Pentaseced

Pentased on lääke, jolla on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Sen terapeuttinen vaikutus perustuu vaikuttavien aineiden aktiivisuuteen.

Parasetamoli on ei-narkoottinen kipulääke, jolla on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. [ 1 ]

Myös propyfenatsonilla on voimakas kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. [ 2 ]

Kodeiinilla on myös kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Fenobarbitaalilla on hypnoottisia, rauhoittavia ja lieviä lihasrelaksantteja vaikutuksia.

Kofeiinilla on analeptista aktiivisuutta.

Viitteitä Pentaseced

Sitä käytetään kohtalaiseen ja lievään kipuun, joka voi johtua eri syistä: hammassärkyyn, lihaskipuun, päänsärkyyn, kuukautis- tai nivelkipuun sekä hermokipuun. Sitä voidaan määrätä flunssaan tai vilustumiseen liittyvän kuumetilan hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana tabletteina - 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Laatikko sisältää yhden tällaisen pakkauksen.

Farmakodynamiikka

Parasetamolin vaikutus varmistetaan estämällä PG:n ja muiden tulehdus- ja kipuvälittäjien sitoutumista (pääasiassa keskushermostossa). Aine heikentää myös hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen herkkyyttä.

Propifenatsonin vaikutukset liittyvät myös PG:n sitoutumisen estämiseen (pääasiassa keskushermostossa). Suurina annoksina annettuna komponentti osoittaa tulehdusta estävää ja samalla kohtalaista spasmolyyttistä aktiivisuutta.

Kodeiini stimuloi opioidien päätteitä keskushermoston eri osissa sekä ääreiskudoksissa, mikä johtaa antinosiseptiivisen järjestelmän stimuloitumiseen ja kivun tunneherkkyyden vähenemiseen. Samalla aineella on keskushermoston yskänlääkevaikutus, joka estää yskänkeskuksen eksitatorista aktiivisuutta.

Fenobarbitaali lamauttaa keskushermoston toimintaa ja vähentää emotionaalista vastetta kivuliaisiin ärsykkeisiin.

Kofeiini auttaa stimuloimaan psykomotorisia aivokeskuksia, tehostaa kipulääkkeiden vaikutuksia, poistaa väsymyksen ja uneliaisuuden tunteen sekä lisää älyllistä ja fyysistä suorituskykyä.

Farmakokinetiikkaa

Parasetamoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta ja syntetisoituu intraplasmisen proteiinin kanssa. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia. Intrahepaattiset aineenvaihduntaprosessit edistävät parasetamolisulfaatin ja glukuronidin muodostumista. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta, pääasiassa konjugaatioelementtien muodossa; jopa 5 % komponentista erittyy muuttumattomana.

Kofeiini imeytyy hyvin suolistossa. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa. Erittyminen tapahtuu virtsaan (10 % muuttumattomana).

Fenobarbitaali imeytyy kokonaan, mutta hitaasti. Aineenvaihduntaprosesseja tapahtuu maksassa; komponentti indusoi maksan sisäisiä mikrosomaalisia entsyymejä. Puoliintumisaika on 3–4 päivää. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta inaktiivisina aineenvaihduntaelementteinä (25–50 % aineesta erittyy muuttumattomana). Fenobarbitaali läpäisee istukan ilman komplikaatioita.

Kodeiinin lipofiilisyyden ansiosta se läpäisee BBB:n nopeasti ja kerääntyy rasvakudoksiin sekä vähäisemmässä määrin kudoksiin, joilla on korkea perfuusioindeksi (munuaiset keuhkoineen, perna ja maksa). Kodeiinin hydrolyysi tapahtuu kudosesteraasien osallistumisella (metyyliryhmä irtoaa) ja sitä seuraavalla intrahepaattisella konjugaatiolla glukuronihapon kanssa. Kodeiinin metabolisilla elementeillä on oma kipua lievittävä vaikutuksensa. Kodeiinia erittyy enemmän virtsaan; huomattavasti pienemmät määrät glukuronihapolla syntetisoituja metabolisia komponentteja erittyy sappeen. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä aktiivisten metabolisten elementtien kertyminen on mahdollista, minkä vuoksi lääkkeen terapeuttinen vaikutus pitkittyy.

