oire on tärkein parametri huumeiden valinnassa ja kiputerveyden hoitomenetelmissä. On huomattava, että tällaisten yhdistettyjen kliinisten manifestaatioiden hoito vaatii aina pitkää, joskus monikuukausia. Koska myoartrilogian syyt ovat moninaiset, hoito edellyttää monien farmakologisten ryhmien lääkkeitä, joilla on usein vasta-aiheita ja komplikaatioita. Tältä osin reumatologiassa on ääretöntä sääntöä:

1. Ensin anestetisoidaan oire.
2. Anestesian vaikutus tulee olla mahdollisimman nopea.
3. Anestesian lääkkeen on oltava mahdollisimman turvallinen.

Myoarthralgia-hoito voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

1. Oireellinen hoito:

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
• Steroidiset tulehduskipulääkkeet.
• Kipulääkkeet kaikissa saatavilla olevissa ja vastaavissa oireissa.

2. Perushoito:

• Keinot, jotka estävät immuniteetin aktiivisuuden, immunosuppressantit 2-3 kuukauden sisällä, sen jälkeen, tehottomuuslääkkeillä mitätöidään.
• Antibiootteja voidaan määrätä tarttuvan etiologian tulehdusprosessiin.
• Voidaan nimetä mielenterveysongelmaksi verenpaineen oireyhtymän lihaksilla.

3. Muut menetelmät:

• Iglorefleksoterapiya.
• Fysioterapeuttiset menetelmät - magneettikuvaus, ultraääniterapia, balneoterapia.
• Indikaatioiden mukaan voidaan määrätä trisyklisiä tai muita masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä, huomattavasti muuttamia tunteita, kipu-oireen havaitsemista.
• Plazmoforez.
• Limfotsitoforez.
• Elektroforeesi dimetyylisulfoksidilla.
• Phonophoresis hydrokortisonin kanssa.
• Ruokavaliohoito.
• Terapeuttinen fyysinen harjoittelu.
• Sairaanhoidon hoito.

Lihaksen, niveltulehduksen hoito ei riipu pelkästään lääketieteellisistä suosituksista ja tapaamisista vaan myös potilaan ponnisteluista, motivaatiosta ja itsekontrolloinnista, sillä hoito voi olla hyvin pitkä ja joskus kivulias. Tilastojen mukaan noin 55% potilaista, joilla tällaiset valitukset parantavat merkittävästi elämän laatua monivuotisen monimutkaisen ja pysyvän hoidon jälkeen, saavutetaan tehokkaampia tuloksia 1,5-3 vuoden hoidon jälkeen. Joskus lääkkeiden oton kulku voi olla elinikäinen, kaikki riippuu kivun oireyhtymästä.

Kivun ja nivelten kivun ehkäisy

Miten estää lihasten ja nivelten sairaudet? Sekä potilaat että lääkärit ovat kysyneet tätä kysymystä monta vuosisataa. XIX vuosisadan lopussa suuri fysiologi Sechenov tutki yksityiskohtaisesti lihasten työtä ja päätteli, että lihasten ja nivelsiteiden normaali toiminta liittyy suoraan liikkeiden kuormitukseen ja rytmiin. Näin ollen Sechenovin opetuksen monet seuraajien mielestä lihasten ja nivelten kivun ehkäisy riippuu suoraan moottorin aktiivisesta jakautumisesta, optimaalisesta kuormitusrytmisuhteesta. Lisäksi lihasten ja nivelten kudosten sekä koko tuki- ja liikuntaelimistön terveys liittyy säännölliseen muutokseen ihmisen toiminnan tyypeissä. Yksinkertaistamalla voimme sanoa tämän:

• staattinen ylikuormitus, liiallinen kiihdytys harjoitteluprosessissa, ylikuormitukset - tämä on suora polku niveltulehdukseen ja myalgiaan.
• liikunnan puute ja yksitoikkoisten fyysisten toimintojen jatkuva, yksitoikkoinen suorituskyky, tämä on potentiaalinen riski kehittää kipua lihaskudoksessa ja nivelissä.

Ylikuormitus on väsymys, hypertonia, tulehdus ja inaktivointi on vähitellen atrofinen muutos lihaskudosten rakenteessa, joten tuki- ja liikuntaelimistön rappeuma.

Mitä tulee yhdistetyistä lihaksis- ja nivelkipuihin liittyvistä syistä, autoimmuunisairauksista, ei ole vielä kehitetty vakavia suosituksia kivun oireiden ehkäisyyn. Reumatologien harjoittajat kuitenkin neuvovat noudattamaan näitä sääntöjä:

• On järkevää levittää moottorin kuormitusta säännöllisin rasituksin säännöllisesti lämmittelyyn.
• Vältä fyysistä rasitusta, varsinkin kun harrastat liikuntaa. Harjoittelun komplekseja tulisi kehittää asiantuntijoilta, joilla on syvällinen tietämys anatomista, luustolihaksesta, tuki- ja liikuntaelimistöstä.
• Vältä lämpötilaa aiheuttavia vaikutuksia - ylikuumeneminen ja ylikuumeneminen.
• Ajankohtainen tunnistaa ja hoitaa tartuntataudit, puhdistaa tulehdus, mukaan lukien nenänielun ja hampaiden.
• Säännöllisesti vahvistaa ja runtelemaan kehoa, johtaa terveellistä elämäntapaa.

Lihaksen ja nivelten kivun sekundaarinen ehkäisy on joukko toimenpiteitä, joilla estetään relapsien ja komplikaatioiden onnistuneen hoidon jälkeen: Tässä tapauksessa on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Suorittaa säännöllisesti terapeuttisen voimistelun komplekseja.
• Jos lääkäri määrää jatkuvasti lääkkeitä, sinun tulee noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan eikä harjoittaa itsehoitoa.
• Noudata reumatologin ruokavaliota, rajoittaa suolaa, sokeria, rasvoja, mausteisia ruokia.
• Järjestelmällisesti tehdään säännöllisiä tarkastuksia, tutkimuksia, erityisesti ennen mahdollisten komplikaatioiden kestoa.

Yhteenveto melko vaikeaa aihetta kipua lihaksissa ja nivelissä, voidaan päätellä, että koordinoitu lihasharjoitusten ja tuki- ja liikuntaelimistön säädettyä ihmiskehossa luonnostaan. On selvää, että oikea ja luonnollinen toiminta näiden kahden järjestelmän riippuu lähes koko elämän henkilö, argumenttina uudelleen toimittaa kirjallisen Ivan Sechenov: "Onko tyttö ensimmäinen päivä kiire, onko sotilas nousee hyökkäys, onko sonetit runoilija kirjoittaa, lopulta, se on pohjimmiltaan kyse yhden asian -. Rytminen sekavaa lihassupistuksiin "Siksi ylläpitää hyvässä kunnossa, kohtuullinen harjoitus lihakset voivat varmistaa terveyden nivelet ja kivuton liikunnallisen aktiivisuuden, riittävä elämänlaatu.