Vasemman selkäkivun hoito

Akuutista selkäkivusta kärsiville potilaille ei tällä hetkellä määrätä vuodelepoja; heitä kehotetaan ylläpitämään normaalia aktiivisuustasoaan tai rajoittamaan sitä jonkin verran, jos kivun voimakkuus on voimakas.

Tehokkain hoito vasemmanpuoleiseen selkäkipuun on lääkehoito, ja valitut lääkkeet ovat parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet. Niitä otetaan lyhyellä kuurilla, eikä vain kivunlievitykseen.

Parasetamoli, kuten tulehduskipulääkkeet (NSAID), ei selektiivisesti estä syklo-oksigenaaseja ja sillä on kohtalainen tulehdusta estävä vaikutus, jolla saavutetaan kipua lievittävä vaikutus. Lääke estää myös termoregulaatiokeskusta - se alentaa kohonnutta lämpötilaa, vaikka tätä vaikutusta ei yleensä tarvita radikulaarioireyhtymissä ja radikulopatiassa. Parasetamoli valitaan pääasiassa siksi, että se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia ja ne ovat yleensä merkityksettömiä. Sitä ei suositella potilaille, joilla on maksa- ja munuaissairaus tai jotka ovat allergisia parasetamolille. Sillä on lievää hematotoksisuutta, joka lisääntyy yhdessä fenobarbitaalin kanssa. Pitkäaikaisessa käytössä sillä on maksatoksinen vaikutus. Se voi myös aiheuttaa muita hermoston ja ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Allergiset reaktiot rajoittuvat yleensä ihottumaan. Lääkettä on saatavilla ja käytetään eri muodoissa: tabletteina (niitä otetaan enintään 1,5 g annosta kohden kolme tai neljä kertaa päivässä tasaisin väliajoin), peräpuikkoina ja siirappina. Ota parasetamolia suun kautta aterioiden jälkeen runsaan veden kera.

Suhteellisen turvallisuutensa lisäksi parasetamolilla ei ole muita etuja tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) verrattuna. Jos se on tehoton, sietämätön tai potilaalla on maksasairaus, valitaan lääke ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Yleiset ei-steroidiset lääkkeet (diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni) estävät ensimmäisen ja toisen isoformin syklo-oksigenaasien aktiivisuutta, niillä on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, mutta ne vaikuttavat negatiivisesti mahan ja suoliston limakalvoon aiheuttaen niiden patologioita jopa eroosioihin ja haavaumiin. Tällaisia sivuvaikutuksia niiden käytöstä ilmenee yhdellä kymmenestä tapauksessa, ja ne vaikuttavat erityisen usein iäkkäisiin potilaisiin.

Myöhemmän sukupolven lääkkeet (Movalis, Nimesil) rajoittavat selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2:n aktiivisuutta, mikä tekee niistä turvallisempia ruoansulatuskanavalle, koska sivuvaikutukset johtuvat syklo-oksigenaasi-1:stä.

Movalis (vaikuttava aine - meloksikaami, enolihappojohdannainen) on melko tehokas kivun ja tulehduksen hoidossa, sillä on korkea (89 %) biologinen hyötyosuus ruoan saannista riippumatta. Sitä käytetään lihaksensisäisinä injektioina ja tabletteina kerran päivässä. Yleensä voimakkaaseen kipuun määrätään ensin injektiomuoto, sitten 1-2 päivän kuluttua siirrytään tablettimuotoon. Lääkettä määrätään lyhyinä kuureina nivelrikon hoidossa (7,5-15 mg päivässä) ja pitkinä kuureina selkärankareuman ja niveltulehduksen hoidossa (suurin vuorokausiannos 15 mg). Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, Movalista ei vaikutuksen selektiivisyydestä huolimatta määrätä potilaille, joilla on peptinen haavatauti, hematopoieettisia häiriöitä, verenvuototaipumus, raskaana oleville naisille ja alle 15-vuotiaille potilaille. Voi aiheuttaa sivuvaikutuksia kaikissa elimissä ja järjestelmissä. Yhteensopimaton litiumvalmisteiden, trombolyyttien kanssa. Ei ole suositeltavaa yhdistää muiden tulehduskipulääkkeiden ja verenpainelääkkeiden kanssa. Movalisin yliannostus voi aiheuttaa kooman ja johtaa potilaan kuolemaan.

