Virtsarakon leukoplakia

Urogenitaalinen järjestelmä on yksi haavoittuvimmista ihmiskehossa. Kystiitin ja muiden tulehdussairauksien lisäksi voi myös kehittyä kivuliaita rakenteellisia prosesseja - esimerkiksi virtsarakon leukoplakia. Puhumme elinepiteelin patologisesta keratinisaatiosta - eli siirtymävaiheen epiteelikudoksen muuttumisesta tasaiseksi. Tämän seurauksena limakudoksissa esiintyy keratinisaatiokeskuksia, jotka eivät suorita tarvittavaa suojaavaa toimintoa, mikä johtaa pian kroonisen virtsarakon tulehduksen kehittymiseen.

Leukoplakiaa sekoitetaan usein kystiittiin, joka ei kuitenkaan reagoi tavanomaiseen hoitoon. Riittävä hoito voidaan määrätä vasta pätevästi suoritetun diagnoosin jälkeen, joka vahvistaa salakavalan taudin. [1]

Epidemiologia

Krooniset tulehdusprosessit virtsateiden alaosassa naispotilailla ovat hyvin yleisiä. Ne ovat yleisin syy naisille vierailla urologin, gynekologin ja terapeutin luona.

Virtsaamishäiriöt "tuovat" vuosittain noin 3 miljoonaa amerikkalaista naista lääkäriin. Neuvostoliiton jälkeisessä avaruudessa esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 15-20 tuhatta tapausta miljoonaa potilasta kohden. Joka toinen nainen kymmenestä ainakin kerran elämässään kärsii virtsarakon tulehdussairaudesta, joista yksi nainen kärsii kroonisesta tulehduksesta.

Virtsarakon leukoplakia, relapsit ovat tyypillisiä. On todettu, että joka toinen nainen tulehdusprosessin loppuessa koko vuoden on toistuva taudin jakso, ja 50% kystiitin pahenemisesta tapahtuu yli kolme kertaa vuodessa.

Eri lähteiden mukaan virtsarakon leukoplakia diagnosoidaan kystoskopian aikana 64-100% tapauksista, joihin liittyy pysyviä virtsahäiriöitä ja kroonista lantion kipua. Yleisin patologisten fokusten lokalisointi on elimen kaula ja virtsakolmio.

Taudin esiintyvyydestä huolimatta leukoplakiaa pidetään edelleen yhtenä urean limakudoksen heikoimmin tutkituista patologioista. [2]

Syyt virtsarakon leukoplakia

Lukuisista tutkimuksista huolimatta virtsarakon leukoplakian syy on edelleen mysteeri tutkijoille. Yleisin teoria on, että leukoplakia on seurausta joistakin kohdunsisäisistä poikkeavuuksista. Toisin sanoen jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana virtsajärjestelmän seinämiin muodostuu tiettyjä viallisia polttopisteitä. Tätä teoriaa tukee se, että tauti esiintyy useimmiten virtsateiden kehityshäiriöistä kärsivillä henkilöillä. Lisäksi riskitekijöillä, joita kuvaamme vähän myöhemmin, on myös jonkin verran vaikutusta. Yleisin tarttuvan vaikutuksen tosiasia: solumuunnos alkaa kehittyä tarttuvan patologian jälkeen. [3]

Tällainen infektio aiheuttaa leukoplakian kehittymisen:

• gonokokki;
• klamydia;
• trichomonas;
• herpesvirus;
• papilloomavirus.

Toinen infektio voi päästä virtsarakoon veren ja imusolmukkeiden kautta:

• stafylokokki;
• streptokokki;
• Escherichia coli jne.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät lisäävät virtsarakon leukoplakian kehittymisen todennäköisyyttä:

• endokriiniset patologiat, jotka vaikuttavat aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintaan, sekä pariksi yhdistetyt naissukupuolirauhaset - munasarjat. Estrogeenitasojen lisääntyessä epiteeli muuttuu haavoittuvaksi ja altis muutoksille. Joillakin potilailla leukoplakia alkaa kehittyä pitkäaikaisen hormonihoitojen jälkeen;
• tulehdusprosessit virtsarakossa tai sen välittömässä läheisyydessä sijaitsevissa elimissä. Usein leukoplakia kehittyy kroonisen kystiitin, urolitiaasin, urean traumaattisten vaurioiden, vieraiden esineiden tunkeutumisen onteloon;
• krooniset patologiset prosessit kehossa - esimerkiksi krooninen tonsilliitti, karieksen, pyelonefriitti jne.;
• pitkäaikainen ja voimakas immuunipuolustuksen lasku.

Virtsarakon leukoplakian alkaminen voi tapahtua räikeän seksuaalisen kanssakäymisen taustalla ilman estosuojausta, usein stressiä ja hypotermiaa. [4]

Synnyssä

Jos virtsarakossa ei ole ongelmia, sen epiteelikerros tuottaa polymeerisiä hiilihydraatti-proteiinikomplekseja - mukopolysakkarideja. Niiden tarkoituksena on estää mikrobisolujen tarttuminen elimen seinämiin. Nämä kompleksit tarjoavat myös solujen suojan happojen hajoamista vastaan.

