Kipu selässä vasemmassa alareunassa, ylhäällä ja liikuttaessa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vahva ja äkillinen, tai melko siedettävä, vakio tai kipua aiheuttava kipu on joka tapauksessa varoitus, joka herättää ihmeitä terveydestäsi. Vaikka olisit onnistunut pysäyttämään kipu riittävän nopeasti, sinun ei kuitenkaan pidä unohtaa lääkärin neuvoja. On parempi selvittää epämukavuuden syy, koska vasen selkäkipu voi olla oire useille sairauksille, joiden torjunta onnistuu vain niiden alkuvaiheissa.
Syyt vasen kipu takaa
Vasemmanpuoleisen kipuoireyhtymän etiopatogeeni tuntuu takana, ja se on erilaista. Se voi merkitä selkärangan artikulaatioiden tuhoutumista, paraverte- raalisten lihasten kouristuksia, rintakehän ja vatsaontelon elinten patologisia muutoksia.
Epäspesifinen (primaarinen tai hyvänlaatuinen) selkäkipu vasemmanpuoleiseksi ilmenee nivelrakenteisiin kohdistuvan sijainnin tai mekaanisen vaikutuksen seurauksena. Se esiintyy äkillisenä akuuttina kivun hyökkäyksenä, tyypillinen lokalisointi on selkärangan eniten kuormitettu lumbosakraalinen osa. Kipu tuntuu pakarassa, joskus jopa yläreunassa. Se johtuu paravertebraalisten lihasten kouristuksesta tai yliannostuksesta. Ilmentymä ilmenee selkärangan lihaksen fyysisessä ylikuormituksessa, äkillinen epäonnistunut liike pitkään oleskelun jälkeen yhdessä asennossa. Useimmiten tällainen kipu vaikuttaa ihmisiin, jotka eivät ole riittävän aktiivisia ja / tai ylipainoisia, jotka eivät osaa kertoa ja levittää lihaskuormaa, esimerkiksi nostamalla raskaita esineitä.
Erityiset (toissijaiset) selkäkiput ovat trauman seurauksia, kasvainten kasvua, tartuntoja ja selkärangan tai selkärangan rakenteiden rappeutumista, ja lisäksi ne voivat heijastaa kipua, joka syntyy, kun syntyy kivuliaita muutoksia vasemmanpuoleisen lokalisoinnin rintakehän elimissä ja vatsakalvossa, ja ne ovat alkuperän:
- keuhko - alempien hengitysteiden tulehduksen seuraus, kaasujen kertyminen keuhkopussinonteloon, kuiva pleuriitti, vasemmanpuoleisen lokalisoinnin kasvaimet;
- sydän - perikardin tulehdus, sepelvaltimotauti, aortan aneurysmin läsnäolo;
- ruoansulatuskanava - akuutti haimatulehdus, mahahaava;
- vasemman valtimon munuaisten tromboosi, vasemmanpuoleinen koliikki;
- gynekologinen - ooforiitti;
- retroperitoneaalinen verenvuoto.
Henkisesti arkaluonteisissa persoonallisuuksissa psyykkisen luonteen vasemman puolen takana on tuskallisia tunteita, voimakas emotionaalinen sokki muuttuu oireyhtymän kehittymiselle. Lisäksi ihmiset, jotka kokevat säännöllisesti epämukavuutta selässä, joskus pelkäävät odottavan seuraavaa hyökkäystä, tuntevat kipua, jota ei ole olemassa (kivun käyttäytyminen).
Riskitekijät
Ei-spesifisen kivun esiintymiseen liittyvät riskitekijät ovat terävät käänteet, nykäykset, kallistukset, pitkittynyt pysyminen yhdessä asennossa, selkärangan lihasten lisääntynyt stressi, huono fyysinen kunto, raskaus. Vasemmanpuoleisen spesifisen epämukavuuden riski lisääntyy selkärangan rakenteiden, selkäytimen ja rintakehän vasemmassa osassa sijaitsevien sisäelinten sairauksien ja vatsaontelon läsnä ollessa.
Synnyssä
Vasemmanpuoleisen kipun patogeneesi takana on monitekijä. Epäspesifiset akuutit kivut ovat seurausta paravertebaalisten lihasten tai niiden spasmin vahingoittumisesta. Akuutit jaksot ratkaistaan useammin itsenäisesti, mutta säännöllinen vaurio lisää kroonisuuden todennäköisyyttä. Tällöin tunkeutuu lihaskudosta, joka ympäröi tunkeutuneen verisuonien välistä liitosta, mikä johtaa paikalliseen verenkiertohäiriöön ja ilmenee kivun oireyhtymän tehostumisena. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, kireät lihaksen säikeet pysyvät ja ajan myötä normaalin verenkierron puute johtaa siihen, että myosyytit korvataan sidekudos soluilla.
Vasemmanpuoleisen spesifisen selkäkipun patogeneesi on monipuolinen ja sitä pidetään osana taustalla olevan patologian muodostumisen mekanismia. 30–40-vuotiaat hakevat useimmiten lääketieteellistä apua tässä kysymyksessä. Ensisijainen valitus on 5% vuodessa. Selkärangan kivun oireyhtymien esiintyvyys kehittyneissä talouksissa ja lääketieteellisissä tilastoissa on 80%.
