Proktoskoopeille

Rectoskopia (tai rectomanoscopy) on endoskooppinen menetelmä peräsuolen epiteelin diagnostiselle tutkimukselle sekä joskus myös sigmoidipaksun distaalisille osille.

Rectoskopian aikana näiden suolistosien silmämääräinen tarkastus suoritetaan käyttämällä suorakoskooppi (tai suorasuskooppi) -laitetta. Laite asetetaan potilaan peräaukon kautta peräsuoleen ja voi tutkia suoran ja sigmoidisen suoliston alueet kolmekymmentä - kolmekymmentäkaksi senttimetrin etäisyydellä peräaukosta.

Rectoscope on kaareva putki, jonka halkaisija on pienempi kuin kolmekymmentä senttimetriä. Se on varustettu kylmävalon valaisimella - sähkölamppu ja ilmansyöttö. Ilmaa syötetään laajentamaan peräsuolen onteloa sen varmistamiseksi, että se voidaan tarkastella. Sen jälkeen kun ilma on täyttynyt peräsuolen ontelolla, laite irrotetaan sen syöttöön ja okosykli (tai kammio) on kiinnitetty suoraskooppiin silmämääräisesti. Okulaarin avulla tietoja suolen tilasta välitetään erityiseen näyttöön, jolla kuvaa voidaan skaalata.

Diagnosointivalmius kautta rectoscopy mahdollista suoraa suolen tutkimusta syvyyteen jopa kolmekymmentä - kolmekymmentä senttimetriä peräaukosta. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä tätä tutkimusmenetelmää käytetään hyvin usein, koska sillä on korkea tietoturva ja se on täysin kivuton potilaalle.

Suolen tutkimisen kesto riippuu diagnoosin käyttämien menetelmien lukumäärästä. Tavallisissa tapauksissa suorascoskooppi suoritetaan kymmenen minuuttia.

Koko tarkastelun aikana erikoislääketieteellisessä proktologiassa arvioidaan epiteelin väriä, kosteutta, kiiltoa, helpotusta ja elastisuutta, sen taittumista, alusrakennetta, suolen sävyä ja moottoritoimintaa. Tärkeä merkitys liittyy peräsuolen patologisiin muutoksiin tai muodostumiin.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rectoskopian valmistelu

Rectoskooppien valmistelu on erittäin tärkeää, koska diagnostisten tulosten luotettavuus riippuu siitä.

Muutama päivä ennen rectoscopia potilaan tulisi käyttää erityistä ruokavaliota. Se koskee tiettyjen elintarviketuotteiden kieltämistä. Alle kielto ovat leipomotuotteet, vihannekset, hedelmät, palkokasvit (pavut, herneet, linssit, pavut, kikherneet, soija, jne), maitotuotteet, munat, alkoholijuomat, kahvi, virvokejuomia. Päivän aikana, joka edeltää suoraketjujen suorittamista, sinun on käytettävä vähäkalorista ruokavaliota, joka ei aiheuta ilmavaivoja.

Illan ennen juomien ja ruokien diagnoosin seuraavana päivänä voit juoda vain teetä.

Myös illalla puhdistetaan peräruiske, joka toistetaan tunti tai kaksi ennen aamulla tapahtuvaa hoitoa. Kulmassa voit käyttää tähän tarkoitukseen suunniteltuja erityisiä puhdistusgeelejä. Vaihtoehtoisesti käytetään noin yhden ja puolen tai kahden litran huoneenlämpöistä vettä sisältävän peräruiskeen Esmarch-mukin avulla, joka on saatavissa mistä tahansa apteekista. On erittäin tärkeää puhdistaa suolet perusteellisesti ennen tutkimusta, tämä riippuu tutkimustulosten pätevyydestä.

Aamupäivästä menettelyn päivään suositellaan kieltäytyä. Ennen tutkimusta käy ilmi, että juominen vain puhdasta hiilihapotettua vettä.

Jos reitityskoe on suunniteltu ilta-ajaksi, silloin päivällä sinun on rajoitettava itsesi ravitsemukseen niin paljon kuin mahdollista. Kaksi tuntia ennen rectoscopy-valmistetta on välttämätöntä käyttää Mikrolaksin valmistuksessa kaksi tai kolme mikrosilsteriä. Tämä voidaan tehdä töissä - Mikrolux on kätevä ja nopea.