Erittäin selektiiviset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Celebrex (selekoksibi) ja muut koksibiryhmän lääkkeet, ovat kliinisissä tutkimuksissa osoittautuneet erittäin tehokkaiksi ja turvallisemmiksi kuin edellisen sukupolven lääkkeet. Veren hyytymisen heikkenemisestä ja ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuodosta johtuvia sivuvaikutuksia havaittiin harvemmin, mutta ei-toivottu vaikutus suoliston limakalvoon säilyy. Uusia lääkkeitä suositellaan myös otettavaksi varoen, kuten muitakin tulehduskipulääkkeitä, mahdollisimman tehokkaina annoksina ja antoajan rajoittamisena. Siksi vain lääkärin tulisi määrätä kipu- ja tulehduskipulääkkeitä potilaan terveydentilan perusteella.

Usein määrätään paikallisia tulehduskipulääkkeitä - voide, emulgeeli, suihke, diklofenaakilla varustettu laastari, esimerkiksi Voltaren, dimexidilla puristetut puristeet. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat hyvin paikallisesti käytettynä, aiheuttaen vähemmän ilmeisiä sivuvaikutuksia. Paikallisten muotojen käytön vasta-aiheita ovat ihon eheyden loukkaukset käyttökohdassa.

Akuuttiin selkäkipuun määrätään myös keskushermoston kautta vaikuttavia lihasrelaksantteja. Niitä käytetään sekä itsenäisinä lääkkeinä että yhdessä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa. Ne vähentävät lihaskudoksen jännitystä tukahduttamatta hermoimpulsseja, jolloin potilas voi säilyttää ryhdin ja liikkua normaalisti. Lihasjännityksen laskiessa kipu, hermostunut jännitys ja ahdistus vähenevät. Yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä on Mydocalm, jota pidetään melko turvallisena lääkkeenä, joka ei aiheuta sedaatiota eikä voimakasta lihasheikkoutta, eikä vaikuta keskittymiskykyyn vaarallisia töitä suoritettaessa edes pitkän hoitojakson aikana. Käyttö raskauden aikana on mahdotonta hyväksyä, se on vaarallista lidokaiiniallergikoille eikä sitä määrätä myastheniasta kärsiville.

Pitkäaikaisen kroonisen selkäkivun hoidossa voidaan ottaa masennuslääkkeitä (amitriptyliinia) sekä voimakkaiden masennusoireiden ilmetessä että niiden puuttuessa. Niiden kyky muuttaa serotoniinin ja noradrenaliinin synaptisia pitoisuuksia on välttämätön joissakin kroonisen kivun hoitotapauksissa.

Kouristuslääkkeitä, kuten lamotrigiinia tai finlepsinia, käytetään myös kivun hoitoon radikulaarisissa oireyhtymissä. Niiden vaikutusta kipuimpulssien muodostumiskeskuksiin käytetään hyväksi.

Tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa vitamiineja voidaan määrätä osana monimutkaista hoitoa. Kalsiferolit eli D-ryhmän vitamiinit ovat välttämättömiä kalsiumin imeytymiselle ja luukudoksen vahvistamiselle, askorbiinihappo osallistuu sidekudoksen (kollageenin) kuitujen biosynteesiin, B-ryhmän vitamiinit hermokuitujen muodostumiseen, auttavat parantamaan hermojen johtumista ja normalisoimaan hematopoieesia, ja siten selkärangan muodostavien luiden, nivelten ja rustojen ravitsemusta.

Selkäkipujen fysioterapiahoitoon kuuluvat seuraavat päätoimenpiteet: sähköhoito, hieronta ja terapeuttinen harjoittelu.

Lääketieteellistä elektroforeesia käytetään lääkkeiden toimittamiseen suoraan vaurioituneille alueille, mikä lisää niiden tehokkuutta ja vähentää annoksia.

Fonoforeesi, magneettiterapia ja darsonvalisaatio lievittävät nopeasti turvotusta ja tulehdusta ja siten myös kipua. Käytetään myös selkärangan laser- ja ultraäänihoitoa.

Hieronta auttaa parantamaan verenkiertoa kudoksissa ja rentouttamaan jännittyneitä lihaksia, kun taas terapeuttinen harjoittelu auttaa vahvistamaan selkärankaa tukevaa lihaskorsettia.

Fysiologiset toimenpiteet eivät ainoastaan auta parantamaan selkäkipua, vaan myös estävät patologian kehittymisen ja uusiutumisen.

