Vaihdevuosioireyhtymä (vaihdevuodet): diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Climacteric oireyhtymä (vaihdevuodet) on seuraavat oireet:
- kuukautiskierron häiriöt (kuukautisten viivästyminen, huonot kuukautiset tai niiden puuttuminen sekä menometrorragia);
- vuoroveden esiintyminen (erityisesti illalla ja yöllä);
- mielialan muutokset (ärtyneisyys, kyynelisyys, ahdistus, ahdistuneisuus jne.);
- virtsaamishäiriöt (usein virtsaaminen, virtsaaminen, virtsainkontinenssi);
- muutos seksuaalisessa ilmapiirissä (vähentynyt libido, sekavuus yhdynnässä).
Climacter-oireyhtymän vakavuuden arvioimiseksi Kupperman-indeksiä käytetään E.V.n modifikaatiossa. Uvarova. Valitut oireyhtälöt analysoidaan erikseen. Tarkoitetulla oire (s), arviolta 0-10 pistettä pidetään ilman kliinisiä oireita, 10-20 pistettä - lievä, 21- 30 pistettä - kuten keskimäärin yli 30 pistettä - kuten vakava syndrooma. Symptomkompleksin (b) ja (c) merkitystä, arviolta 1-7 pistettä, pidetään helppona muodona, 8-14 pistettä - keskimäärin yli 14 pisteenä - vakavana klimaattisen oireyhtymän muodossa.
Tarkastelun tuomari yleistä potilaan tila (yleinen näkymä, ilmeitä, väri ja turgor ihon), kehittämistä ja jakelua ihonalaisen rasvan mitataan kasvua ja kehon paino (vaihdevuodet oireyhtymä on usein vatsan liikalihavuus tyyppi).
Potilaan kasvun väheneminen ja selkärangan kaarevuus (Kyphosis) viittaavat osteoporoosiin.
Maitorauhasia tarkasteltaessa sinun on kiinnitettävä huomiota niiden muotoon, sakeuteen, paikalliseen tiivistymiseen tai vetäytymiseen.
Kun gynekologinen tutkimus on tärkeää jättää patologiset muutokset sukupuolielimissä ja kiinnittää huomiota atrofisten prosessien vulva ja emätin, läsnäolo cystorektogocele.
[Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
- Endokrinologi: vaihdevuosioireyhtymän kaltaisten oireiden läsnä ollessa alle 40-vuotiailla naisilla (toinen endokriinisen järjestelmän patologia on mahdollinen).
- Neuropathologist tai psychoneurologist: säilytetään vaihdevuosien oireet (kasvua, verisuonia, psykoemotionaalista tai neurovegetatiivista häiriöitä) terapiassa.
Erityiset menetelmät klimaattisen oireyhtymän tutkimiseksi
- Veren seerumin follikkelia stimuloivan hormonin sisältö lisääntyy (yli 30 IU / l), perimenopaussissa voi olla 12-30 IU / l.
- Mammografia: rintasyövän diagnosointiin.
- Sukupuolielinten ultraäänitutkimus emättimen anturilla.
- Sytologinen tutkimus liman pinnasta kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan.
- Endometriumin biopsia potilailla, joilla on asyklinen verenvuoto.
- Olkavarren ja emättimen atrofisten prosessien diagnosointiin tulisi käyttää pH-testiä ja monimutkaista mikrobiologista tutkimusta emättimen purkautumisesta (mikro- ja mikrobiologinen tutkimus bakteerikulttuurista).
Seulonta
On tarpeen tutkia naisia, joilla on sydän- ja verisuonitauteja ja erityisesti rintojen ja sukupuolielinten onkologisia sairauksia.
Climacteric-oireyhtymän erilainen diagnoosi
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:
- munasarjojen toiminnan ennenaikainen sammuminen (alle 40-vuotiaat);
- kilpirauhasen sairaudet (ruumiinpainon nousu tai lasku, kylmän suvaintulehdus, väsymys, ahdistuneisuus, ummetus);
- autoimmuunisairaudet;
- gipyerprolaktinyemiyei;
- lisämunuaisen aivokuoren synnynnäinen hyperplasia (kohonneita 17-hydroksiprogesteronipitoisuuksia);
- munasarjojen munasarjojen oireyhtymä (kuukautisten epäsäännöllisyys menarkkien iästä lähtien);
- alkoholismi;
- feokromosytooma;
- tarttuva tauti (esim. Malaria);
- psykopatiat, joihin liittyy paniikkikohtauksia.