Epiteelin patologisen muutoksen myötä tällainen solusuojaus lakkaa olemasta luotettava ja patogeenit tunkeutuvat melkein vapaasti solurakenteisiin. Potilaalle kehittyy krooninen tulehdusprosessi. Eräänlainen syklisyys ilmenee: kystiitti pahentaa leukoplakian kulkua, mikä puolestaan ylläpitää tulehdusreaktion aktiivisuutta.

Mikrobitartunta pääsee virtsajärjestelmään pääasiassa nousevaa polkua pitkin, nimittäin ulkoisen sukuelinten alueen pinnalta. Infektio voi kulkeutua myös verellä tai imusuontenesteellä, mutta tämä on suhteellisen harvinaista. Tässä tilanteessa bakteerit voivat tunkeutua elimistä, kuten munuaisista, alemmasta ruoansulatuskanavasta, kohdusta jne. [5]

Virtsarakon kolmion epiteelimuunnos on normaalialueella. Samanlainen tila kehittyy naisilla estrogeenien vaikutuksesta. Jos näihin muutoksiin ei liity

Oireet virtsarakon leukoplakia

Virtsarakon leukoplakian perusoireet ovat monin tavoin samanlaisia kuin akuutin kystiitin kuva. Potilaat huomaavat kipu häpyluun, usein virtsaamistarve, leikkaus- ja polttava tunne virtsaamisen loppuvaiheessa, epämukavuus yhdynnän aikana. Virtsassa voit havaita visuaalisesti valon hiutaleet ja jopa verilangat.

Ensimmäiset ongelman merkit:

• lisääntynyt halu tyhjentää virtsarakko;
• rikkoutuu virtauksessa virtsaamisen aikana;
• epämukavuus, kipu, muu epämukavuus virtsaamisen aikana;
• epämiellyttävä tunne alavatsassa, venytys lannerangassa;
• yleisen terveyden heikkeneminen, apatia, vammaisuus;
• tunne urean riittämättömästä tyhjentämisestä.

Virtsankarkailu on oire, joka ei vaikuta kaikkiin potilaisiin. Se on ominaista ns. Kohdunkaulan leukoplakialle (kun kohdistus sijaitsee virtsarakon kaulassa) tai löytyy tämän taudin edistyneessä muodossa. Inkontinenssi voi olla vaihtelevaa: joillakin potilailla se ilmenee virtsarakon suhteellisen täyteyden taustalla, kun taas toisissa vuoto voidaan havaita 15-20 minuutin kuluessa siitä, kun elin on täysin tyhjä. [6]

Nämä oireet ovat epäspesifisiä ja voivat viitata paitsi leukoplakian esiintymiseen myös kystiitin pahenemiseen tai muihin virtsateiden ongelmiin. Lopullista diagnoosia ei koskaan määritetä vain kliinisen kuvan kuvauksen perusteella. Tarvitaan perusteellinen diagnoosi kystoskopialla ja biopsialla.

Virtsarakon leukoplakia naisilla

Virtsarakon leukoplakia voi vaikuttaa sekä nais- että miespotilaisiin. Naisten on kuitenkin usein kohdattava tällaista tautia - lähinnä tiettyjen anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Lyhyt virtsaputken kanava antaa tartunta-aineen helposti päästä potilaiden virtsarakoon. Heikentynyt immuniteetti, stressi yhdessä muiden tekijöiden kanssa mahdollistavat patologisten prosessien nopean kehityksen.

Useimmiten infektio pääsee virtsateihin nousemalla ulkoisen sukuelinten alueelta.

Virtsarakon leukoplakian kanssa normaali epiteelikerros muuttuu tasaiseksi keratinoituneiden polttimien muodostumisella. Tauti diagnosoidaan joko vahingossa tai pitkäaikaisella ja tehottomalla kystiitin hoidolla. Tässä tapauksessa biopsia, josta seuraa valittujen materiaalien histologia, tulee oikean diagnoosin perustaksi.

Naisilla leukoplakia voi vaikuttaa virtsarakon lisäksi myös kohdunkaulaan. Tätä patologiaa esiintyy monilla hedelmällisessä iässä olevilla potilailla. Tauti on yleensä krooninen.

Virtsarakon leukoplakia ja raskaus

Virtsarakon leukoplakian kanssa raskaus voi olla huomattavasti monimutkainen - pääasiassa taudin uusiutumisen todennäköisyyden vuoksi. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen pahenemisvaiheessa on vaara spontaanista keskeytyksestä tai syntymättömän vauvan kehityshäiriöiden esiintymisestä.

Kolmannen kolmanneksen paheneminen luo ennenaikaisen istukan irtoamisen, sikiön kohdunsisäisen infektion, ennenaikaisen synnyn.

