Koriongonadotropiinin vapaa beeta-alayksikkö

Ihmisen istukkagonadotropiini on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on noin 46 000 ja joka koostuu kahdesta alayksiköstä - alfasta ja beetasta. Proteiinia erittävät trofoblastisolut. Ihmisen istukkagonadotropiinia havaitaan raskaana olevan naisen veriseerumissa 8.–12. päivänä hedelmöityksen jälkeen. Sen pitoisuus kasvaa nopeasti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja kaksinkertaistuu 2–3 päivän välein. Huippupitoisuus on 8–10 viikolla, minkä jälkeen se alkaa laskea ja pysyy enemmän tai vähemmän vakaana raskauden jälkipuoliskolla.

Ihmisen istukkahormonin fysiologinen rooli on stimuloida progesteronin synteesiä keltarauhasessa raskauden alkuvaiheessa; uskotaan myös, että ihmisen istukkahormonin stimuloi testosteronin synteesiä sikiön urosgonadeissa ja vaikuttaa alkion lisämunuaisten kuoreen.

Kokonaisten istukkagonadotropiinimolekyylien lisäksi ääreisveressä voi kiertää pienempiä määriä vapaita alfa- ja beeta-alayksiköitä. Istukkagonadotropiinin aktiivinen synteesi jatkuu raskauden 9.–10. viikkoon asti (istukan lopullisen muodostumisen aikaan). Tämän jälkeen hormonin pitoisuus veressä ja vastaavasti virtsassa laskee ja pysyy vakiona raskauden loppuun asti.

Seerumin istukkagonadotropiinin pitoisuus fysiologisen raskauden dynamiikassa

Tiineysikä, viikkoa	Mediaani, IU/L	Viitearvot, IU/L
1-2	150	50–300
3-4	2 000	1 500–5 000
4-5	20 000	10 000–30 000
5-6	50 000	20 000–100 000
6-7	100 000	50 000–200 000
7-8	70 000	20 000–200 000
8-9	65 000	20 000–100 000
9-10	60 000	20 000–95 000
10-11	55 000	20 000–95 000
11-12	45 000	20 000–90 000
13-14	35 000	15 000–60 000
15–25	22 000	10 000–35 000
26–37	28 000	10 000–60 000

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella vapaan beeta-koriongonadotropiinin ja ihmisen istukkahormonin suhde on 1–4 % ja toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella alle 1 %. Sikiön kromosomipoikkeavuuksien läsnä ollessa vapaan beeta-koriongonadotropiinin taso kasvaa nopeammin kuin istukkahormonin kokonaispitoisuus, joten beeta-koriongonadotropiinin määritys on edullista synnytystä edeltävässä seulonnassa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (optimaalisesti 9–11 viikolla).

Veren seerumin β-ihmisen istukkagonadotropiinin mediaanipitoisuuksien arvot synnynnäisten epämuodostumien seulonnassa raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana

Tiineysikä, viikkoa	β-ihmisen koriongonadotropiinin mediaanipitoisuus, ng/ml
10	41,5
11	34.6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

Tutkimuksen tuloksia arvioitaessa on otettava huomioon, että useat keskenmenon hoitoon laajalti käytetyt lääkkeet (synteettiset gestageenit) aktivoivat beeta-koriongonadotropiinin synteesiä. Monisikiöraskauksissa beeta-koriongonadotropiinin pitoisuus veressä kasvaa suhteessa sikiöiden määrään.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]