Kansanlääkkeet

Ensimmäinen kotihoito selkäkipuun on lämmittäminen ja hierominen. Käytä kaikkea, mitä löydät talosta - villaisia huiveja ja kaulaliinoja, kaalia, piparjuurta, hunajaa, inkivääriä, kuivaa sinappia ja tavallista ruokasuolaa.

Tällaiset toimenpiteet auttavat lievittämään nopeasti hermojuurten puristumisesta tai lihaskouristuksista johtuvaa tuki- ja liikuntaelimistön kipua, mutta tartuntatapauksissa, kasvaimissa, tulehduksissa ja nivelten rappeutumisessa ne ovat tehottomia ja aikaa menetetään. Siksi selkäkipuoireyhtymän nykyaikainen diagnostiikka on välttämätöntä.

Kuivaa lämpöä, ei kuumien esineiden käyttöä, voi miellyttävästi ja lämmittävästi antaa vanha villahuivi, joka asetetaan kipeälle kohdalle. Villahuivia voi liottaa suolaliuoksessa (2 ruokalusikallista litraan vettä), kuivata ja käyttää käytännössä riisumatta sitä, kunnes oireet katoavat. Kipu tulee kuitenkin yleensä jyrkästi ja odottamatta, usein illalla fyysisen rasituksen jälkeen, ja huivin kuivuminen kestää kauan. Voit käyttää kuivaa huivia heti ja korvata sen sitten suolaisella. On hyvä, jos talossa on koiranvillasta neulottu esine, sitä ei tarvitse liottaa.

Kipeää kohtaa on hyvä lämmittää suolapussilla, tehdä parafiiniapplikaatioita ja levittää kuorineen keitettyjä, murskattuja ja tiiviiseen pussiin asetettuja perunoita. Ne jäähtyvät hitaasti ja luovuttavat lämpöä kipeälle kohdalle pitkään.

Voit tehdä esimerkiksi kaalista hauteita. Sulata ruokalusikallinen hunajaa kylvyssä ja sekoita se samaan määrään pöytäviinietikkaa. Levitä tämä seos kaalinlehdelle ja kiinnitä se kipeään kohtaan. Kääri se villahuiviin. Voit nukkua tällaisen hauteen kanssa aamuun asti. Jos kotona ei ole hunajaa, vaan vain kaalia, voit lyödä kevyesti lämpimässä vedessä lämmitetyn kaalinlehden ja kääriä sen huiviin kipeään kohtaan.

Voit tehdä piparjuurikompressin, jos sinulla on kotona tuoretta piparjuuren juurta, mieluiten lehtineen. Jauha kaikki raaka-aineet lihamyllyssä, levitä saatu velli luonnonmukaiselle (pellavaiselle, puuvillaiselle) kankaalle ja tee kompressi kipeälle kohdalle. Aseta kuumavesipullo kompressin päälle. Muutaman minuutin kuluttua poista kompressi ja korvaa se piparjuuren lehdillä, joita voi pitää päällä aamuun asti. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaan tulisi levätä, joten se on parasta tehdä yöllä.

Voit tehdä kotitekoisen voiteen inkiväärin juuresta tekemällä siitä tahnan tehosekoittimessa, hienolla raastimella, lihamyllyssä lisäämällä muutaman tipan eukalyptusöljyä. Tätä voidetta levitetään kipeälle paikalle kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Yrttihoitoa käytetään laajalti kaikissa kansanlääketieteellisissä menetelmissä. Takiaista käytetään kipeisiin niveliin. Kesällä käytetään tuoreita lehtiä. Ne sidotaan yön yli. Talveksi lehdet voi kuivata. Kuivia lehtiä käytetään seuraavasti: ota useita paloja, liota niitä etikkaliuoksessa (etikka-vesi - 1:1), pinoa ne päällekkäin ja sido tämä pino kipeään, aiemmin auringonkukkaöljyllä voideltuun kohtaan. Voit jättää sen yön yli.