Kun leukoplakia pahenee raskauden aikana, he yrittävät lykätä antibioottihoitoa. Kuitenkin merkittävillä ja voimakkailla oireilla antibiootteja määrätään edelleen. Koko hoitojakso suoritetaan lapsen syntymän jälkeen.

Leukoplakiasta kärsivien potilaiden tulisi ryhtyä toimenpiteisiin taudin poistamiseksi jo ennen raskautta. Vaikka nainen kärsii usein kystiitistä, kroonisesta kystiitistä, hänelle on tehtävä ennaltaehkäisevä hoito etukäteen. [7]

Vaiheet

Virtsarakon leukoplakia kulkee sen aikana useita vaiheita tai vaiheita:

1. Squamous-solujen transformaatio. Tälle vaiheelle on ominaista siirtymävaiheen epiteelikudoksen kerroksen uudelleenjärjestely monikerroksiseksi litteäksi epiteelikudokseksi. Mitä tulee itse soluihin, ne eivät muutu.
2. Squamous solujen korvaaminen. Tämä vaihe on ensimmäinen askel kohti solukuolemaa, kun ne muuttuvat vähitellen patologisesti rappeutuneessa monikerroksisessa kudoksessa.
3. Fokaalisten sakeutumisten muodostuminen solujen keratinisaatioprosessien taustaa vasten. [8]

Virtsarakon leukoplakian kanssa tapahtuu useita skleroottisia prosesseja, jotka vaikuttavat ontelon sisäseiniin. Ajan myötä elin ei voi enää supistua riittävästi, mikä puolestaan johtaa virtsankarkailuun. Samanlainen komplikaatio on tyypillistä leukoplakialle: kystiitin kanssa tällaista oireita ei havaita. [9]

Lomakkeet

Virtsarakon leukoplakiaa on kolme tyyppiä:

• tasainen leukoplakia;
• syyläinen leukoplakia, jolla on voimakkaita keratinisoitumisalueita;
• eroosinen leukoplakia, johon liittyy limakudoksen haavaumia.

Litteä leukoplakian muoto on usein melkein oireeton, ja vain suurikokoisilla polttopisteillä on tyypillinen kliininen kuva.

Syyläiseen ja eroosioivaan patologiaan liittyy voimakkaita kivuliaita oireita. Virtsarakon kaulan leukoplakia erottuu erityisen voimakkaista oireista: patologisen prosessin leviämisen myötä potilaan tila heikkenee voimakkaasti, akuutin kystiitin oireet näkyvät. Lääkehoito ei usein tarjoa näkyvää helpotusta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jopa täyden virtsarakon leukoplakian hoitojakson jälkeen potilaan on tehtävä järjestelmällisesti ennaltaehkäisevä diagnoosi - estämään taudin uusiutuminen ja estämään komplikaatiot, kuten:

• pahanlaatuisuus, pahanlaatuisen prosessin kehittyminen virtsarakon seinämissä;
• virtsateiden normaalin toiminnan rikkominen, virtsarakon supistuvuuden menetys, vuoto ja virtsankarkailu;
• munuaisten toiminnan heikkeneminen, johon liittyy edelleen veden, elektrolyytin, typpipitoisten ja muun tyyppisten metabolisten prosessien häiriöitä;
• verenvuoto, hematuria.

Virtsarakon leukoplakian uusiutuminen lääkehoidon jälkeen tapahtuu melko usein, koska konservatiivinen hoito ei paranna tautia ikuisesti. Radikaalisemman leikkauksen jälkeen tauti uusiutuu noin 7-12% tapauksista. Oletetaan, että uusiutuminen voi johtua patologisen vyöhykkeen puutteellisesta leikkaamisesta, koska joillakin alueilla syvempi vaikutus voi olla tarpeen. Jos tällaisia ominaisuuksia ei oteta huomioon, syntyy edellytykset patologian puutteelliseen poistamiseen, josta tulee perusta leukoplakian uudelleenkehitykselle. Pienin uusiutumisten määrä havaitaan radiotaajuisen leikkauksen jälkeen. [10]

Diagnostiikka virtsarakon leukoplakia

Virtsarakon leukoplakian diagnoosia ei voida määrittää yksinomaan potilaan valitusten ja objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella. Kattava diagnoosi vaaditaan onteloelimen kudoshiukkasten pakollisella histologisella tutkimuksella.

