Vivorax

Vivorax on synteettinen lääke, jolla on voimakas antiviraalinen vaikutus; se on nukleosidi tymidiinin analogi.

Viruksen infektoimien solujen sisällä patogeenin vaikutuksesta kehittyy fosforylaatiota, joka myöhemmin muuttuu asykloviirimonofosfaatiksi, ja sitten guanylaattisyklaasin vaikutuksesta tapahtuu muuntuminen 2-fosfaatiksi ja sitten yksittäisten soluentsyymien vaikutuksesta 3-fosfaatiksi. [ 1 ]

Makroorganismin soluissa, jotka eivät ole viruksen tartuttamia, ei havaita asykloviiri-3-fosfaatin muodostumiseen tarvittavaa entsyymiä, mikä on syynä lääkkeen heikkoon myrkyllisyyteen ja sen vaikutuksen korkeaan selektiivisyyteen.

Viitteitä Vivorax

Sitä käytetään herpesvirusten tyypin 1 ja 2 aiheuttamien epidermiksen ja limakalvojen herpeettisten vaurioiden yhdistelmähoitoon.

Sitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos (HIV AIDS-vaiheessa), sekä potilailla, joille on tehty luuydinsiirto.

Se on määrätty estämään herpesinfektion toistuminen ihmisillä, joilla on fysiologisesti terve immuniteetti.

Sitä käytetään myös vesirokkoon ja vyöruusuun.

Julkaisumuoto

Terapeuttinen aine vapautuu tabletteina, joiden tilavuus on 0,2 g, 10, 30 tai 40 kappaletta laatikkoa kohden.

Sitä valmistetaan myös 5 %:n voiteen muodossa ulkoiseen käyttöön – 1 tai 5 g:n putkissa.

Farmakodynamiikka

Lääkinnällisen vaikutuksen periaate perustuu siihen, että asykloviiri-3-fosfaatti voi upottautua viruksen syntetisoimaan DNA-rakenteeseen estäen siten viruksen lisääntymisprosessin. Vaikutuksen selektiivisyys ja spesifisyys liittyvät pääasiassa kertymiseen herpesviruksella infektoituneiden solujen sisään. Lääke osoittaa aktiivisuutta herpesviruksia 1 ja 2 sekä vesirokkoa, vyöruusua ja EBV:tä vastaan. Sillä on kohtalainen vaikutus CMV:hen. [ 2 ]

Herpeshoidon aikana Vivorax estää uusien ihottumaelementtien muodostumista ja lisää rupikerroksen muodostumisnopeutta. Samalla lääke vähentää viskeraalisten komplikaatioiden ja epidermaalisen leviämisen riskiä, poistaa vyöruusuun liittyvän kivun ja sillä on voimakas immunostimuloiva vaikutus. [ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy hyvin ja nopeasti ruoansulatuskanavaan; sen biologinen hyötyosuus on 15–30 %.

Se tunkeutuu komplikaatioitta elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien aivot ja iho. Se läpäisee istukan ja BBB:n ja erittyy äidinmaitoon. Proteiinisynteesi on 20 %; tämä prosessi ei riipu lääkkeen veriparametreista. Tmax-arvot ovat 120 minuuttia. Intrahepaattisen biotransformaation aikana muodostuu inaktiivinen metabolinen elementti, karboksimetoksimetyyliguaniini.

Puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta; suurin osa on muuttumatonta ja loput metaboloituvat.

Annostus ja antotapa

Tabletit otetaan 3–5 kertaa päivässä 0,2–0,4 g:n annoksina. Annoskokoa voidaan suurentaa 0,8 grammaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti (neljä kertaa päivässä). Alle 2-vuotiailla lapsilla annos puolitetaan. Lääkettä tulee ottaa 7–10 päivän ajan.

Levitä voidetta ohuena kerroksena tulehtuneille alueille vanupuikolla hieroen sitä hieman ihoon. Toimenpide suoritetaan enintään 6 kertaa päivässä. Hoito jatkuu, kunnes rupia muodostuu tai ne paranevat; keskimäärin se kestää 7–10 päivää.

Silmävoidetta asetetaan silmän sidekalvopussiin 1 senttimetrin levyisenä nauhana enintään 5 kertaa päivässä.

Käyttö Vivorax raskauden aikana

Raskaana olevien tai imettävien naisten tulee käyttää lääkettä varoen.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi lääkeaineeseen liittyvän intoleranssin yhteydessä.

Sivuvaikutukset Vivorax

Haittavaikutuksia ovat vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, vaikea väsymys, päänsärky, keskittymisvaikeudet ja huimaus, sekä unettomuus/uneliaisuus, hallusinaatiot, epidermaaliset ihottumat, kuume, lymfopenia ja erytropenia.

Paikallisen kerman levittämisen jälkeen voi esiintyä kutinaa, eryteemaa, pistemäistä keratiittia, sidekalvotulehdusta, epidermaalista ihottumaa, polttelua levityskohdassa, limakalvojen tulehdusta, epidermaalista kuivuutta ja silmäntulehdusta.

Yliannos

Suurten lääkeannosten käyttö voi johtaa negatiivisten oireiden kehittymiseen oksentelun, hengenahdistuksen, päänsäryn, pahoinvoinnin, munuaisten vajaatoiminnan, ripulin, kouristusten ja neurologisten häiriöiden muodossa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen ja probenesidin yhdistelmä voi aiheuttaa asykloviirin pitoisuuden nousua veressä sekä sen puoliintumisajan nousua.

Asykloviirin aktiivisuuden voimistuminen kehittyy lääkkeiden ja immunostimulanttien yhdistelmän tapauksessa.

Vivoraxin käyttö yhdessä nefrotoksisten aineiden kanssa lisää nefrotoksisen aktiivisuuden kehittymisen todennäköisyyttä.

Varastointiolosuhteet

Vivoraxia tulee säilyttää 5–30 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Vivoraxia voidaan käyttää neljän vuoden ajan lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat Provirsan, Cyclovax, Gerperax Gerpevirin kanssa ja tämän lisäksi Atsigerpin, Citivir ja Acyclovir, Supraviran ja Gerpesin sekä Virolex Cyclovirali ja Medovir kanssa. Lisäksi luettelossa ovat Lizavir, Acyclostad, Cyclovir Zoviraxin kanssa, Gervirax jne.

Arvostelut

Vivorax saa enimmäkseen hyviä arvosteluja potilailta, jotka kommentoivat lääketieteellisillä foorumeilla.