Syyt syöpään

WHO arvioi, että suurin syy syövän: teho (35%), tupakka (30%), sukupuoli, lisääntyminen (10%), auringon säteilyn (5%), ionisoiva säteily (3,5%), ammatillinen riski (3,5% ), ympäristön saastuminen (3,5%), alkoholin väärinkäyttö (2,7%), perinnöllisyys (2,3%).

[1], [2], [3], [4], [5]

Ravitsemus syövän syynä

Elintarvikkeiden - proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien - tärkeimmät ainesosat ylittävät syövän kehittymisen, koska tämä ylittäminen tavalla tai toisella aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä. Esimerkiksi ruokavalion lisääntynyt kolesteroli lisää keuhkosyövän ilmaantuvuutta. Rintasyövän riskin ja kalori ruokavalion välillä on suuri korrelaatio, helposti sulavien hiilihydraattien kulutus. Eläinten proteiinien ruokavalion liiallinen lisääntyminen lisää myös syövän esiintyvyyttä, mikä johtuu suurelta osin eläinjäljen ja kolesterolin vaikutuksesta.

Suolaveden kulutus, varsinkin tupakoinnin yhteydessä, pidetään tärkeimpänä riskitekijänä kurkunpään syöpään. Ruokavalion sokerin määrän ja rintasyövän esiintymistiheyden välinen suhde paljastuu. Tärkkelyksen kulutuksen ja paksusuolen syövän ilmaantumisen välillä todettiin käänteinen korrelaatio. Tärkkelys on hyvä substraatti butyraatin tuottamiseksi, jolla on suojaava vaikutus paksusuolen epiteeliin. Säilötuotteissa (suola, nitriitit) ja fosfaateissa olevat mikrotutrientit vaurioittavat ruoansulatuskanavan limakalvoja, mikä lisää mutageenisen altistumisen mahdollisuutta.

Suojaavilla tekijöitä ovat kalsium, mikä vähentää läpäisevyyttä limakalvon, ja antioksidantit (C-vitamiinia, karotenoideja), hivenaineet (seleeni), ja vihannes- syöpälääkkeinä (kasviestrogeeneja, flavonoidit, teen polyfenolit).

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että ylimääräinen rasva ruokavaliossa (sekä kasvi että eläin) edistää syövän kehittymistä. Rasvan syöpää aiheuttavan vaikutuksen tekijät ovat seuraavat:

• vaikutus syöpää aiheuttavien aineiden (mukaan lukien suolen mikroflooriin, jonka uskotaan lisäävän sappihapojen muuttamista syöpää aiheuttaviksi aineenvaihduntatuotteiksi) metaboloitumista;
• suora vaikutus kudoksiin, joissa kasvain kehittyy;
• hormonitoimintaa koskevat toimet;
•  vaikutus immuunijärjestelmään ja hemokoagulaatioon.

Ylimääräinen ruumiinpaino lisää lähes kaikkien syöpätapahtumien riskiä ja sitä enemmän, sitä suurempi riski. Tieteellisessä kirjallisuudessa on kertynyt paljon tietoja, jotka vahvistavat liikalihavuuden yhteyden munuaisen, paksusuolen, keuhkojen, maitorauhasen ja naisten seksuaalisen alueen syöpäkasvun kehittymiseen.

Ilmoitetusta liikalihavuudesta syöpäsairauden riski on suurempi miehillä 52% ja naisilla 62% verrattuna normaaleihin ruumiinpainoon.

Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen tuloksena saatiin seuraavat tiedot. Naisilla, joilla on korkein painoindeksi tappaja kohtusyöpä oli 6 kertaa useammin, munuaissyöpä - 5 kertaa, kohdunkaulan syöpä - 3 kertaa, rintasyöpä, sappirakon, haiman ja ruokatorven - 2 kertaa todennäköisemmin kuin verrokeilla ryhmiä.

Suurten painokertoimien miesten keskuudessa maksasyöpä oli 6 kertaa todennäköisempi, haimasyöpä 2 kertaa, sappirakko, mahalaukku ja peräsuoli 75% todennäköisempää kuin kontrolliryhmissä.