Epidemiologia
Tilastot osoittavat, että ei-onkologisten kivun oireyhtymien kohdalla noin neljäsosa siitä on selkäkipuja, joista valtaosa (jopa 90%) on epäspesifisiä tuki- ja liikuntaelinten kipuja. Selkärangan rakenteiden vaurioiden joukossa selkärangan juuren puristumisvaurio lannerangan alueella (radikulopatia) vallitsee kuudesta 15 prosenttiin tapauksista, kaikki muut syyt muodostavat noin 4 prosenttia.
Oireet
Selkäkiputyypit, niiden lokalisointi, luonto, voivat ehdottaa patologian etsinnän suuntaa, mutta sairaalan etiologian määrittäminen on välttämätöntä, koska epämukavuus tuntuu lähes yhtä hyvin eri lähteistä.
[20],
Selkäkipu vasemmalle
Suurin osa kipua koskevista valituksista liittyy selkärangan rakenteiden muodonmuutoksiin, jotka ovat jatkuvasti stressiä, kun istumme, seisomme, kävelemme, juoksemme, nostamme painoja. Selkärangan lumbosakraalinen alue kärsii eniten stressistä. Tämän paikannuksen kivun oireyhtymä on useimmiten oire selkäydinkanavan, isiatian, spondyloartroosin, spondyloosin ja muiden tilojen, jotka aiheuttavat hermokuitujen puristumista selkärangan muuttuneissa rakenteissa tai edemaattisissa lihaskudoksissa, oireeksi. Tällaisissa tilanteissa kipuun liittyy tunkeutuminen ja moottorin toiminnan rajoittaminen tässä paikassa. Samaan aikaan, sisäelinten vauriot, jotka sijaitsevat vasemmalla vatsaontelossa, voivat myös ilmoittaa olevansa kipu vasemmassa alakulmassa. Niinpä selkärangan patologioiden erottamiseksi sisäelinten ongelmista ei tarvita urologin tarpeetonta kuulemista kaikille potilaille, naisille, suunnitellulle vierailulle gynekologiin ja nimettyjen laboratoriokokeiden ja laitteistodiagnostiikan suorittamiseen.
Alemman vasemmanpuoleisen selkäkipu, joka johtuu tuki- ja liikuntaelimistön rikkomisesta tietyssä paikassa, tapahtuu yleensä yhtäkkiä, kun nostat raskaita esineitä pitkän asennon aiheuttaman haitan, äkillisen ekstenssi-pyörimisliikkeen ja selkärangan vahingoittumisen jälkeen. Sirkroiliacisen nivelen toimintahäiriö on tavallisesti tylsää ja antaa vatsavyöhykkeelle. Pitkän lepoajan jälkeen on vaikea nousta ja alkaa liikkua, mutta kun potilas "hajottaa", kipu laskee ja joskus heikkenee kokonaan.
Hevos lumbosakraalialueella voi ilmentää myös herkkyyttä vasemmassa alaselässä ja tuntua jäykkyydestä tässä paikassa. Potilailla on ajoittain taantumia, he tuntevat kipua kehon kääntämisen ja taivutuksen aikana. Kipu leviää jalkaan jalkojen suuntaan kuin raidat. Potilaat usein tukahduttavat jalat. Nämä oireet eivät kuitenkaan ole spesifisiä, ja ne eivät välttämättä viittaa pelkästään haavan esiintymiseen.
Bechterewin tauti alkuvaiheessa ilmenee lannerangan kipu ja alapuolella. Se näyttää levossa, pitkällä, usein yöllä, levossa. Aamulla on jäykkyys, kun potilas liikkuu - kipu pienenee. Taudille on tunnusomaista nilkan turvotus ja sen liikkuvuuden loukkaaminen, erityisesti kantapäät. Yskä, syvä hengitys lisää epämukavuutta.
Selkäkipu munuaisten alueella osoittaa pääasiassa patologista prosessia mainitussa elimessä - nefroliitia ja / tai nefriitti. On kuitenkin oireenmukaista erottaa tarkasti radikulopatia ja munasarjojen tulehdus. On mahdotonta erottaa vaikeuksien lähteet pelkästään kivun avulla. Kipun luonne on jokseenkin erilainen, mutta lääkäri voi luottavaisesti tehdä diagnoosin vasta tutkimuksen jälkeen.
Nefriitti ja ooforiitti ilmenevät vetämällä kipua kehon asemasta riippumatta. Tulevissa äideissä tämäntyyppinen kipu alaselässä voi olla varoitus raskauden lopettamisen uhasta.
Voimakas kipu viittaa lannerangan vaurioitumiseen, sormenpäihin ulottuva ampumakipu osoittaa pikemminkin iskias, lantion selkärangan nikamien nipistys. Kipun ja vatsalihasten kivun säteilytys osoittaa, että ylemmässä osassa olevat lannerangat ovat vaurioituneet.