Täysi valikoima tutkimuksia on jotain tällaista:

• Anamneettisten tietojen kerääminen (hyökkäysten taajuus ja voimakkuus, muiden patologioiden esiintyminen ja altistavat tekijät).
• Naisten emätintutkimus (tarvitaan sekä erotusdiagnoosin että potilaan sukuelinten yleisen terveyden arvioimiseksi).
• Laboratoriotestit: yleinen verianalyysi, virtsaneste, emätin- ja virtsaputken tahrojen tutkimus, veren biokemia, kreatiniini- ja ureapitoisuuden arviointi, virtsanesteen bakteeriviljelmä.
• PCR- ja ELISA-diagnostiikka piilevän infektion havaitsemiseksi.
• Instrumentaalinen diagnostiikka: pienessä lantiossa sijaitsevien munuaisten ja elinten ultraäänitutkimus, urodynaamiset diagnostiset toimenpiteet (urometria, kystoskopia), endoskopia. [11]

Virtsarakon kystoskopiaan liittyy välttämättä biopsia - menettely kudosmateriaalin puristamiseksi histologista lisätutkimusta varten. Leukoplakian osalta tätä menetelmää pidetään informatiivisimpana, koska se tarjoaa mahdollisuuden arvioida taudin luonnetta, sen muotoa ja vahingon astetta. Kystoskopian aikana leukoplakia-polttimilla on litistetty valkea vyöhyke tai pieniä eroosioita tai kellertäviä plakkeja. [12]

Virtsarakon leukoplakian diagnoosin selventämiseksi ultraääni suoritetaan kaikille pienen lantion elimille sekä munuaisille. Tällainen tutkimus osoittaa kyseisten elinten sijainnin, muodon, rakenteelliset piirteet ja koon. Diagnostiikan aikana voidaan havaita myös kaikupositiivisia muodostumia - esimerkiksi kiviä tai kasvainmuodostumia, jotka voivat heijastaa ultraäänivirtausta.

Virtsarakon leukoplakian diagnoosin vahvistamiseksi metaplastisten transformaatioiden histologinen havaitseminen solurakenteissa on tärkeää, jopa tapauksissa, joissa taudista on selkeä endoskooppinen kuva.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan okasolupapilloomalla ja joissakin tapauksissa virtsarakon pahanlaatuisella prosessilla. Virtsarakon leukoplakia ja syöpä voivat olla samanlaisia oireita, mutta pätevä diagnoosi virtsan sytologisen analyysin ja biopsian sisältämän kystoskopian avulla yleensä selvittää tilanteen. Karsinooman havaitsemisen todennäköisyyttä helpottaa kystoskooppimenettely sinisellä valolla heksyyliamiinilevulinaatin tiputtamisen jälkeen intrakavitaalisesti. Joskus tarvitaan lisäbiopsiaa keräämällä lihaskudosta.

Samanaikaisesti virtsarakon tappion kanssa naisilla voi olla kohdunkaulan leukoplakia. Näiden patologioiden yhdistelmä on kuitenkin harvinaista ja vaatii erilaisia diagnostisia ja terapeuttisia lähestymistapoja.

Hoito virtsarakon leukoplakia

Lääkäri arvioi mahdollisuuden hoitaa leukoplakiaa ilman kirurgin apua tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen määrittämällä patologian monimutkaisuusaste. Konservatiivinen menetelmä sisältää lääkevaikutuksen käytön taudin tarttuvaan komponenttiin.

Tätä varten sinun on käytettävä seuraavia lääkkeitä:

• mikrobilääkkeet patogeenisen kasviston tuhoamiseksi;
• tulehduskipulääkkeet;
• välineet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
• multivitamiinivalmisteet.

Patologisen prosessin vahingoittamien virtsarakon seinämien palauttamiseksi käytetään kastelua erityisillä keinoilla, jotka ovat luonnollisten glykosaminoglykaanien analogeja. Tällaisten toimenpiteiden ansiosta vaurioitunut kudos on mahdollista palauttaa.

Fysioterapia ja ruokavaliohoito ovat sopivia hoidon lisänä.

Kirurgista hoitoa käytetään, jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua positiivista tulosta. [13]

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Tarttuvassa prosessissa vaaditaan tiettyjen lääkkeiden nimeämistä, jotka vaikuttavat suoraan taudinaiheuttajaan. Virtsanesteen alustava analyysi bakteriologisella tutkimuksella, patogeenisen kasviston herkkyyden arviointi antibiooteille.

Trichomonas-kystiitti vaatii Macmirorin, Metronidazolin, Furamagin nimittämistä.

Sienitulehduksen tapauksessa määrätään pimafusiinia, intrakonatsolia, flukonatsolia.

Herpesin hoidossa käytetään sytomegalovirusta, asykloviiria, interferoneja.

Tarvitaan immunostimulaattoreiden kurssi - esimerkiksi echinacean, Cycloferonin tinktuurat.

Antibioottihoidon taustalla Bifidumbacterin, Lactobacterin käytetään immuunijärjestelmän tukemiseen.

Hyödyllisiä lääkkeitä Kanefron tai Nefrosten, jotka otetaan pitkällä kurssilla.

