Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Typhus -kuume: hoito ja ehkäisy
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kaikki potilaat, joilla epäillään olevan epidemian typhus, on sairaalahoitoon tartuntatautien sairaalassa (osasto). Heille on määrätty tiukka lepotila, kunnes 5.-6. Päivä normalisoituu kehon lämpötilaa. Sitten potilaat saavat istua alas ja kahdeksannesta päivästä lähtevät voivat käydä seurakunnassa, ensin hoitajan valvonnassa ja sitten itsenäisesti. Potilaiden on jatkuvasti seurattava verenpainetta.
Erityisruokavaliota ei ole määrätty. Ruoan tulee olla lempeä, melko korkea kaloreissa ja sisältää vitamiineja päivittäisiin tarpeisiin.
Erityisen tärkeitä ovat suun wc (masentavan sikotuksen ja stomatiitin ehkäisy) ja ihon hygienia (dekubitoinnin ehkäisy).
Huumeidenkäsittely huipulle
Epidemian typhuksen hoito koostuu tetrasykliiniryhmän (tetrasykliinin, doksisykliinin) ja kloramfenikolin ensimmäisten lääkkeiden antibioottien nimittämisestä. Antibiootteja määrätään tavallisissa terapeuttisissa annoksissa: doksisykliini oraalisesti 0,1 g kahdesti päivässä toisen päivän jälkeen - kerran päivässä; tetrasykliini oraalisesti vuorokausiannoksena 2 g neljässä annoksessa (lapset 20-30 mg / kg). Kun tetrasykliinit ovat suvaitsemattomia, epidemian typhuksen hoito suoritetaan kloramfenikolilla 0,5 g neljä kertaa päivässä sisäänpäin. Tavallisesti kesto on 4-5 päivää.
Päihtymyksen vähentämiseksi potilas saa runsaasti juomia ja injektoidaan suonensisäisesti 5% glukoosiliuoksella, isotonisella natriumkloridiliuoksella, polarisoivalla seoksella ja vastaavilla lääkkeillä, jotka pakottavat diureesiin. Kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan torjuntaan kuuluvat sydämen glykosidit, vasopressorit sekä happihoito. Kun on innostunut, delirium sedatiiviterapia [barbituraatit, diatsepam (seduxen), haloperidoli, natriumoksibutyraatti, remicidin].
Kehittämisen kanssa tarttuvan ja toksisen sokin osoittaa käyttöön lyhytkestoisia dekstraania (reopoligljukin) yhdessä glukokortikoidien (prednisoloni). Kaikille potilaille on määrätty routosidi (askorutin), joka sisältää C- ja P-vitamiineja, joilla on vasokonstriktiivinen vaikutus. Ehkäisyyn tromboembolisten komplikaatioiden, erityisesti vanhemmilla potilailla, antikoagulantteja käytetään [alussa aikana - natriumhepariinia (hepariini), ja myöhemmin - fenindionia (fenilin), ja muut.] Ohjauksen alaisena hyytymisen. Näyttävät kipulääkkeitä, herpesääkkeitä. Meningeal-oireyhtymän yhteydessä suoritetaan dehydratointi salureetilla (furosemidi, asetatsolamidi).
Ilmoitus sääntöjä
Et voi määrätä potilasta sairaalasta ennen 12-14 päivän kuluttua elimistön lämpötilan normalisoinnista komplikaatioiden puuttuessa. Työkyvyttömyysmääräykset määritetään erikseen, mutta enintään kaksi viikkoa vastuuvapauden myöntämisestä.
Mitä ennusteita epidemic typhus on?
Aiemmin kuolleisuus oli noin 10%, ja se saavutti 30-80% joidenkin epidemioiden aikana. Antibiootteja käytettäessä kuolemat ovat harvinaisia (alle 1%).
Kliininen tutkimus
Kliininen tutkimus suoritetaan KIS: ssä 3 kuukauden ajan, jäljellä olevien tapahtumien ollessa läsnä - 6 kuukautta. Ennen kuin keskushermoston toiminnan täydellinen normalisointi on välttämätöntä neuropathologin tarkkailemiseksi, sydänlihastulehduksella - terapeutin tarkkailu.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Kuinka estää epidemian typhus?
Epidemian typhuksen torjunta on tarkoitettu pedikuloosin torjumiseen.
Henkilöt, joilla on lisääntynyt infektioriski, rokotetaan rokotuksella E (typhoid typhoid combined live dry) annoksella 0,25 ml ihon alle kerran; uudelleensyntyminen 1 vuodessa tai rokote typhitephalous chemical kuiva 0,5 ml: n annoksella ihon alle kerran tehostimella 4 kuukauden ajan.
Tartuntalähde toteutetaan desinfioinnit potilasta, kammio desinfioinnista vuodevaatteet: tarvikkeet, vaatteet ja vuodevaatteet. Yhteyshenkilöitä havaitaan 25 päivää. Vaikeuksien vuoksi kliinisen diagnoosin, pilkkukuume samankaltaisuus useiden muiden sairauksien liittyy kuume, täytyy diagnosoida ajoissa tapauskohtaisesti, kaikilla potilailla, joilla kuume yli 5 päiviä olisi suoritettava kahdesti (välein 10-14 päivää) serologisissa epidemian pilkkukuume.