Munuaiskolikoiden hyökkäys alkaa yhtäkkiä ja äkillisesti uhrin toiminnasta riippumatta. Hän voi ohittaa ja nukkua yön aikana - sitten potilas herää. Selkäkipu munuaisalueella akuutissa vaiheessa kasvaa, sen kesto on yksilöllinen. Munuiskolikot voivat pysähtyä äkillisesti, kuten se alkoi, mutta yleensä apogeenin saavuttamisen kesto kestää useita tunteja, ja henkilö onnistuu hakemaan lääketieteellistä apua, mikä on oikein, koska kipu on erittäin vahva, ei mene pitkään, minkä vuoksi kivulias isku on mahdollista. Kipu munuaiskolikissa on vaeltava, se voi laskea perineumiin, ylempiin reisiin. Aleneminen, kipu tulee voimakkaammaksi. Potilas, jolla on munuaiskolikot, ei yleensä pysty istumaan tai makaamaan, hän menee edestakaisin, koska on mahdotonta löytää paikkaa, joka lievittää kipua. Munuaiskolikon jäljellä olevat ilmenemismuodot vastaavat sitä aiheuttavia tekijöitä. Tämä voi olla usein haluttu tyhjentää virtsarakko, joskus tehoton (tenesmus), pahoinvointi, oksentelu, ei tuoda helpotusta, bradykardiaa, hypo- ja hypertensiota, ilmavaivat ja suoliston tenesmi. Aiheuttaa munuaiskolbia eri esteitä virtsan poistumiselle (kivet, struktuurit ja muut).
Jos tunnet selkänsä kipua, joka sijaitsee vasemmalla olevalla lannerangalla, ja olettaen, että sinulla on jokin patologia, älä aloita hoitoa ilman tutkimusta, se voi olla kallista sinulle.
[21]
Kipeä takaisin vasempaan yläreunaan
Tällaista kivun oireyhtymän lokalisointia leimaa useimmiten patologiset muutokset kohdunkaulan ja / tai rintakehän selkärangan osastoissa, tällaiset oireet voivat olla selkäytimen vaurio sen yläosassa tai yläreunan perifeeriset hermot.
Rintakehän selkäydinkolioosi (vasemmanpuoleinen kaarevuus) aiheuttaa epämuodostuneen selkärangan kosketuksen paravertebraalisiin kudoksiin ja hermopäätteet ja / tai nikamien väliset kiekot imeytyvät prosessiin absorboimalla tärinäimpulsseja kävelyn, juoksun ja muiden fyysisten aktiviteettien aikana. Ylempi selkäosa alkaa satuttaa, kun selkäranka taipuu merkittävästi (toinen tai kolmas).
Reaktiiviset muutokset osteokondroosin paravertebraalisessa rustossa ja luukudoksessa johtavat tuhoutuneiden levyjen ulkonemaan, jotka vaikuttavat ja vahingoittavat lihaksia ja hermosäikeitä. Kehityksen alussa tämä prosessi aiheuttaa vain jäykkyyden tunteen, selkäranka menettää joustavuutensa, osteofyytit näkyvät (spondyloosi) ja kipu alkaa, yleensä kipeä ja ilmenee kuntoilun jälkeen, tai pysyvä, jos osteofiitti vahingoittaa hermon juuria. Osteokondroosi ja skolioosi ovat pääasiallisia syitä ulkonemiin ja verisuonien hernioihin, jotka murentavat selkäytimestä poistuvan kanavan hermopuolet. Näkyviin tulevat oireet, joita esiintyy nivelten välisessä neuralgiassa, joka ilmenee interscapular kipu lähempänä vasenta puolta, joka on peitetty sydän.
Eri muodonmuutokset johtavat siihen, että selässä on kipua vyötärön yläpuolella. Se voi johtua nikamien siirtymisestä. Tämä on erittäin terävä ja terävä kipu, joka leviää poikittaisen hermon varrella ja ulottuu hartian, vasen käsivarren ja aksillan alueelle.
Rintakehän levyn, joka kaventaa kanavaa, jonka kautta selkärangan hermo päättyy vasemmalle, salpaaminen voi myös aiheuttaa kipua hermon puristamisen vuoksi (Schmorlin hernia).
Lihaskudoksen tulehdus (myosiitti) johtaa lihaksen kouristukseen ja sen seurauksena verisuonten ja hermosäikeiden puristumiseen. Jos spasmi sijaitsee vasemmassa yläkulmassa, se myös sattuu selän vasemmassa yläkulmassa. Samanlaisia leesioita voi esiintyä selkärangan koko pituudella, ja kivun oireyhtymä voi tuntua missä tahansa vaiheessa.
Kipeä takaa vasemmassa yläreunassa, jossa on lohkojen tai kylkiluiden murtumia. Alakapulaarinen bursiitti (vasemman synoviaalisen subkapulaarisen rakon tulehdus) aiheuttaa huomattavaa kipua vasemmanpuoleisen lapion alla selästä. Olkapään turvotus, tunnottomuus, johon liittyy usein myrkytyksen oireita - verenpaine, heikkous.