Propifenatsoni imeytyy nopeasti ja täydellisesti suun kautta otettuna. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat pääasiassa maksassa; muodostuu N-desmetyylipropifenatsoni. Propifenatsoni erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronihappokonjugaatin muodossa. Aine läpäisee istukan ja erittyy rintamaitoon. Munuaisten/maksan toimintahäiriöissä propifenatsonin aineenvaihduntaprosessit ja erittyminen voivat heiketä.

Annostus ja antotapa

Aikuisen tulisi ottaa 1-2 tablettia 1-3 kertaa päivässä pelkän veden kanssa. On suositeltavaa ottaa se aterioiden jälkeen.

12-vuotiaiden ja sitä vanhempien nuorten on otettava 0,5–1 tablettia 1–2 kertaa päivässä.

Lapset voivat ottaa enintään 3 tablettia päivässä ja aikuiset 6 tablettia (3-4 annoksena).

Hoitojakson kesto määräytyy hoidon siedettävyyden ja tehon mukaan. Usein se kestää enintään 5 päivää (kivun sattuessa) tai 3 päivää (kuumeen sattuessa).

• Hakemus lapsille

Lääkettä ei ole määrätty alle 12-vuotiaille.

Käyttö Pentaseced raskauden aikana

Pentased-valmistetta ei käytetä imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• vakava intoleranssi, joka liittyy lääkkeen komponentteihin, sekä pyratsononiin tai vastaaviin yhdisteisiin (mukaan lukien aminofenatsoni ja fenatsoni metamitsolin ja propyfenatsonin kanssa), fenyylibutatsoni, aspiriini ja opioidikipulääkkeet;
• vaikea maksan/munuaisten vajaatoiminta;
• G6PD-puutos;
• leukopenia tai granulosytopenia sekä anemia ja agranulosytoosi;
• hengityselinsairaudet, joille on ominaista tukos ja hengenahdistus (tähän kuuluvat tilat, jotka johtavat hengityslamaan ja astmaan);
• kallonsisäisen paineen nousu;
• glaukooma;
• verenpaineen voimakas lasku tai sen nousu;
• sydäninfarkti aktiivisessa vaiheessa;
• alkoholimyrkytys tai alkoholismi;
• haimatulehdus;
• lisääntynyt kiihtyvyys ja unihäiriöt;
• aktiivinen porfyria;
• synnynnäinen hyperbilirubinemia;
• huume- tai lääkeriippuvuus (myös sen esiintyminen anamneesissa);
• diabetes mellitus;
• epilepsia;
• veren patologiat;
• myasthenia;
• eturauhasen liikakasvu;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaaniset vauriot (sydämen johtumishäiriöt, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, vaikea ateroskleroosi, taipumus kehittää verisuonten kouristuksia ja sepelvaltimotauti);
• tyreotoksikoosi;
• masennushäiriöt, joissa on taipumusta itsemurha-ajatteluun tai masennukseen;
• vanhuus;
• aikaväli sappitiehyiden alueella tehdyn leikkauksen jälkeen;
• pään vamma;
• antaminen yhdessä MAO-estäjien kanssa sekä käyttö 14 päivän ajan niiden käytön lopettamisesta;
• määrätty henkilöille, jotka käyttävät β-salpaajia tai trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Sivuvaikutukset Pentaseced

Jos ilmenee negatiivisia oireita, lopeta lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. Terapeuttisten annosten käyttö ei yleensä johda komplikaatioihin. Sivuvaikutukset liittyvät usein parasetamolin läsnäoloon lääkkeessä.