Menetelmä puhdistusemmiolle:

• Esmarchin muki otetaan puolitoistakymmentä litraan, joka on lasi, emaloitu säiliö tai kertakäyttöistä muovia. Eschmarchin muki on usein kumia. Säiliön pohjaan on kiinnitetty nippa, johon on kiinnitettävä kumiputki. Putken päässä on irrotettava kärki, kahdeksasta kymmeneen senttimetriin pitkä, joka on valmistettu muovista. On tarpeen tarkastaa kärki ennen käyttöä - sen tulee olla kokonainen ja sen reunat - tasainen. Lähellä kärki on venttiili, jonka läpi veden virta avautuu ja haudataan. Jos venttiili puuttuu, sen sijaan voidaan käyttää erilaisia kiinnittimiä tai pyykkipoikia.
• Enema hoidetaan juomaveden avulla. Jos puhdistus on suoritettu lapsille, on suositeltavaa, että vettä keitetään ja jäähdytetään huoneenlämpöön. Kulmassa käytetään vettä lämpötilassa kaksikymmentäviisi-kaksikymmentäkahdeksan astetta. Jäähdytysvettä ei tule käyttää, koska se lisää suoliston moottoritoimintaa ja aiheuttaa myös epämiellyttäviä tunteita siinä. Vesi, joka on röntgenruuvi tai sitä korkeampi, ei ole myöskään käyttökelpoinen, koska se on ominaisuuksiltaan nopea imeytyminen suolen seinään. 3.
• Esmarchin mukulassa vettä kaadetaan tilavuudeltaan puolitoista litraa, säiliö nousee puolitoista metriä korkeaksi ja se kiinnitetään siihen. Tämä on parasta tehdä kylpyhuoneessa. Vihje on päällystetty vauvan kermalla, öljyhyytelillä tai kasviöljyllä. Tämän jälkeen kärki menee alas ja venttiili avautuu hieman vapauttamalla pieni määrä vettä putkesta sekä ilmasta. Sitten on täytettävä putki vedellä, minkä jälkeen venttiili on suljettava.
• Kylpyhuoneessa sinun on otettava kyynärpää-kyynärpää, joka lepää kyynärpäässä ja toinen käsi, jotta kärki asetetaan peräaukkoon. Se on esitettävä pyöreässä liikkeessä hitaasti ja hyvin huolellisesti. Seuraavaksi sinun täytyy avata hanan ja laittaa vettä suolistoon. Jos tapahtui, että vesi ei päässyt kokonaan sisään, mutta oli tuskallisia tunteita, sinun tarvitsee sulkea venttiili ja hengittää vähän. Sitten voit avata venttiilin uudelleen ja jatkaa veden käyttöönottoa. Kun vettä kaadetaan ulos säiliöstä, on poistettava kärki anus, ja sen sijaan laita valmiiksi valmistettu tiiviste.
• Suositeltu aika, jonka aikana on tarpeen pitää vettä - vähintään 10 minuuttia. Jos kipua tai tunnea raspiraniya tuntuu, voit poistaa nämä oireet vatsan kevyesti pyöreillä aivohalvauksilla. On mahdollista kävellä talon ympärillä tai makaa vatsaan koko peräpukon aikana.
• Toinen vaihtoehto puhdistusnesteen suorittamiselle makaa sängyllä. On välttämätöntä ottaa vasemman puolen makaava sijainti ja taivuttaa jalat ja vetää itsesi. Pakoputken alle sijoitetaan öljykangas tai polyeteenikalvo, jonka toinen reuna pudotetaan kauhaan, joka seisoo sängyn vieressä. Tämä olisi tehtävä, jos et voi pitää koko vettä suolistossa. Voitelupää asetetaan anoon. Kolmen ensimmäisen - neljä senttimetriä viedään kohti napa, ja seuraavan viiden - kuuteen senttiin kärki liikkeet suoritetaan suunnassa, joka on yhdensuuntainen häntäluun, hieman nosto suuntaan haaraosan kärjen, joka sijaitsee ulkopuolella. Jos on olemassa useita esteitä, esimerkiksi kärki lepää vankka jakkara, sitten putki on siirrettävä takaisin ja avata venttiili. Vesi, joka toimitetaan paineen alaisena, alkaa tulla suolistoon ja sen avulla "ruuhka" voidaan poistaa. Tämä aiheuttaa suoliston liikkeitä ja haluaa tyhjentää sen. Tässä vaiheessa sinun on vähennettävä vesihuoltoa sulkemalla venttiili. Epämiellyttävien tuntemusten ilmaantumisen aikana voit aivata vatsaasi hellävaraisilla pyöreillä liikkeillä. Veden sisäänvedon jälkeen, makaile kymmenen minuutin ajan puolellasi tai selkäsi, hengittäen syvään.
• Jos peräsuoli on tukossa ulosteet, jotta vesi ei pääse suolistoon, on tarpeen poistaa putki peräaukosta, puhdistaa se ulko- ja sisäpuolelta ja toista menettely.
• Kun vettä johdetaan suolistoon, älä kaada sitä kokonaan ulos Esmarchin muki - paras on jättää pieni määrä nestettä alareunassa. Sitten venttiili sulkeutuu ja kärki poistetaan peräaukosta.
• Puhdistusaukon jälkeen kärki poistetaan, pestään huolellisesti saippualla lämpimän veden virran alla ja keitetään sitten.
• Yhden puhdistusmenettelyn aikana suolessa voi päästä enempää kuin yksi ja puoli-kaksi litraa nestettä. Jos kaksi ruiskua tuotetaan yksi kerrallaan, niiden väliin on tehtävä kolmekymmentäviisi-viisikymmentä minuuttia. Toinen peräruisku on asetettava vasta sen jälkeen, kun on varmistettu, että ensimmäisen peräruiskeen sisältö jäi täysin pois suolistosta.

