Runsaat kuukautiset hyytymät

Joskus naisen elämässä on ongelma runsaat jaksot hyytymät, mikä ei salli täydellistä elämäntapaa. Millaista sairautta se on ja miten se taistelee sitä vastaan, voit ymmärtää tarkastelemalla ongelmaa kaikilla puolilla.

Merkittävät veren menetykset kuukautisten aikana voivat olla sekä erillinen sairaus että oire naisten terveystilanteen rikkomisesta. Runsas kuukausittain hyytynyt tai kohdun verenvuoto - sairauden, jolle on tunnusomaista epänormaalin verenvuoto kohtuun, joka ei ole läsnäolon vuoksi lantion patologian, systeeminen sairaus tai häiriö raskauden.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Runsaat kuukautiset, joihin liittyy hyytymiä, voivat esiintyä missä tahansa naisen elämässä, riippumatta hänen ikäisyydestään, asuinpaikastaan ja rodusta. Kuumakaudella verenvuodon riski kasvaa merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmän lisääntyneen stressin takia. Myös ilmakehän paineen muutokset vaikuttavat kuukautiskierron häiriöiden kehittymiseen.

[4]

Syyt runsas aika hyytymien kanssa

Eteeristen kuukautisten esiintyvyyden etiologiset tekijät ovat:

• Stressi, vahva psykoemotionaalinen shokki;
• Häiriöt, kuten liikalihavuus, hypo- ja beriberi, nälänhätä;
• Maksan, kardiovaskulaarisen järjestelmän krooniset sairaudet;
• Hormonaalisen taustan rikkominen;
• Siirretyt gynekologiset toimet;
• Lantion elinten tartuntataudit;
• Säteilytys säteilytys;
• Sukupuolielinten synnynnäiset epämuodostumat.

Riskitekijät

Erilaisia epäsuotuisia tekijöitä vaikuttaa naisvartaloon eri kehitysvaiheissa, lisääntymisfunktion muodostumisessa, muodostumisessa ja laskussa. Useimmiten suurimmassa haavoittuvassa ajanjaksossa - puberteettinen aika ja vaihdevuodet. Kohdun verenvuodon tärkeimmät riskitekijät ovat:

Aikana puberteissa:

• Liiallinen liikunta;
• Aliravitsemus, hypovitaminoosi;
• Mielenterveystyö ja stressi;
• Akuutit ja krooniset tartuntatauteihin liittyvät sairaudet.

Lisääntymisikä:

• Aborttien esiintyminen anamneesissa;
• Monimutkainen toimitus;
• Lantion elinten tulehdussairaudet;
• Neuroendokriiniset sairaudet;
• Hormonaalisen taustan rikkominen;
• Työperäiset vaaratekijät;
• Mielenterveyshäiriöt.

Klimaattisessa vaiheessa:

• Akuutit ja krooniset tartuntataudit;
• Lantion elimien muodostuminen;
• stressi;
• Lantion alentaminen;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja hormonaaliset rauhaset.

[5], [6], [7]

Synnyssä

Normaalissa kuukautiset - säännöllinen, syklinen, kivuton kohdun verenvuotoa, joka ilmenee, kun hylkääminen funktionaalisen kerroksen vuoksi vähentää kohdun limakalvon progesteronitasot ja estrogeenin, eikä enemmän kuin 80 ml yhteensä veren menetys aikana kuukautiset.

Lääketieteessä käytetään seuraavia käsitteitä:

• Hyperpolymenorrhea on kuukautisten toimintahäiriö, joka ilmenee säännöllisesti raskaalla verenvuodolla ja ylittää 80 ml: n veren menetyksen kuukautisjaksoa kohden.
• Akuutti menorragia on ennakoimaton runsas kohdunvuoto, joka ei liity sykliin.
• Metrorragia on runsas, pitkittynyt, epäsäännöllinen verenvuoto kuukautisten välillä.

Runsaat kuukautiset voivat viitata naisten rytmihäiriöihin kuten: kohdun myoman esiintyminen, kohdunkaulan vahat, patologiset vaihdevuodet, raskauden komplikaatiot jne.

Pääperäisen verenvuodon kehityksen tärkein patogeneettinen näkökohta on tärkeimpien hormonien tasapaino, kun otetaan huomioon hypotalamus-aivolisäkkeen ja munasarjojen järjestelmien tärkeimpien linkkien toiminnan muutos.

