Yersinioosin diagnoosi

Yersiniosin diagnoosi on monimutkainen missä tahansa muodossa ja perustuu tyypillisiin oireisiin ja laboratoriodiagnoosiin.

Hemogrammissa, yleistetyssä muodossa, leukosytoosi, puukonsiirto, eosinofilia (jopa 7%), lymfopenia ja ESR: n kasvu; veren biokemiallisessa analyysissä entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, harvemmin - hyperbilirubinemia. Yersiniosin erityinen laboratoriodiagnostiikka sisältää bakteriologiset, immunologiset ja serologiset menetelmät. Tärkein menetelmä on bakteriologinen. Materiaalia potilas, joka on saatu sisällä 7 päivänä sairauden, materiaalin ulkoisen ympäristön ja eläimistä alun perin levitettiin tallennusvälineelle - fosfaattipuskuroitua suolaliuosta ja väliaineen bromotymolisininen, sitten kiinteä aine ravintoalustalla (edullisesti kaksi kerrallaan): keskipitkän Endo- ja puskurikaseiini-hiiva-alusta - jota seuraa viljelmän tunnistaminen. Samanaikaisesti tutkitaan vähintään neljä substraattia (esimerkiksi ulosteet, virtsa, veri, huuhtelu posteriorisesta kurkunpään seinämästä).

Immunologisessa diagnostiikassa ja yersinioosi voidaan havaita antigeenejä Y. Enterocolitica kliinisessä materiaalissa, kunnes 10 päivän päässä taudin puhkeamiseen (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, Western blot).

Yersinioosin serologista diagnoosia käytetään määrittämään spesifiset vasta-aineet antigeeneille Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA). Tutkimus suoritetaan taudin toisesta viikosta paritetuissa seerumeissa 10-14 vuorokauden ajan samanaikaisesti 2-3 menetelmän kanssa.

Diagnosointiin ja valinta taktiikka potilaiden hoitoon suositella seuraavaa instrumentaalinen tekniikoista: keuhkojen röntgenkuvauksessa, sairaiden nivelten ja niveliä sakroilealnyh, EKG, ekokardiografia, vatsan ultraääni, sigmoidoskopiaa, kolonoskopia, CT, sonography ja diagnostisia laparoscopy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Yersinioosin erilainen diagnoosi

Yersiniosin, salmonelloosin ja shigelloosin erimielisyysdiagnoosi.

Kliiniset ominaisuudet	Differentiaaliset sairaudet
	Iersinioz	PTI (salmonella)	Akuutti shigelloosi
Taudin puhkeaminen	Akuutti	Nopea	Akuutti
Päihtymys	Ilmaistaan ensimmäisenä päivänä. Pitkä	Ilmeikäs ja lyhytaikainen	Ilmeikäs ja lyhytaikainen
Kuume	Kuumeinen. Kestää 1-2 viikkoa	Hidas transientti (2-3 päivää)	Herkät tai subfebrile, lyhytaikaiset
Bluetongue ilmiöitä	Hyvin usein	Ei	Ei
Eksanteemaa	Polymorfinen, esiintyy eri aikoina	Ei	Ei
Hupun oireet. "Käsineet", "sukat"	Tyypillinen, mutta voi olla poissa	Ei tapahdu	Ei tapahdu
Nivelkipu. Niveltulehdus	Tunnettu siitä, että	Ei ole olemassa	Ei ole olemassa
Kieli	Suljettu, koska toinen viikko "crimson"	Vuori, kuiva	Vuori, märkä
Kipu vatsaan	Cramp-muotoinen, useammin oikeassa laipassa ja peripumpussa	Eri intensiteetti vatsan ylä- ja keskiosissa	Cramping, alavatsassa, sigma-alueella
Tuolin luonne	Nestemäinen, joskus sekoitus limaa ja verta	Runsas hyökkäävä, vihertävä väri	Lean, liman ja veren kanssa, "peräsuolen sylkeminen"
Dysuraaliset oireet	Tunnettu siitä, että	Vaikeassa käytössä	Ei tapahdu
Sydänkohtaus	Harvoin - sydänlihastulehdus	CCS päihtymyksen ja kuivumisen huipussa	STS vaikeassa kurssissa
Hepatosple-nomehalyya	Tunnettu siitä, että	Ei tapahdu	Ei tapahdu
Keltatauti	Harvoin, kuumeen korkeudessa ja myrkytyksessä	Hyvin harvoin	Ei
Lymfadenopatia	Tunnettu siitä, että	Ei tapahdu	Ei tapahdu
Hemogrammin indikaattorit	Leukosytoosi, lymfopenia, lisääntynyt ESR	Leukosytoosi, lymfopenia	Neutrofiili siirtyy vasemmalle
Epidemiologian tiedot	Ei-käsiteltyjen tuoreiden vihannesten syöminen; säilytetään pitkään jääkaapissa maidossa ja siitä valmistetuissa tuotteissa	Ravitsemuksellinen tekijä Ryhmätaudit	Yhteydenpito sairauteen, saastumattoman veden ja epäilyttävien elintarvikkeiden käyttö
Pahoinvointi, oksentelu	Siellä on	Tunnettu siitä, että	Harvoin

