Vazaprostan

Lääkehoito Vasaprostaani voi johtua useista antispasmodikseista, jotka auttavat rentoutumaan verenkierron säiliöiden seinien sileissä lihaksissa.

Viitteitä Vazaprostan

Vazoprostan-valmisteen käyttö on seuraavia mahdollisia:

• vakavia muotoja, jotka poistavat valtimoiden patologian (vaihe III tai IV Fontainen luokituksen mukaan);
• jaksottaisten claudication oireyhtymä, joka johtuu endarteritista jalkojen astioissa (tapauksissa, joissa kirurginen toimenpide ei jostain syystä ole mahdollista);
• diabeettinen angiopatia;
• oireyhtymän tai Raynaudin taudin oireet;
• systeeminen vaskuliitti;
• potilaiden palliatiivisessa hoidossa niin sanotuilla ductus-riippuvilla sydänvaivoilla.

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Vazaprostan tuotetaan kylmäkuivattu ampullit injektioliuosten - on valkoista hygroskooppista materiaalia, joka koostuu alprostadiili (klatraattikompleksi ja alfadeksa). Laktoosi on lisäaine.

Kartonkipakkaus sisältää 10 ampullia lyofilisaatilla.

[4], [5], [6]

Farmakodynamiikka

Valmisteen vaikuttava aine on luonnollisen PGEl: n analogi. Tämä aiheuttaa lääkkeen vasodilataatiota, antiaggregoitumista ja angioprotektivoivia ominaisuuksia.

Vasodilataatioprosesseja esiintyy arterioleissa. Kiertovirran mikroverenkierto ja dynamiikka aktivoituvat.

Yleisen perifeerisen resistenssin aste pienenee, sydämen lihasten supistumisten jaksollisuus ja sydämen heikkeneminen lisääntyvät. Verenpaineindeksejä ei lisätä.

Vazaprostanan lääkityksen vaikutus veren reologisiin kykyihin perustuu sen laadun parantamiseen, verihiutaleiden tarttumisen vähenemiseen ja erytrosyyttien elastisuuden lisääntymiseen.

Vazaprostan stimuloi varovasti kohdun lihasten kuitujen toimintaa, suoliston sileät lihakset ja rakon.

Farmakokinetiikkaa

Vazaprostanin laskimonsisäinen infuusio mahdollistaa terapeuttisen tason saavuttamisen veressä 2-3 minuuttia ja maksimaalisen pitoisuuden - 1,5-2 tuntia.

Metaboliset prosessit tapahtuvat keuhkokudoksessa, jossa muodostuu eri aktiivinen ja inaktiivinen metaboliittien muoto, joka sitten erittyy munuaisten ja osittain maksaan.

[7], [8]

Annostus ja antotapa

Liuoksen valmistelu olisi aloitettava välittömästi ennen käyttöönottoa. Jauhe pitäisi liuottaa välittömästi suolaliuoksen lisäämisen jälkeen. Joskus liuoksessa saattaa olla samea, mikä pian katoaa.

Ei ole sallittua käyttää liuosta, joka laimennettiin yli 12 tuntia sitten.

• Intraeraalinen infuusio - ainetta yhdestä ampullista laimennetaan 50 ml: aan suolaliuosta. Tämän jälkeen puolet ampullista annetaan intra-arteriaalisesti valtimoiden infuusion välineen avulla. Endarteriitin kanssa, joka tapahtuu vaikeassa muodossa, nekroottisen kudosvaurion kehittymisen myötä annos voidaan suurentaa yhdeksi ampulleeksi (20 μg). Liuosta annetaan asteittain yhden tai kahden tunnin ajan kerran päivässä.
• Laskimonsisäinen infuusio - edellyttää kahden ampullin (40 ug) liuottamista lääkeaineeseen suolaliuoksessa (50 - 250 ml). Liuosta annetaan erittäin vähitellen, kahden tunnin ajan, tavallisesti 2 kertaa päivässä. Joskus käytetään myös seuraavaa antamistapaa: kolme ampullia (60 ug) annetaan kolme tuntia kerran päivässä.

Hoidon kesto on noin kaksi viikkoa. Lääkäri voi määrätä hoitoa ja jatkaa hoitoa enintään yhdellä kuukaudella (tarvittaessa). Jos lääkkeen käyttö 14 päivän kuluessa ei tuonut haluttua vaikutusta, lääke peruuntuu sen vuoksi, että se ei ole tarpeellista.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat saattavat aloittaa lääkkeen 20 μg: lla (kerran vuorokaudessa), jolloin annostus vähitellen kasvaa, jos tällainen tarve on tarpeen.