Kuumia kääreitä käytetään erilaisten rohdoskasvien, kuten mäkikuisman, timjamin ja kamomillan, haudukkeilla. Tinktuurat ja voiteet valmistetaan hevoskastanjasta. Tärkeintä ei ole vahingoittaa selkää, sillä jos selkäkipu ei johdu radikuliitista, vaan sisäelinten sairauksista, kipeän kohdan lämmittämistä ja hieromista ei suositella.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Homeopatia

Tämä vaihtoehtoinen lääketiede selviytyy hyvin monista tehtävistä, jotka ovat jopa nykyaikaisen farmakologian ulottumattomissa. Ottaen huomioon homeopaattisten lääkkeiden lievän vaikutuksen ja käytännössä puuttuvan sivuvaikutukset monissa tapauksissa, esimerkiksi raskaana olevilla naisilla ja allergikoilla, ja tulehduskipulääkkeet aiheuttavat monilla herkistymisreaktioita, tämä on todellinen ratkaisu. Klassisten homeopaattisten lääkkeiden käyttö edellyttää homeopaattisen lääkärin valvontaa; itsehoito tässä tapauksessa ei todennäköisesti onnistu. Selkäkipuun käytetään 44 lääkettä, ja muita voidaan määrätä perustuslaillisesta tyypistäsi riippuen. Siksi ajanvarauksen tulisi tapahtua asiantuntijan toimesta.

Apteekit myyvät pienten annosten periaatteella valmistettuja lääkkeitä, jotka eivät vaikuta yhtä pahasti kuin tulehduskipulääkkeet (NSAID), vain hellävaraisemmin ja ilman keholle haitallisia seurauksia. Traumeel S auttaa hyvin tuki- ja liikuntaelimistön kipuihin. Tätä lääkettä voidaan käyttää paikallisesti kipukohtaan voiteen tai geelin muodossa, eikä ihon eheyden vaurioituminen ole vasta-aihe. Lisäksi lääke edistää epidermiksen uudistumista. Sitä käytetään myös suun kautta ja parenteraalisesti. Injektioita voidaan tehdä millä tahansa tavalla, myös akupunktiopisteisiin ja segmenttisesti, erityisesti estämällä kipua.

Monimutkainen lääke sisältää erilaisia homeopatiassa käytettyjä komponentteja monovalmisteina seuraavissa tapauksissa:

• kaikki akuutit kivuliaat vammat, nyrjähdykset, murtumat, hermopäätteiden puristuminen, jopa ihovaurioiden yhteydessä - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), lisäksi mäkikuisma (Hypericum perforatum) on tehokas herkkien hermopäätteiden vaurioihin (ensiavussa käytetään voimakkaita ja nopeasti vaikuttavia aineita);
• Pitkittynyttä, sietämätöntä tylsää kipua hoidetaan immuunijärjestelmää vahvistavilla lääkkeillä - punahattu (Echinacea purpurea) ja punahattu (Echinacea angustifolia);
• noidannuoli, hermokipu, paiseet – virginiana taikapähkinä, kamomilla (Chamomilla recutita);
• traumaperäinen turvotus, nyrjähdykset, vammat, erityisesti alaselässä, määrätään Daisy (Bellis perennis);
• tuoreet ja vanhat murtumat, mustelmat, heikko luiden paraneminen, nivelpussien, jänteiden, luukudoksen vauriot, sen hauraus, pistävä ja kipu, vaurioituneiden alueiden herkkyys, käytä Comfreyä tai Comfreyä (Symphytum officinale);
• Reumaattisiin kipuihin ja turvotukseen, kivuliaasti herkkään selkärankaan käytetään Hepar sulfuris -uutetta, ja Hahnemannin elohopealla (Mercurius solubilis Hahnemanni) on paikallisesti käytettynä tulehdusta estävä vaikutus, lisäksi se on tunnettu vasemmanpuoleinen lääke.

Loput ainesosat, siankärsämö (Achillea millefolium) ja kehäkukka (Calendula officinalis), pystyvät selviytymään mustelmista ja märkimisestä ja tarvittaessa palauttamaan vaurioituneen ihon pinnan.

Kaikki Traumeel-valmisteen muodot on tarkoitettu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoitoon - ne lievittävät tehokkaasti kipua, vähentävät tulehdusta ja pysäyttävät epäspesifiset infektiot. Tarvittaessa hoidon alussa lääkkeen sisäinen käyttö voidaan yhdistää paikallisten muotojen levittämiseen kipupisteisiin.

Akuuteissa olosuhteissa injektioita annetaan kerran päivässä, sitten ne siirtyvät käyttämään sitä kerran tai kaksi viikossa tai ottamaan tabletteja.

Voidetta voidaan käyttää akuutin vaiheen vaurioiden hoitoon jopa viisi kertaa päivässä, sitten vaihtaa kahteen tai kolmeen kertaan päivässä.

Annostus ja käytön kesto tulee määrätä lääkärin toimesta, joka tuntee monimutkaisen homeopaattisen valmisteen vaikutuksen.