Microlax ennen rectoscopy

Lääke Mikrolaksia voidaan käyttää ennen suoraketjuutta puhdistusemuutoksen sijasta. Se on paikallisesti valmistettu käyttöliuos, joka on pakattu 5 ml: n putkiin. Lääkepakkauksessa valmistetaan neljä putkipalaa, joista jokainen on tarkoitettu käytettäväksi kerran.

Mikrolaksien käyttö riittää lukemaan ohjeet huolellisesti ja seuraamaan niitä. Tässä tapauksessa lääke on suunniteltu siten, että sitä voidaan käyttää lähes kaikissa ympäristöissä, joissa on kylpyhuone, myös työssä ja niin edelleen.

Kun Microlax on otettu käyttöön peräaukossa, vaikutus havaitaan viiden tai viiden minuutin kuluttua. Tämän lääkityksen avulla voit helposti puhdistaa distaalisen sigmoidipaksun kaksikymmentä-kolmekymmentä senttimetriä. Puhdistus tällä etäisyydellä on varsin sopiva tarkkailuun ja reititysmekanismiin.

Lääkkeen vaikutus on lievä ja tylsä, sillä ei ole aggressiivista vaikutusta potilaan suolistoon eikä myöskään ole haittavaikutuksia koko organismille. Koska Mikrolaks on turvallinen lääke, se on määrätty aikuisille ja lapsille sekä raskaana oleville naisille ja imettäville äideille rintaruokinnan aikana.

Microlaxia käytetään seuraavasti: sinun on päästävä eroon putken kärjessä olevasta tiivisteestä. Sitten on tarpeen puristaa putki hieman niin, että pisara lääkitys menettää kärki peräruiske. Tämän jälkeen mikroklistinen kärki työnnetään anoon, putki puristetaan ja sen sisältö puristetaan kokonaan. Menettelyn lopussa kärki poistetaan peräaukosta, jonka aikana putki on pakattava.

Valmistelemaan suoraketjuvalle, sinun täytyy päästä suolistoon kahden tai kolmen lääkkeen putken välillä viiden tai kymmenen minuutin välillä niiden välillä. Suoliston tyhjennys havaitaan viiden tai kahdenkymmenen minuutin kuluttua lääkkeen käytön jälkeen.

Jos jostain syystä ei ole tyhjennys suolistosta sen jälkeen, kun lääkkeen toinen putki on käytetty, tämä tarkoittaa, että suolistossa ei yksinkertaisesti ole sisältöä, ja rectoscopy-valmistelu onnistui. Mutta jos potilaalla on edelleen epäilyksiä valmistelevista manipulaatioista, on mahdollista laittaa kolmas mikrokriisi.

Mikrolaksia käytetään diagnostiseen tutkimukseen viimeistään kolme tuntia ennen toimenpiteen aloittamista ja aikaisintaan kuusi tuntia ennen testiä.

Kuinka suoritetaan rectoscopes?

Ennen toimenpiteen asiantuntijaa tulisi saada potilasta seuraavat tiedot:

1. Onko potilaalla allergisia reaktioita lääkkeisiin.
2. Onko potilaalla lisääntynyt taipumus vuotaa pienillä leikkauksilla tai hampaanpoiston aikana.
3. Käyttääkö potilas lääkkeitä veren hyytymiseen, esimerkiksi anopriini, varfariini, plavix, titslidom.
4. Naispotilas ei ole raskaana.
5. Onko potilaalla kuukautiskierron vuoto tutkimuksessa.

Sitten ennen proktologian diagnoosia tutkitaan anaalialuetta ja suoritetaan peräsuolen rektaalista tutkimusta. Tämän tarkastuksen voi lisäksi paljastaa patologisia muutoksia peräsuoli: on mahdollista havaita onko peräpukamat, paise, peräaukon ekseema, dermatiitti, sukupuolielinten syyliä, erilaisten kasvainten ja niin edelleen.

Potilaat, jotka eivät tunne tätä menettelytapaa, mutta joilla on lääkärin määräaika tutkinnan suorittaessa suorakulmiota, on tärkeää tietää etukäteen, miten suoristus tehdään.

