Vasta-aineet uutettuihin ydinantigeeneihin veressä

Normaalisti vasta-aineiden pitoisuudet uutetuille ydinantigeeneille RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - alle 20 IU / ml, 20-25 IU / ml - raja-arvot; antigeenin Scl-70-vasta-aineet puuttuvat normaalisti.

Tämä tutkimus koostuu IgG-AT: n kvantitatiivisesta määrityksestä uutettavissa oleville ydinantigeeneille - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) ja SS-B (La) seerumissa. Vasta-aineet uutettuihin ydinantigeeneihin (ENA) ovat liukoisten ribonukleoproteiinien kompleksit. Erilaisten ydinantigeenien vasta-aineet ovat tärkeä diagnostinen ominaisuus erilaisten reumaattisten sairauksien seuraamiseksi ja diagnosoimiseksi.

• Vasta-aineita antigeeneille RNP / Sm (AT proteiini komponentteja U ₁ - pieni ydin- ribonukleoproteiini - U ₁ -RNA) havaitsemiseksi, jossa sekamuotoinen sidekudostauti, ainakin systeeminen lupus erythematosus ja muu reumasairaudet. Vasta-aineiden pitoisuus ei korreloi pahenemisen aktiivisuuden ja kehityksen kanssa. Potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, jonka seerumissa on Sm-Ar-vasta-aineita, vasta-aineita ribonukleoproteiinille ei havaita. Väärien positiivisten tulosten välttämiseksi käytetään immunoblot-analyysiä.
• Sm-Ar koostuu viisi pientä tuma-RNA (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ), joka liittyy 11 tai enemmän polypeptidien (A', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Sm-antigeenin vasta-aineet ovat spesifisiä systeemisessä lupus erythematosusissa ja niitä esiintyy 30 - 40%: lla potilaista, joilla on tämä tauti. Nämä vasta-aineet ovat erittäin harvinaisia muissa sidekudosvaurioissa (jälkimmäisessä tapauksessa niiden havaitseminen osoittaa sairauksien yhdistelmää). Sm-antigeenin vasta-aineiden pitoisuus ei korreloi systeemisen lupus erythematosuksen aktiivisuuden ja kliinisten alatyyppien kanssa. Sm-antigeenin vasta-aine on yksi kriteereistä systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoimiseksi.

Vasta-aineiden havaitsemisnopeus erilaisiin uutettavissa oleviin ydinantigeeneihin

Kirjoita АТ	Tauti	Aste,%
Sm	Systeeminen lupus erythematosus	10-40
PNP	Systeeminen lupus erythematosus	20-30
	Sekalaiset sidekudosvaivat	95-100
SS-A (Ro)	Systeeminen lupus erythematosus	15-33
	Systemaarinen skleroderma	60
	Uudenvuotisen lupus erythematosus	100
	Sjogrenin oireyhtymä	40-70
SS-В (The)	Systeeminen lupus erythematosus	10-15
	Systemaarinen skleroderma	25
	Sjogrenin oireyhtymä	15-60
SCL-70	Systemaarinen skleroderma	20-40

• SS-A (Ro) - polypeptidit, jotka muodostavat komplekseja Ro-RNA: n (hY1, hY3 ja hY5) kanssa. AT: n Arg SS-A: lle (Ro) esiintyy useimmiten Sjogrenin oireyhtymässä / systeemisessä lupus erythematosusissa. Systeemisessä lupus erythematosuksessa näiden vasta-aineiden tuotanto liittyy tiettyihin kliinisiin ilmiöihin ja laboratorioreaktioihin: valoherkkyys, Sjogrenin oireyhtymä, reumatoidisen tekijän hyperproduction. Näiden vasta-aineiden läsnäolo raskaana olevien naisten veressä lisää riskiä kehittää vastasyntyneiden vastasyntyneiden vastasyntyneiden vastasyntyneiden lupus-kaltaista oireyhtymää. AT: n Arg SS-A: lle (Ro) voidaan nostaa 10%: lla potilaista, joilla on nivelreuma.
• SS-B (La) -Ag-nukleosytoplasminen fosfoproteiinikompleksi Ro-pienen ydin-RNA: n (Ro hY1-hY5) kanssa, RNA-polymeraasi III: n transkriptori. AT-Ar SS-B (La) esiintyy sairauksissa ja Sjogrenin oireyhtymässä (40-94%). Punahukassa, vasta-aineita SS-B (La) havaitaan useammin varhain sairauden, joka kehittyy vanhuuden (at 9-35%), ja se on yhdistetty esiintyvyys on alhainen nefriitti.
• SCL-70 Ar - topoisomeraasi I - proteiini, jonka molekyylipaino on 100 000 tai sen fragmentin, jonka molekyylipaino on 67 000 AT SCL-70 havaitaan usein diffuusi (40%), ainakin rajallinen (20%) muodossa, systeeminen skleroderma. Ne ovat erittäin spesifisiä tälle taudille (herkkyys 20-55% riippuen analyyttisestä menetelmästä) ja ne ovat huono prognostinen merkki. Scl-70-vasta-aineiden esiintyminen systeemisessä sklerodermassa yhdistettynä HLA-DR3 / DRw52 -geenien kuljettamiseen lisää keuhkofibroosin riskiä 17 kertaa. Scl-70-vasta-aineiden havaitseminen veressä potilailla, joilla on eristetty Raynaud-ilmiö, osoittaa systeemisen sklerodermin suurta todennäköisyyttä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]