Naisen sukuelimiin on rakennettu hierarkkinen tyyppi, keskeiset linkkejä, jotka ovat: aivokuori, hypotalamus, aivolisäke, munasarja, kohtu ja muut kohde-elimet (maitorauhasen, kilpirauhanen). Niin aivokuoren aivojen avaimen säätelijöitä kuukautiskierron ovat dopamiinin ja noradrenaliinin määräysvalta hypotalamus gonadotropiinia - vapauttavan - hormonin (GnRH), ja serotoniinin, joka ohjaa luteinisoivan hormonin (LH). Hypotalamus - on yksi tärkeimmistä rakenteellisten aivot muodostumiin, jotka synnyttää vapauttaa - hormonit, vapauttaa aivolisäkkeen hormonit, statiinit, ja tukahduttaa niiden erottaminen. GnRH on tärkein hypotalamus hormoni, joka liittyy kuukautiskiertoon. Se erittyy verenkiertoon 1 kerran 60 minuutissa ja emission maksimi taajuus kirjataan Preovulatoorisessa aikana, ja alin - toisessa vaiheessa syklin. Suoraan säätelyyn osallistuvien kuukautiskierto, ottaa gonadotropiinia - aivolisäkkeen hormonit, kuten prolaktiini (PRL) - imetys hormoni, follitropiini (FSH) - kasvuhormonin ja follikkelia kypsymisen ja lutropiini (LH) - hormoni keltarauhasen. Munasarjat syntetisoimiseksi estrogeenit, progestiinit ja androgeenit - hormoneja, jotka ovat kasvullisesti (kehitys ja elinkeinojen sukupuolielimissä) ja generatiivista (hormonaaliset) vaikutukset naisvartalo. Siten, telan tai rikkoo ainakin yksi linkit - lukiertosäätelijöistä epäonnistuu ja hormonaaliset muutokset endometriumin kohdun proliferaation. Liiallinen stimulaatio kohdun estrogeeni paksuuden lisäämiseksi ja hypoksia kohdun limakalvon, joka johtuu lisääntyneestä supistuvuuden kohtu, hylättäisiin jatkuvasti ja asynkronisesti, yksi osa toisensa jälkeen, joka puolestaan liittyy runsas kohdun verenvuoto hyytynyt pitkäaikainen luonne.

[8]

Oireet runsas aika hyytymien kanssa

Riippuen sukupuolielinten verenvuodon syystä naiset saattavat kärsiä erilaisista oireista, jotka vaihtelevat tuskallisista aistimuksista huimaukseen ja tajunnan menetykseen. Alla on yksityiskohtaisempi selvitys oireiden syystä, oireiden, ensimmäisten merkkien ja valitusten yksityiskohtaisesta kuvauksesta.

Raskaat jaksot, joissa on hyytymiä viiveen jälkeen

Joskus viiveen jälkeen kuukautiset naisilla esiintyy runsasta verenvuotoa veritulppien nitaalikanavassa, kipu voi olla kipeä vatsa säteilevää peräaukko. Tällaisen oireyhtymän syy voi olla epänormaali raskaus, oraalisen ehkäisyvälineen käyttö. Määritä syy auttaa määrittämään korrelaisen gonadotropiinin taso veressä. Vaikka täydellinen spontaani abortti, sen luvut ovat jonkin aikaa pysyneet korkealla tasolla. Tämä johtuu siitä, että valmistettu endometrium hylätään elinkelvottomasta alkioista ja siihen liittyy suuri määrä verenhukkaa. Tässä tapauksessa nainen kokee heikkoutta, huimausta, pahoinvointia, joskus oksentelua. Tällaisten oireiden läsnä ollessa on välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi sairaalahoitoon erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa.

[9]

Runsaasti aikaa hyytymien kanssa raskauden aikana

Synnytysvuodon esiintyminen raskaana olevalla naisella merkitsee yleensä spontaania aborttia. Ensimmäinen oire on vatsan alempiin osiin kohdistuva kipu, joka antaa peräsuoleen, raskauden toisella puoliskolla kipu voi olla kouristuksia. Verinen vastuuvapaus, tässä tapauksessa, merkittävä määrä hyytymätöntä hyytymää. Riippuen raskauden kesto suoritetaan ensimmäisellä kolmanneksella tyhjiö - pyrkimys kohdun sisältö sen jälkeen, kun kuudestoista raskausviikon suorittaa evakuointi lannoitusta tuotteen riittävän anestesian ja hemodynaamisia valvonta. Jos vasta-aiheita ei ole, on sallittua nimetä uterotonisia aineita kiihdyttävän kohdun sisällön karkottamista.

Myöhemmissä raskauden vaiheissa emätinverenvuoto saattaa merkitä istukan previa. Samalla verenvuoto voi olla erilainen ja täysin kivuton. Jos naisella on yli 20 viikkoa raskauden kestänyt tila, hänen tulee välittömästi soittaa ambulanssiin.

Runsaasti aikaa hyytymien kanssa toimituksen jälkeen

Yleensä heti syntymän jälkeen naisella on fysiologinen verenvuoto - lochia. Se voi olla erilainen ja jatkuu, kunnes koko synnytyksen kohdusta pienennetään normaalikokoiseksi. Tämän jälkeen, jos äiti synnyttää vastasyntyneen, hänellä ei ole kuukautisia. Tätä ilmiötä kutsutaan laktaation amenorrea, ja se yleensä kestää, kunnes imeväisten imetys ruokavalioon. Ja niin 6-12 kuukauden kuluttua naisen kuukautiskierto palautuu. Johtuen fysiologiset muutokset kehossa nainen, kuten lyhentäminen kohdunkaulan, kohdunkaulan kanava laajennuksen, koko kohdun kasvu kohdun limakalvon kuukautisten vastuuvapauden kiristyessä ja runsas.

