Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Valkoisia pilkkuja jaloissa
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Usein on mahdollista havaita pieniä valkoisia täpliä ihmiskehossa, erityisesti ruskettuissa jaloissa. On olemassa pelko, että tämä on jotain tarttuvaa. Mutta useimmissa tapauksissa tällaiset epidermiksen viat eivät aiheuta tartunnan uhkaa muille ihmisille, vaikka tällaisten oireiden tarttuva luonne ei ole poissuljettu.
Epidemiologia
1–8 prosentin maailman väestöstä tiedetään kärsivän pelkästään vitiligosta. Kun tähän määrään lisätään ihmisiä, joilla on muita diagnooseja, jotka ilmenevät valkoisista täplistä kehossa, voit kuvitella kuinka monista me puhumme.
Syyt valkoisia täpliä jaloissa
Korosta yleisimmät valkoisten pilkkujen syyt jaloissa:
- pisaran muotoinen hypomelanoosi - värjäytyneet täplät ihmiskehossa pisaroiden muodossa, joiden halkaisija on enintään 10 mm, jotka eivät ole haitallisia ihmisten terveydelle. Todennäköisimmin kyseessä on kosmeettinen vika. Nuorilla ihmisillä nämä "merkit" syntyvät liiallisesta altistumisesta auringolle tai solariumissa, iän myötä (30-40 vuoden jälkeen) ihmisen iho altistuu valovanhenemiselle, mikä johtaa joskus myös sen pigmentaation fokusoitumiseen; [1]
- vitiligo, leukopatia - ihosairaudet ihon dyskromiaryhmästä, jossa iho menettää pigmenttinsä kehon eri alueilla; [2]
- Depigmentoitunut nevus - synnynnäinen tai hankittu hyvänlaatuinen kasvain, josta puuttuu pigmentti melaniinin tuhoutumisen vuoksi; [3]
- sienitaudit - tietyntyyppiset lichen planus. [4]
Riskitekijät
Uskotaan, että yksi valkoisten pilkkujen riskitekijöistä on geneettinen taipumus. On myös todistettu, että ultraviolettisäteet, ihoa hankaavat, nopeuttavat taudin kehittymistä. Sukupuoli on myös tärkeä: naiset ovat alttiimpia tällaisille ihovaurioille, erityisesti ne, joilla on vaalea iho.
Vitiligon laukaisee usein voimakkaat shokit, tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Leukopatia johtuu pääasiassa seksuaalisista infektioista, mukaan lukien kuppa. [5]
Synnyssä
Kuten tiedät, melaniini on vastuussa ihon värin voimakkuudesta. Se on ruskea pigmentti, joka sisältyy ihosolujen melanosyytteihin. Se suojaa orvaskettä auringon säteilyltä absorboimalla ultraviolettivaloa. Yllä mainituista syistä se joko tuhoutuu nopeutettuna tai muodostuminen puuttuu.
Oireet valkoisia täpliä jaloissa
Diagnoosista riippuen valkoisilla täplillä on erilaisia kokoonpanoja ja ne näkyvät eri ikäisinä. Pisaran muotoisen hypomelanoosin ensimmäiset merkit ilmenevät siis pääosin 35-45-vuotiaana, mutta ultraviolettivaloa väärinkäyttäjillä ne löytyvät vielä aikaisemmin.
Hypopigmentaation lokalisoituminen tapahtuu ensin polvinivelten koukistuspinnalla, jota ei heti havaita. Valkoiset täplät ovat pisaran muotoisia eivätkä ole yhteydessä toisiinsa.
Vähitellen ne leviävät muille kehon pinnoille: sormiin ja jalkojen eri osiin, käsivarsiin, harvemmin vartaloon ja tuskin koskaan kasvoille. Ei ole epämiellyttäviä oireita, kuten kutinaa, polttamista tai arkuutta.
Vitiligo voi ilmaantua nuorena ja jopa lapsuudessa, ja täpliä on erikokoisia ja -muotoisia, usein sulautuen yhdeksi pigmenttittömäksi täpläksi.
Valkoisia täpliä varpaankynsissä
Valkoiset täplät varpaankynsissä johtuvat kerrosrakenteen omaavan kynsilevyn keratinisoitumisen häiriöstä. Ilmakuplat pääsevät kerrosten väliin muodostaen onteloita. Tällaista sairautta kutsutaan leukonykiaksi. Yksi harvinaisista patologian muodoista on täplien muodostuminen vain isoihin varpaisiin.