Viime vuosina merkittävää huomiota kiinnitetään mahdolliseen suojaava rooli ns kasvi kuitua, joka sisältää selluloosaa, pektiiniä, jne Uskotaan, että elintarvikkeet, jotka sisältävät kasvikuidut (kuten kaali, herneet, pavut, porkkanat, kurkut, omenat, luumut, jne.), Voi harventaa gastrointestinaalisen syövän. Ei ole vielä määritelty, onko ravintokuidun suojaava ominaisuus riippuvainen niiden määrästä tai tiettyjen komponenttien toiminnasta. Ravintokuitu vaikuttaa käymisen paksusuolessa (johtaen tuotannon lyhytketjuisten rasvahappojen butyraatti tyyppi - apoptoosi-inhibiittori), ja lisätä määrää ulosteet (mikä johtaa laskuun pitoisuus syöpää aiheuttavien aineiden ontelon paksusuolen).

Jotkin ligniinipitoiset kasvikomponentit, jotka johtuvat aineenvaihdunnan vaikutuksesta suolessa voivat lisätä estrogeeneja kehossa. Tällaisia kasveja ovat soija.

Rationaalisen elämäntavan edullisimpia vaikutuksia on havaittavissa tupakoimattomien keskuudessa, jotka eivät juo alkoholia ja lihaa ja syövät päivittäin tuoreita vihanneksia. Tässä ryhmässä ihmisten vuotuinen kuolleisuus kasvaimista standardoitujen indikaattoreiden mukaan oli 324 tapausta 100 000 ihmiselle. Verrattuna 800 tapaukseen 100 000 ihmiselle. Ihmisillä, joilla on vastakkainen luonnossa tapahtuva elämäntapa. Samalla proteiinin nälänhädähdys vaikuttaa merkittävästi immuunitehokkuuden aktiivisuuteen ja on myös erittäin epätoivottavaa.

Syyt syöpään: tupakointi

WHO: n tupakoinnin torjuntaa käsittelevän komitean asiantuntijoiden mukaan on nyt vakuuttava todiste tupakoinnin ja keuhkosyövän välisestä syy-yhteydestä. Ne perustuvat useisiin maissa tehtyihin lukuisiin takautuvaan tutkimukseen. Nämä tutkimukset osoittavat aina olevan läheinen suhde keuhkosyöpään ja savukkeiden kulutukseen. Samanaikaisesti keuhkosyövän kehittymisen riski liittyy suoraan savustettujen savukkeiden määrään, tupakoinnin alkamisajankohtaan, kiristyksen tiheyteen ja syvyyteen jne.

Havainnollistaa riippuvuutta taajuuden keuhkosyöpään määrä poltettujen savukkeiden voi aiheuttaa seuraavaa: Yhdysvalloissa niissä tupakoivat päivä, kaksi pakettia savukkeita tai enemmän, riski sairastua keuhkosyöpään on 24 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla.

Tupakointi ja alkoholinkäyttö ovat pään, kaulan ja suun syöpään johtavat riskitekijät, mukaan lukien huulten, kielen, kumien, kurkunpään ja nielun syöpä. Noin 400 tuhatta uutta sairauden tapausta diagnosoidaan vuosittain maailmanlaajuisesti ja suurin osa niistä ilmenee kehitysmaissa. Tutkijat havaitsivat, että tupakansavulla tuhoaa antioksidanttien molekyylejä sylissä ja muuttaa sen vaarallisiksi kemikaaleiksi. Savukkeiden tupakan sisältämä arseeni, nikkeli, kadmium ja beryllium voivat nousta tupakansavulle tupakoinnin aikana (jopa 10%). Tupakansavulle altistuvassa sylissä paitsi menettää myös suojaavat ominaisuudet, mutta vaarana on myös se, että solut tuhoutuvat suussa.

Tupakointi lisää myös ruokatorven, sappirakon ja haiman syöpää. Yhdysvalloissa julkaistuissa prospektiivisissa tutkimuksissa syntyi suhde tupakoinnin ja haimasyövän riskin välillä. Tupakoitsijoiden haittavaikutusten kaksinkertainen ja kolminkertainen haittavaikutus verrattuna tupakoimattomille.