Välittömästi 2-4 viikon kuluttua synnytyksen jälkeen voi ilmetä liiallinen verenvuoto veritulppien kanssa, joita aiheuttavat istukan jäämien esiintyminen kohtuontelossa. Tässä verinen purkaus kirkas-harmaasävyinen epämiellyttävän hajun kanssa ja mukana kipu alemman vatsa säteilyttämällä alaselän. Tässä tapauksessa on välttämätöntä hakea pätevää lääketieteellistä hoitoa, koska on mahdollista tarttua istukan jäänteihin ja kohdun limakalvon tulehduksen kehittymiseen.

Runsaat kuukausittain hyytymät keisarileikkauksen jälkeen

Usein, runsaasti pilkistämistä hyytymiä havaitaan keisarileikkauksen jälkeen. Tämä johtuu läsnä kohdun arpi, vähentää supistuvuuden kohdun ja kohdunkaulan ennallaan ja kohdunkaula, joka on este vapaan poistumisen lochia, koska sen jälkeen, kun normaali toimitus. Tämän seurauksena verenvuoto pidentyy entistä useammin hyytymällä. Ajan myötä kuukautiskierto paranee ja kuukautisveren määrä muuttuu normaaliksi.

[10]

Runsaasti kuukausittain hyytymiä, kun kohdun ontelon curettage

Runsaat kuukautiset hyytymien kanssa kohtuontelon rytmihäiriön jälkeen voivat olla instrumentaalisen abortin seurauksena. Tässä tapauksessa kohdun ontelon curettage suoritetaan curette, kerros kerroksittain poistaa endometrium sikiö munan. Jos tämän menettelyn aikana, kirurgi puuttui mikä tahansa osa ontelon, 2-4 päivää voi kehittyä verenvuoto hyytymiä ja helakanpunaan mukana kipeä kipu alavatsan. Tässä tapauksessa sinun on mentävä lääkärintodistukseen, jossa raskaus keskeytyy.

Jos verenvuotoa esiintyi 7-10 päivää sen jälkeen, kun kaavinta kohtu, se on myös tarpeen hakea lääkärin apua, koska tämä tila voi johtua läsnäolo istukan polyyppi, joka tapahtuu paikalla hedelmöittymisen tuotteen jäämiä. Tässä tapauksessa naisella saattaa olla verenpaine vaihtelevalla intensiteetillä, kipu alemman vatsan, subfebrile ruumiinlämpö ja pahoinvointi. Voit ratkaista tämän ongelman liikkumattomassa naistentautien osasto -vakavaraisuussäännösten antibioottihoitoa suoritetaan toistuva raaputtamalla kohdun ontelon, jossa vielä lääkemääräyksen ehkäisypillerit.

[11], [12], [13], [14]

Runsaasti hystroskooppisen hyytymiä

Hysteroscopy - gynekologinen menettely käyttämällä optisen laitteen, jonka avulla lääkäri on mahdollisuus ei vain havainnollistamaan sisällä kohtu, mutta myös vangita materiaalia ilman vau- koko kohtu, kuten kaavinta. Hysterskooppi suoritetaan sekä diagnoosin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Tässä tapauksessa diagnostisen hysteroskopian tapauksessa kuukautiskierros ei muutu. Mitä tulee kirurgiseen hysteroskopiaan, sykli täällä pidentyy, usein kuukausittaiset tulevat runsaammin kuin koskaan. Mutta joskus havaitseminen muuttaa haju, hyytymät ilmestyvät niihin ja niiden väri muuttuu, mikä voi viitata infektioon. Jos runsaat ruoka-aineet saavat mustan taudin voimakasta kipua, se voi olla taudin oire - endometrioosi. Endometrioosi on monimutkainen hormoneista riippuva sairaus, jossa endometriumkudos sijaitsee paitsi kohdun ontelossa, myös sen rajojen ulkopuolella. Tässä tapauksessa nainen on huolissaan voimakasta kipua kuukautisten ensimmäisinä päivinä. Lääkäri määrittelee tarkan diagnoosin lisätutkimusten jälkeen.

[15]

Runsaasti aikaa munuaisten kanssa

Kohdun myoma on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka koostuu sidekudoksesta tai lihaselementeistä. Jos lihasrakenne vallitsee muodostumisen rakenteessa, se on myoma, jos sidekudos vallitsee - noin fibroideja. Yksi ensimmäisistä oireista kohdun fibroids on runsaasti kuukautisia. Lähtöluonteen luonne riippuu myometrisen solmun sijainnista kohtuun. Niinpä sen sijainnin muodostamisen alkuvaiheessa subkutaanisen kerroksen jälkeen nainen on huolissaan runsaasta, pitkittyneestä kuukautumasta, johon liittyy hyytymiä, mikä liittyy myös kohtuun liittyvän sävyn rikkomiseen.