Rectoskopian toimenpide suoritetaan potilaan polven kyynärpäässä tai polvi-brachial -asennossa, joka sijaitsee sohvalla tai vasemman puolen makaamisasennossa. Jos hoito suoritetaan, kun potilas on hänen puolellaan, hänen on taivuttava polvilleen ja painettava niitä vatsaan. Voit tehdä kyselyn ja gynekologisen tuolin, kun potilas makaa selälleen.

Ennen oikaisua potilas päästää eroon hihnan alla olevista vaatteista ja vie merkityn aseman. Sitten asiantuntija suorittaa sormen tutkimisen peräaukon. Sitten laitteen putki leviää lidokaiinigeelillä ja vaseliinilla (tai muulla indifferentilla öljyllä). Potilaan täytyy syödä syvään henkeä ja hidastaa hengitystä ja hitaasti hengittää ja samanaikaisesti rentoutua vastakkaiseen olkapäähän potilaan sivuun. On myös tarpeen rentoutua kaulan lihaksia uloshengityksen hetkellä.

Nyt erikoislääkäri voi hitaasti ja huolellisesti sijoittaa suorasuskooppi peräaukkoon viiden senttimetrin syvyyteen pyörivien liikkeiden avulla. Tämän jälkeen, koska putki on jo sulkijalihan takana, sulkuventtiili (putken sisällä oleva pistoke) poistetaan ja tarkastus suoritetaan vain näkökyvyn avulla.

Kun putki laite on jo siirtynyt etäisyyden kaksitoista - neljätoista cm, rektosigmoidikoolonin taivutuksen alue, potilas pyydetään toistamaan syvään ja sitten hengittää hitaasti, kuten viime kerralla. Inhalaation ja uloshengityksen aikana ilma pumpataan suolistoon erityisen päärynän avulla. Potilaan ja lääkäreiden toimet auttavat keuhkojen tunkeutumista suorasoluihin sigmoidiseen paksusuoleen. Jos laitteen liikkuminen estyy äkillisesti, potilaan tutkimus pysähtyy välittömästi, ja suorasuskooppi irrotetaan ulospäin.

On myös huomattava, että kun putki liikkuu peräsuolessa, siihen syötetään jatkuvasti pieni määrä ilmaa. Tämä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että suorisoskooppi tunkeutuu suoleen helposti ja kivuttomasti.

Rectoskopian prosessi suoritetaan pyöreillä liikkeillä suorasekoituksen distaalisella päällä ja voit tarkastella suolen seinämiä peräaukosta kanavasta distaaliseen kolmannekseen sigmoidikolonnista.

Anoscopy ja rectoscopy

Analyysia tutkittaessa perusteellisesti ennen suorakoskooppia käytetään anoscopy-menettelyä. Anoscopy on analyysin osa peräaukon alueen osa peräsuolen avulla visuaalisen havainnon. Tämä diagnoosimenettely suoritetaan anoskoopilla. Laitteen anoskooppi on erikoistyökalu kartion muotoisen putken muodossa, joka on samanlainen kuin pienikokoinen gynekologinen peili, ja se on noin 6-8 senttimetriä pitkä. Putken sisäpuolella on sulkuventtiili (plug) ja kuituoptisen sovittimen (sovittimen) avulla on kytketty valolaite putkeen, joka on integroitu anoscope kahvaan. Modernit anoskoopit on varustettu valoadapterilla, jotka voivat yhdistää laitteen ja minkä tahansa valokaapelin.

Anoscope-diagnostisia ja terapeuttisia aineita on kahta tyyppiä. Anoskoopin terapeuttinen näkymä eroaa diagnoosista erityisen syvennyksen muodossa endosurgisten instrumenttien liittämiseen.

Anoskoopin avulla voit tutkia peräaukon ja peräsuolen alaosaa kahdeksan-kaksitoista-neljätoista senttimetrin syvyyteen. Diagnostiikkavyöhykkeessä myös anorectal alue, jossa on sisäiset hemorrhoidal solmut, tulee myös. Sattuu, että peräpukamien solmut sijaitsevat liian pitkään peräaukon kanavassa, koska niitä ei voida tutkia anoskopian avulla.

Diagnoosin aikana suoritetaan peräsuolen epiteelin värin ja rakenteen visuaalinen tarkastelu. Tarvittaessa suoritetaan biopsia, joka on patologisesti muutetun kudoksen näyte histologiseen tutkimukseen. Anoskopian menetelmä on luotettava hemorrhoidien havaitsemiseksi, peräsuolen polyyppien ja condylomojen kudoksiin, tulehdusprosessien havaitsemiseksi peräaukossa.