Tupakoinnin vaikutus syövän esiintyvyyteen ei ole todettu. Uskotaan, että tiettyjä syöpäsairauden vaaraa aiheuttavat aineet kuuluvat haimaan tai hematogeeniseen tapaan tai epileptin refluksi. Tupakoinnin lopettaminen voi estää 25% haimasyövän kuolemista.

On olemassa lukuisia julkaisuja, jotka todistavat alkoholin karsinogeenisen vaikutuksen ylemmän ruoansulatuskanavan, primaarisen maksasyövän, rintasyövän, peräsuolen,

Huolimatta vaikuttavasta määrästä tieteellistä tietoa, jolla vahvistetaan ihmisten alkoholinkäytön karsinogeenisuus, alkoholin karsinogeenisen vaikutuksen mekanismi ei ole vieläkään selvä. Kokeellisten tutkimusten mukaan etanoli ei sellaisenaan ole karsinogeeninen. Uskotaan, että etanolilla on karsinogeneesin promoottorin rooli.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Sukuelinten historia

Tällä tekijällä on tärkeä rooli naisten sukupuolielinten kasvainten etiologiassa. Tämä, erityisesti kuukautiskierron, sukupuolen, raskauden ja imetyksen ominaisuudet. Joten, kuukautisten alkamisen ikä (menarche) ja myöhäinen vaihdevuosi lisäävät riskiä kehittää rintasyöpää, kohdun ja munasarjasyövän. Naisilla, joilla oli vähintään 15-vuotiaita miehiä, verrattuna naisiin, jotka aloittivat kuukautiset kuukautisvuoteen asti, rintasyövän syöpäriski vähenee puoleen. Niillä naisilla, joilla on myöhäinen vaihdevuodet (54 vuotta tai enemmän), syöpäriski lisääntyi 4 kertaa verrattuna naisiin, jotka olivat vaihdevuodet ennen 47-vuotiaita. Synnytys vähentää rintasyövän riskiä. Verrattuna naiseen, joka ei koskaan synnyttänyt naista, joka synnytti yhden lapsen, syöpäriski vähenee 50%. Lisäksi synnytykseen johtaneiden raskauksien määrän kasvun myötä riski rintasyövän kehittymisestä laskee edelleen, ja naisen, joka on synnyttänyt kolme tai useampia lapsia, on 65 prosentin pienempi riski kuin naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet. Varhainen työvoima on myös tekijä, joka vähentää rintasyövän riskiä. Niinpä naisilla, jotka synnyttivät ensimmäisen alle 25-vuotiaan lapsen, syöpäriski on 35% alhaisempi kuin naisilla, joilla oli ensimmäinen synnytys 35 vuoden jälkeen.

Syyt syöpään: ionisoiva säteily, insolatio

Ionisoiva säteily, joka löytyy ihmisen elinympäristöstä, koostuu luonnollisesta (luonnollisesta) säteilystä ja ionisoivista lähteistä, joiden alkuperää määräytyy ihmisen toiminnan perusteella.

Säteily (ionisoiva) luonnollinen tausta muodostuu kolmesta eri ionisoivan säteilyn lähteestä. Ensimmäinen niistä on maapallon pintaan ulottuvat kosmiset säteet, toinen on säteily radioaktiivisista elementeistä, jotka muodostavat maaperän kuoren (maaperän, kiviä, meriveden, joissakin tapauksissa maaperän vettä). Seurauksena radioaktiivisten elementtien läsnäolosta kivirakenteissa on niiden läsnäolo rakennusmateriaaleissa ja ionisoiva säteily kivenrakennuksissa. Kivistä ja niistä tuotetuista rakennusmateriaaleista radonkaasu vapautuu hitaasti yhdessä tai toisessa määrin. Se on myös eristetty kivirakennusten rakenteellisista elementeistä. Nämä olosuhteet määräävät radonin esiintymisen meriveden ja vesien eräiden lähteiden sekä teollisuus- ja asutusalueilla. Lopuksi kolmas tyyppi on radioaktiivisten nuklidien ionisoiva säteily, joka muodostaa ihmisten (ja eläinten) ruumiin. Mielenkiintoista, että jokainen näistä kolmesta ionisoivan säteilyn lähteestä tuottaa tällä hetkellä suunnilleen samanlaisen panoksen luonnollisen säteilytason taustaan.