Monurel	Karpalomuute, niin kutsuttu luonnollinen mikrobilääke. Ota kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa: liuotetaan 1 pakkaus rakeita 100 ml: aan vettä. Mahdolliset haittavaikutukset: ripuli, närästys, ihottumat.
Kanephron	Yrttivalmiste, aktiivinen diureetti, jolla on kipua lievittäviä ja antimikrobisia vaikutuksia. Parantaa antibioottihoidon tehokkuutta. Ota 2 tablettia (tai 50 tippaa) kolme kertaa päivässä riittävän nestemäärän kanssa. Hoidon aikana voi esiintyä pahoinvointia, ripulia ja allergisia reaktioita.
Urolesan	Yrttilääke, jolla on kouristuksia, tulehdusta, kipua lievittävä ja antimikrobinen vaikutus. Lääke eliminoi kivun ja normalisoi virtsaamisen. Urolesan otetaan suun kautta ruoan kanssa, yksi kapseli kolme kertaa päivässä, enintään kuukauden ajan (lääke voidaan ottaa myös tippoina tai siirappina). Haittavaikutukset: dyspepsia, allergiset oireet, huimaus, verenpaineen muutokset.
Nevigramon	Uroseptinen, jonka toiminta perustuu nalidiksiinihapon läsnäoloon. Lääke otetaan 1 g: lla 4 kertaa päivässä viikon ajan (hoitava lääkäri voi säätää annosta). Todennäköisimmät haittavaikutukset: dyspepsia, kolestaasi, päänsärky, näkövamma, allergiat.
Nolitsin	Laajakirjoinen antibakteerinen aine, toisen sukupolven fluorokinoloni. Tabletit otetaan aterioiden välillä runsaalla vedellä (virtsanerityksen vakauden varmistamiseksi). Annostus ja pääsyn tiheys valitaan erikseen. Mahdolliset haittavaikutukset: närästys, pahoinvointi, keltaisuus, lisääntynyt ahdistuneisuus, rytmihäiriöt, hypotensio.

Kanephron ja virtsarakon leukoplakia

Canephronia määrätään useimmiten kystiitin ja pyelonefriitin hoitoon, mutta tämä lääke soveltuu myös virtsarakon leukoplakiaan. Mitä varten se on?

Kanefron selviytyy menestyksekkäästi bakteeri-infektiosta, nopeuttaa nesteiden ja suolojen erittymistä kehosta ja suojaa virtsateiden kudoksia vaurioilta. Jos potilaalle tehdään leukoplakiapisteiden kirurginen poisto, Kanefron on välttämätön myös tässä: lääke auttaa pysäyttämään tulehdusprosessin ja valmistamaan potilaan leikkaukseen.

Tyypillisesti virtsarakon leukoplakiaan Canephron otetaan joko pisaroina (50 tippaa kolme kertaa päivässä) tai tabletteina (2 tablettia kolme kertaa päivässä). Vastaanoton kesto on 2-3 kuukautta, joskus enemmän, lääkärin harkinnan mukaan.

Tätä hoitoa täydennetään lääkkeiden urologisella kokoelmalla, karpaloihin perustuvilla juomilla, ruusunmarilla.

Vitamiinit

Virtsarakon leukoplakian pahenemisvaiheiden hoidossa ja ehkäisyssä useimmat lääkärit suosittelevat toimenpiteitä kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi ja infektioiden vastustuskyvyn lisäämiseksi. Kaikille potilaille multivitamiinikomplekseista mineraaleja tulee hyvä lisä hoitoon.

Laadukkaita monimutkaisia ja biologisesti aktiivisia valmisteita löytyy useimmista apteekeista. Ja hoitava lääkäri auttaa sinua valitsemaan tarvittavan optimaalisen vitamiinimuunnoksen, esimerkiksi:

• Solgar, luonnollinen karpalo C-vitamiinilla, luonnollinen karpalo C-vitamiinilla;
• Nefrocaps, eliittitila;
• Kystymiini, Vivasan;
• Uva Ursi, Luontotapa, Karhunmarja;
• Vitamax, aloe-karpalotiiviste, aloe- ja karpalomehutiiviste;
• GoLess, Country Life, Virtsarakon terveys;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Taideelämä.

Vitamiinivalmisteiden käyttö on yleensä pitkäaikaista. Annostus - tietyn monimutkaisen tuotteen ohjeiden mukaan.

Fysioterapia

Virtsarakon leukoplakian hoidossa käytetään usein fysioterapiamenetelmiä:

• laserhoito yhdistettynä lyhyen pulssin sähköanalgesiaan;
• laserhoito magnetoterapialla;
• lyhyt pulssi-elektroanalgesia magnetoterapialla;
• Mikroaaltohoito;
• erittäin korkean taajuuden hoito;
• altistuminen sinimuotoisille moduloiduille virroille;
• endovesikaalinen fonoforeesi.

Fysioterapeuttisen hoidon aikana on suositeltavaa täydentää sinimuotoisten moduloitujen virtojen käyttöä elektroforeesilla. Tämän yhdistelmän ansiosta on mahdollista estää häiriintynyt impulssi taudin vahingoittamasta elimestä.

Virtsarakon leukoplakian lämmitysmenetelmien käyttö on epäkäytännöllistä. Lisäksi kodin lämpötoimenpiteet (kylvyt, lämmitystyynyt jne.) Tarjoavat optimaaliset olosuhteet infektion nopeaan lisääntymiseen.

