Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Yhdistelmäkipulääkkeet ja krooninen kipu
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Erilaisten myologioiden kroonisen kipuoireyhtymän (CPS) hoidossa erityisen kiinnostavia ovat asetaminofeeniin perustuvat yhdistelmälääkkeet yhdessä pienten, lääkkeelle turvallisten annosten heikkojen opioidikipulääkkeiden - kodeiinin tai tramadolin - kanssa. Nämä yhdistelmälääkkeet ovat tehokkaampia kuin puhdas parasetamoli, eikä niitä luokitella huumausaineiksi.
Parasetamolin (500 mg), kodeiinin (8 mg) ja kofeiinin (30 mg) yhdistelmä parantaa saman parasetamoliannoksen yksittäisellä käytöllä saavutettavan kivunlievityksen laatua. Lääke on saatavana tabletteina ja liukenevina tabletteina. Kerta-annos on 1-2 tablettia (0,5-1,0 g parasetamoliin perustuen), vuorokaudessa enintään 6-8 tablettia (enintään 4 g parasetamolia, 64 mg kodeiinia ja 240 mg kofeiinia).
Tehokas yhdistelmä on opioiditon kipulääke parasetamoli (325 mg) ja opioidi tramadoli (37,5 mg). Ensimmäinen antaa kipua lievittävän vaikutuksen nopeasti, kun taas jälkimmäinen tehostaa ja pidentää sitä. Kerta-annos on 1-2 tablettia, enintään (650 mg parasetamolia ja 75 mg tramadolia), vuorokaudessa - enintään 8 tablettia (2,6 g parasetamolia ja 300 mg tramadolia). Yli 75-vuotiailla potilailla kipulääkkeen kerta-annosten välisen ajan tulee olla vähintään 6 tuntia. Lääke on tehokas kohtalaisen voimakkaiden ja eri syistä johtuvien akuuttien ja kroonisten kipuoireyhtymien hoidossa. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat maksan ja hengityselinten vajaatoiminta, epilepsia, raskaus, imetys, alkoholin (lisää maksaan kohdistuvaa toksista vaikutusta), rauhoittavien lääkkeiden, parasetamolia ja tramadolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö. Kaikki tässä osiossa käsitellyt lääkkeet luokitellaan "ei-narkoottisiksi". On korostettava, että tämän sarjan eri lääkkeillä, joita käytetään kivunlievitykseen, on erilainen sivuvaikutusten kirjo, jonka ansiosta lääkäri voi tietyssä kliinisessä tilanteessa valita ja määrätä potilaalle turvallisimman lääkkeen ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet ja samanaikaiset sairaudet.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]