Kipu, joka on vasemmanpuoleisen suunnan takana olkapäiden tasolla tai hieman alapuolella, osoittaa usein sydämen patologian esiintymistä. Se säteilyttää usein ylemmän raajan ja alaleuan. Voimakas kipu ja tunne lähestyä kuolemaa on osa sydäninfarktin oireiden kompleksiä.
Usein muiden sydänsairauksien kanssa vasemmalla oleva kipu palaa takaisin. Yleensä sydämen kivut lievittyvät sydämen korjaustoimenpiteillä (nitroglyseriini, corvalol), ja niihin liittyy muita sydämen heikkouden oireita - hengenahdistusta, väsymystä. Usein esiintyy jännityksen tai fyysisen rasituksen jälkeen.
Selän kipu vasemman alapuolen alapuolella voi osoittaa alempien hengitysteiden sairauksia - keuhkokuume, keuhkokuume, kuiva keuhkoputkentulehdus, keuhkojen ja / tai keuhkoputkien kasvaimet. Hengityselinten patologioita varten on ominaista oireet kuten hengenahdistus, yskä, heikkous.
Akuutissa haimatulehduksessa voidaan havaita selkänojan vasemmalla puolella olevaa kipua. Ne ovat vyöruusu ja ne annetaan rintalastan alaosaan ja sydämen alueeseen, olkapäähän ja takaosaan. Kun haimatulehdusta havaitaan yleensä vatsalihasten voimakas kouristus.
Munuiskolikot voivat ilmetä selkäkivuna kylkiluun kyljessä, vyötärön yläpuolella voi särkyä, kun valtimo sulkeutuu verihyytymällä, joka tarjoaa veren syöttöä munuaisille, ja retroperitoneaalinen hematooma voi sijaita samassa paikassa. Riski - potilaat, jotka hoidetaan antikoagulanteilla.
Selkäkipu vasemmalla
Ei voi millään tavalla ilmaista itseään rauhassa ja vastata voimakkaasti kipuun heti, kun alat liikkua, selkärangan vammoja ja selkäydinjännityksiä voi esiintyä, ja merkityksetön, jonka ulkonäkö potilas ei voinut huomata ja sitten unohtaa niistä.
Erilaiset dorsopatiat - osteokondroosi, skolioosi, kyfoosi, kohdunkaulan alueen patologinen lordoosi, spondylopatia ja sen seurauksena ulkonema ja tyrä sekä muut degeneratiiviset tulehdukselliset prosessit, jotka johtavat selkärangan levyjen epämuodostumiin, ilmenevät usein aluksi kipuina, jotka esiintyvät kävelyn aikana , juoksu, kääntämällä kehoa ja joskus - vain syvää henkeä, naurua ja jopa keskustelua.
Lihas-tonic-oireyhtymä ilmenee kivuilla, jotka rajoittavat tietyn osan selkärangan liikkuvuutta. Tämä tapahtuu silloin, kun liikkeen mukana on värjätty lihas. Kun koetellaan, hän on jännittynyt ja tuskallinen. Syndrooman syyt voivat olla painonnosto, pitkä pysyminen epämukavassa asennossa, lisääntynyt liikunta ilman ennen lämpenemistä ja terävät epäonnistuneet käännökset.
Uroliitti voi ilmetä selkäkipussa liikkeen aikana, minkä tahansa rintakehän elimen turvotusta, iskias (istukkahermoston tulehdus) tai piriformis-lihaksen myosiitti.
[22]
Mitä kipu merkitsee?
Akuutti selkäkipu syntyy yleensä äkillisesti ja liittyy akuuttiin patologian kehittymiseen. Jos kipu on syntynyt ja ei ole kulunut muutaman minuutin kuluessa, mutta sen intensiteetti on pysynyt, vaikka sen intensiteetti on vähentynyt, elin julistaa katastrofin. Jatkokehityksessä kerrotaan tarvittavista toimista - kutsutaanko ambulanssiksi tai mene vain lääkärin puoleen. Mutta terävää selkäkipua ei pidä jättää huomiotta.
Kun kipu on lokalisoitu vasemman kylkiluun alapuolella olevaan alueeseen, haima todennäköisesti kärsi. Kipu dagger, säteilee kehän ympärysmitta, ja selässä ja vatsassa. Heikkous, pahoinvointi, nopea pulssi voivat lisätä lämpötilaa. Jos potilas oksentaa, se ei tuo hänelle helpotusta. Akuutin haimatulehduksen tai kroonisten oireiden pahenemista edeltää pääsääntöisesti ylimääriä juhla pöydässä.
Akuutti kipu vasemmassa alaselässä, joka ulottuu vatsaonteloon, voi tapahtua, kun munasarjakysta tai munanputki repeytyy kohdunulkoisen raskauden aikana. Nämä olosuhteet edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa. Jos vasemmassa selässä oleva vakava kipu nousee äkillisesti ja ei anna mennä 15-20 minuutin ajaksi - soita ambulanssiin. Potilaan tila heikkenee dramaattisesti - heikkous on pyörtynyt, lämpötila nousee, joskus huomattavasti, vatsalihasten sävy vasemmalla nousee voimakkaasti. Reaktiona kipuun voi esiintyä oksentelua, emätin tiputtaminen, erittymisprosessit häiriintyvät, mutta on parempi olla odottamatta niin kauan.