Normaaliannoksena, mutta yhdessä kofeiinia sisältävien aineiden kanssa annettuna, on mahdollista voimistaa kofeiiniin liittyviä negatiivisia oireita. Näitä ovat voimakas kiihtyneisyys, päänsärky, ruoansulatuskanavan häiriöt, huimaus, ahdistuneisuus, sydämen sykkeen nousu, levottomuus, unettomuus ja ärtyneisyys. Muita ilmenemismuotoja:

• ruoansulatuskanavan häiriöt: kipu ja raskaus epigastrisessa alueella, pahoinvointi, ummetus ja oksentelu. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa maksatoksisia vaikutuksia. Myös hepatonekroosia (annoksen koosta riippuen), kserostomiaa, dyspepsiaa, akuuttia haimatulehdusta henkilöillä, joilla on ollut kolekystektomia, suun limakalvon haavaumia ja närästystä kehittyy;
• maksan ja sappiteiden ongelmat: keltaisuus, maksan toimintahäiriö, mukaan lukien maksan vajaatoiminta (maksatoksisuus liittyy usein parasetamoli-myrkytykseen) ja lisääntynyt intrahepaattisten entsyymien aktiivisuus;
• Hermostoon liittyvät vauriot: paradoksaalinen agitaatio sekä vapina, huimaus, ahdistuneisuus ja uneliaisuus, sekä euforia, sekavuus, ahdistuneisuus ja pelko. Myös keskittymiskyvyn heikkenemistä ja motoristen ja henkisten refleksien kehittymisnopeuden hidastumista, päänsärkyä, unihäiriöitä, ärtyneisyyttä, dysforiaa sekä psykomotorista hämmennystä ja agitaatiota esiintyy. Parestesiaa, hallusinaatioita, voimakasta väsymystä, ataksiaa, unettomuutta, masennusta, nystagmusta, kognitiivisia häiriöitä ja motorisia koordinaatiohäiriöitä sekä hyperkineesiä (pediatrian yhteydessä) voi esiintyä. Sedaatiota ja riippuvuuden kehittymistä voidaan havaita (pitkäaikaisessa suurten annosten käytössä);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: takykardia, rytmihäiriöt, sydämentykytys, sydänkipu, bradykardia ja verenpaineen muutokset (esimerkiksi voimakas lasku);
• Veren rakenteeseen ja imusolmukkeisiin vaikuttavat häiriöt: leukopenia tai granulosytopenia, anemia (hemolyyttinen ja pernisioosi), leukosytoosi, agranulosytoosi tai lymfosytoosi, verenvuoto tai mustelmat sekä sulf- ja methemoglobinemia (hengenahdistusta, syanoosia ja kipua sydämen alueella). Suurten annosten pitkäaikainen käyttö johtaa neutropenian, trombosytopenian tai pansytopenian, agranulosytoosin tai aplastisen anemian esiintymiseen;
• virtsaamisvaikeudet: munuaisten toimintahäiriö, virtsaumpi, nekroottinen papilliitti, munuaiskoliikki ja tubulointerstitiaalinen nefriitti. Pitkäaikainen suurten annosten käyttö voi aiheuttaa munuaistoksisia vaikutuksia;
• immuunijärjestelmän häiriöt: erektiohäiriö (tähän sisältyy myös Stevens-Johnson-oireyhtymä), anafylaksia, Quincken edeema, intoleranssioireet, mukaan lukien epidermaalinen kutina ja ihottumat limakalvoilla ja iholla (usein urtikaria tai eryteemaattiset tai yleistyneet ihottumat) ja TEN;
• epidermiksen ja ihonalaisen kerroksen vauriot: purppura, valoherkkyys, exfoliatiivisen tai allergisen alkuperän dermatiitti ja verenvuoto;
• hengitystieoireet: keuhkoputkien kouristus henkilöillä, joilla on tulehduskipulääkkeiden intoleranssi;
• Muut: mioosi, impotenssi, hypoglykemia (voi johtaa hypoglykeemiseen koomaan), folaatin puutos ja hyperhidroosi. Pitkäaikainen käyttö lisää osteogeneesin häiriön todennäköisyyttä. Lääkkeen ottamisen äkillisen lopettamisen yhteydessä voi esiintyä vieroitusoireyhtymää, jonka seurauksena havaitaan lämpötilan nousua sekä hermostuneisuutta, hengitysvaikeuksia, painajaisten esiintymistä ja imusolmukkeiden koon kasvua.