Anoscopy suoritetaan samassa potilasasennossa kuin rectoscopy. Ennen sen suorittamista käytetään potilaan rektaalista sormitutkimusta, koska tämä menettely auttaa poistamaan erilaisia vasta-aiheita anoskopian käytöstä. Jos löydetään sairauksia, joissa diagnoosia ei voida suorittaa, tutkimusta siirretään hetkeen, jolloin akuutit olosuhteet pysähtyvät.

Anoskoopin käyttöönottoon sen venttiilit voidellaan glyserolilla ja sitten peräaukon kanava laajenee instrumentin asettamiseksi. Anoskooppi asetetaan anoon hitailla pyöreillä liikkeillä. Tässä tapauksessa voit tarkkailla hemorrhoidien, krypttien, hypertrofoitujen papilloiden ja ana- liankuorien esiintymistä. Obturatorin (näköhavainnon okulaattorin) poistamisen jälkeen anoskooppia hitaasti ja varovasti poistetaan peräaukosta.

Anoscopy-indikaatiot:

• Kipu leviämisestä peräaukkoon.
• Verenvuodon esiintyminen peräaukosta.
• Limakon tai märkivän purkauksen ilmaus peräaukosta.
• Sisimpien suolenliikkeiden rikkominen - ummetuksen tai ripulin ilmeneminen.
• Epäilyjä on peräsuolen tauti.

Vasta-aiheet anoscopy:

Menettelyn käytölle ei ole täydellisiä vasta-aiheita.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• anal-venttiilin kavennetun lumen läsnäolo,
• peräsuolen kavennetun lumen läsnäolo,
• akuutin tulehduksen esiintyminen peräaukossa - akuutin paraprotsitektin ilmaantuminen, hemorrhoidaalisten verisuonien tromboosi,
• kasvaimen prosesseja peräaukon kanavan vaimentava luonne,
• akuutin vaiheen kemiallisista ja lämpöalttiista palovaroista.

Anoskopian valmistelu suoritetaan käyttämällä puhdistusemmiota suoliston liikkeen jälkeen. Voit tehdä tämän ottamalla vettä huoneenlämpötilassa noin puolitoista tai kaksi litraa ja laittamalla peräruiske, jonka tekniikka on kuvattu luvussa "Valmistelu suorakalvolle".

Joissakin tapauksissa, yhdessä tutkimuksen on tarpeen tuottaa terapeuttisia toimenpiteitä, kuten käyttöön lääkkeiden peräsuoleen, käyttö elektorokoagulyatsii tai infrapuna hyytymisen menettely suoritetaan ligitirovaniya tai sklerosoiva peräpukamat.

Anoskopian menetelmällä ei ole komplikaatioita, joten se on täysin turvallinen ja kivuton.

[6], [7]

Colonoscopy ja rectoscopy

Kolonoskopia on nykyaikaisen lääketieteen paksusuolen tutkimusmenetelmä, jota käytetään diagnoosiin ja hoitoon. Kolonoskopian avulla tarkastellaan paksusuolen seinien limakalvoa endoskooppilaitteella.

Endoskooppi on joustava putki, jonka läpimitta on jopa yksi senttimetri ja pituus noin puolitoista metriä. Endoskoopin päähän, joka asetetaan peräaukkoon, on pieni valaisinlaite sekä okulaari, jonka kautta visuaalinen havainnointi suoritetaan. Colonoskoopilla ja rectoscopyillä on eroja siinä, että ensimmäisessä menettelyssä voidaan tutkia kaikkia paksusuolen osia alkaen peräsuolesta ja päättyä sokeilla.

Käyttämällä kolonoskopia voi luoda tai vahvistaa diagnoosin seuraavien sairauksien: tunnistaa oireita haavainen paksusuolen tulehdus, hyvänlaatuiset kasvaimet, pahanlaatuiset kasvaimet, Crohnin tauti ja niin edelleen. Sinä aikana kysely on mahdollista kiinnittää seurantaprosessia videolle, ottaa valokuvia ja osioihin sekä ottaa kudosnäytteitä koepala menettelyt edelleen histologista tutkimusta. Kolonoskopian aikana on mahdollista poistaa patologiset muodostumat, jotka havaittiin tämän tutkimuksen tuloksena.

Kolonoskopia voidaan suorittaa erikoislääkärin tai endoskooppin avulla. Kolonoskopian suorittamiseksi potilas ottaa pois kaikki vaatteensa ja laittaa erityisen vaatteen. Diagnoosi suoritetaan potilaan makuuasennossa: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taipuu jalat polvissa ja puristaa ne rintaan.