Voimakkaasti sairastuneita vatsa- ja selkäkipuja voi esiintyä myös akuutissa salpingiitissa (salpingoophoritis), mutta on parempi erottaa intensiivinen tulehdusprosessi sairaanhoitolaitoksen katastrofista laitteistomenetelmiä käyttäen.
Yleensä voimakas akuutti kipu, joka ilmestyi äkillisesti, kuvaa prosessin akuuttia kehitystä ja vaatii kiireellistä diagnoosia. Näin on juuri silloin, kun on tarpeen osoittaa enemmän valppautta ja vaatia lääketieteellisen henkilöstön huomiota.
Vasemmassa alaselässä oleva kipu, joka säteilee vatsaan pubin yläpuolella samalta puolelta, voi merkitä munuaisten rakenteiden tulehdusta (lantio, glomerulus) tai kokonaan munuaisten peittämistä. Nefriittille on ominaista vetämällä kipu vasemmalle, se voi olla voimakkaampi akuutissa prosessissa ja heikompi kroonisessa. Kun tulehdus vaarantaa virtsan suodatusprosessin, etenee munuaistubulusten dystrofia. Tämä vaikuttaa virtsaamisprosessiin - kehotuksen esiintymistiheys kasvaa, virtsan määrä vähenee, voi olla epämukavuutta - kutinaa, kramppeja, polttamista, virtsarakon ylivuotoa. Sairaiden munuaisilla on usein päänsärky. Akuutti nefriitti on oireellisempi, saattaa esiintyä turvotusta, akuuttia virtsanpidätystä, heikkoutta, oksentelua ja kuumetta. Sairaat munuaiset reagoivat pahentamalla kipua kolhuttamalla heidän sijaintiaan (Pasternatsky-oire).
Äkillinen jyrkkä selkäkipu vasemmalle voi ilmetä munuaiskolikissa, jonka syy voi olla nefrolitiaasi, vasemman virtsarakon kivet, virtsarakossa vasemmalla puolella. Pohjimmiltaan munuaiskolikot osoittavat kiven siirtymistä, mikä aiheuttaa terävän kivun, naarmuttamalla elimen sisäistä limakalvoa. Tällainen hyökkäys johtuu usein vilkkaasta kävelystä, lenkkeilystä, hyppäämisestä, voimakkaasta fyysisestä työstä. Ruoansulatushäiriöiden oireet johtuvat hermopäätteiden ärsytyksestä, jotka ovat vierekkäisen vatsaontelon munuaisten vieressä.
Terävä selkäkipu voi olla oire sydäninfarktille, angina pectorikselle, aortan aneurysmille. Jos kipu ei mene pois neljänneksen kuluessa, on tarpeen soittaa ambulanssikeskukseen.
Kivun ompeleminen tai leikkaaminen voi merkitä alempien hengitysteiden sairautta. Se ilmenee vain, kun pleuraaliset terälehdet ovat mukana tulehdusprosessissa, joka aiheuttaa kipua toisiaan hankaettaessa. Kasvainmuodostukset alkavat särkyä, myös kasvaa pleuraksi. Jos prosessit liittyvät hengityselimiin, ilmenevät oireet, kuten yskä, hengenahdistus, kuume, yön ja päivän hikoilu. Akuutti kipu on ominaista pneumotorakselle, lobar-keuhkokuumeelle ja kuivalle pleuriirille. Kipeä rintakehä, takana. Kipu yskä, taivutus oikealla (terveellä) puolella. Vetäminen ja tylppä vastaavat kroonisia pitkäaikaisia sairauksia, esimerkiksi tuberkuloosia: keuhkoja - esiintyvät ylemmässä selässä yskimisen, hengityksen aikana; munuaiset, sukuelimet - alaosassa.
Vasemman selän kipeä kipu voi tuntua naisten ja miesten sukupuolielinten kroonisten sairauksien kohdalla, ja yleensä esiintyy muita oireita: kuukautiskierron häiriöt, siemensyöksyhäiriöt, purkautuminen, epämukavuus virtsaamisen aikana. Jos vasemmassa selkäkipussa on dyspepsian oireita, voidaan ehdottaa paksusuolen ongelmaa.
Radikulaarisissa oireyhtymissä (hermopäätteiden puristuminen interdisk-tilassa), jotka esiintyvät esimerkiksi ylikuormituksen tai painojen nostamisen jälkeen, vasemmassa selässä on lävistävä kipu - lumbalgia.
Tylsä, uuvuttava ja toisinaan epäonnistunut liike, vasemmalla selkäkipu, voi aiheuttaa oireita radikulopatiasta tai iskias.
Selkärangan rakenteiden epämuodostumat ja vauriot (osteomyeliitti, osteokondroosi, skolioosi, prolapsi, venytys, murtuma, dislokaatio), jotka ovat monimutkaisia tulehdusprosessin, kehon vasemmassa osassa sijaitsevien sisäelinten tulehduksen, erityisesti röyhkeän, usein mukana pullistuva selkäkipu vasemmalle.
Sukupuolierot
Useimmissa tapauksissa vasemmalla puolella esiintyvä kivun oireyhtymä johtuu selkärangan ja paravertebraalisten lihasten erilaisista vammoista ja taudeista. Sukupuolieroja ei ole syiden, syiden ja kehityksen mekanismin välillä, kaikki edellä kuvatut kohdat koskevat yhtä lailla molempien sukupuolten henkilöitä. Miesten elämäntapa ennakoi kuitenkin kipua ulkonäössä - he harjoittavat useammin vahvuusurheilua, jokapäiväisessä elämässä he nostavat painavampia esineitä ja lisätään ammatillisia riskejä (muun muassa enemmän kuljettajia, kuljettajia ja muita raskaan fyysisen työvoiman työntekijöitä). Vahvempi sukupuoli on alttiimpi ankylosoivalle spondyliitille: tämän sairauden potilaiden joukossa yhdestä naisesta vastaa yhdeksän miestä, miehillä on todennäköisemmin virtsatulehdus, hengityselinsairaudet, mutta pyelonefriitin diagnoosi on viisi kertaa todennäköisempää naisille, ja heidän joukossaan - melko harvoin raskaana oleville naisille.
Miesten selkäkipujen erityiset syyt ovat sukuelinten sairaudet: selkäkipu johtuu tavallisesti oritisesta ja epidimiitista, tällainen leviäminen ei ole mahdollista eturauhastulehduksen, varikoosin ja spermaattisen johtimen vääntymisen yhteydessä, vaikka viime aikoina on harvoin mahdollista säteillä kipua. Perineumissa ja kivespussissa paikannetun selkäkipun lisäksi. Akuuttiolosuhteisiin liittyy kuume, vakavat palovammat, pahoinvointi ja oksentelu. Krooniset - vähemmän intensiiviset tunteet, virnistyminen, puhkeaminen, joskus häiritsevät vain kävelyä ja voimakkaampia liikkeitä. Sukuelinten sairauksien kohdalla kipu annetaan lannerangan alueelle ja alemmalle, joten jos selkäkipu tuntuu vasemmanpuoleiselta alaselän yläpuolelta miehillä, niin tietyt miesten ongelmat voidaan sulkea pois.
Muita selkäkipujen syitä, sekä lannerangan ylä- että alapuolella, voivat aiheuttaa molempien sukupuolten sairaudet - munuaiset, sydän, keuhkot, selkärangan rakenteet, selkäydin, kuten edellä on kuvattu.
Erityisesti oikeudenmukainen sukupuoli, selkäkipu vasemmalle, aivan kuten miehille, esiintyy elinten sairauksissa, joita heillä on vain. Yleensä naisen selkäkipu aiheuttaa patologisia muutoksia vasemmanpuoleisessa munasarjassa ja munanjohtimessa. Salpingiitti, ooforiitti, salpingoorofiitti, näiden elinten kasvaimet, munasarjakystan jalkojen vääntyminen, rintakehän raskaus vasemmalla voi aiheuttaa vatsakipua, joka säteilee takaisin. Kivun luonne ja siihen liittyvät oireet vastaavat sitä aiheuttavaa prosessia.
Akuutin kurkun tulehdukselliset sairaudet voivat ilmentää voimakasta sykkivää kipua, kuumetta, emätinpoistoa ja epämukavuutta virtsarakon tyhjennyksen aikana. Kroonisten muotojen kohdalla on tyypillistä kipua ja vakavien oireiden puuttuminen.
Akuutti tuskakipu, joka yhtäkkiä tunkeutui vatsa- ja selkäosaan ja pysyi, vaikkakin voimakkuuden pienentyessä, tilan voimakas heikkeneminen voi olla merkki munasarjakystan tai munanjohtimen repeämästä kohdunulkoisen raskauden aikana.
Kun ei ole liian merkittävää ajoittain vatsan vatsaan ja selkään kohdistuvaa kipua, erityisesti yhdessä kuukautisten lopettamisen tai sen epätavallisen pienenemisen kanssa, sinun täytyy miettiä kohdunulkoisen raskauden mahdollisuutta ja tutkia, onko tämä todennäköisyys olemassa.
Vasemman munasarjan kasvaimet kehittyvät asymptomatisesti pitkään ja näkyvät kipuina jo kasvaimen kasvun myötä ja sen paine ympäröiviin kudoksiin, jotka on varustettu kivun reseptoreilla, kipu voi esiintyä myös yhdynnän aikana ja fyysisen rasituksen aikana, eivätkä levätä levossa. Samalla voi syntyä selittämätöntä heikkoutta, hengenahdistusta, virtsaamisen häiriöitä ja suoliston liikkeitä, turvotusta tai suonikohjuja.