Se voi johtua sisäisistä tai ulkoisista tekijöistä: vitamiinien ja kivennäisaineiden puute (iltuu tiukkaa ruokavaliota noudattavilla tai anoreksiasta kärsivillä), ruoansulatuselinten sairaudet, anemia, krooninen munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, stressi, masennus, mekaaniset vauriot.
Punaisia ja valkoisia pilkkuja jaloissa
Kirjava tai pityriaasi voi aiheuttaa hieman erilaisia täpliä jalkoihin. Aluksi sieni, joka "syö" epidermiksen ylemmän kerroksen melaniinin kanssa, jättää hieman punertavan tai ruskehtavan värin, joka muuttuu vähitellen valkoiseksi. Samalla muodostuu leseitä muistuttavia kuorivia suomuja. Tällaiset valkoiset täplät jaloissa kutiavat ja kuoriutuvat aiheuttaen epämukavuutta henkilölle.
Valkoiset täplät jaloissa raskauden aikana
Usein raskaana olevat ja synnyttäneet naiset valittavat, että heillä on valkoisia täpliä jalkojen iholla, erityisesti havaittavissa ruskettunutta ihoa vasten. Tämä johtuu stressistä, joka on pohjimmiltaan synnytystä, tai hormonaalisista vaihteluista. Ajan myötä, kun imetys on päättynyt, se häviää.
Hormonaalinen uudelleenjärjestely voi myös aiheuttaa papillaarisen ihottuman ilmaantumisen.
Valkoinen täplä lapsen jalassa
Valkoiset kuivat läiskät jaloissa, vaikka iho on kuiva ja hilseilevä, voivat viitata valkoiseen jäkälään. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten lapsiin. Toisille se ei ole vaarallista, koska se ei tartu kosketuksen kautta. Sen uskotaan aiheuttavan Malassezia-sieni, joka estää ultraviolettisäteitä tunkeutumasta ihoon.
Muiden tekijöiden joukossa valkoisten pilkkujen esiintyminen lapsella jalassa ovat samat kuin aikuisilla: vitiligo, pisaran muotoinen hypomelanoosi, papillaarinen jäkälä, leukoderma.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kaikista mahdollisista valkoisista täplistä epämiellyttävät komplikaatiot tulevat jäkäläistä: ilman oikea-aikaista hoitoa niiden sijaintialue kasvaa, mikä pilaa esteettisen ulkonäön ja aiheuttaa paljon haittaa. Lisäksi läheisessä kosketuksessa se voi tartuttaa muita ihmisiä.
Diagnostiikka valkoisia täpliä jaloissa
Vain ihotautilääkäri voi ymmärtää valkoisten pilkkujen syyt jaloissa. Jos epäillään jäkälää, otetaan ulkoisen diagnoosin lisäksi vaaka analyysiä varten ja joskus tehdään biopsia.
Instrumentaalisen diagnoosin perusteella käytetään voodoo-lamppua, joka lähettää mustia ultraviolettisäteitä. Värin muuttuneet alueet tutkitaan sen alla.
Differentiaalinen diagnoosi
Jalkojen valkoisten pilkkujen erotusdiagnoosi tehdään kaikkien mahdollisten näitä oireita aiheuttavien sairauksien välillä: vitiligo, pisaramainen hypomelanoosi, jotkin vyöruusumuodot, leukoderma ja jotkut muut sairaudet.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito valkoisia täpliä jaloissa
Kaikista luetelluista diagnooseista osa ei vaadi hoitovaihtoehtoja tai niillä ei ole lainkaan hoitovaihtoehtoja. Esimerkiksi pisaramuotoisessa hypomelanoosissa vitiligo voi vain hidastaa prosessin leviämistä, mutta ei parantua etiologian epävarmuuden vuoksi. Ilmennetyt täplät pysyvät kehossa loppuelämän ajan. Jos pigmentin häviämisprosessi leviää nopeasti, lääkäri voi määrätä nautittavaksi immunosuppressantteja, kortikosteroideja.
Jäkälät tarvitsevat sienilääkitystä sekä systeemisesti että ulkoisesti, joskus pitkiä aikoja.
On olemassa monia sienilääkkeitä, joita käytetään lichen planus -leesioiden yhteydessä: ketokonatsoli, klotrimatsoli, flukonatsoli, inrakonatsoli.
Flukonatsoli on atsoli-sienilääke, jota käytetään annosmuodosta riippuen: kapselit nieltyinä kokonaisina, laskimoon tiputettuna. Monimuotoisen jäkälän tapauksessa suositeltu annos on 300-400mg kerran viikossa yhdestä kolmeen tai 50mg päivässä 2-4 viikon ajan.
