Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Veren neutrofiilisytoplasman vasta-aineet
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Normaalisti neutrofiilien sytoplasman vasta-aineita ei ole veren seerumissa.
Neutrofiilien sytoplasmavasta-aineet (ANCA) ovat vasta-ainekomplekseja, jotka ovat spesifisiä useille granulosyytti-, monosyytti- ja mahdollisesti endoteelisytoplasman antigeeneille.
Kun ANCA määritetään epäsuoralla immunofluoresenssimenetelmällä käyttämällä terveiltä luovuttajilta peräisin olevia neutrofiilejä, voidaan havaita kaksi erityyppistä fluoresenssia: klassinen diffuusi (c-ANCA) ja perinukleaarinen (p-ANCA). Nämä fluoresenssityypit johtuvat ANCA:n erilaisista antigeenisista orientaatioista. Klassisen diffuusin fluoresenssin vasta-aineet kohdistuvat useimmissa tapauksissa proteiinikinaasi-3:een ja neutrofiiliproteiiniin, joka tehostaa bakterisidista vaikutusta. Wegenerin granulomatoosissa c-ANCA:ta havaitaan veriseerumissa 88–95 %:lla potilaista. Tämä on erittäin spesifinen merkki Wegenerin granulomatoosista. Menetelmän diagnostinen herkkyys on 90 % ja spesifisyys yli 95 %. c-ANCA-tiitteri nousee useita viikkoja tai kuukausia ennen taudin pahenemista ja laskee, kun remissio saavutetaan. c-ANCA:n havaitseminen veressä on suora indikaatio immunosuppressiiviselle hoidolle.
P-ANCA-antigeenit kohdistuvat laajaan valikoimaan sytoplasmisia antigeenejä: myeloperoksidaasia, elastaasia, laktoferriiniä, katepsiini G:tä ja muita polypeptidejä. Useimmiten p-ANCA-antigeenejä havaitaan primaarisessa sklerosoivassa kolangiitissa (60–85 %:lla potilaista), epäspesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa (60–75 %:lla), kroonisessa autoimmuuniaktiivisessa hepatiitissa (60–70 %:lla), primaarisessa sappirakkokirroosissa (30–40 %:lla) ja Crohnin taudissa (10–20 %:lla potilaista).
Primaarista sklerosoivaa kolangiittia sairastavilla potilailla p-ANCA:n esiintyminen ei korreloi maksavaurion kliinisen aktiivisuuden kanssa.
[