Yleinen menetelmä kolonoskopian suorittamiseksi on seuraava: hiukan taivutettua laitetta käytetään poistamaan patologiset alueet, joilla on välialueita ja teräviä mutkia. Endoskooppi asetetaan anoon hitailla ja teräksillä pyöreillä liikkeillä myötäpäivään ja vastapäivään. Laitteen etenemistä ohjataan silmillä, joista ilma syötetään paksusuoleen, mikä auttaa luomaan vapaata instrumentin liikkeelle ja tarkkailua varten. Tällä hetkellä instrumentin distaalinen pää taivutetaan suurien ja pienien ruuvien muodossa ylös- ja alaspäin sekä oikealle ja vasemmalle. Jos suolessa on muodostunut suuri määrä ilmaa, joka häiritsee tutkimusta, se erittyy peräaukon kautta, samoin kuin suolen nestemäinen täyttö, joka on onnistunut kertymään siihen. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä pumppua.

Kolonoskopian indikaatiot:

Paksusuolen minkä tahansa sairauden oireet ovat osoitus tämän tutkimusmenetelmän käytöstä. Kolonoskopia käytetään:

• Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
• Suolen tyhjennyksen rikkominen - ummetuksen tai ripulin ilmeneminen.
• Merkkejä suolen tukkeutumisesta.
• Lihan tai mädin hyytymien eristäminen peräaukosta.
• Oireita haavainen koliitti, Crohnin tauti.
• Kun epäillään olevan suolen hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia.

On myös terapeuttisia käyttöaiheita, jotka edellyttävät lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamista:

• Hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen.
• Suoritetun suoliston verenvuodon hyytymistekniikan suorittaminen.
• Suoliston kaarevuuden tai intussuskeuden poistaminen.

Vasta-aiheet kolonoskopiaan:

• Absoluuttiset vasta-aiheet, joissa tämän tutkimuksen suorittaminen on kielletty:
  • iskutilan esiintyminen,
  • akuutin sydäninfarktin ilmaantuminen,
  • suolen perforaation esiintyminen,
  • iskeemisen paksusuolentulehduksen salamannopean muoto.
• Menettelyn suhteelliset protyypologiset merkinnät ovat seuraavat:
  • suoliston verenvuoto peräaukosta,
  • huonon valmistelu menettelystä,
  • joka suoritettiin aiemmin useissa kirurgisissa toimenpiteissä lantion alueella,
  • läsnäolo suuria herniat,
  • keuhkojen vajaatoiminnan esiintyminen,
  • saatavilla oleva sydämen vajaatoiminta,
  • keinoventtiilien läsnäolo potilaassa.

Kolonoskopia on valmisteltava: toteutetut toimenpiteet varmistavat mahdollisuuden tehdä tutkimusta ja tekevät diagnoosin myös luotettavimmista ja informatiivisimmista. Kolonoskopian tärkein edellytys on ulosteiden puuttuminen paksusuolessa. Jos suolen puhtautta ei ole riittävästi, potilasta ei tutkita. Joskus asiantuntija voi kuitenkin tehdä diagnoosin, mutta tässä tapauksessa virheiden todennäköisyys on korkea, koska jotkin muutokset suolistossa voivat kadota.

Valmistautuminen kolonoskopiaan on tehdä seuraavat:

• On välttämätöntä käyttää erityistä ruokavaliota, joka käyttää potilaan kaksi päivää ennen aikataulun mukaista diagnoosin. Kun olet pysyvästi ummetus katoa dieetillä tarvitaan kolme - neljä päivää ennen tutkimusta. Poistanut kaikki elintarvikkeet, jotka myötävaikuttavat ilmavaivat ja ulosteen tilavuus. Tuolloin on tarpeen luopua Ravitsemustilan hedelmiä (persikat, omenat, viinirypäleet, päivämäärät, aprikoosit, mandariinit, appelsiinit, banaanit), tuoreet vihannekset (punajuuret, kaali, porkkanat, retiisi, nauris, retiisi, valkosipuli, sipuli), vadelmat ja karviaiset ja vihreät. Poistetaan ruokavaliosta ohraa, kauraa ja hirssin puuroa ja leivonnaisia, erityisesti ruisleipää. Kielletty - jonkin aikaa - on pähkinät, siemenet, sienet, virvoitusjuomia ja alkoholia, palkokasvit (pavut, herneet, linssit, soija, kikherneitä, papuja), hautua ja maitoa.
• Käytön aikana, ruokavalio saa syödä keitettyä vähärasvaista kalaa ja siipikarjaa, liemet, maitotuotteet, kuivat nesdobnoe keksejä, hyytelöä, ei-virvoitusjuomia, heikko teetä.
• Päivänä, jolloin kolonoskopia on ajoitettu, voit syödä vain nestettä: liemiä, keitettyä vettä ja teetä.
• Ruokavaliovalmistuksessa ei saa käyttää rautavalmisteita eikä aktiivihiiltä.
• Kaksikymmentäneljä tuntia ennen tutkimusta, sinun on puhdistettava suolet suolistimet ja laksatiivit.