Lääke voi aiheuttaa sellaisia sivuvaikutuksia kuin pahoinvointi, päänsärky, huimaus, vapina, unettomuus tai uneliaisuus, ilmavaivat, dyspepsia, suun kuivuminen. Vasta-aiheinen yliherkkyydelle sen aineosille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Flukonatsolin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa tulee tutkia lääkkeen ohjeiden mukaan, koska niiden luettelo on erittäin laaja.
Käytä ulkoisena lääkkeenä klotrimatsolia - voidetta tai kermaa. Sitä levitetään värjäytyneelle alueelle ohuella kerroksella kerran tai kahdesti päivässä. Ei saa käyttää lapsille, kantojen (etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) ja imetyksen aikana. Saattaa aiheuttaa ihoärsytystä, ihottumaa, turvotusta, allergista reaktiota, johon liittyy nokkosihottuma, hengenahdistusta.
Exoderil on sieniä ehkäisevä voide, jota levitetään leesioiden puhtaalle pinnalle kahdesti päivässä peittämällä terveet alueet 1 cm ympäriltä. Oireiden häviämisen jälkeen hoitoa tulee jatkaa vielä 2 viikkoa uusiutumisen välttämiseksi. Sitä ei suositella lapsille, raskaana oleville naisille, imetyksen aikana. Haittavaikutuksista yksittäisissä tapauksissa havaittiin paikallisia kutinaa, punoitusta.
Hydrokortisoni on hormonaalinen aine, hypomelanoosin valkoiset täplät levitetään voideella 2-3 kertaa päivässä, 2-3 viikon jakso. Lääke on vasta-aiheinen sieni-, bakteeri-, virusperäisissä ihovaurioissa, avoimissa haavoissa, haavaumissa. Sitä ei määrätä alle 2-vuotiaille lapsille, varoen raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Voide voi aiheuttaa paikallisia reaktioita: turvotusta, kutinaa.
Kun jalkoihin ilmestyy valkoisia pisteitä, vitamiinihoito A-, C-, E-, D-, PP-, B-ryhmän valmisteilla on tarkoituksenmukaista. Nielemisen lisäksi turvaudutaan pigmentaation puutteen pesäkkeiden pistelyyn. Suosittu on myös mikro- ja makroelementtihoito kuparisulfaatilla, sinkillä, raudalla, rikillä.
Vitiligossa käytetään sellaisia fysioterapeuttisia toimenpiteitä kuin laser, PUVA-hoito (säteilytys ultraviolettisäteilyllä, aiemmin käytetty lääkkeitä, jotka parantavat havaintoa), elektroforeesi 0,5-1% kuparisulfaatilla. Tämä johtaa joskus ihovaurioiden katoamiseen, mutta ei aina.
Vartalon valkoisten pisteiden kansanhoidossa fytoterapia vallitsee. Resepteissä käytetään yrttejä, joilla on ominaisuus vahvistaa immuunijärjestelmää, taistella taudinaiheuttajia vastaan: echinacea, mäkikuisma, suon maniokki, siankärsämö, vehnäruoho, aira-juuri. Näiden ja muiden kasvien kokoelmista valmistetaan infuusioita, keitteitä ja juodaan niitä pitkään.
Homeopatian päätavoitteena on pysäyttää pigmentin leviäminen, vahvistaa kehon puolustuskykyä, mikä johtaa lopulta melanosyyttien palautumiseen. Henkilön luonteesta, rakenteesta, psykoemotionaalisesta tilasta riippuen homeopaattinen lääkäri voi määrätä bromia, syphilinumia. Usein tällaisia homeopaattisia valmisteita ovat kaliumkarbonaatti, piihappo, typpihappo, fosfori, natriumkloridi ja muut komponentit.
Kirurgiset toimenpiteet ovat erittäin harvinaisia, ja niihin liittyy epidermiksen siirtäminen tai melanosyyttien tuominen ihoon, mikä sitten tuottaa pigmenttiä.
Ennaltaehkäisy
Vähennä jalkojen erilaisten ihovaurioiden riskiä, mukaan lukien valkoiset täplät, voi rajoittaa auringolle altistumista, ultraviolettivalolta suojaavien kosmetiikan käyttöä. On myös tärkeää syödä täysipainoista ruokavaliota, joka sisältää kaikki kehon toiminnan kannalta välttämättömät vitamiinit ja kivennäisaineet.
On myös syytä muistaa, että stressi, hypotermia voivat ravistaa immuunijärjestelmää, niitä tulee myös välttää.
Ennuste
Valkoiset täplät jaloissa eivät aiheuta välitöntä uhkaa hengelle, mutta ennuste niiden katoamisesta on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa.