Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tyyppihöyryn diagnosointi aikuisilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Keuhkokuumeen kliininen diagnoosi
Vuodesta epidemiologiset tiedot ovat olennaisia kosketusta kuumeinen potilaiden käyttöön neobezzarazhennoy veden, pesemätön vihannekset ja hedelmät, nekipyachonogo maito ja maitotuotteet on valmistettu siitä ja osti yksityishenkilöiden, ruoka pitopalveluista kanssa tervehtymisen merkkejä ongelmia, yleisyys suolistotulehdusten päämajassa potilaalle. Kliinisestä datasta ovat tärkeimpiä korkea kuume, rozeoloznaya ihottuma, heikkous, tyypillinen tällaista kieltä, turvotus, maksan suurentuminen ja perna, viivästynyt jakkara, uneliaisuus, unihäiriöt, päänsärky, ruokahaluttomuus. Kaikki potilaat, joilla tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume olisi tarkasteltava avohoidossa lavantauti.
Typhoid-kuumeen erityinen ja epäspesifinen laboratoriodiagnostiikka
Tyypillisen kuumuuden kaikkein informatiivinen diagnosointi on taudinaiheuttajan verikulttuurin eristäminen. Positiivinen tulos voidaan saada koko kuumin ajan, mutta useammin taudin puhkeamisen aikana. Veren kylvöä tulisi tehdä 2-3 päivän välein päivittäin, ensimmäistä kertaa - mieluiten ennen antimikrobisten aineiden määräämistä. Veri otetaan 10-20 ml: n määrästä ja se siirrostetaan vastaavasti 100-200 ml: aan Rappoport-väliainetta tai sappieläimiä. Toisesta viikosta sairauden kunnes elpyminen saattaa vapautua copro-, urino- ja biliokulgury, mutta positiivisen tuloksen Tutkimuksen on tarpeen jättää mahdollisuus krooninen kantajatilassa. Tutkimus sappi suoritetaan kymmenentenä päivänä kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen. Viljelykasvien näistä substraateista, sekä skarifikata roseola, sylki, aivo-selkäydinnesteen ja tuottaa valikoivaa väliainetta (vismutsulfatny agaralustalla Ploskireva, agareita Endo ja Levine). Bakteriologisen tutkimuksen alustava tulos voidaan saada kahden päivän kuluttua, lopullinen, mukaan lukien antibioottien herkkyys ja phagotyping. - 4-5 päivän kuluttua.
Diagnoosin vahvistamiseksi käytä myös RA: n (Vidalin reaktio) sekä herkempiä ja spesifisempää RIGA: ta, jossa on H-, O- ja Vi-antigeeni, joka lähes kokonaan korvasi Vidalin reaktiot. Tutkimus suoritetaan maahanpääsyn jälkeen ja 7-10 päivän kuluttua. Diagnostinen arvo on O-vasta-aineiden titterin suurentuminen neljällä kertoimella tai titterillä, joka on 1: 200 ja korkeampi. Positiivinen reaktio H-antigeenin kanssa viittaa edelliseen sairauteen tai rokotukseen Vi-antigeenilla - kroonisella lavantaudulla. Viime vuosina ELISAa on myös käytetty diagnosoimaan tuhoava kuume.
Tyyppihöyryn erilainen diagnoosi
Tyyppihöyryn erilainen diagnoosi toteutetaan useilla kuumeen aiheuttavilla taudeilla; useammin influenssa, keuhkokuume, adenovirusinfektio, sekä malarian, luomistaudin, leptospiroosin, ornitoosin, rickettsiosin kanssa. Trikinoosi, yersinioosin yleinen muoto, sepsis, militaris tuberkuloosi.