Yliannos

Pentased-myrkytystapauksessa voi kehittyä erilaisia oireita, jotka ovat ominaisia kullekin vaikuttavalle aineelle. Yleensä myrkytys liittyy parasetamoliin.

Riskitekijöihin (paastoaminen, fenytoiinin, mäkikuisman, karbamatsepiinin, primidonin sekä fenobarbitaalin pitkäaikainen käyttö rifampisiinin tai muiden maksaentsyymejä indusoivien aineiden kanssa, kakeksia, alkoholin väärinkäyttö, glutationin puutos, AIDS ja kystinen fibroosi) liittyvillä henkilöillä voi kehittyä maksavaurio, kun heille annetaan yli 5 g parasetamolia.

Yliannostus aiheuttaa gastralgiaa, oksentelua, hyperhidroosia, pahoinvointia, vatsakipua, ihon kalpeutta, ruokahaluttomuutta ja maksanekroosia sekä rytmihäiriöitä, hengityskeskuksen lamautumista, takykardiaa, verenpaineen laskua, hämmennystä ja PTI-arvojen nousua tai intrahepaattisten transaminaasien aktiivisuutta.

On otettava huomioon, että yli 6000 mg parasetamolin ottaminen voi aiheuttaa vakavan maksavaurion, joka ilmenee 12–48 tunnin kuluttua häiriön kehittymisestä.

Metabolista asidoosia tai glukoosiaineenvaihdunnan häiriöitä voi esiintyä. Vakava myrkytys voi pahentaa maksan vajaatoimintaa, mikä voi aiheuttaa toksista enkefalopatiaa, johon liittyy tajunnan hämärtyminen. Joskus tämä johtaa kuolemaan.

ARF, jossa havaitaan aktiivinen tubulusnekroosin vaihe, voi esiintyä myös henkilöillä, joilla ei ole vakavaa munuaisvauriota. Myös sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä. Maksa vaurioituu, kun lääkettä annetaan 10+ g (aikuiset) tai 0,15 g/kg (lapset).

Suuret kofeiiniannokset voivat aiheuttaa oksentelua, kipua ylävatsassa, lisääntynyttä diureesia, lisälyöntejä, tihentynyttä hengitystiheyttä, sydämen rytmihäiriöitä tai takykardiaa. Ne vaikuttavat myös keskushermoston toimintaan (ärtyneisyys, tajunnan menetys, affektit, kouristukset, ahdistuneisuus, unettomuus, vapina ja hermostunut kiihtyneisyys).

Propyfenatsonimyrkytys johtaa keskushermoston vaurioihin (koomaan ja kouristuksiin).

Fenobarbitaalimyrkytys aiheuttaa nystagmusta, päänsärkyä, pahoinvointia, heikkoutta ja ataksiaa, takykardiaa, hengityslamaa (voi johtaa täydelliseen hengityskatkokseen), verenpaineen laskua (jopa romahdukseen asti) ja sydän- ja verisuonitoiminnan heikkenemistä (sydämen rytmihäiriöt). Suuret annokset johtavat pulssin hidastumiseen, keskushermoston lamaantumiseen (jopa koomaan), ruumiinlämmön laskuun ja diureesin heikkenemiseen.