Täysi Säteilyrasitus henkilöstä nyky-yhteiskunnassa, on arvioitu, se määräytyy toiminnan noin 2/3 luonnon taustasäteily ionisoivan säteilyn ja 1/3 sen ihmisen toiminnan tuloksena. Viimeksi mainituista suurin osa on ionisoivan säteilyn käyttö lääketieteessä (diagnoosi ja hoito). Tämän alkuperän säteilykuormitus nousee noin 30% kaikista mahdollisista lähteistä peräisin olevasta ionisoivasta säteilystä aiheutuvasta kokonaiskuormituksesta henkilöä kohden. Säderasituksen muista lähteistä peräisin ihmisestä, radioaktiivinen sademäärä, ammattitauti säteilyä ja radioaktiivista jätettä, vain muutama prosentti (noin 2%) koko kuorman peräisin kaikista lähteistä.

Säteilyhygienian asiantuntijoiden mukaan ionisoivan säteilyn kumulatiivinen karsinogeeninen vaikutus on vain noin 1-10% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ihmisillä.

Analyysi leukemiatapausten Kreikassa, vuodesta 1980, on paljastanut, että taajuus taudin alle 12 kuukautta keskuudessa altistuneet kohdussa altistuksen takia laskeuma Tšernobylin onnettomuuden 2,6 kertaa korkeampi kuin säteilyttämätön.

Pienien säteilyannosten vaikutus kilpirauhasen kilpirauhasen vaurioon on syynä siihen, että papillaarisen kilpirauhassyövän ilmaantuvuus kasvaa voimakkaasti. Tässä tapauksessa niiden esiintyvyyden huippu havaitaan 20 - 25 vuoden kuluttua säteilyaltistuksesta 10 - 60 Gy annoksina.

Toinen tärkeä ihmisen ilmakehään aiheuttava syöpää aiheuttava aine on auringon ultraviolettisäteily. Epidemiologisten tutkimusten perusteella pääteltiin, että valtaosa ihosyövän eri muodoista on pidettävä maantieteellisenä patologiana, joka liittyy pitkittyneeseen altistumiseen auringon ultraviolettisäteille. Aurinko-ultraviolettisäteiden tärkeä etiologinen merkitys on myös huulille ja pahanlaatuiselle ihon melanoomalle.

Protoon-kogeenin aktivointi aiheuttaa ultraviolettisäteilyä, jonka aallonpituus on 160-320 nm, jota DNA absorboi sen siirtyessä sen emättimiin viritettyyn tilaan. Tämän jälkeen DNA voi rakentaa molekyylirakenteensa ja siirtyä uuteen vakaan tilaan. Samanaikaisesti, kun normaalit solut muunnetaan syöpää aiheuttaviksi ultraviolettimääriksi, kehon immuunijärjestelmät ja korjausjärjestelmät tukahdutetaan.

On tunnettua, että seurauksena ihmisperäisiä vaikutuksia stratosfäärissä on mahdollista vähentää paksuutta otsonikerroksen, mikä johtaa lisääntyneeseen virtaukseen ultraviolettisäteilyltä saavuttaa alueita asutuksen. Samaan aikaan auringon ultraviolettisäteilyn voimakkuus 1 prosentilla lisää ihosyövän esiintyvyyttä 2 prosentilla.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Ympäristön saastuminen syöpää aiheuttavaksi

Pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuuden lisääntymisen uskotaan nyt johtuvan siitä, että erilaisten kemikaalien ja fysikaalisten aineiden, joilla on karsinogeenisiä ominaisuuksia, lisääntyy ulkoisen ympäristön saastumisen tasossa. Katsotaan, että jopa 85 - 90% kaikista syöpätapauksista määräytyy ympäristölle syöpää aiheuttavien tekijöiden vaikutuksesta. Näistä noin 80% tarkoittaa kemiallisia syöpää aiheuttavia aineita, pääasiassa polyaromaattisia hiilivetyjä (PAH) ja nitrosamiineja (NA). PAH: n luonnollisten tiedotusvälineiden saastuttamistasojen systemaattisten tutkimusten tuloksena paljastui sen jakautumisen globaali luonne. On todettu, että PAH-yhdisteiden ja ensisijaisesti bentso (a) pyreenin pitoisuus ympäristössä korreloi blastomogeenisen vaikutuksen kanssa.