[8], [9]

Suoristustyöskentely lapsilla

Rectoskopia, sen kipua ja turvallisuutta, voidaan suositella lapsille. Menettelyssä on seuraavat ohjeet:

1. Alaraajojen verenvuodon esiintyminen, jolla on vaihteleva intensiteetti ja säännöllisyys.
2. Ulkoantumisen tunne epätäydellinen tyhjennys suolistossa.
3. Kasvaimen kaltaisten muodostumien peräaukon kaltainen kouristus sekä peräpukamat ja peräsuoli.

Rectoscopy menettelyn kanssa lasten, paljastaa erilaisia sairauksia ruoansulatuskanavan: mahdollinen havaitseminen haavainen koliitti, akuutti ja krooninen proctosigmoiditis, poikkeavuuksia paksusuolen distaalisen erilaisia kasvaimen prosessien ja muiden sairauksien.

Vastakohdat rectoscopyin suorittamiseen lapsuudessa ovat tulehdusprosessien läsnäolo suolen peräaukon ja perianaalisen alueen alueella sekä epäsuoran kanavan lisääntynyt kaventuminen.

Valmistaaksesi lapsen tutkittaessa aamulla iltaisin suoritetaan puhdistuskierukka, joka toistetaan aamulla yhden tai kahden tunnin kuluttua suorakalvosta. Jos endoskooppinen interventio on mahdollinen, lapsen suolet valmistetaan siten kuin kolonoskopialla.

Vanhempien lasten rektoskopian suorittamismenetelmä ei poikkea rectoscopy-menetelmästä aikuispotilailla. Nuorempien ikäryhmien lapsille koe suoritetaan yleisanestesiassa ja taaksepäin taaksepäin.

Rectoskooppi lapsille suoritetaan lasten reikoskooppien avulla, joihin on kiinnitetty irroitettavat putket, joiden halkaisija on muu. Lapsille on myös erilaisia välineitä, joiden avulla voit tehdä endoskooppisia toimenpiteitä.

Kuten aikuisilla diagnoosin asiantuntija kiinnitti huomiota kehon tilan suolen limakalvon: otetaan huomioon väri epiteelin, ominaisuudet pintakiillon, verisuonten kuvio, läsnä ollessa tai ilman päällekkäisyyksiä, vakavuus haustration.

Suoliston ristoskopio

Suoristustarkastuksen avulla suoritetaan ennaltaehkäisevän tutkimuksen tarkoitus mahdollisuuksien mukaan ehkäisemään erilaisten sairauksien kehittymistä ja tiettyjen häiritsevien oireiden esiintymistä. Ennaltaehkäisyä varten annetaan suoliston rectoscopy yli 40-vuotiaille potilaille, ja sitä annetaan kerran vuodessa.

Suoristustutkimuksen käyttöohjeet:

1. Kipu läsnäollessa peräaukolla.
2. Ulosteet - ummetus tai ripuli.
3. Suoliston verenvuodon esiintyminen.
4. Limakon limakalvojen tai märehtivien purkausten ulkonäkö.
5. Ulkoantumisen tunne epätäydellinen tyhjennys suolistossa.

Voidaan sanoa, että kaikki patologiset muutokset peräsuolessa ja ala-osassa sigmoid paksusuolen tai epäilyksiä, jotka syntyvät näistä muutoksista ovat osoitus suorittamaan rectoscopy.

Vastakohdat rectoscopy:

1. Runsaan verenvuodon esiintyminen suolistosta.
2. Akuutin tulehduksen esiintyminen peräaukon peräaukon alueella, paraprotsitissa ja niin edelleen.
3. Vatsaontelossa on akuutteja tulehdusprosesseja.
4. Akuuttien anaalisen halkeaman ulkonäkö potilailla.
5. Ankkuroitu kanavan kouristuksen ulkonäkö eri syistä - synnynnäinen tai hankittu. Yleensä tällainen oire on yksi peräsuolen tuumorin oireista.
6. Anuman traumaattisten vaurioiden ilmaantuminen. Esimerkiksi kemiallisten tai termisten palovammojen seurauksena.
7. Sydänsairauksien historia, joka on hajoamisen vaiheessa.
8. Yleisen potilaan vakava tila tai akuutin sairauden muodot.
9. Nykyiset naisten kuukautiset.

Rectoskopian menetelmä mahdollistaa peräsuolen erilaisten kasvainten ja joidenkin sigmoidipaksujen osan havaitsemisen edes prekliinisissä vaiheissa, kun kasvaimen tila on palautuva. Silmämääräisen tarkastelun lisäksi on mahdollista toteuttaa peräsuolen seinämän alueen biopsia (eli osa kudosta), joka aiheuttaa epäilyksiä. Tulevaisuudessa patologinen palo-osa suoritetaan histologisella tutkimuksella muunnettujen solujen esiintymiseen siinä.