 Muutamassa kohdun limakalvon solun kohdussa oleva kohdun kasvu kohdistuu kohdunkaulan kanavaan, mikä johtaa lopulta siihen, että se poistuu kohtuontelosta. Tämä prosessi liittyy runsaasti kohdun verenvuotoa, kouristuksia kipu alemman vatsaan, yleinen heikkous, verenpaineen aleneminen ja tajunnan menetykset. Tällöin hoidon tarjonta on mahdollista vain lääketieteellisessä laitoksessa. Käsiteltävänä olevan tapauksen pääasiallinen tavoite on lopettaa kohdun verenvuoto, anestesia ja kirurginen poistami- nen myomatosolmun syntymisestä ja kohdun syvennyksen jälkikäteen.

[16]

Runsaasti hyytymiä 45-50 vuoden kuluttua

Premenopausaalisilla naisilla on usein runsaasti kohdun verenvuotoa. Tämä johtuu ikääntymisestä hypotalamuksen, joka häiritsee hormonien sivuun hyperestrogenia johtui progesteronitasot, joka johtaa liialliseen kohdun limakalvon kasvua ja rikkoo sen muutoksen ja näyttää kestävä, raskas kuukautiset ja hyytymiä. Tällöin syklisyyttä rikkoo ja kuukausittaisen pituuden välinen aikaväli. Hoito tähän ryhmään kuuluvien potilaiden kirurgisissa ja pääosin esitetty muodossa kaavinta kohtu ja kohdunkaula. Tulevaisuudessa hormonaalinen hoito on määrätty estämään kuukautiset.

[17], [18], [19]

Runsaat kuukautiset ja hyytymät vaihdevuodet

Läpäisevän verenvuodon ilmaantuminen postmenopausaalissa saattaa olla oire lepovien elinten pahanlaatuisesta muodostumisesta. Siksi tällaisen oireen läsnä ollessa sinun on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin tarvittaviin tutkimuksiin. Tällainen verenvuoto esiintyy ilman syytä ja voi olla vaihteleva intensiteettiä ja kestoa.

Vaihto-oireiden verenvuodon toinen syy voi olla seniili colpitis, joka johtuu veren estrogeenin määrän vähenemisestä, mikä johtaa emättimen limakalvon ohenemiseen ja lisää sen haavoittuvuutta. Tällainen verenvuoto esiintyy fyysisen rasituksen, painonnousun tai sukupuoliyhteyden jälkeen. Joka tapauksessa, kun verenkiertohäiriö sukupuolielimestä tapahtuu, sinun on pyydettävä lääkärin apua gynekologilta.

Runsaasti pitkään aikaan hyytymiä

Menorragia tai pitkäaikainen raskas kuukautisia, voi tapahtua, kun läsnä on kohdun sairauksia, endometrioosi, kohdun limakalvon liikakasvu, hormonitoimintaa sairaudet ja häiriöt synnyssä veren hyytymistä. Myös tällaisen oireen syy voi olla kohdunsisäinen laite tai väärin valittu oraalinen ehkäisyväline. Tauti voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä eikä suhdanteita. Tämä tila on vaarallinen, koska pitkäaikainen raskas verenvuoto aiheuttaa yleensä anemiaa, jota on vaikea korjata johtuen verenvuodon sukupuolielinten syystä. Jos toistuvat episodit ovat pitkiä aikoja, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin, joka määrittelee tarvittavat diagnostiikkamenettelyt ja hoito.

[20], [21]

Runsaat kivuttomat jaksot hyytymät

Algodismenorea on sairaus, jota suuri joukko naisia kummittelee ja joka ilmenee tuskallisin runsain kuukautisina. Tälle taudille on monia syitä. Kivuliaat kuukautiset voivat vaivata naisille kohdun kohdun, endometrioosi, kohdunsisäinen poikkeavuuksia sukupuolielimissä sekä tulehdussairauksien sisäsynnyttimet ja sairauksien hormonitoimintaa ja hermostoon. Kipu, pääsääntöisesti, tapahtuu muutaman vuoden kuluttua menarchen puhkeamisesta ja alkaa kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä tai sitä edeltävältä päivältä. Kipu krampit spastinen merkki säteilytys on peräsuolen, lanteet, munasarjat. Joskus vaikea kipu ja verenvuoto, naisella on pahoinvointi, oksentelu, huimaus. Tällainen oireyhtymä johtaa tilapäisen työkyvyn menetykseen ja edellyttää lääketieteellistä hoitoa.

[22]

Komplikaatiot ja seuraukset

Tärkein komplikaatio, joka esiintyy runsaan ajanjakson aikana hyytymien kanssa, on anemia. Johtuen merkittävän määrän verenhukan varannot ovat ehtyneet hematopoieettisten solujen, heikentynyt erytropoieesin johtaen anemiaan, teline ja tästä johtuvat oireet: heikotus, huimaus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus. Lisäksi tämä tila heikentää hemostaattisen hoidon tehokkuutta. Runsaalla verenvuodolla kehittyy usein verenvuotoa, mikä edellyttää verituotteiden välittömän käyttöönottoa.

Jos ei ole anti-relapsihoitoa, on mahdollista jatkaa runsaita aikoja hyytymien kanssa, paitsi hysterectomian jälkeen.

[23]

Diagnostiikka runsas aika hyytymien kanssa

Runsaat kuukautiset ja hyytymät ovat sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä ja joskus kirurgista hoitoa. Mutta hoidon aloittamiseksi on tarpeen tehdä diagnoosi ja luoda tarkka kliininen diagnoosi.