Tällä hetkellä maaperän ja säiliöiden kasvava yleinen kontaminaatio nitriilien ja nitraattien kanssa on erittäin huolestuttavaa erityisesti typpilannoitteiden käytön laajentamisen vuoksi. Se aiheuttaa näiden aineiden esiintymistä kasveissa ja kasviravintoissa, rehuissa ja jopa eläintuotteissa, esimerkiksi maidossa.

Tämän ongelman tärkeä näkökohta on se, että nitsoyhdisteet voivat muodostaa eläinten ja ihmisten kehossa. On olemassa runsaasti todisteita siitä, että nitrosoyhdisteiden endogeeninen synteesi voi esiintyä ihmisissä ja eläimissä nitriittien ja nitraattien pitoisuuksissa, jotka todella tulevat ruumiiseen elimistöön.

Ongelma nitraatti (nitriitti) saastuminen on edelleen ajankohtainen ja joissakin Euroopan maissa, mutta seurauksena tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä karsinogeenien voi muodostua ruoansulatuskanavassa ihmisten vain tietyin edellytyksin - aliravitsemus, vähenee mahan happamuutta, ulkonäkö epänormaali mikroflooraan ym. Poistaminen ruoansulatuskanavanhäiriöt tekee syöpäriskiin vaikutuksen alaisena nitraatteja ja nitriittejä minimiin.

On todettu, että ihmisen ympäristössä esiintyvissä esineissä olevat kemialliset aineet (aniliini, etanoliamiini) lisäävät atsoyhdisteiden syöpää aiheuttavia vaikutuksia ja aiheuttavat maksasyövän eläinkokeessa.

Epidemiologiset tutkimukset ovat paljastaneet useita tekijöitä, jotka viittaavat mahdollisuuteen kehittää syöpä kasviksia ja hedelmiä käytettäessä torjunta-aineiden käyttöä. On todettu, että paikallinen maaseutuväestön onkologisten potilaiden määrä kasvaa tilastollisesti kasviperäisten kasvien pinta-alan kasvun myötä. Todettiin, että perheissä, joissa lapset kehittyvät turvotusta aivoissa, käytettiin (jopa 80% perheistä) kunnostamiseen hyönteismyrkkyjen lemmikkieläinten, varsinkin jos se on sama kuin ensimmäisten 6 kuukauden elämän vauvoilla.

Viimeisimmän WHO-luokituksen mukaan ihmisille karsinogeenisuus on arseeni ja sen yhdisteet, kromi ja jotkin sen yhdisteet sekä nikkelien jalostuksen tekniset prosessit ovat myös vaarallisia. Niiden aineiden ryhmään, joiden ihmisten karsinogeeninen aktiivisuus on suuri todennäköisyys, kuuluvat kadmium ja nikkeli sekä jotkin niiden yhdisteet. Lopuksi on todisteita syöpää aiheuttavasta vaikutuksesta berylliumille ja eräille sen yhdisteille.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Tatarstanin korkea esiintyvyys paksusuolen syövän korreloi pitoisuuden kasvaessa maaperän ja kasvillisuuden kerros strontiumin, lyijyä ja kadmiumia, ja peräsuolen - kromi, lyijy, strontium ja kadmiumia.

Kaikki metallit mineraalien muodossa yhdessä tai toisessa määrässä ovat ihmisen ympäristössä. Erilaisten yhdisteiden muodossa metallit voivat päästä ilmakehään. Ne ovat lähteitä näiden metalleja sisältävien luonnonmateriaalien korkean lämpötilan käsittelystä: malmin sulaminen, lasin tuotanto, hiilen polttaminen, torjunta-aineiden tuotanto jne.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että lisääntynyt riski paksusuolen syövän muodostumisesta syövät likaista vettä ja virtsarakon kasvaimia kloorivedellä. On todettu, että veden käsittelyssä (pääasiassa klooria desinfiointiaineina) muodostuu pohjimmiltaan uusia kemiallisia yhdisteitä, joista suurin osa kykenee indusoimaan mutaatioita ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Äskettäin fyysinen tekijä ihmisen ympäristössä alkaa herättää huomiota potentiaalisen onkologisen vaaran näkökulmasta. Puhumme magneettikentistä. Tieteen ja tekniikan kehityksen myötä ihmisten muuttujien ja pysyvien magneettikenttien vaikutus todennäköisesti lisääntyy. Tällä välin on jo olemassa tietoja, joiden perusteella voidaan ainakin epäillä tällaisten vaikutusten karsinogeenista vaikutusta ihmisiin. Tähän mennessä ei ole täysin määritelty mekanismeja, joiden kautta alhaisen taajuuden kentät voivat vaikuttaa syövän tai muun patologian kehittymiseen. Samalla on olemassa tietoja, jotka vahvistavat hypoteesin, jonka mukaan sähkömagneettisten kenttien altistuminen liittyy leukemian esiintyvyyteen lapsilla.

