Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Valmistelu ruokatorven endoskopiaan
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Potilaan valmistaminen ruokatorven endoskooppiin voi olla joitain ominaisuuksia riippuen tutkimuksen luonteesta (suunnitellusta tai hätätilanteesta) sekä potilaan yleisestä tilasta. Suunnitellulla endoskopialla potilas ei saa ottaa ruokaa vähintään 4 tuntia ennen tutkimusta. 3 h ennen toimenpidettä potilas saa seduxenia (yksi tabletti - 0,005 g) tai toinen rauhoittava aine. 20-30 minuuttia ennen tutkimusta, suoritetaan premedikaatio kolinolyyttisten aineiden kanssa (0,5-1 ml 0,1-prosenttista atropiinisulfaatin liuosta, meta- piinia tai 0,2% platifilliinin liuosta). Jännittävillä potilailla annetaan 30-50 mg 2,5-prosenttista dipratsiiniliuosta (pipolpeeni). 5 minuuttia ennen endoskopiaa suoritetaan paikallinen anestesia. Potilas istuu tuolilla. Hän avaa suunsa leveäksi ja asettaa kielensä. Takaseinä nielun ja kielen juuri käsiteltiin 1-2% lidokaiiniliuoksella huuhtelemalla tai kastelu, ja sitten pyytää potilas voi tehdä nielemistä liikkeen (anestesian ruokatorven aukkoja). Jälkeen 3-6 minuuttia potilaalla on tunnottomuutta kurkussa, nielemisvaikeudet, tunne roskan, osoittaa anestesian alku ja potilaan valmiita tutkimaan.
Kiistanalainen on kysymys mahahuuhtelusta, tk. Pesun aikana limakalvo traumatoituu ja mahalaukun sisältö voi antaa lisätietoa. Maha tulee pestä seuraavissa tapauksissa:
- Kapteenin ahtauma. 1 vrk ennen tutkimusta, aamulla ja illalla, pestä vatsa puhdasta vettä.
- Cardiospasmin III ja IV asteen kanssa.
Tutkittu asema
Sopivin paikka ylemmän ruoansulatuskanavan endoskooppiin on sijainti vasemmalla puolella. Joissakin tapauksissa on tarpeen muuttaa potilaan kehon asentoa (mahalaukun kääntäminen, oikealla puolella jne.). Siksi on toivottavaa suorittaa tutkimus erityisellä taulukolla, jossa on nouseva jalka ja pään päät, ja mahdollisuus kääntää se yhteen suuntaan.
Potilas sijoitetaan pöydälle tai sohvalle vasemmalle puolelle. Vasen jalka suoristetaan, oikea jalka taivutetaan polvinivelen sisään ja viedään vatsalle tai molemmat jalat taivutetaan ja vedetään ylös. Kädet painetaan rungolle. Pään podkla-vyvayut oilcloth tyynyt. Huone pimenee.
[