Zinatsef

Zinaceph on systeeminen antibakteerinen lääkitys. Sisältyy toisen sukupolven kefalosporiinien luokkaan.

Viitteitä Zinacef

Sitä käytetään sellaisten bakteerien aiheuttamien infektiosairauksien poistamiseen, jotka ovat yliherkkiä kefuroksiimille. Lisäksi sitä käytetään sellaisten infektiopotologioiden hoitoon, joissa taudin aiheuttavaa ainetta ei ole vielä määritetty. Sairauksien joukossa:

• hengityselimiä: keuhkoputkentulehdus, akuutti tai krooninen vaihe, ja lisäksi tämän tyyppisen keuhkoputken tartunnan, viruskeuhkokuume, keuhko paise ja infektio rintalastan, aiheuttama leikkaus;
• nenä- ja kurkun alueella: tonsilliitti ja sinuiitti, ja lisäksi nielutulehdus;
• virtsaamisyhdistyksen elimet: kystiitti sekä akuutin tai kroonisen vaiheen pyelonefriitti ja tämän lisäksi bakteriuria oireeton kehitys;
• pehmytkudosalue: rakkulainen erythema, selluliitti, samoin kuin haavan alueen infektiot;
• nivelten ja luuston rakenne: niveltulehduksen septinen muoto sekä osteomyeliitti;
• synnytys- ja gynekologiset sairaudet: tulehdus ja infektio lantion alueella. Myös gonorrea (varsinkin kun potilas ei pysty käyttämään penisilliiniä);
• muut infektiot: tämä sisältää erilaisia sairauksia, mukaan lukien aivokalvontulehdus ja septikemia.

Myös huumeiden käytetään tartuntatautien luonteesta komplikaatioita leikkauksen jälkeen vatsakalvon ja rintalastan, ja lisäksi, lantion alueella, ja myös toiminnan verisuonten, ortopedinen tai sydän tyyppiä.

Usein monoterapiana huumeiden käytön, antaa hyvän tuloksen, mutta joskus se on sallittua käyttää yhdessä aminoglykosidin kanssa tai metronidatsolin (kuten peräpuikkojen muodossa tai ruiskeena tai suun kautta).

Jos odotettu taudin etenemistä sekoitetun tyypin (anaerobinen ja aerobinen), tai toisin sanoen se on käsitelty (häiriöissä, kuten keuhkojen (aivot, lantion), paise, peritoniitti tai imemällä keuhkokuume), ja lisäksi on suuri riski kehittää tällaisten infektioiden (esim gynekologisen leikkauksen tai leikkauksen seurauksena suoliston alueella) yhdistetään Zinatsef metronidatsolin kanssa.

Kroonisen keuhkoputken tulehduksen pahenemisen ja keuhkokuumeen hoidon aikana lääkeaine on tarvittaessa sallittu käytettäväksi ennen Zinnata-annoksen (kefuroksiimiaksetiili) nauttimista.

Julkaisumuoto

Vapauta injektioliuoksena jauheena lasipulloissa.

Farmakodynamiikka

Komponentti kefuroksiimi on bakterisidisen tyypin antibiootti, joka on osa kefalosporiiniryhmää. Hänellä on laaja toiminta-aktiivisuus erilaisia Gram-positiivisia bakteereita vastaan sekä Gram-negatiivisia (mukaan lukien kantoja, jotka tuottavat aineen (3-laktamaasia). Kefuroksiimilla on resistenssi B-laktamaasien vaikutukselle, mikä voi vaikuttaa monta ampisilliini- tai amoksisilliiniresistenttiä kantoa. Bakterisidinen vaikutus perustuu mikrobien soluseinämien sitomisprosessien tuhoutumiseen.

Hankittu antibioottiresistenssi on erilainen tietyillä alueilla ja voi muuttua ajan myötä, ja joissakin kannoissa voi yleensä olla merkittäviä eroja. On suositeltavaa selvittää paikalliset tiedot lääkkeen herkkyydestä, jos tällainen mahdollisuus on olemassa. Tämä on erityisen tärkeää vaikeiden infektioiden hoidossa.

Korkea Zinatsef osoittaa aktiivisuutta sellaisia bakteereja: Staphylococcus aureus ja Staphylococcus koagulazanegativnye (kannat herkkä metisilliinille aine). Tämän lisäksi suhteellisen Klebsiella, pyogeeninen streptokokit, Pfeiffer coli, enterobakteerit, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus Mitis (maasta viridians ryhmä), Proteus mirabilis ja Proteus rettgeri. Lisäksi on korkea aktiivisuus Salmonella typhi, Salmonella ja muut enteeriset Salmonella-kantoihin, Shigella ja lisäksi, Neisseria (sisältää tässä gonokokki-kantoja, jotka tuottavat β-laktamaasia) ja bakteerit Bordet-Gengou.

Kohtuullinen aktiivisuus havaitaan suhteessa mauton proteusiin, Morganin bakteereihin ja bakteerien fragilis.

Bakteerit, jotka ovat täysin vastustuskykyisiä kefuroksiimi: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calco- aceticus, ja koagulazanegativnyh kantoja stafylokokit ja Staphylococcus aureus, metisilliinille herkkä.

Joidenkin kantojen näistä ryhmät osoittivat lääkeresistenssin: Enterococcus faecalis, Morgan bakteeri, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter kanssa, ja Serratia, ja Bacteroides fragilis.

In vitro, lääke yhdessä aminoglykosidien kanssa on vähäisin lisäominaisuuksia, joissakin tapauksissa synergististen ilmentymien kanssa.

Farmakokinetiikkaa

Peak seerumin kefuroksiimi havaitaan 30-45 minuuttia injektion jälkeen. Aineen puoliintumisaika IV- ja IM-injektioiden jälkeen on noin 70 minuuttia. Kun yhdistetään probenesidiin, kefuroksiimin erittyminen hidastuu, mikä aiheuttaa sen seerumin määrän kasvavan.

Plasmaproteiinilla aine syntetisoidaan 33-50%: lla.

24 tunnin sisällä injektionhetkestä lääkeaine on melkein kokonaan (85-90%) erittynyt (muuttumaton) yhdessä virtsaan ja suurin osa erittyy ensimmäisten 6 tunnin aikana.

Komponentti kefuroksiimi ei metaboloidu ja erittyy tubulusten eritystä, samoin kuin glomerulussuodatusta.

Dialyysin tapauksessa havaitaan kefuroksiimin vähenemistä seerumin sisällä.

Aine saavuttaa arvot, jotka ylittävät MIC-arvot useimpiin tavallisiin patogeenisiin bakteereihin, synoviaan, luukudokseen ja myös silmänsisäiseen nesteeseen. Lisäksi kefuroksiimi kulkee BBB: n läpi siinä tapauksessa, että aivojen membraanien tulehdusta havaitaan.

Annostus ja antotapa

Voit päästä lääkeaineen liuokseen vain w / m tai IV-injektiolla.

Koska kefuroksiimi, muun muassa, esiintyä huumeiden sisäiseen käyttöön - Kefuroksiimiaksetiilin (lääke Zinnat) sallittua parenteraalisesti käsittelemällä tyypin Zinatsefa peräkkäin siirtää sisempi vastaanottaa vaikuttavaa ainetta (mutta vain, kun läsnä on sopiva kliininen toteutettavuus).

Yhden ainoan i / m-injektion avulla enintään 750 mg ainetta saa päästä yhteen kehon alueeseen.

Hoito-ohjelma ja annoskoot aikuisille.

Useimpien infektioiden hoidossa on pistettävä liuos iv / in tai / m tavalla - 750 mg 3 kertaa päivässä. Jos suurempia tyyppi infektio havaitaan, se on tarpeen lisätä annosta 3-kertaiseksi lääkkeen antoa varten 1,5 g, jos on tarpeen, annettiin nousta ruiskutusnopeuden jopa 4 hoitoa päivässä (välein 6 tuntia). Samanaikaisesti päivittäinen kokonaisannos nousee 3-6 grammaan.

Tarvittaessa yksittäisiä sairauksia voidaan hoitaa seuraavan kaavan mukaan: annos 750 mg tai 1,5 g liuosta kahdesti päivässä (in / m tai / in) ja ota sitten Zinnat-lääke sisälle.

Lapset (tämä sisältää myös vauvojen).

Yhden päivän ajan annoksen on annettava 30-100 mg / kg (jakaa 3-4 injektiota). Useimmissa sairauksissa riittää, että annetaan 60 mg / kg lääkitystä päivässä.

Vastasyntyneet.

Johdanto päivän 30-100 mg / kg (jaa tämä annos 2-3 injektioksi). On myös otettava huomioon, että aktiivisen lääkeainekomponentin puoliintumisaika lapsen ensimmäisten viikkojen aikana voi ylittää aikuisten arvot 3-5 kertaa.

Gonorrean hoito.

Syötä sisään / m tavalla 1,5 g (1 injektio) tai 750 mg (2 injektiota molemmissa pakaroissa) lääkitys.

Meningiitin hoito.

Bakteerityyppisen aivokalvontulehduksen huumeisiin alttiilla kannoilla Zinacefia käytetään monoterapeuttisena aineena.

Päivittäinen annos:

• aikuisille: anna 3 g 8 tunnin välein;
• lapsille (myös imeväisille): 200-240 mg / kg (jakaa 3-4 injektiota). Tätä annosta voidaan pienentää 100 mg: aan / kg kolmen vuorokauden hoidon jälkeen tai kun parannuksen oireita ilmenee;
• vastasyntyneille: alkuperäinen annos on 100 mg / kg. Jos havaitaan paranemista, annostusta voidaan alentaa 50 mg / kg.

Ennalta ehkäisevä.

Vakioannos on 1,5 g anestesian vaiheessa ortopedisen, lantion ja vatsa-alueen kirurgian valmistelussa. Sitä voidaan täydentää ruiskuttamalla 750 mg lääkitystä / m-tavalla 8 ja 16 tunnin kuluttua.

Tapauksessa operaatioita ruokatorvi, sydän, verisuonet, ja keuhkot on pienempi kuin tavallinen annos 1,5 g vaiheessa Hänen puhelun anestesian, sitten edelleen syötetään / IM-injektio 750 mg lääkeainetta kolme kertaa päivässä seuraavien 24-48 nnen tuntia.

Koko liitoksen täydellisen korvaamisen aikana sekoitetaan kefuroksiimijauhetta (1,5 g) metyylimetakrylaattisementtipolymeerin kanssa (1 kpl) ennen nestemonomeerin lisäämistä.

Peräkkäisessä käsittelyssä.

Keuhkokuume: iv tai / m injektio 1,5 g liuosta 2-3 kertaa päivässä 48-72 tunnin välein, minkä jälkeen siirtyminen sisäiseen käyttöön - Zinnata 0,5 g kahdesti päivässä 7-10 päivää.

Krooninen keuhkoputkentulehdus muodossa vaiheessa paheneminen: annetaan 2-3 kertaa päivässä 750 mg: aan lääkeainetta (w / o tai w / w) aikana 48-72 tuntia, ja sen jälkeen alkaa suun kautta Zinnat - 0,5 g kahdesti päivä 7 päivää.

Oraalisen, ja lisäksi parenteraalisen kurssin kesto määräytyy ottaen huomioon potilaan terveydentila ja tämän taudin vakavuuden lisäksi.

Toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta.

Koska kefuroksiimi erittyy munuaisten kautta, henkilöt, joilla on ongelmia työnsä kanssa, on välttämätöntä pienentää lääkkeen annostusta kompensoimaan sen hitaamman poistamisen. Tavallista annostusta ei tarvitse pienentää (kolme kertaa päivässä 750-1500 mg LS) ja QC-arvot ovat yli 20 ml / min. Aikuisille, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta (CC-taso 10-20 ml / min), annoksen tulisi olla 750 mg kahdesti vuorokaudessa. Jos häiriö on vielä vakavampi (CC-taso on alle 10 ml / minuutti), 750 mg liuosta tulee antaa kerran päivässä.

Hemodialyysimenettelyn aikana vaaditaan injektoimaan LS: n (750 mg) laskimoon tai suonensisäisesti kunkin tällaisen istunnon lopussa. Aineen parenteraalinen ruiskutus voidaan lisätä nesteeseen peritoneaalidialyysille (250 mg Zinatsef: aa jokaista 2 litraa nestettä kohti). Intensiivihoitoa saavien ja ohjelmoidun hemodialyysin tai korkean virtauksen hemofiltraation aikana olevien henkilöiden on annettava 750 mg liuosta kahdesti päivässä. Henkilöiden, jotka joutuvat alhaisen virtauksen hemofiltraatioon, täytyy määrätä annoksia, joita käyttävät munuaisten toimintahäiriöt.

Laastin ominaisuudet.

Ennen injektiota 750 ml: aa jauhetta lisätään 3 ml: aan ruiskutusnestettä ja ravistetaan sitten pulloa läpikuultamattoman sävyn muodostamiseksi.

Lisäksi 750 mg: n jauhe voidaan liuottaa vähintään 6 ml: aan injektiovettä.

Infuusioliuoksia, jotka on annettava enintään puolen tunnin ajan, valmistetaan seuraavasti: - 50-100 ml: aan injektioliuosta 1,5 g jauhetta liuotetaan.

Valmisratkaisuja vaaditaan annettavaksi välittömästi suonensisäisesti tai tiputusputken kautta (infuusiohoitoa suoritettaessa).

Valmisratkaisujen varastoinnin aikana niiden värikylläisyys voi vaihdella.

[3]

Käyttö Zinacef raskauden aikana

Ei ole tietoa kefuroksiimin teratogeenisistä ja alkiotoksisista vaikutuksista, mutta raskauden alkuvaiheissa sitä tulisi antaa erittäin huolellisesti.

Koska aine erittyy äidinmaitoon, on vältettävä imettämistä hoidon aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssi kefuroksiimiin tai muihin lääkeaineisiin sekä kefalosporiineihin;
• joilla on ollut vaikea yliherkkyyden muodossa (esim., anafylaktinen ilmentymiä) suhteessa muihin β-laktaami antibiootti-tyyppi (kuten monobaktaamit, penisilliinit, ja karbapeneemit).

[1], [2]

Sivuvaikutukset Zinacef

Liuoksen käyttö voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia:

• tarttuvan tai invasiivisen patologian: joskus resistenttien mikrobien (kuten Candida) lisääntyminen kasvaa;
• systeemisen verenkierron ilmentymät sekä imusuonet: kehittyy usein eosinofiliaa tai neutropeniaa. Joskus on leukopenia, ja lisäksi on positiivinen koetulos Coombs tai hemoglobiinin väheneminen. Joskus ilmenee trombosytopenia. Yksi hemolyyttinen anemia;
• immuunijärjestelmän häiriöt: yliherkkyys - joskus kutina, ihottuma tai urtikaria. Joskus huumeiden kuume. Single - vaskuliitti iholla, anafylaksia ja tubulointerstitial nefriitti;
• maha-suolikanavan häiriöt: joskus epämukavuutta ruoansulatuskanavassa. Paksusuolen oireyhtymää esiintyy satunnaisesti;
• ilmenemismuotoja hepatoareettisen systeemin alalla: maksaentsyymien parametrien muuttuminen on usein ohimenevää. Joskus - tilapäinen bilirubiiniarvon nousu. Yleensä tällaiset häiriöt kehittyvät potilailla, joilla on jo maksasairaus, mutta ei ole tietoja maksan kielteisestä vaikutuksesta;
• ihon häiriöt ja sairaudet ihonalaisesta kerroksesta: erythema multiforme, TEN tai Stevens-Johnson-oireyhtymä esiintyy yhden kerran;
• virtsajärjestelmän ilmenemismuoto: seerumin kreatiniinin ja urean typen määrä on yhtä suuri ja lisäksi QC-arvojen lasku;
• reaktiot pistoskohdassa ja systeemiset häiriöt: injektiokohdassa on usein ristiriitoja (tromboflebiitti ja kipu).

Yliannos

Cephalosporiinien myrkytyksen seurauksena voi ilmetä aivojen ärsytyksen merkkejä, jotka voivat aiheuttaa kouristuksia.

Elimistön aineen indikaattoreita voidaan vähentää peritoneaalidialyysi- tai hemodialyysi-istuntoilla.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska Zinacef on antibiootti, se kykenee muuttamaan suoliston kasvua, minkä takia estrogeenin reabsorptiota on vähennetty ja yhdistetyn suun kautta otettavan ehkäisyn vaikutus heikkenee.

Zinatsef-hoidon aikana on määritettävä plasman sekä veren, sokerin arvot hekso-kinaasi- tai glukoosioksidaasimenetelmien avulla.

Lääkeaineella ei ole vaikutusta entsymaattisten menetelmien tehokkuuteen glukosurian havaitsemiseen.

Huumeiden vaikutus kuparin talteenottoprosesseihin perustuvien menetelmien (kuten Clintestin, Fellingin tai Benedictin testin) tehokkuuteen on vähäpätöinen. Se ei aiheuta vääriä positiivisia tietoja, kuten käytettäessä muita kefalosporiineja.

Kefuroksiimi ei vaikuta kreatiinimäärien testitietoihin alkalisilla pikrateilla.

[10], [11]

Varastointiolosuhteet

Jauhemaisen Zinatsef: n suositellaan pidettävä lapsille pääsyssä suljettuun paikkaan korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Laimennettu ja käyttövalmis liuos on jääkaapissa (enintään 4 ° C: n lämpötilassa).

[12]

Erityisohjeet

Arviot

Zinatsefia pidetään yhtenä tehokkaimmista antibiooteista, minkä seurauksena sitä käytetään usein erilaisten sairauksien hoitoon. Lääkkeellä on paljon positiivisia arvioita.

Se on usein määrätty sekä lapsille että aikuisille - poistaa tarttuvan alkuperän sairaudet. Useimmiten on kuvattu tilanteita, joissa lääkettä käytetään hengityselinten sairauksien (kuten keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen jne.) Poistami- seen. Lääkekurssi ei kestää kauan - noin 10 päivää. Tietyllä ajanjaksolla havaitaan huumeiden hyvä siedettävyys.

Mutta tässä tapauksessa joskus on olemassa tapauksia, joissa esiintyy merkkejä yliherkkyydestä lääkkeeseen. Akuuttien oireiden joukossa on kuulon heikkeneminen. Tämän seurauksena minun piti peruuttaa hoito, vaikka se antoi tuloksen.

Säilyvyys

Zinacef-valmistetta saa käyttää 2 vuoden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä. Laimennettu aine huoneenlämmössä voi säilyttää ominaisuutensa enintään 5 tuntia ja jääkaapissa pitää olla enintään 48 tuntia.