Virtsarakon leukoplakian otsoniterapia

Joillekin virtsarakon leukoplakiaa sairastaville potilaille käytetään monimutkaista hoitoa, kun otetaan tamsulosiinia, 0,4 mg aamuisin ja laskimoon annettaessa otsonoitua suolaliuosta, jonka otsonipitoisuus on 6 mg / l. Otsoniterapiakurssi koostuu viidestä päivittäisestä laskimonsisäisestä injektiosta, minkä jälkeen ne keskeyttävät yhden päivän ja suorittavat viiden päivän kurssin uudelleen. Kunkin infuusion kesto on puoli tuntia - viisikymmentä minuuttia.

Otsoniterapian tehokkuuden kriteeri on virtsaprosessin vakauttaminen, taudin kliinisten oireiden häviäminen, laboratorio- ja toiminnallisten parametrien parantaminen. Ensimmäiset parannuksen merkit havaitaan pääsääntöisesti 1-2 toimenpiteen jälkeen.

Otsonihoitoon ei liity negatiivisia sivuvaikutuksia ja allergisia prosesseja. Tekniikka on melko yksinkertainen ja helposti saatavilla, sitä voidaan käyttää sekä sairaalassa että avohoidossa.

Vaihtoehtoinen hoito

Valitettavasti vaihtoehtoiset reseptit eivät pysty parantamaan täysin virtsarakon leukoplakiaa. Ne voivat kuitenkin toimia lisätekijänä lääkärin määräämässä monimutkaisessa hoidossa.

• He juovat juuri puristettua porkkanaa ja punajuurimehua teen sijaan.
• Ruusunmarjaan ja tyrniöljyyn kastetut sideharso-lautasliinat levitetään ulkoisiin sukuelimiin.
• Propolis pureskellaan useita kertoja päivässä.
• Iltaisin ulkoisia sukuelimiä hoidetaan hanurasvalla, kookos- tai palmuöljyllä.
• Juo päivittäin 250 ml tuoretta maitoa, johon on liuotettu soodaa (1/2 tl).

Hyvä vaikutus saavutetaan myös käytettäessä luonnollisia yrttivalmisteita, jotka on valmistettu lääkekasvien perusteella.

Yrttihoito

• Joka aamu he juovat lasin liemen nuoria kuusineuloja (1 rkl. L. Raaka-aine 250 ml: aan kiehuvaa vettä). Hyvällä sietokyvyllä liemi voidaan käyttää useammin - esimerkiksi kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Ota hemlock-infuusio: 100 g kasvikukintoja kaadetaan 0,5 litraan vodkaa, pidetään kolme viikkoa viileässä paikassa. Suodata ja aloita hoito. Ensimmäisenä päivänä 1 tippa tinktuuraa juoda 100 ml: n kanssa vettä. Joka päivä pisaroiden määrää lisätään yhdellä, jolloin 40 tippaa päivässä.
• Ne pestään päivittäin kamomilla-infuusiolla (1 tl / 200 ml vettä).
• Ota apteekki tinktuura ginseng - kolme kertaa päivässä, 1 tl, pari viikkoa.

Muista: vaihtoehtoisesta hoidosta on sovittava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa!

Homeopatia

Homeopaattinen hoito määrätään aina konservatiivisen hoidon taustalla: menetelmien yhdistelmästä keskustellaan henkilökohtaisesti hoitavan lääkärin kanssa. Koska virtsarakon leukoplakia on melko vakava patologia, on erittäin tärkeää, että hoito on pätevää ja ehdollistettua: Homeopaattisen lääkkeen valinnan tulisi olla kokeneen ja asiantuntevan asiantuntijan, joka tuntee kaikki tietyn taudin yksityiskohdat ja on kaikki tarvittavat tiedot potilaasta.

On pidettävä mielessä, että homeopaattisen hoidon alussa lääkemääräyksestä riippuen ns. "Primaarisen heikkenemisen" alkaminen on mahdollista. Sen kesto ja vakavuus ovat aina erilaiset, eikä niitä voida arvata. Muutaman päivän kuluessa tilan pitäisi kuitenkin palata normaaliksi.

Virtsarakon leukoplakiasta kärsivien potilaiden monimutkaisessa hoidossa on mahdollista käyttää tällaisia homeopaattisia valmisteita erikseen valituissa annoksissa:

• Aktea rasemos (korppi musta);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (kärpässieni);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Koniumjätteet (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (kalkkarokäärme);
• Plantago major (suuri plantain);
• Rumex crispus (käpristynyt suolaheinä);
• Staphisagria.

On myös sallittua käyttää yhdistettyjä valmisteita Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum jne.

Varat valitaan sekä virtsarakon leukoplakian vallitsevien oireiden mukaisesti että potilaan perustuslailliset ominaisuudet huomioon ottaen.

Leikkaus

Jos huumeiden hoito ei johda toivottuun tulokseen, lääkäri ehdottaa potilaan ottavan kirurgin apua. Indikaatiot kirurgiseen interventioon ovat:

• jatkuva tulehdusprosessi, joka jatkuu heikentyneellä virtsan supistustoiminnolla
• toisen tai kolmannen asteen leukoplakia, jonka histologia vahvistaa;
• voimakas kipu-oireyhtymä, jota ei poisteta lääkkeillä;
• diagnostisesti vahvistettu epätyypillisten solurakenteiden läsnäolo, mikä on merkki syöpää edeltävästä tilasta.

Virtsarakon leukoplakian kanssa lääkäri voi harkita seuraavia vaihtoehtoja kirurgiseen hoitoon:

• TUR on urean transuretraalinen resektio. Interventioon kuuluu limakudoksen patologisesti muuttuneiden alueiden poistaminen erityisellä silmukatyökalulla. Silmukka työnnetään virtsaputken kanavaan käyttämällä endoskopiaa. Tämä menettely on lempeä eikä tarkoita elimen eheyden rikkomista.
• Virtsarakon leukoplakian kauterisointi suoritetaan kudoksiin syötetyn suuritaajuisen virran lämpövaikutusmenetelmällä suunnatun ionisoidun argonplasman avulla. Interventiolaite koostuu argonkaasulähteestä ja suurtaajuisesta virtalähteestä. Kudosten hyytyminen tapahtuu kuumentamalla niitä. Iskun syvyys riippuu sen kestosta, laitteistoasetuksista ja tehoasetuksista. Menetelmä sallii paitsi poistaa patologiset polttopisteet myös neutraloida patogeenisen kasviston subepiteliaalisessa kerroksessa.
• Virtsarakon leukoplakian laserkoagulaatio johtaa selvästi rajoitetun homogeenisen hiiltymisalueen muodostumiseen: säteily absorboituu täydellisesti aiheuttaen kudoksen pistehaihtumisen. Laserin "työn" syvyys on merkityksetön voimakkaan hemostaattisen vaikutuksen taustalla, mikä on positiivinen hetki, kun suoritetaan leikkaus verisuonilla kyllästetyillä virtsakudoksilla. Laserkoagulaatiota pidetään yhtenä erittäin tehokkaista leukoplakian hoidoista. Epäilemättömiä etuja ovat vähäinen invasiivisuus, hyvä hemostaasi, operatiivisten komplikaatioiden melkein täydellinen puuttuminen ja mahdollisimman pieni sairaalahoito. Kuntoutusjakso on lyhyt: virtsan limakalvo on täysin puhdistettu rupista 3-4 viikon kuluessa.
• Virtsarakon leukoplakian laserhävittäminen edellyttää laserpulssin käyttöä, joka tarjoaa korkealaatuista hemostaasia, minimaalisen kirurgisen trauman, ei leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja lyhyen toipumisajan. Virtsarakon leukoplakian poisto tapahtuu kahdessa päävaiheessa:
  • tunkeutuminen virtsaputkeen erityisten instrumenttien avulla;
  • operaation suorittaminen haihduttamalla. [14]

Leikkauksen aikana kirurgi voi hallita koko prosessia muuttamalla impulssien aallonpituutta, kestoa ja taajuutta.

• Virtsarakon leukoplakian plasmokineettinen höyrystyminen auttaa saavuttamaan virtsarakon vaurioituneen kerroksen täydellisen devitalisaation vaikuttamatta minimaalisesti ympäröiviin ja taustalla oleviin kudoksiin. Postoperatiivinen jakso, joka sisältää antibioottihoidon, varmistaa bakteerien hävittämisen ja estää tulehdusprosessin uuden aallon kehittymisen. Glykosaminoglykaanianalogien sisällyttäminen hoito-ohjelmaan edistää suojakalvon muodostumista leikkausalueelle: tämä estää uropatogeenien tarttumisen ja estää virtsahiukkasten tunkeutumisen limakalvoon. Tämä tosiasia nopeuttaa merkittävästi regenerointiprosessia.

Leikkauksen jälkeinen jakso leikkauksen jälkeen on yleensä suhteellisen lyhyt: määrätään antibioottien ja muiden tuki- ja korjaavien lääkkeiden käyttö

• Lääke Vesikar virtsarakon leukoplakian TUR: n jälkeen määrätään virtsarakon hyperaktiivisuuden oireyhtymän kehittymisen estämiseksi. Vesicar kuuluu m-antikolinergisiin lääkkeisiin, sitä otetaan 5 mg päivässä 2-3 kuukauden ajan. Lisäksi on mahdollista yhdistää lääke Tamsulosin sekä fyysiset toimenpiteet.
• Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, mukaan lukien antiandrogeenisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä, ei suositella otettavaksi histologisesti vahvistetun leukoplakian kanssa. Kuitenkin samat lääkkeet - esimerkiksi Jess virtsarakon leukoplakian kiertueen jälkeen saa ottaa 3-4 kuukauden kuluttua, jos tauti ei uusiudu. Hormonikorvaushoito on sopiva vaihdevuosien aikana - limakudoksen tilan parantamiseksi.
• Antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä määrätään sekä tulehdusprosessin kehittymisen estämiseksi että kudosten korjaamisen nopeuttamiseksi. Esimerkiksi akuutin mutkattoman mikrobikystiitin aiheuttavat useimmiten bakteerit, kuten Escherichia coli, enterokokit, Klebsiella, Proteus. Joskus sama Klebsiella löytyy virtsarakon leukoplakian kiertueen jälkeen, mikä saattaa vaatia toistuvan mikrobilääkkeiden kulun.