Naisten kaikkein vaarattomin selkäkipu voi johtua lähestyvästä kuukautiskierroksesta. Joillekin tällaisille jaksollisille kivuille aiheutuu nesteen kertymistä lantion alueella, henkisen tilan epävakautta hormonaalisten vaihtelujen vuoksi ennen kuukautisia, lisääntynyttä ahdistusta, tämä aiheuttaa kipua alaselässä, millä tahansa ja vasemmalla, mukaan lukien kipu. Ennen kuukautisten hermostumista kehittyvät lantion elinten krooniset sairaudet, joten on vielä tutkittava.
Vasemmanpuoleiset naispuoliset sukuelinten patologiat osoittavat tuskallisia tunteita alaselässä, eivät korkeampia kuin selkänojat, joten kun potilas valittaa lumbosakraalisen alueen kipuista, epäillään radikuliittiä, iskias, selkäranka ja muut patologiat, hänet varmasti lähetetään kuulemiseen gynekologille.
Naisten alaselän yläpuolella vasemmalla oleva selkäkipu johtuu yleensä molemmista sukupuolista kärsivien potilaiden yleisestä syystä, jotka olivat jo riittävän yksityiskohtaisia edellä olevassa artikkelissa.
Pysykäämme tällä kaudella naisen elämässä lapsen kuljettamisessa. Raskauden aikana vasemmalla oleva selkäkipu ei ole harvinaista. Selkärangan kuormitus, erityisesti lannerangan alueella, kasvaa kohdun lisääntyessä ja saavuttaa huippuarvot raskauden loppuun mennessä. Jos nainen on heikosti fyysisesti koulutettu, hänellä on heikkoja selkälihaksia, kärsii osteokondroosista tai siinä on kaareva selkäranka, se vaikuttaa negatiivisesti selän tunteisiin. Oireet voivat ilmetä eri tavoin: kipu voi esiintyä pitkien kävelylenkkien jälkeen, kuljettaa raskaspusseja, yskää, syviä hengityksiä, uloshengitystä, aivastelua. Joskus kipu ilmaistaan akuutissa ammunta, joissakin on selkäkipu illalla, ja sen jälkeen kun se on ohi. Jos epämukavuus on jatkuvasti huolissaan, on parempi ilmoittaa lääkärille siitä johtavasta raskaudesta. Ehkä hän määrittelee mahdolliset tutkimukset, fysioterapian raskaana oleville naisille, tukevalla sidoksella, lisäkäsittelyllä.
Raskaana olevilla naisilla krooniset sairaudet pahenevat usein. Erityisesti munuaissairaus. Jokainen kymmenes raskaana oleva nainen kärsii pyelonefriitistä. Viimeisten kolmen kuukauden aikana munuaiskolikan kehittymisen todennäköisyys on suuri. Tämä ehto on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa ennenaikaista toimitusta, joten sinun on kiireesti kuultava lääkäriä.
Meralgia (ulkoisen reisiluun hermo) on myös mahdollista raskauden aikana. Se johtuu hermoston puristumisesta nivelsidoksen tasolla, koska raskaana olevilla naisilla on vatsan kasvun myötä lisääntynyt lannerangan (lordoosin) taivutus, lonkkanivelen jatkeen kulma ja lantion kallistuma.
Jos selkäkipu häiritsee jatkuvasti raskaana olevaa naista, hänen on kuultava asiantuntijaa.
Diagnostiikka vasen kipu takaa
Lääkäri analysoi potilaan valitukset. Aistien kuvausten mukaan voidaan olettaa, että akuuttien kivun oireyhtymien kanssa, joilla on selkeä lokalisointi, ei liity herkkiä häiriöitä (parestesia, allodynia ja muut), samoin kuin nopeasti reagoimaan regressioiden kanssa kipulääkkeisiin, jotka yleensä liittyvät selkärangan tai paravertebraalisten lihasten nivelten ja nivelsideiden vaurioitumiseen. Selkäkipu, polttava kipu raajoissa viittaavat yleensä radikulopatian esiintymiseen. Kipu, joka heijastuu sisäelimistä, on usein sumea lokalisointi ja niihin liittyy oireita, jotka vastaavat patologiaa.
Potilaan fyysinen tutkimus koostuu lihasten, nivelsiteiden, nivelten palpaatiosta; liikkeiden ja kävelyn analyysi, tiettyjen testien suorittaminen liikkeiden suorittamiseksi, joiden avulla voidaan määrittää niiden amplitudi, kivun aiheuttama rajoitus. Tällainen tutkimus mahdollistaa usein kivun lähteen tarkan määrittämisen ja myös olettaa ja joskus varmuudella, mikä tauti aiheutti kivun.
Diagnoosin objektiivista vahvistamista varten lääkäri määrää laboratoriotestit: veri - yleinen, biokemiallinen, glukoosipitoisuus; virtsa - yleinen, Nechyporenkon mukaan. Spesifisiä testejä voidaan määrittää: määrittää aiheuttava aine (tulehdusprosessin aikana), antigeenit, vasta-aineet, PCR, PSA-tasoon (eturauhasen spesifinen antigeeni).