Suoristustutkimuksen luotettavuus on suuri, koska erikoislääkäri ei vain havainnoi peräsuolen limakalvojen kasvaimia, vaan tutki myös sen yksityiskohtaisesti.

Rectoskoopin avulla et voi vain tutkia potilaan suoloja, mutta myös poistaa pieniä kasvaimia. Tämä menettely on nopea ja ei traumaattinen ja suojaa potilasta kavitaatioprosessista, mikä aiheuttaa suurta haittaa potilaille.

Myös suorasyndikoosin avulla on mahdollista pysäyttää suolen limakalvoista johtuva olemassa oleva verenvuoto erityisten elektrodien avulla.

Diagnostiikan merkitys rectoscopian avulla on nyt hyvin suuri. Hiljattain modernissa yhteiskunnassa paksusuolen tuumorisairauksien määrä on kasvanut tasaisesti. Lääketieteen mahdollisuudet antavat nyt mahdollisuuden käsitellä tätä kauhistuttavaa tautia, mutta vain alkuvaiheessa. Mutta paksusuolen syövän alkuvaiheet, kuten monet muut kasvaimet, ovat käytännössä oireeton. Tämän taudin diagnoosia ja oikea-aikaista hoitoa ei ole varhaisvaiheessa. Ainoastaan taudin myöhäisessä vaiheessa kasvain ilmenee voimakkaiden oireiden varalta, mutta tänä aikana hoito on epätodennäköistä.

Rektoskopia peräsuolesta

Peräsuolen rektoskopia rekisteröidään yhtenäisellä menettelyllä, jonka avulla voit rekisteröidä patologiset muutokset suolistossa. Anodin ja perineumin alueen tutkimiseksi saadut tiedot korjataan käyttämällä kellonvalintajärjestelmää. Anus on jaettu alueille, jotka vastaavat kellopinnan merkintää. Uloke on tehty siten, että merkki "kaksitoista" on kivesten sauma tai seksuaalisen rako merkki "kuusi" - on anokopchivoy line ".9 o'clock" - oikealle peräaukosta, ja "3 o'clock" - vasen peräaukko. Linja, joka yhdistää nimitys riippuu kulkua keskellä peräaukon ja peräaukon rajaa kaksi semicircles - edessä ja takana. On huomattava, että potilas sijaitsee selkänojalla.

Onko tuskallista tehdä rectoscopy?

Ennen rectoscopy-hoidon aloittamista potilaat yleensä kysyvät itseltään: onko tuskallista tehdä rectoscopy?

Rectoskopian menetelmä on täysin kivuton. Suoliston visuaalinen tarkastelu ja biopsia ottaminen ja menetelmä verenvuodon pysäyttämiseksi elektrodien kanssa on ominaista kivun täydellisestä puutteesta.

Suoristustutkimuksen jälkeen ei havaita sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa testin päätyttyä on vatsa ja paine tunne vatsaan. Nämä oireet johtuvat ilman, joka tulee sisään suolistoon diagnoosin aikana. Tämä oireetosi katoaa lyhyen ajan kuluttua eikä enää häiritse potilasta.

Joissakin hyvin harvoissa tapauksissa paksusuolen verenvuoto tai rei'itys voi ilmetä. Kun nämä komplikaatiot ilmestyvät, tulee käyttää hätätapauksia.

Uskotaan, että tämä diagnostinen tutkimus on turvallinen, koska edellä mainitut vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Siksi tätä hoitomenetelmää suositellaan sekä raskaana oleville naisille että lapsille. Mutta näissä tapauksissa suorakalvopistos on tehtävä vain käytettävissä olevien ohjeiden perusteella ja erittäin huolellisesti.

Jos kiputuntumukset ilmestyvät rectoscopian aikana, se tarkoittaa, että potilaalla on joitain ylimääräisiä suonensisäisiä muodostumia tai paksusuoleen on hieman erilainen versio anatomisesta rakenteesta. Potilaan huolellinen tutkiminen kipu, sen esiintymisen selvittämiseksi suoritetaan putken poistamisen jälkeen.

Rectoskopian hinta

Rectoskoopin menetelmän hinta vaihtelee riippuen paikkakunnasta, jossa tutkimus suoritetaan.

Joissakin lääketieteellisissä laitoksissa menettelyn kustannukset ovat 120 - 125 UAH., Muissa lääketieteellisissä laitoksissa suorakulmiota varten on välttämätöntä maksaa 180 UAH.

Ilmoitettu diagnoosikustannus sisältää proktologin kuulemisen diagnoosin kanssa, potilaan fyysinen tarkastelu, anus- ja peräsuolen sormen tutkiminen ja itse suorakosketuksen menetelmä. Tällä hetkellä monet lääketieteelliset laitokset rinnakkain rectoscopy ja suorittamaan menettely video-on-video, joka sisältyy diagnoosin kustannuksiin.