Sydämen ja munuaisten patologian suhteen fysiologisen liuoksen määrä lääkkeen laimentamiseksi vähenee 50-150 ml: iin. Tällaisille potilaille hoitokurssi kestää vähintään yhden kuukauden.

Vasaprostaanihoitoa suoritetaan yhdessä verenpaineen, pulssin ja hyytymisominaisuuksien jatkuvan seurannan kanssa.

Vasaprostaanin saaneiden potilaiden hoito suoritetaan yleensä sairaalassa.

[12], [13]

Käyttö Vazaprostan raskauden aikana

Vazaprostan-valmisteen käyttö raskauden aikana on kielletty.

Jos hoito on välttämätöntä imetyksen aikana, lapsi tulisi siirtää keinotekoisiin seoksiin.

Vasta

Lääkevalmisteen vasta-aiheista Vazaprostan tunnistettiin seuraavasti:

• kroonisen sydämen vajaatoiminnan heikentynyt vaihe;
• sydämen johtavuudet poikkeavuuksilla;
• iskeemisen sydänsairauden akuutti vaihe;
• läsnäolo sydäninfarktin anamneesissa viimeisten kuuden kuukauden aikana;
• keuhkoödeeman oireet sekä keuhkakudoksen infiltrattu patologia;
• keuhkojen tukkeutuminen;
• maksan toimintakyvyn rikkominen, aiemmin siirretty maksapatologia;
• joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (ruoansulatuskanavan haavaumat, aivoverenkierron seinämät, traumaattiset vauriot, proliferatiivisen retinopatian diagnosoidut tapaukset);
• samanaikainen hoito antikoagulantti- ja vasodilatointilääkkeillä;
• koko raskauskausi;
• lapsen imetys;
• lasten ikä;
• allergisen herkkyyden mihin tahansa lääkkeen komponentteihin.

Lääkevalmisteen otto Vazaprostan vaatii varovaisuutta alhaisessa paineessa potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminnan oireita, tyypin 1 diabetesta sekä hemodialyysi.

[9]

Sivuvaikutukset Vazaprostan

Vazaprostan-lääkityksen käytön haittavaikutukset voivat olla seuraavat:

• Migreeni, kouristukset, heikentynyt tehokkuus, heikkous, ihon herkkyyshäiriöt;
• hypotensio, sydämen kipu, rytmihäiriöt, AV-salpauksen merkit;
• pahoinvointi, tuolin järkytys, mahatautien tunne;
• allergia kutiavien ihottumien muodossa;
• punoitus, turvotus, laskimotulehdus pistoskohdassa;
• lisääntynyt hikoilu, kuume, turvotus;
• kipu nivelissä, kuumeiset tilat, munuaisten häiriöt, keuhkoödeema.

Harvinaisempi voi olla sokki, verenvuoto, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan kehitys, hematuria, hengityselinten toimintahäiriöt.

Listatut haittavaikutukset ovat palautuvia ja yleensä häviävät annoksen pienentämisen tai lääkeaineen lopettamisen jälkeen.

[10], [11]

Yliannos

Huumeiden yliannostuksen oireet:

• hypotensio;
• takykardia;
• ihon vaalentaminen;
• lisääntynyt hikoilu;
• pahoinvointi.

Tällaisia oireita voi esiintyä yhdessä sydänlihaksen iskemian ja sydämen vajaatoiminnan oireiden kanssa.

Yliannostuksen alkuvaiheissa on tarpeen laskea Vasaprostan-annos tai keskeyttää hoito. Terveydentilan ilmaantuneessa huononemisessa suositellaan symptomaattisen hoidon soveltamista sympatomimeettien avulla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vasoprostanin samanaikainen käyttö lisää verenpainetta alentavien lääkeaineiden vaikutusta, laajentaa ääreisverisuonisairauksia sekä varoja angina pectoriksen hoitoon.

Lääkkeen käyttö veren ohenemiseen ja sen koaguloitumisen estäminen lisää verenvuotoriskiä.

Epinefriinin tai norepinefriinin verisuonia hajottava ominaisuus voi häiriintyä yhteiskäytössä vasaprostanilla.

Tällaisia vuorovaikutuksia havaitaan niissä tapauksissa, joissa lueteltuja lääkkeitä käytettiin välittömästi vasaprostaanin käytön yhteydessä tai sen aikana.

[14]

Varastointiolosuhteet

Lääkitys Vazaprostan on säilytettävä lapsille vaikeassa paikassa, huoneenlämmössä.

Jos ampullin sisällä oleva jauhe muuttui paljon pienemmäksi ja tarttui yhteen - se tarkoittaa, että ampulli on vaurioitunut. Tällaisen lääkkeen käyttöä ei voida hyväksyä.

Säilyvyys

Kestoaika Vazaprostan - enintään 4 vuotta.