Yläreunan aukon kompressio-oireyhtymät
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rintakehän yläreunan kompressio-oireyhtymät ovat epäselvä neurologisten sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista kipu ja parestesiat käsissä, kaulassa, olakkeissa tai käsivarsissa. Uskotaan, että patologiseen prosessiin on tunnusomaista rintakehän plexuksen (ja todennäköisesti subklaaviaalisten) alareunan puristaminen, jossa ne kulkevat porrasrunkojen alle ensimmäisen rivan yli. Ei ole olemassa erityisiä diagnostisia menetelmiä. Hoitoon sisältyy fysioterapia, kipulääkkeet, vaikeissa tapauksissa - kirurgiset toimenpiteet.
[1],
Oireet ylemmän rinnan aukon kompression oireyhtymät
Kipu ja parestesiat alkavat tavallisesti kaulassa tai olkapäässä, ulottuvat kätensä ja ranteen keskikohtaan, ja joskus rinneen viereiseen etuseinään. Kipu on usein lievää - kohtalaista herkkyystilannetta C7 - Th2 - tasolla, toisinaan - voimakkaasti verisuonten kasvullisissa muutoksissa (esim. Syanoosi, turvotus). Joskus kärsivä käsi on heikkous. Harvoista komplikaatioista, Raynaudin oireyhtymästä ja distaalisesta gangreenista.
[4]
Diagnostiikka ylemmän rinnan aukon kompression oireyhtymät
Diagnoosi perustuu oireiden jakautumisen luonteeseen. Vaskulaaristen rakenteiden pakkaamisen osoittamiseksi on ehdotettu erilaisia menetelmiä (esimerkiksi brachial plexuksen jännitystä), mutta niiden herkkyyttä ja spesifisyyttä ei ole osoitettu. Auskultaatio paljastaa vaskulaarisen melun solisluun tai kainaloalueen yläpuolella, röntgen voi paljastaa kohdunkaulan. Angiografia pystyy havaitsemaan kipseen verisuonien tai laskimoiden taipumisen tai osittaisen tukkeutumisen, mutta tulos ei ole yksiselitteinen todiste taudista. Ristiriitaiset ja muut diagnostiset menetelmät. Kuten brachial plexopathy, johdanto tutkimus (esim. Elektrodiagnostics ja MRI) on perusteltua.
[5]
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito ylemmän rinnan aukon kompression oireyhtymät
Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla ei ole objektiivisia neurologisia vikoja, vastaavat hyvin fysioterapiaan, tulehduskipulääkkeisiin ja vähäisiin trisyklisiin masennuslääkkeisiin.
Kohdunkaulan rintakehän tai subklavian valtimon tukkeutumisen vuoksi kirurgisen hoidon kysymys tulisi ratkaista kokenut asiantuntija. Harvinaisissa poikkeuksissa toimenpide on tarkoitettu merkittäville tai progressiivisille neurovaskulaarisille häiriöille sekä tapauksissa, jotka ovat resistenttejä konservatiiviseen hoitoon.