Ruokavalio virtsarakon leukoplakiaan

Virtsarakon leukoplakian poistamiseksi mahdollisimman lyhyessä ajassa hoidon lisäksi sinun on mukautettava ruokavaliosi. Ruokalajit ja niihin sisältyvät tuotteet tulisi valita niiden periaatteiden mukaan, että niillä on lievä vaikutus ruoansulatuselimiin. On suositeltavaa keittää kaksoiskattilassa, keittää tai paistaa ruokaa.

Virtsarakon leukoplakiaa sairastaville suositeltavat tuotteet:

• tuoreet hedelmät;
• tuoreet ja keitetyt vihannekset (paitsi kaali, tomaatti, sipuli ja valkosipuli, retiisi);
• ei liian rasvainen kala, valkoinen liha;
• fermentoidut maitotuotteet;
• viljat.

Sinun täytyy juoda noin kaksi litraa vettä päivässä. Tämä on tarpeen virtsarakon luonnollisen huuhtelun vuoksi ja virtsahapon pitoisuuden vähentämiseksi, joka ärsyttää elimen limakalvoa. Tavallisen puhtaan veden lisäksi on suositeltavaa juoda kasviperäisiä infuusioita, makeuttamatonta vihreää teetä, marjapohjaisia kompotteja, karpalohyytelöä.

Seuraavat tuotteet kuuluvat kiellon piiriin:

• mausteet, mausteet, kuumat paprikat, sinappi, piparjuuri;
• alkoholijuomat;
• marinadit, suola;
• kala, lihaliemet;
• savustetut ja paistetut elintarvikkeet;
• vahva kahvi, vahva musta tee, hiilihapotetut juomat;
• sirut, välipalat, krutonit jne.

Ruokavalio perustuu tähän periaatteeseen: ruoan tulee olla mahdollisimman luonnollista, ilman kemiallisia lisäaineita, ilman mausteita, mahdollisimman vähäinen määrä suolaa (tai parempi, ilman sitä ollenkaan). Mitä vähemmän ärsyttäviä tekijöitä on elintarvikkeissa, sitä nopeammin kauan odotettu toipuminen tulee.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat sukupuolitautien, hormonaalisten häiriöiden, tarttuvien prosessien ehkäisy koko kehossa. On tärkeää parantaa aineenvaihduntahäiriöt, infektio- ja tulehdussairaudet nopeasti.

On suositeltavaa lopettaa tupakointi kokonaan, rajoittaa alkoholijuomien, kuumien mausteiden ja mausteiden käyttöä.

Kaikki nämä toimenpiteet on yhdistettävä henkilökohtaisen ja intiimihygienian sääntöjen huolelliseen noudattamiseen. Pitkään on välttämätöntä suorittaa vitamiinihoito, joka sisältää B-vitamiineja, A-vitamiinia, kalsiumia, koentsyymejä.

Sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota immuunipuolustuksen tilaan ja vahvistumiseen. Vaaditun immuniteettitason ylläpitämiseksi on syötävä kunnolla ja täydellisesti, noudatettava aktiivista elämäntapaa, oltava usein raittiissa ilmassa ja vältettävä stressiä.

Virtsarakon alue on suojattava loukkaantumisilta, ja on parasta hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian epäilyttävien oireiden varalta.

Ennuste

Virtsarakon leukoplakian ennuste voi tulla suotuisaksi edellyttäen, että on suoritettava oikea-aikainen pätevä hoito, kunnes elimen seinämissä alkaa esiintyä peruuttamattomia rikkomuksia. Edullisin tulos on odotettavissa, jos potilaalle tehdään endoskooppinen toimenpide ja epiteelin kärsineiden alueiden resektio. Kukaan lääkäri ei kuitenkaan voi taata sataprosenttisesti, että tauti ei koskaan muistuta itseään uusiutumisella. Leukoplakian toistuva kehitys havaitaan usein, mikä vaatii uuden hoitojakson.

Taudin voimakkaan etenemisen myötä, johon liittyy virtsa-alueen rypistyminen, joustavuuden menetys, ennusteen laatua on vaikea määrittää. Potilaalle määrätään pitkäaikainen tukihoito terveyden normalisoimiseksi. Jos tällaista hoitoa ei suoriteta, on olemassa suuri riski, että virtsarakon leukoplakia monimutkaistuu munuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi. Ja tämä voi jo johtaa kuolemaan.