Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Yhteenmuodostus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yhteinen vammo on vakava vamma, joka voi pehmytkudosvaurioista poiketen johtaa hemartroosiin tai verenvuotoon yhteiseen onteloon. Pääsääntöisesti yhteyden mustelmalla on voimakas turvotus, vakava ja pitkäkestoinen kipu. Riippuen siitä, mikä nivel on loukkaantunut, moottorin rajoitukset ovat mahdollisia ja joskus liikkumattomuus.
Kyynärpäät ovat useimmiten mustelmia - ne ovat johtava kaikkien keuhkojen nivelten vammoja, toiseksi on polvinivelen mustelma. Vähintään yhtä vaarallista on lonkkanivelen, erityisesti vanhusten, yhteinen loukkaantuminen, jonka luujärjestelmä on erittäin haavoittuva ja murtumisvaara.
Käytännössä on tärkeää erottaa trauma vammoja liitokset nyrjähdyksiä ja venähdyksiä, jotka liittyvät usein tällaisia trauma. Erottaa itse vahingon vakavampaa nivelvauriota ei ole kovin vaikeaa: mustelma kipuoire ei ole niin voimakas, lisäksi kipu laantuu muutaman tunnin kuluttua, mikä ei ilmene, kun sijoiltaan, nyrjähdykset. Myös ruhjevamma harvoin mukana hemartroosin ja nivelside repeämä on lähes aina vieressä nivelen verenvuoto.
Loukkaantuminen lonkan alueella
Lonkan vyötärön lantio on trauman pehmytkudoksiin, jotka sijaitsevat luun ja reisiluun kohoumien yläpuolella. Useimmat vaurioituneet alueet reisiluun trochanterista, reiden etuosasta, iskihermon alueesta (kukkula). Lisäksi, että loukkaantunut kokee kivuliaita tunteita iskunhetkellä, useimmiten hän muuttuu immobilisoituna. Vaikka jalka olisi paikallaan, levossa, kaikki paineet, palpataatio tai lihasjännitys aiheuttavat kipua. Jos nokkoset ovat vaurioituneet, henkilö alkaa lymytellä, koska tällä alueella loukkaantuneet pehmytkudokset liittyvät suoraan käynnissä olevaan moottoriaktiviteettiin. Jos leukaluu on mustelmoitunut, kipu ilmenee, kun lantu vedetään pois, esimerkiksi kallistuksella tai kyykkyllä. Rintareunan etuosaan annetaan kivuliaita oireita, kun jalka tai jalka on taivutettu tai epämuodostunut. Lähes kaikki lonkan nivelten mustelmat liittävät turvotusta, mustelmia.
Diagnosoitu mustelmilla lonkkanivelen käyttämällä yksinkertaista järjestelmää: kokoelma esitiedot, X-ray lantion, tietokonetomografialla voidaan määrätä tapauksissa, joissa epäillään oskolchatye murtumia.
Lonkkaniveltuma on melko harvinaista, ja tavanomainen seuraus tästä loukkaantumisesta on lihaskudoksen rikkominen fascial-alueilla (lohkot). Traumatologisessa käytännössä tätä ilmiötä kutsutaan subfascial-oireyhtymiksi. Lisäksi mustelma voi aiheuttaa reisien lihasten syvien osien kalkkeutumista (luutumista), jolloin luusuminen poistetaan kirurgisilla menetelmillä. Harvoin on kuitenkin myös vakava komplikaatio ruhjeesta, nimeltään morello Lavalle -tauti. Tätä sairautta leimaa ihon voimakas irtoaminen vakavan aivohalvauksen jälkeen. Oireyhtymää kutsutaan myös "pyöränmeluiksi", koska useimmiten vammoja aiheutuu kuljetuksen pyörän mekaanisesta toiminnasta - autosta tai bussista. Tämä oireyhtymä on huonosti ymmärretty, mutta se usein unohtuu diagnostisessa kompleksissa. Pehmeiden kudosten irtoaminen ja sitten nekrotointi alkaa huomaamattomasti, mutta se kehittyy nopeasti. Ensimmäinen vahinko, joka aiheuttaa nivelvaurion, viittaa rasvakerroksen murskaamiseen. Toinen tyyppi viittaa rasvakudoksen murskaamiseen, kun rasvakerros pysyy turvassa. Kolmas tyyppi on yhdistetty puristelu ihonalaisista kudoksista, mukaan lukien sekä rasvakerros, että kuidut ja syvälle sijoittuvat kudokset. Morel Lavallée oireyhtymä esiintyy usein iäkkäillä, kun kudoksen välillä kuristetaan lonkat näkyvät kertymistä imusolmukkeiden ja veren, voi liueta mielessä huono verisuonten johtokyky, ja yleinen elastisuuden menetys.
Hoito, johon liittyy lonkkamurtuma, viittaa tavallisesti konservatiivisiin menetelmiin. Vakiojärjestelmä, joka näkyy mustelmilla, toimii myös tapauksissa, joissa on lonkka- vammoja: lepo, kylmä ensimmäinen päivä, raajojen kiinnitys. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkia, ibuprofeenia, on määrätty, ja anestesiaketonien (spasmalgoni) reseptiä on myös mahdollista. Kaksi päivää myöhemmin sinun on aloitettava liikkuvuuden palauttaminen erityisten korjaavien harjoitusten avulla lihasten venyttämiseen. Samalla voit hieroa mustelmia geelillä ja voiteilla - Diklak, Dolobien, Voltaren. Liikkuvuuden kesto riippuu vamman vakavuudesta, usein vanhusten on käytettävä kynää ja jopa kainaloita useiden viikkojen ajan nivelen dynaamisen stressin vähentämiseksi.