Tämän taudin diagnosointi suoritetaan synnytyslääkäri-gynekologin toimesta, ja hänellä on ensisijainen valitus valituksineen runsaista jaksoista, joihin liittyy hyytymiä. Ensinnäkin lääkäri kerää yksityiskohtaisen somaattisen anamneesin (historian): maksasairauksien, kardiovaskulaaristen ja endokriinisten järjestelmien esiintymisen, trauman ja toiminnan naiselinten sukupuolielimissä. Sitten kuukautiskierron ja naistentautien historia: ikä, jolloin alkoi menarche, sykli laatu, varhainen seksuaalinen aktiivisuus, seksuaalinen aktiivisuus, gynekologisia sairauksia ja ehkäisymenetelmiä. Paljon merkitys on vastaanotto huumeiden, kuten estrogeeni, masennuslääkkeet, antikoagulantit, kortikosteroidit, digoksiinin ja propranololi, jotka voivat aiheuttaa liiallista verenvuotoa sukuelinten.

Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen lääkäri suorittaa toiminnalliset diagnostiset testit, kuten basaalilämpötilan valvonta, hormonaaliset colpocytology, estrogeeni-saturaatiotestit, joiden avulla voidaan määrittää hormonaalinen tausta.

Laboratoriotutkimus

Raskaustesti tai korioniongonadotropiinin määritys suoritetaan raskauden patologian tai trofoblastisen taudin tai ektopisen raskauden poissulkemiseksi.

Yleisveritesti, biokemiallinen veritesti, koagulogrammi tehdään kehon anemian asteen määrittämiseksi anemian korjaamiseksi edelleen.

Hormonaalinen tutkimus dynamiikassa suositellaan kaikille naisille, jotka kärsivät runsasta kuukautiskiertoa hormonaalisen tilan määrittämiseksi. Tätä varten määritetään seerumin FSH, prolaktiinin, LH: n, testosteronin, progesteronin ja estradiolin taso dynamiikassa. Tärkeää on kilpirauhasen ja lisämunuaisten hormonien tutkiminen.

On suositeltavaa suorittaa liitäntälaitteiden CA 19-9, CA 125 määritys.

[24], [25], [26], [27], [28],

Instrumentaalinen diagnostiikka

Lantion elinten ultraäänitutkimus ja hysterskooppi ovat luotettavia ja helppokäyttöisiä menetelmiä naisten lisääntymiselinten patologioiden diagnosoimiseksi. Joskus viettää gisterosonografiyu (täyttö onteloon kohdun suolaliuoksella ultraäänellä ohjauslaite), joka tunnistaa submukosaaliseen kohdun lihaskasvain solmuja, kohdun limakalvon polyyppien, ja muut.

Kaulajan kanavan ja kohdun ontelon diagnostiikka katkeaa kaikki vaihdevuosien naiset, jos esiintyy sukupuolielinten verenvuotoa. Muissa tapauksissa se tehdään endometrisen patologian ultrasound-oireiden läsnäollessa.

On myös mahdollista suorittaa MRI, tietokonetomografia, laparoskopia, hysterosalpingografia ja muut diagnostiset menetelmät, kun on merkkejä niiden käyttäytymisestä.

Differentiaalinen diagnoosi

Runsaat ajanjaksot, joilla on hyytymiä, suoritetaan naisen ikäluokituksen mukaisesti, kuten jokaisen naisen elinaikana, tiettyjen sairauksien esiintyminen on ominaista.

Joten murrosiässä erotusdiagnoosi viettää sairauksien verisoluista, mukana verenvuotohäiriöitä ja verenvuoto; maksan vajaatoiminta ja mahasuolikanavan poikkeavuuksia sukuelimiä, sairauksien sisäeritysjärjestelmän (lisämunuaisen, kilpirauhasen), vieraiden esineiden sukuelimet ja emättimen kasvaimet.

Erottamisdiagnostiikka lisääntymisikällä suoritetaan ectopic-raskauden, kohdun myoman, adenokarsinooman, endometriumin hyperplasian, endometriumin trauman ja kohdunsisäisen ehkäisyvalmisteen kanssa.

Vaihdevuosien aikana diffodiagnoosi suoritetaan endometriumin adenokarsinoomalla, adenomyoosilla ja hormoneja tuottavilla munasarjasyövillä.

Hoito runsas aika hyytymien kanssa

Lääkärin määräämää runsaiden kuukautisten hoitomenetelmä hyytymiä potilaan iän mukaan, tapahtumien syy, veren määrä ja verenvuodon kesto. Mutta joka tapauksessa ensimmäinen vaihe on hemostaasi - verenvuodon pysäyttäminen, joka voidaan tehdä kirurgisesti tai lääketieteellisesti.

Kuinka lopettaa kuukautiset?

Ensimmäinen asia on rauhoittaa, koska verisuonet laajentuvat jännityksessä ja verenvuoto voi voimistua. Jos verenvuoto on tapahtunut raskaana olevalle naiselle, on tarpeen ottaa vaakasuora asento sängyn koholla, rentoutua ja soittaa ambulanssiin. Se saa ottaa ethamylaatin "Dicinon" tabletin muodossa 1 - 2 tablettia vedellä.