Perinnöllinen syöpä

Perinnöllisten syöpätyyppien osuus eri arvioiden mukaan on 2,3 - 7,0% kaikista pahanlaatuisista sairauksista. "Perinnöllisten kasvainten" ilmaantuminen liittyy sukupuolisolujen mutaatioihin.

Huolimatta kaikkien syöpätyyppien geneettisestä luonteesta, kaikki eivät ole perinnöllisiä sairauksia, koska useimmissa tapauksissa ne liittyvät somaattisiin mutaatioihin, joita ei ole periytynyt.

Perinnöllisen piirteen luonteen mukaan perinnölliset syövän muodot sisältävät seuraavat ryhmät:

• perimän geenin, joka aiheuttaa tiettyä syöpätapaa (esim. Wilmsin kasvain, perinnöllinen retinoblastooma);
• perinnöllinen syöpätaudin lisäämistä aiheuttava geeni, - perinnöllinen alttius syöpälle (esim. Pigmentti xeroderma);
• polygeeninen perintö - kasvain tai sen alttius sille, kun potilaalla on useita perinnöllisiä piirteitä (esimerkiksi kollagenoosit).

Sukupuolipolyposointi suolistossa

Paksusuolen moninaiset adenoomat polyyppien muodossa. 40-vuotiaana, 100 prosentissa tapauksista, paksusuolen karsinooma kehittyy. Perintö on autosomaalinen hallitseva.

[18], [19], [20], [21]

Gardnerin oireyhtymä (perinnöllinen adenomatoosi)

Tauti ilmenee 20-30 vuoden ikäisenä paksusuolen polyyppien, ateromien, leiomyomien ja ihon dermoidikystien, kallon osteomien, kanssa. Suoliston polypeptit ovat aina pahanlaatuisia.

Peitz-Turena-Jegersin oireyhtymä

Suoliston samanaikainen vaurio (polyposi dyspepsihäiriöillä) ja iho (pigmentaatiohäiriö). Suoliston adenoomat ovat pahanlaatuisia 5% tapauksista.

Wilmsin kasvain (nefroblastooma, alkion munuaissyöpä)

Se on noin 20% kaikista syöpätapauksista lapsilla. Se tapahtuu, kun munuaisten kehittyminen millä tahansa iällä, mutta useimmiten noin kolmella vuodella. Peritty yli 30% tapauksista kasvaimia.

Rintasyöpä

Noin 5-10% rintasyövän tapauksista on perinnöllisiä, ja niiden osuus johtuu BRCA1- ja BRCA2-geenien mutatoitumisesta. Perinnöllinen rintasyövän muoto on useimmiten diagnosoitu nuorille lisääntymisikäisille naisille. Syöpäsairauden riski on 2-3 kertaa suurempi naisilla, joiden sukulaisilla on ollut rintasyöpä. Pahanlaatuisten rintasyövän lisääntynyt riski välitetään vanhemmilta lapsille.

Munasarjasyöpä

5 - 10% munasarjasyövän tapauksista on perinnöllisiä, noin 10% kaikista pahanlaatuisista melanoomista periytyy autosomaalinen määräävä tyyppi. Perinnöllisten mahasyövän osuus on vähäinen. Potilaan lapsiin tai veljiin ja sisarien mahalaukun vajaatoiminnan todennäköisyys on 2-3 kertaa suurempi kuin väestön riski. Geenitekijöille on suuri merkitys primaarien moninaisten pahanlaatuisten kasvainten muodostumisessa.