Tuberkuloosin ysköstesti

Keuhkotuberkuloosi on Kochin basilli aiheuttama tartuntatauti. Alkuvaiheessa infektio voi olla oireeton, mutta ajan myötä ilmenee väsymystä, letargiaa, hikoilua, kalpeaa ihoa ja matalaa kuumetta. Taudin edetessä alkaa yskä, aluksi kuiva, sitten ysköksen eritteenä - patologisena eritteenä, joka viittaa elinkudoksen vaurioitumiseen.

Millaista yskös on tuberkuloosissa?

Ysköksen väriä voidaan käyttää diagnoosin tekemiseen, mutta lopullisen johtopäätöksen tekemiseksi tarvitaan perusteellinen tutkimus. Alempien hengitysteiden patologioissa se voi vaihdella värittömästä tai valkoisesta kanariankeltaiseen, keltavihreään, vihreään ja myös veripaloihin.

Tuberkuloosin alkuvaiheessa on tyypillistä läpinäkyvä, lasimainen yskös; valkoinen yskös osoittaa proteiinin muodostumista ja syvempiä kudosvaurioita; ruskea, oranssinruskea ruosteisella sävyllä osoittaa verisuonten tuhoutumista.

Märkivä yskös on väriltään kellertävänvihreää, mikä osoittaa taudin etenemistä ja siinä vapautuu mätää. Vaikeissa tapauksissa, tuberkuloosin viimeisissä vaiheissa, siinä on verta, ja joskus yskii vain verta, mikä on merkki sisäisestä verenvuodosta.

Tuberkuloosissa on toinenkin kulku, jossa ysköksen kertymiseen ei liity yskää. Ne keskittyvät kurkkuun, aiheuttaen kyhmyn tunteen, epämiellyttävän kutinaa ja halun päästä siitä eroon, mutta yskää ei ole.

Ysköksen tutkimus tuberkuloosin varalta

Epäillyn tuberkuloosin verikokeessa havaitaan vain joitakin poikkeamia normaalista, kuten kohonnutta laskohiukkasta (ESR), anemiaa ja leukopeniaa. Tässä tapauksessa tarvitaan ysköksen testi. Mitä menetelmiä on olemassa? [ 1 ]

Tuberkuloosieritteiden analyysi sisältää tutkimuksia:

• makroskooppinen (määritetään erittyvän nesteen tilavuus, sen väri, haju, kerrostuminen ja epäpuhtaudet);
• mikroskooppinen (haponkestävien bakteerien havaitsemiseksi);
• bakterioskooppinen (Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Ysköksen kerääminen tuberkuloosin varalta

Voit lähettää ysköksen tuberkuloosin toteamiseksi sekä valtion sairaanhoitolaitoksissa että yksityisissä laboratorioissa lääkärin lähetteellä. On olemassa tietty algoritmi. Mykobakteerien havaitsemiseksi sinun on kerättävä kolme näytettä.

Ensimmäisessä vaiheessa potilaalle annetaan taskusylkykuppi, johon on merkitty koko nimi, syntymäaika ja keräyspaikka. Ennen toimenpidettä suu huuhdellaan vedellä ruokajätteiden poistamiseksi. Astia on tuotava suulle, otettava kolme syvää hengitystä ja yskittävä voimakkaasti sylkien limaa astiaan. Laboratorioavustaja varmistaa, että ainetta on riittävästi (3–5 ml), sulkee sen tiiviisti kannella ja asettaa sen kuljetuslaatikkoon.

Potilas saa toisen sylkykupin mukaansa näytteenottoa varten seuraavana aamuna hampaidenpesun jälkeen, ja hän itse toimittaa sen lääkäriasemalle. Siellä otetaan myös viimeinen näyte. [ 2 ]

Osa ysköksestä lähetetään laboratorioon viljelyä varten; tämä menetelmä on paljon herkempi kuin edellinen, koska se voi havaita jopa yhden mykobakteerin.

Kuinka kauan tuberkuloosin ysköksen testaaminen kestää?

Täydellinen ysköksen analyysi kestää 3 kuukautta. Näin pitkä aika johtuu siitä, että tuberkuloosibasillit voivat kasvaa hyvin hitaasti. On myös olemassa nopeita menetelmiä, jotka silti kestävät vähintään 42 päivää.

Tuberkuloosin ysköksen bakterioskopia on yksinkertainen ja kustannustehokas menetelmä, mutta se vie kauan.

Ysköksen PCR tuberkuloosin varalta

Polymeraasiketjureaktio (PCR) on erittäin tarkka menetelmä. Se määrittää viruksen läsnäolon 100 %:n luotettavuudella, kun taas muut testit, joissa on pieni määrä mykobakteereja, voivat antaa negatiivisen tuloksen. Se perustuu bakteeri-DNA:n havaitsemiseen otetuista näytteistä.

Entsyymien ja lämpötilan (50º - 95ºС) vaikutuksesta yksi DNA-molekyyli muuttuu kahdeksi. Tämä kestää 3 minuuttia. Tuloksen saamiseksi riittää 30–40 sykliä, mikä tarkoittaa puolitoista - kahta tuntia. PCR-menetelmä havaitsee tuberkuloosin sen kehityksen varhaisimmissa vaiheissa.

Tuberkuloosin ysköksen mikroskooppinen tutkimus

Ysköksen mikroskooppinen tutkimus paljastaa eosinofiilejä, leukosyyttien alatyypin, suuren määrän punasoluja keuhkoverenvuodossa, elastisia kuituja, Curschmannin spiraaleja ja Ehrlichin tetradia.

Vaikka luonnossa on monia muita happoresistenttejä bakteereja kuin tuberkuloosi, tämä on kuitenkin yksi tärkeimmistä tuberkuloosin määritysmenetelmistä, koska se on yksinkertainen ja nopea (yhdestä tunnista alkaen). Ysköksen mikroskooppinen tutkimus mahdollistaa muille vaarallisimpien potilaiden tunnistamisen sekä hoidon dynamiikan seuraamisen. [ 3 ]

Ysköksen tuberkuloositestin tulos

Positiivinen ysköksen testitulos tarkoittaa, että Kochin basilli on havaittu ja tämä vahvistaa diagnoosin. Negatiiviset tulokset eivät sulje pois sitä ja vaativat muita tutkimuksia: tuberkuliinitesti, entsyymi-immunomääritys, histologinen tutkimus, fluorografia, radiografia, tietokonetomografia.

Mitä eroa on keuhkokuumeen ja tuberkuloosin ysköksen välillä?

Keuhkokuumeessa havaitaan useimmiten limaista ja limakalvomaista ysköstä, mutta veren epäpuhtauksia voi esiintyä paitsi tuberkuloosissa, myös fokaalisessa keuhkokuumeessa. Oranssinruskea väri on luontainen sekä lobar-keuhkokuumeelle että tuberkuloosille.

Molemmille patologioille on ominaista fibriiniset hyytymät ysköksessä, mutta keuhkokuumeessa ei ole riisinmuotoisia kappaleita (Kochin linssejä), vähemmän proteiinia ja sappinestettä voidaan havaita.