Vaikea myrkytys aiheuttaa maksan vajaatoiminnan etenemistä, johon liittyy verenvuotoja, koomaa, enkefalopatiaa ja hypoglykemiaa, ja mahdollisesti kuolema. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa, jossa on aktiivinen tubulusnekroosi, havaitaan hematuriaa, terävää kipua lannerangan alueella ja proteinuriaa. Tällainen häiriö voi esiintyä myös henkilöillä, joilla ei ole vakavaa maksavauriota. On tietoja haimatulehduksen ja sydämen rytmihäiriöiden kehittymisestä.

Kodeiinimyrkytys aiheuttaa akuuttia hengityslamaa, johon liittyy hidasta hengitystä, syanoosia ja uneliaisuutta; keuhkopöhöä voi joskus esiintyä. Lisäksi voi esiintyä apneaa, kouristuksia ja hengenahdistusta, verenpaineen laskua ja virtsaumpea.

Parasetamoli-myrkytystapauksessa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa, joten uhri on vietävä nopeasti sairaalaan. Ainoat oireet voivat olla oksentelu ja pahoinvointi, tai ne eivät välttämättä heijasta myrkytyksen voimakkuutta tai sisäelinvaurion vakavuutta. Lääkehiilen ottamista voidaan harkita (jos parasetamolin yliannostuksesta on kulunut alle 60 minuuttia). Plasman parasetamolipitoisuus tulee mitata vähintään 4 tunnin kuluttua käyttöhetkestä (aikaisemmat arvot ovat epäluotettavia).

Parasetamolin vastalääkkeitä ovat metioniini ja asetyylikysteiini. N-asetyylikysteiinihoitoa saa aloittaa 24 tunnin kuluessa parasetamolin ottamisesta, mutta sen maksimaalinen suojaava vaikutus kehittyy, jos se otetaan 8 tunnin kuluessa. Tämän ajanjakson jälkeen vastalääkkeen vaikutus heikkenee jyrkästi. Tarvittaessa N-asetyylikysteiiniä annetaan laskimoon valitun annostuksen mukaisesti. Jos oksentelua ei esiinny, metioniinia voidaan ottaa suun kautta (vaihtoehtona, jos sairaalaan ei pääse). Lisäksi suoritetaan yleisiä tukihoitoja.

Kodeiinimyrkytyksen hoito: oireenmukaiset toimenpiteet, mukaan lukien hengityskeskusta tukevat toimenpiteet: elimistön perusparametrien seuranta (hengitys sykkeen, verenpaineen ja lämpötilan kera). Jos hengityslamaa ilmenee tai kehittyy kooma, on käytettävä naloksonia. Potilaan tilaa on seurattava vähintään 4 tuntia nielemisen jälkeen tai 8 tuntia tukitoimenpiteitä käytettäessä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Keskushermoston toimintaa lamauttavien lääkkeiden (unilääkkeet tai rauhoittavat lääkkeet, alkoholijuomat, lihasrelaksantit ja rauhoittavat lääkkeet) samanaikainen käyttö voi voimistaa toistensa sivuvaikutuksia (hengityskeskuksen ja keskushermoston toiminnan lamautuminen sekä verenpaineen lasku).

Käyttö yhdessä mikrosomaalisten hapettumisprosessien aiheuttavien aineiden (karbamatsepiini salisyyliamidin, barbituraattien, nikotiinin ja fenytoiinin rifampisiinin kanssa), trisyklisten antidepressanttien ja alkoholijuomien kanssa lisää merkittävästi maksatoksisuuden todennäköisyyttä.

Yhdistelmä parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa myrkytykseen tällä aineella. Parasetamolin ja maksatoksisten aineiden (fenytoiini, isoniatsidi, karbamatsepiini rifampisiinin kanssa ja alkoholijuomat) yhdistelmä lisää niiden myrkyllistä vaikutusta maksaan.

