Tutkimus kraniaalisista hermoista. XI pari: lisähermosto (n. Accessorius)
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
XI-pari: ylimääräinen hermo (n. Accessorius) on pelkästään motorinen hermo, joka innervaa sternocleidomastoid ja trapezius lihakset.
Selvitetään lisähermo alkavat arvion muoto, koko ja symmetria sternoclavicular-mastoid ja trapezius lihaksia. Tavallisesti on tarpeeksi vertailla oikeaa ja vasenta puolta. Kun XI-hermon ydin tai runko loukkaantuu, halvaantumisen puolella oleva olkavyö jätetään pois, lapaluu on jonkin verran siirtynyt alaspäin ja sivusuunnassa.
Sternocleidomastoid lihasten voimakkuuden arvioimiseksi potilasta pyydetään pakottamaan päänsä sivulle ja hieman ylöspäin. Lääkäri torjuu tämän liikkeen, painostaen potilaan alempaa leukaa. Kun yksipuolinen vähentäminen päännyökkääjälihas tuottaa kallistus pään ja kaulan hänen puolella ja lisäksi kääntää päänsä vastakkaiseen suuntaan. Siksi kun testat oikeaa lihaksia, siirrä kätesi vasemman puoliskolle potilaan alaleuan ja päinvastoin. Katso ääriviivat ja palpata tämän lihaksen vatsa sen supistumisen aikana. Voimakkuuden arvioimiseksi trapetsisen lihaksen potilasta pyydetään "svengaamaan" ("nostaa hartiat korviin"). Lääkäri vastustaa tätä liikettä.
[