Muista syistä runsaiden kuukausittaisten ryhmiin liittyvien syiden vuoksi lääketieteellisten toimenpiteiden on oltava seuraavia:

• Soita ambulanssiin.
• Ota vaakasuora asento korotetun sängyn koholla.
• Laita lämmityslevy, pullo tai jokin muu astia kylmän veden kanssa vatsaan pohjaan, mikä auttaa kaventamaan verisuonia ja vähentämään verenvuotoa.
• Käytä suurta määrää nestettä täyttämään veren menetys.
• Lääkkeiden antamista, verenvuodon pysäyttäminen, kuten 1-2 tablettia Dicynonum korkeintaan 4 tablettia päivässä 0,25 mg, pippuri tinktuura vettä 25 tippaa 3 kertaa päivässä, paimenen kukkaro uute 25 tippaa 3 kertaa päivässä .. Kalsiumglukonaatti 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä.

Gynekologi määrää jatkohoidon ohjeiden mukaisesti.

1. Hemostaattinen hoito on tarkoitettu verenvuodon pysäyttämiseen, jolle käytetään fibrinolyysi-inhibiittoreita - aminokapronihappoa ja Tranexamia.

Aminokapronihappo on tehokas verenvuototaudinestoaine, jonka vaikutus kohdistuu fibrinolyysi-inhibitioon, mikä tuottaa veren pysäytysvaikutuksen. Lääkkeen vaikutus tapahtuu 15 minuuttia laskimoon annon jälkeen. Annetaan lääke laskimonsisäisesti tippumaan 100 ml 5-prosenttista liuosta, joka on enintään 8 grammaa päivässä tai oraalisesti 30 ml 4 kertaa päivässä. Vasta-aiheena on koagulopatia, taipumus tromboosiin, aivoverenkierron historia, iskeeminen sydänsairaus. Varovasti nimettävä huumeiden estragensoderzhaschimi ehkäisyvälineet, mikä lisää tromboembolian riskiä.

Traneksam on antifibrinolyyttinen lääke, jolla on paikallista ja systeemistä veren palautumista. Lääkkeen vaikutus tulee 3 tuntia nauttimisen jälkeen ja pysyy korkeintaan 17 tuntia. Levitä 1 tabletti 4 kertaa päivässä 4 päivän ajan. Tranexam tiputuslaitteessa annettiin 15 mg / kg 6 tunnin välein ei nopeasti 1 ml / min. Vasta-aiheet ovat subarachnoidinen verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta. Varovasti nimittää tromboflebiitin syvä laskimotulehdus, tromboembolinen oireyhtymä. Haittavaikutuksia esiintyy kasvaessa suositeltua annosta tai yksittäisiä herkkyys aktiivisen aineen formulaation ja voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, huimausta, kehittäminen verisuonitukosten, takykardia, ihottuma, kutina, nokkosihottuma.

2. Hormonaalinen hoito on tarkoitettu reseptilääkkeeseen iän ja tutkimustulosten perusteella.

Hampaiden aikana määrätään hormoneja, jos hematologisessa hoidossa ei ole vaikutusta. Etusija annetaan yhdistetyille suun kautta otettaville ehkäisyvalmisteille: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 tablettia päivässä asteittain pienentämällä 1 tablettia 21 päivän ajan.

Todennäköisesti gestagensin nimittäminen: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tablettia päivässä ja myöhemmän annoksen pienentäminen.

Lisääntymisvaiheessa vain nulliparous naiset tulisi antaa, jos endometrisen M-kaiku ei ultraäänellä ylitä 8 millimetriä. Lääkeaineet valinta ovat: 12,5% 17OPK 2 ml / m 1 kerran päivässä 7 päivä Djufaston 1 tabletti 3-5 kertaa päivässä, Norkolut 1 tabletti 3-5 kertaa päivässä, jonka jälkeen asteittain laskee 1 tabletti päivässä .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - synteettinen progesteronin, progestiinin alkuperä suurina annoksina estää gonadotropiinien erityksen, joka vähentää verenvuotoa ja progestiinia aikaansaa pitkäaikaisen vaikutuksen. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 2,0 ml: aan 12,5-prosenttista liuosta päivittäin verenvuodon helpottamiseksi ja 0,5 - 1,0 ml: n annoksella 21 vuorokauden ajan uudelleensulautumisen kehittämisen estämiseksi. Intramuskulaarisen injektion jälkeen lääke alkaa 5 tuntia ja kestää enintään 14 päivää. Vasta esitellä 17OPK on maksan toimintahäiriö, taipumus tromboosiin, muodostumista pahanlaatuisten lantion ja maitorauhaset.

Yli 45-vuotiailla naisilla ei ole suositeltavaa tehdä hormonaalista hemostaasia. On sallittua määrätä progestiineja, kuten: 17OPK 250 mg kuukautiskierroksen 14. Ja 21. Päivänä, Depot Provera 200 mg päivinä 14 ja 21.