Homeopaattinen kompleksivalmiste Ziel T selviytyy hyvin selkärangan degeneratiivis-dystrofisista prosesseista (nivelrikko, osteokondroosi, lumbago, nivelten ja nivelsiteiden tulehdusprosessit, luukudoksen aineenvaihduntahäiriöt, traumaperäiset sairaudet). Kipua lievittävän vaikutuksen ja tulehduksen poistamisen lisäksi se stimuloi kondrosyyttien muodostumista aktivoimalla proliferatiivisia prosesseja, mikä edistää ruston ja luukudoksen palautumista. Homeopaattinen rikki (Sulphur) palauttaa ruston rakenneosat, sius-elinten aktiiviset komponentit (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) estävät luu- ja rustokudoksen degeneratiivisia prosesseja, parantavat niiden ravitsemusta ja verenkiertoa. Potilaat kokevat nikamarakenteiden tuhoutumisen hidastumista ja jopa jonkin verran niiden palautumista. Nivelistä tulee elastisempia ja liikkuvampia, kipu häviää.

Kehon hapetus-pelkistysreaktioiden biologiset katalyytit - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloidal, Nadidum - palauttavat soluhengityksen, joka on häiriintynyt erilaisten negatiivisten prosessien (ikään liittyvien muutosten, hormonaalisten tai antibakteeristen aineiden käytön) seurauksena.

Kasviperäiset ainesosat: rohtoraunio (Symphytum officinale), arnikki (Arnica montana), myrkkysumakki (Rhus toxicodendron), kanadanversojuuri (Sanguinaria canadensis) ja dulcamara (Solanum dulcamara). Nämä ainesosat täydentävät bioaktiivisten aineiden vaikutusta, edistävät kudosten uudistumista, lievittävät kipua, tulehdusta, turvotusta ja nikamien ulkopuolisten lihasten jäykkyyttä.

Myös vapautumismuodot vaihtelevat: voide, kielen alle annettavat tabletit ja injektioneste. Paikalliset muodot voidaan yhdistää parenteraaliseen tai oraaliseen annosteluun. Lääkkeen annostelun tulee määrätä lääkäri, ja sitä käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä Traumeel-voiteen sekä kudoshengitystä stimuloivien koentsyymin ja ubikinonikompositumin kanssa.

Kirurginen hoito

Kroonista selkäkipua eli kolme kuukautta tai kauemmin jatkunutta kipua, joka ei reagoi lääkitykseen ja vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun, voidaan hoitaa kirurgisesti.

Leikkauksia tarvitaan etenevän selkärangan sairauden yhteydessä, kun siihen liittyy jatkuvaa kipua ja neurologisia oireita.

Melko yleinen on nikamavälilevyn tyrän poistoleikkaus, selkäydinkanavan ahtaumapotilaita hoidetaan hermokuitujen puristumisen syiden vuoksi, kasvaimia ja puristusmurtumia leikataan. Kirurgisen toimenpiteen indikaatio on neurogeeninen katkokävely spondylolisteesissä.

Vauriosta riippuen suoritetaan erilaisia leikkauksia. Esimerkiksi osan välilevystä ennallistaminen luusementillä (vertebroplastia), nikamakaarien poisto puristuneen hermojuuren tai ulospäin siirtyneiden nikamavälilevyn osien vapauttamiseksi, nikamien luukasvainten (osteofyyttien) poisto hermojen tai selkäytimen puristumisen estämiseksi. Minimaalisesti invasiivisia tekniikoita käytetään aina kun mahdollista.

Nikamalevyjen peruuttamattomien vaurioiden sattuessa suoritetaan endoproteeseja; monimutkaisissa tapauksissa, kun useita selkärangan degeneratiivisiin prosesseihin liittyviä sairauksia yhdistetään, on tarpeen istuttaa erityinen rakenne, joka mahdollistaa nikamien välisen tilan laajentamisen ja selkärangan luonnollisen asennon ylläpitämisen.

Selkärangan leikkauksia tehdään kipuoireyhtymän poistamiseksi ja potilaan normaalin liikeradan palauttamiseksi. Nykyaikaisella lääketieteellä on riittävä työkaluarsenaali selän mekaniikan palauttamiseksi ja kivun poistamiseksi onnistuneiden leikkausten suorittamiseen, vaikka se ei olekaan komplikaatiotonta. Leikkauksen tarpeesta päätettäessä on suositeltavaa neuvotella useiden vertebrologien kanssa.