Parasetamoli heikentää diureettien lääkkeellistä vaikutusta. Domperidonin käytön aikana parasetamolin imeytymisnopeus voi lisääntyä.

Suun kautta otettavien antikoagulanttien (varfariini tai asenokumaroli) tai tulehduskipulääkkeiden (NSAID) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta.

Parasetamolin pitkäaikainen päivittäinen käyttö voimistaa varfariinin ja muiden kumariinien antikoagulanttivaikutusta. Tämä lisää myös verenvuodon todennäköisyyttä. Lääkkeen säännöllisellä käytöllä ei ole merkittäviä vaikutuksia.

Kofeiinin käyttö yhdessä erilaisten aineiden kanssa johtaa seuraaviin häiriöihin:

• prokarbatsiini, MAO-estäjät, selegiliini ja furatsolidoni edistävät vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä tai voimakasta verenpaineen nousua;
• pyrimidiini, barbituraatit ja kouristuslääkkeet (hydantoiinijohdannaiset, erityisesti fenytoiini) johtavat kofeiinin aineenvaihduntaprosessien voimistumiseen ja sen puhdistuman lisääntymiseen;
• siprofloksasiini, ketokonatsoli, enoksasiini disulfiraamilla sekä pipemidihappo ja norfloksasiini hidastavat kofeiinin erittymistä ja nostavat sen veriarvoja;
• fluvoksamiini lisää plasman kofeiinipitoisuuksia;
• meksiletiini vähentää kofeiinin erittymistä 50 %;
• nikotiini lisää kofeiinin erittymisnopeutta;
• metokssaleeni vähentää erittyvän kofeiinin määrää, mikä voi johtaa sen vaikutuksen voimistumiseen ja toksisen aktiivisuuden ilmenemiseen;
• klotsapiinin kanssa antaminen lisää tämän alkuaineen pitoisuuksia veressä;
• yhdistelmä β-blokkaajien kanssa aiheuttaa lääkeaineen vaikutuksen keskinäistä tukahduttamista;
• yhdistelmä kalsiumyhdisteiden kanssa vähentää molempien aineiden imeytymisnopeutta.

Kofeiinia sisältävät lääkkeet ja juomat voivat yhdessä Pentasedin kanssa aiheuttaa keskushermoston liiallista stimulaatiota.

Kofeiini voimistaa kuumetta alentavien kipulääkkeiden vaikutusta (lisää biologista hyötyosuutta) ja tehostaa myös psykostimulanttien, ksantiinijohdannaisten, MAO-estäjien (prokarbatsiini furatsolidonin ja selegiliinin kanssa) sekä α- ja β-adrenergisten agonistien aktiivisuutta.

Kofeiini heikentää unilääkkeiden, anksiolyyttien ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutusta; se on anesteettien ja muiden keskushermoston toimintaa lamauttavien lääkkeiden antagonisti, ja lisäksi se on kilpaileva ATP:n ja adenosiinin antagonisti.

Kofeiinin ja ergotamiinin yhdistelmä tehostaa jälkimmäisen imeytymistä ruoansulatuskanavasta; tyreotrooppisten aineiden kanssa samanaikaisesti annettuna lisää kilpirauhasen toimintaa. Kofeiini alentaa veren litiumpitoisuuksia. Kofeiinin vaikutusta voimistaa yhdistelmä isoniatsidin tai hormonaalisen ehkäisyn kanssa.

Kodeiini voi estää domperidonin ja metoklopramidin vaikutusta ruoansulatuskanavan motiliteettiin. Lisäksi se voimistaa keskushermostoa heikentävien aineiden (mukaan lukien unilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, alkoholijuomat, rauhoittavat lääkkeet, anestesialääkkeet ja fenotiatsiinityyppiset rauhoittavat lääkkeet) vaikutusta, mutta tällaisilla yhteisvaikutuksilla ei ole kliinistä vaikutusta suositeltuja annoksia käytettäessä.