Jos verenvuoto liittyy heikentyneeseen munasarjojen toimintaan, lihaksensisäistä progesteronia annetaan 5 - 15 mg / vrk 7 päivän ajan, minkä jälkeen annos pienenee positiivisella dynamiikalla.

Agonistit gonadotropiinia - vapauttava hormoni, kuten gosereliini ja Diferelin käytetään harvemmin helpotusta kuukausittain raskas hyytynyt, mutta ovat osoittautuneet kaavioissa jatkokäsittelyä kohdun verenvuotoa. Tosiasia on, että huumeiden jatkuvalla annolla LH: n synteesi vähenee ja estradiolin pitoisuus veressä pienenee. Tämä auttaa vähentämään endometrian kasvua ja lisääntymistä, mikä johtaa verenvuodon riskin minimoimiseen vaihdevuosien aikana. Gosereliini annetaan ihon alle vatsaontelon etuseinämään 1 kertaa 28 päivä, joka ylläpitää lääkkeen tehokkaan pitoisuuden elimistössä. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville, imettäville ja lapsille. Lääke on hyvin siedetty. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä päänsärkyä, mielialan muutoksia, emätin limakalvon kuivumista, kuukautisten lopettamista ja luukudoksen demineralisoitumista.

3. Vitamiiniterapia. Pitkäaikainen, runsas kohdun verenvuoto johtaa pääsääntöisesti ravinnon vitamiinien ja mikroelementtien vähenemiseen. Ensinnäkin syntyy raudanpuute ja sen seurauksena kehittyy raudan puutosanemia. Raudan poistamiseksi ja täydentämiseksi:

• B12-vitamiini on 200 μg / vrk.
• Foolihappoa 0,001 g 2-3 r / vrk.
• Totem 1-5 ampullia päivässä suullisesti.
• Globirone 1 tabletti kerran päivässä.
• Sorbifer durules 1 tabletti 1 p / vrk.
• Maltofer 1 tabletti 1 p / vrk.
• Venofer suonensisäisesti tippuu.

Raudan täydentämisen kesto riippuu anemian asteesta ja verenlaskun hallinnasta.

B6- ja B1-vitamiini vuorottelevalla lihakseen lihakseen on perusteltua vitamiinivalmisteista. Suositellaan myös E-vitamiinin nimittämistä 200 mg: aan päivässä ja rutiinia 200 mg: lla 3 r / vrk.

4. Laaja käyttö monissa kuukautisissa hoidettaessa hyytymiä löytyy lääkekasveista ja vaihtoehtoisesta lääketieteestä.

• Kuivaa nokkosen lehdet kaadetaan puoli litraa vettä ja keitetään 10 minuuttia, vaadi 30 minuuttia. Käytä sisäpuolella 1 rkl. Lusikka 5 kertaa päivässä.
• Ruohonleikkipussi 50g, yrtti vuorikiipeilevän linnun 50g, ruohonvihreä 50g. Yrttien seos kaada 200 ml vettä, keitetään 5 minuuttia, jäähdytetään. Juo 1 lasi 2 kertaa päivässä 3. Kuukautisjaksosta.
• Oak bark 30g, luonnonvaraiset mansikka lehdet 20g, vadelma lehdet 20g, yarrow yrtti 30g. Kaada 200 ml vettä ja juo 200 ml. Aamulla ja illalla kuukauden 1. Päivästä.
• Bark tyrnimarja 30g ja vadelmakuori 30g. Kerää kiehuva vesi, sitkeä ja juo aamulla ja illalla 1 lasille.

Vaihtoehtoisessa lääketieteessä runsaan kuukautisen hoitamiseksi hyytymien kanssa käytetään paitsi kasviperäisiä valmisteita myös muita lääkevalmisteiden valmistamiseen tarkoitettuja komponentteja.

• Appelsiinien kuorinta on hyvä hemostaattinen ominaisuus. Kuori 5 appelsiiniä kiehuvaksi 1 litraan vettä 1 tunnin ajan matalalla lämmöllä. Lisää hieman sokeria ja juo 1 rkl kolme kertaa päivässä.
• Tuoreen vuoren tuhkan ja mintunlehtien marjat sekoitetaan 1: 1 ja keitetään teetä muodossa. Tällaista teetä pitäisi juoda 3 kertaa päivässä ennen kuukauden loppua.
• 30 g kuivattuja ja hienoksi leikattuja yrttejä ja persiljanjuuria keitetään kiehuvalla vedellä 400 ml: ssa vettä ja kiehuvaksi 15 minuuttia, sitten kantoi. Ota puolilasi kolme kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ruokailua.

5. Fysioterapia.

Kun käytetään kohtalaista kohdun verenvuotoa hyytymien kanssa, käytetään seuraavia tyyppejä fysioterapiaa:

• Elektroforeesi kuparisulfaatilla tuottaa vasokonstriktorisen vaikutuksen
• Cervico-kasvojen galvanointi lisää kohdun myometrian supistumatoimintaa
• Endonasal-elektroforeesi B1-vitamiinilla lisää kohtunsa lihaksia
• Paravertebral-vyöhykkeiden tärinähieronta vaikuttaa monimutkaisesti kohdun ja lihasäänen aluksiin, mikä auttaa vähentämään veren häviämistä.