Instrumentaalidiagnostiikka - röntgenkuvaus (skintigrafia), magneettikuvaus ja tietokonetomografia, ultraääni mahdollistavat ja usein riittävät paljastavat nikamarakenteiden degeneratiiviset-dystrofiset muutokset, myös ne, jotka eivät liity kipulääkkeeseen. Siksi kivun täsmällisen syyn selvittämiseksi analysoidaan monia tekijöitä ja tehdään kaikkien tutkimusten perusteella differentiaalidiagnostiikka. Tätä varten on tutkinnan, analyysin, laitteistomenetelmien lisäksi mukana monia asiantuntijoita, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset erityiset syyt, jotka liittyvät sisäelinten sairauksiin, kasvaimen prosesseihin.
Jos tutkimuksen tulokset eivät paljasta orgaanisia häiriöitä, potilaalle diagnosoidaan psykogeeninen kipu. Jopa kyselyn ajankohtana tällainen oletettu johtopäätös voidaan tehdä potilaan tunteiden kummallisista selityksistä, mutta myös tässä tapauksessa tarvitaan täydellinen tutkimus.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kipu on aina ongelman oire, joten sinun täytyy tietää sen syy. Voimakas leikkauskipu, jota henkilö ei siedä pitkään ja ota yhteyttä lääkäriin, mutta jotkut, jotka eivät ole kovin voimakkaita, ovat valmiita kestämään pitkään. Tällaisten toimien seurauksena voi olla taudin komplikaatio ja terminaalisen tilanteen syntyminen, jossa lääkehoito ei enää auta, mutta kirurgiaa tarvitaan.
Vaarallisimmat seuraukset aiheuttavat äkillisesti ja ensimmäistä kertaa esiintyvää voimakasta kipua, varsinkin jos kipu kasvaa ja sen voimakkuutta ei vaikuta kehon asennon muutos.
Vaarallinen merkki, joka vaatii lääkärin toimenpiteitä, on oire, kuten lisääntynyt kipu yöllä.
Potilas ei myöskään saa jättää huomiotta kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta.
Terävä painonpudotus, juuri ennen kivun alkamista; viime aikoina, näennäisesti ei liian vakava, vahinko; muiden kohtien kasvainten esiintyminen - näiden oireiden pitäisi olla syynä lääkärin välitöntä hoitoa varten.
Muuten seuraukset voivat olla kaikkein valitettavimpia - vammaisuudesta kuolemaan.
[28],
Ennaltaehkäisy
Selkäkivun esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä.
- Katso asentoasi - seiso ja kävele selän suoralla ja vatsaasi vedettynä. Pystyasennossa on tarpeen venyttää kruunu. Jos joudut seisomaan pitkään, sinun täytyy silti liikkua (siirrä kehon painoa vasemmasta jalasta oikealle ja päinvastoin, muuta poseja).
- Istuessaan on myös tarkkailtava oikeaa ryhtiä, työtuoli on valittava korkealla selällä ja melko jäykällä istuimella, sen tulee sopia 2/3 reiteen pituudesta. Pienen rullan tai tyynyn asettaminen vyötärön tasolle ei ole huono, on suositeltavaa levätä tuolin takaosaan koko selkänojan pintaan niin, että kaula tuntuu myös tukevalta. Polvien tulisi olla juuri lantion alapuolella, ja jalat tulisi levätä lattialle koko pinnan kanssa. On suositeltavaa, että 20 minuutin välein hiiputetaan, jalkojen asento muutetaan, siirretään.
- Sinun on myös voitava kunnolla levätä vaakasuorassa asennossa ja nousta aamulla sängystä. On suositeltavaa nukkua ortopedisissä vuodevaatteissa, nousta ylös, älä hyppää jyrkästi hälytyskellon jälkeen, mutta kun olet venytetty, tehnyt useita raajoja raajoihin, kaatui vatsaan ja kun olet suoristanut kädet sängystä, mene ensin neljään kertaan, sitten istu alas kantapäähän, päästä niin pitkälle kuin mahdollista (kuten kissa). Sitten yksi jalka sängystä ja laita se lattialle, nojautuen siihen ja käsivarsille, tasaisesti ilman äkillisiä liikkeitä, suorista. Päästä ulos.
- Voit nostaa riittävät painot, kuljettaa ne, levittää molemmille käsille. Selkäreppujen käyttö on parempi kuin pusseilla, jotta raskaalla pussilla olisi raskas taakka. Huoneiston siivous, käytä mopia, pitkät kahvat. Pyykinpesu ja silitys, varmista itsellesi paikka, jossa teet tämän työn suora selkä, ei nojaa alaspäin. Yleensä yritä järjestää työtä siten, että pystyt seisomaan tai istumaan suoraan, mukavasti, taivuttamatta, kallistamatta.
- Syö hyvin, poista huonot tavat.
- Harjoittele säännöllisesti, jotta saat tavallisen lihaksen korsetin selkärangan ja selkärangan joustavuuden tukemiseksi. Jooga, Pilates, uinti, kävely, harjoitukset käsipainoilla, simulaattoreilla on aluksi suositeltavaa tehdä toimivaltaisen ohjaajan johdolla.
- Ja mikä tärkeintä - positiivinen asenne.