Kyynärliitoksen loukkaantuminen
Kyynärliitoksen puhkeaminen on erittäin tuskallista, useimmiten se on aiheuttanut puhallus sagittaalitasossa (edestä ja keskellä liitosta). Kyynärpään - monimutkainen anatomista rakennetta, joten traumoja oikeat sen osien - nivelkalvon, nivelruston, usein sidekudoskotelosta ja jopa luun.
Oireita, jotka karakterisoivat kyynärliitoksen mustelmia, eivät tarvitse erottelua, joten ne ovat voimakkaita. Ensimmäinen asia, jonka henkilö tuntee, on lävistynyt kipu, jos hermo koskettaa, kipu tulee voimakkaaksi eikä katoa pitkään. Vaikea mustelma liittyy ulnar-kudoksen turvotuksen kanssa, hematoomat tällä alueella ovat harvinaisia. Lisääntynyt turvotus voi häiritä taipumisliikkeitä. Jo sinänsä nivellihaksen muodostaminen ei ole vaarallista, jos se ei vaikuta rustokudokseen. Jos se loukkaantuu, ruston hävittäminen on mahdollista, mikä puolestaan aiheuttaa muodonmuutoksen nivelten. Myös mustelmalla voi olla subkonderaalinen verenvuoto, koska subchondral-levy sisältää monia kapillaareja ja hermopäätteitä. Yksi kyynärpäävaurion vakavista komplikaatioista voi olla hemartroosi - veren kerääntyminen niveltelossa.
Diagnoi kyynärnivelen mustelmia samoin kuin muita vammoja, jotka on erotettava nivelsilmälaitteen irtoamisesta tai nykimisestä. Vahingon olosuhteet selvitetään, anamnestistä tietoa kerätään tarvittaessa, röntgenkuvaus suoritetaan.
Kyynärliitoksen mustelmia käsitellään monimutkaisella tavalla. Terapeuttisiin toimiin sisältyi nivelen kiinnittäminen langettien avulla, kylmä pakkaa ensimmäisenä päivänä, mahdollisesti resorptiolääkkeitä, kuten Troxevasinia. Vahva kipu voidaan poistaa ottamalla pilleri ketanovista tai ibuprofeenista. Tulevaisuudessa anti-inflammatoristen ei-steroidien lääkkeiden ja kondroprotektiivien käyttö on suun kautta.
Polven nivelvaivo
Polvi kärsii vammoista yhtä usein kuin kyynärpää. Polven alueella on enemmän pehmeitä kudoksia, joten kipua ja turvotusta lisäksi mustelmalla on hematoomat. Lisäksi polvinivel on yksi kehon suurimmista ja monimutkaisimmista liitoksista, patella, sääriluun ja reisiluun toimintaan osallistuvat. Polven nivel on peitetty rustokudoksella ja kiinnitetään ligamentaalisella laitteella. Laukun sisällä on nivelnesteessä joka auttaa liitoksen "slide", paitsi vakaan toiminnan polven riippuu tilasta rustomainen levyjen - menisci, iskunvaimennus ja jakaa moottorin kuormitusta. Polvinivelen koko rakenne voi olla traumatisoitu joko osittain tai yhdistelmänä, etenkin jos vaikutus on vakava.
Polven vamman oireet ja diagnoosi
Normaali nivelvaurio ei ole vaarallinen, jos polven vajaatoiminta on pieni, ei ole mustelmia ja kipu kulkee tunnin ajan. Jos hyökkäys oli vahva, yhteinen turpoaa voimakkaasti, sen ääriviivat tasoitetaan kerääntymisen vuoksi imusolmukkeiden ihonalaiskudoksessa, usein nähty kasvaa hematooma. Pahoinvoinnin lisäksi mustelmalla on pitkittynyt kipu, liikkumisvaikeudet. Mahdollinen hemartroosi, joka määräytyy patellin äänestyksellä: raaja suoritetaan, painetaan varovasti patellarialueelle niin, että se putoaa täydellisesti niveliin. Jos todella on verihyytymä, patella näyttää ponnahtaa ylös. Hemarthrosis on yksi vakavimmista polvivamman komplikaatioista, usein ontelossa kerääntyvä neste saavuttaa jopa 150 ml: n tilavuuksia. Henkilö ei voi taivuttaa polvia, koska tämä aiheuttaa hänelle suurta tuskaa. Meniski-vamma on myös vaara, joka voi aiheuttaa jopa pienen nivelvaurion. Diagnostiikkaan kuuluu silmämääräinen tarkastus, traumatologiset kokeet, pakollinen on radiografia kahdessa projektiossa.
Hoito, johon liittyy polven nivelvaivo, on riittävän vakava. Vaaleita mustelmia hoidetaan kiinnittämällä yhteistä, joissakin tapauksissa on esitetty kiilan asettaminen. Kylmät ja lepoajat sekä anti-inflammatoristen lääkkeiden otto voivat merkittävästi lievittää uhrin tilannetta. Kaksi päivää myöhemmin voit käyttää resorptiotonta turvotusainetta, kuten Troxevasin, hepariinigeeliä. Nonsteroidal anti-inflammatorisia aineita tulisi käyttää koko palautumisjakson ajan. Vakavampia vammoja, joihin liittyy voimakas turvotus ja verenvuoto yhteetiloihin, viittaa nesteen poistamiseen.