6. Homeopatia.

Jos epänormaalien jaksojen syy hyytymiin ovat toiminnallisia häiriöitä, hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Ovariumkomposiitti. Se on monimutkainen homeopaattinen remedy, joka säätelee hormonaalista taustaa. Sillä on metabolisia, rauhoittavia ja anti-inflammatorisia toimintoja. Annettiin 2.2 ml: ksi lihaksensisäisesti 2 kertaa viikossa kolmannesta viikosta 1 kertaa 5 vuorokaudessa. Hoidon kesto on 10 injektiota. Vasta-aiheet - yliherkkyys lääkkeen aineosille, alle 12-vuotiaat. Varovaisuutta annetaan raskaana oleville ja imettäville naisille. Haittavaikutusten joukossa on lisääntynyt syljeneritys, jolloin on suositeltavaa vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.
• Mulimen - monimutkaisia homeopaattisia lääke, jonka toiminta kohdistuu tasapainon säätelyssä gonadotrooppisten ja steroidihormonien, normalisoituminen autonomisen hermoston ja vakauttaa henkinen tila naisen. Sisältää hormonisäädöksiä, spasmolyyttisiä, rauhoittavia ja tyhjennyttäviä farmakologisia ominaisuuksia. Se on tarkoitettu käytettäväksi kuukautiskierron häiriöissä, mastopatiaan, hormonihoidon ehkäisyyn, premenstruaaliin ja klimaattiseen oireyhtymään liittyvien haittavaikutusten hoidossa. Se on määrätty 10-12 tippaa 2 kertaa päivässä kuukautisten aikana ja kuukautisten päivinä 10-15 tippaa 3-5 kertaa päivässä, riippuen verenvuototasosta. Ota ennen aterioita 15-20 minuuttia, viivyttämällä lyhyesti suuontelossa. Vasta-aiheena 12 vuoden iässä ja lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponentteille. Varovaisuutta annetaan raskaana oleville ja imettäville naisille. Lääke on yleensä hyvin siedetty, joskus saattaa esiintyä allergisia reaktioita.

Kehittämällä runsaita ajanjaksoja hyytymiä vastaan lantion elinten tulehdusprosessin taustalla,

• Gynecochel on perus anti-inflammatorinen lääke, jolla on vasotoni, antiedematoosi ja analgeettiset farmakologiset ominaisuudet. Edistää tulehdusprosessin loppuunsaattamista, mikrokytkennän palautumista ja uuden kudoksen muodostumista tulehduksen keskittymään. Vähentää komplikaatioiden riskiä. Onko säätelyvaikutus kuukautiskierrossa. Se on määrätty 10 tippaa 3 kertaa päivässä päivässä, paitsi kuukautisten päivinä. Hoidon kesto on 3 sykliä. Lääke on kontraindisoitu ihmisillä, jotka ovat allergisia mehiläisten, ampiaisten ja punajuurien myrkylle. Haittavaikutuksia ei havaittu.
• Traumeel C on ensimmäinen valinta kehon kudosten vaurioitumiselle. Onko anti-inflammatorisia, antiexudatiivisia, regeneroitavia ja analgeettisia farmakologisia ominaisuuksia. Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on yliherkkyyttä lääkeaineille, jotka kärsivät tuberkuloosista, leukemiasta ja aidsista. Se on määrätty 1 tablettiin 3 kertaa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset ihon punoituksen ja ihottuman muodossa.

7. Operatiivinen hoito.

Kirurginen toimenpide, jos kyseessä on runsaat jaksot, joihin liittyy hyytymiä, syystä riippumatta suoritetaan hemostaattisella tarkoituksella lopettaa verenvuoto.

Terapeuttisia ja diagnostisia kaavinta kohdun ontelon seinämien suoritetaan yleisanestesiassa myöhempien kaavinta suuntaan saadaan histopatologista tutkimusta, joka mahdollistaa 80% syyn verenvuodon esiintyminen. Toimenpiteen jälkeen potilaalle annetaan hemostaattinen ja antibakteerinen hoito.

Endometriumin ablaatio - kirurginen hoito kohdun verenvuodon, joka suoritetaan laserilla, tai elektrodin valvonnassa tähystyslaitetta on poistaa koko kohdun limakalvon kerros.

Hysterectomia on radikaali leikkaus ja se poistaa kohtu. Se on viimeinen vaihe kohdun verenvuodon hoidossa, kun tila ei ole hoidettavissa muilla menetelmillä.

Ennaltaehkäisy

Suurten ajanjaksojen relapsioiden kehittymisen ehkäiseminen hyytymien kanssa on viimeinen, yleensä 3-6 sykliä. Tätä tarkoitusta varten työ- ja lepo-järjestely on järjestetty, ravitsemus on tasapainoista, rauhoittavia, vitamiineja ja hormoneja on määrätty.

[29],

Ennuste

Väliaikainen hoito, ennuste on yleensä suotuisa. Hormonihoidon taustalla on mahdollista saavuttaa hormonaalisen taustan normalisointi ja naisten terveydentilan vakauttaminen.