Yersiniosin, viruksen hepatiitin ja reumatismin erilaistuminen

Kliiniset ominaisuudet	Differentiaaliset sairaudet
	Iersinioz	Viruksen hepatiitti	Reumaattinen kuume
Taudin puhkeaminen	Akuutti	Asteittainen	Usein asteittainen, voi olla väkivaltainen
Kuume	Kuumeinen (1-2 viikkoa)	Lämpöherkkä lämpötila (HAV: n ja BHD: n kanssa), lyhytaikainen	Hidas - lyhyt, subfebrile - pitkään aikaan
Bluetongue ilmiöitä	Hyvin usein	Hepatiitti A: n prodromal-aikana	2-4 viikon ajan streptokokin angina pectoris tai kroonisen tonsilliitin paheneminen
Ihonäyttelyt	Exanthema on polymorfinen eri aikoina	Mahdollinen exanthema tyyppi urtikaria	Nodulaarinen, rengasmainen erythema. Nivelreumat
Hyperemia ja kämmenten ja jalkojen tuhovoima, "crimson" kieli	Tunnettu siitä, että	Ei ole olemassa	Ei ole olemassa
Pahoinvointi, oksentelu	Siellä on	On olemassa	Ei tyypillistä
Kipu vatsaan	Yleisempää oikealla leikkausalueella	Ei tyypillistä. On mahdollista VGD, VGE	Ei tyypillistä
Tuolin luonne	Nestemäinen, joskus sekoitus limaa ja verta	Vaikeus ummetukseen	Älä muuta paljon
Dysuraaliset oireet	Tunnettu siitä, että	Ei tapahdu	Mahdollinen jade
Sydänkohtaus	Harvoin - sydänlihastulehdus	Sydän- ja verisuonitaudit vakavissa (fulminantti) kurssissa	Cardiitti ja reumaattinen sydänsairaus
Hepatosple-nomehalyya	Tunnettu siitä, että	Saatavissa	Ei tapahdu
Keltatauti	Harvoin, kuumeen korkeudessa ja myrkytyksessä	Useimmiten kirkas, pitkittynyt	Ei
Lymfadenopatia	Tunnettu siitä, että	Ei	Useimmiten submandibulaarinen
Neurologiset oireet	Vegeto-verisuonitaudit. Meningeal-oireyhtymä	Akuutti tai subakuutti maksan enkefalopatia	Pahanlaatuinen korea, meningoencefaliitti, käärmeellinen reumaattinen aivokalvontulehdus. Aivojen vaskuliitti
Laboratoriotutkimus	Leukosytoosi, lymfopenia. ESR	Leukopenia, lymfosytoosi, laski ESR	Leukosytoosi oikealla siirtymällä, lymfopenia
	Kohtalainen ja epävakaa entsyymiaktiivisuuden kasvu, hyperbilirubinemia	Pitkäaikainen hyperbilirubinemia ja entsyymien lisääntynyt aktiivisuus. Muutos timolyli- ja sulemisissa näytteissä	Dysproteinemia, jyrkästi kohotettu antistreptolyssiini-O-titteri, CRP
	Yersinia-viljelmän eristäminen. Niiden antigeenejä ja vasta-aineita heille	Virusperäisen hepatiitin markkereiden havaitseminen	Antistreptolyysin-O, ASA, ASG: n streptokokkiantigeenin havaitseminen
Epidemiologian tiedot	Termisesti jalostamattomien tuoreiden vihannesten, etenkin kaali-, porkkana- ja jääkaapissa varastoitujen tuotteiden käyttö kauan	HAV: n ja VHE-virusten kanssa saastuneiden tuotteiden ja veden käyttö on otettava yhteyttä HAV-potilaisiin. Parenteraalinen historia (HBV, HCV, VGD)	Ilman ominaisuuksia
Niveltulehdus, niveltulehdus	Tunnettu siitä, että	Flying niveltulehdus (HBV, VGD)	Suurten nivelten symmetrinen vaurio

[7], [8], [9], [10], [11]