Fenobarbitaali aiheuttaa intrahepaattisten entsyymien induktion, minkä seurauksena se voi lisätä joidenkin lääkkeiden metaboliaa, joiden metabolia tapahtuu näiden entsyymien avulla (näitä ovat antimikrobiset, hormonaaliset, rytmihäiriölääkkeet, antiviraaliset ja verenpainetta alentavat lääkkeet sekä kouristuslääkkeet, sulfasalama, sytostaatit, sienilääkkeet, immunosuppressantit, suun kautta otettavat diabeteslääkkeet ja epäsuorat antikoagulantit). Fenobarbitaali voimistaa myös paikallisten anesteettien, alkoholijuomien, keskushermostoa heikentävien aineiden (neuroleptit, anesteetit ja rauhoittavat lääkkeet) ja kipulääkkeiden vaikutusta.

Fenobarbitaalin ja muiden sedatiivisten aineiden yhdistelmä voimistaa sedatiivis-hypnoottista vaikutusta, mikä voi johtaa hengityslamaan. Happamia ominaisuuksia omaavat lääkkeet (ammoniakki ja C-vitamiini) voimistavat barbituraattien vaikutusta. Fenytoiinin, klonatsepaamin ja karbamatsepiinin odotetaan vaikuttavan veriarvoihin. MAO-estäjät pidentävät fenobarbitaalin terapeuttista vaikutusta. Rifampisiini voi heikentää fenobarbitaalin ominaisuuksia. Kullan käyttö lisää munuaisvaurion todennäköisyyttä.

Pitkäaikainen käyttö yhdessä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa voi aiheuttaa verenvuotoa ja mahahaavoja.

Fenobarbitaalin ja tsidovudiinin yhdistäminen johtaa niiden toksisen vaikutuksen molemminpuoliseen voimistumiseen. Fenobarbitaali pystyy myös lisäämään ehkäisypillereiden metaboliaa, mikä aiheuttaa niiden terapeuttisen vaikutuksen menettämisen.

Kouristuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi heikentää parasetamolin vaikutusta.

Parasetamolin toistuva anto voimistaa antikoagulanttien (dikumariinijohdannaisten) ominaisuuksia.

Fenobarbitaalin käyttö yhdessä rytmihäiriölääkkeiden kanssa voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta (sotaloli) ja kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja (meksiletiini).

Propyfenatsoni voimistaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden, antikoagulanttien ja sulfonamidien ominaisuuksia sekä kortikosteroidien ulserogeenista vaikutusta.

Pentasedin tehon heikkenemistä havaitaan, kun sitä annetaan samanaikaisesti antikolinergisten aineiden, emäksisten alkuaineiden, kolestyramiinin ja masennuslääkkeiden kanssa.

Parasetamoli lisää kloramfenikolin erittymisnopeutta; metoklopramidin käyttö kiihdyttää parasetamolin imeytymistä.

Kofeiini lisää ergotamiinin imeytymisnopeutta.

Varastointiolosuhteet

Pentased tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämpötila – enintään 25 °C.

Säilyvyys

Pentased-valmistetta voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa terapeuttisen aineen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat Analgin, Piralgin, Tempalgin ja Tetralgin yhdessä Analdimin, Reopyrinin ja Andipalin kanssa, sekä Pyatirchatka, Andifen is, Kofalgin ja Benalgin. Listalla ovat myös Tempanginol, Benamil, Tempaldol ja Pentalgin yhdessä Tempimetin kanssa, sekä Revalgin, Tempanal ja Sedalgin plus yhdessä Sedalin kanssa.

Arvostelut

Pentased saa hyviä arvosteluja terapeuttisesta tehokkuudestaan. Lääke auttaa erilaisiin kipuihin sekä vilustumiseen. Haittoja ovat tabletin epämiellyttävä maku ja liian suuri koko, mikä aiheuttaa haittaa lääkkeen käytössä.