Tummuminen röntgensäteissä aikuisilla ja lapsilla

Usein lääkäri määrää diagnostisten toimenpiteiden osana potilaalle röntgenkuvauksen. Tämä toimenpide suoritetaan patologioiden, kudos- ja elinvaurioiden havaitsemiseksi sekä muiden tutkimusten tulosten selventämiseksi. Röntgenkuvan tulkitsemisesta vastaa erikoistunut radiologi, joka lähettää saadut tiedot hoitavalle lääkärille. Mutta tavalliselle potilaalle tällainen "tulkinta" on usein käsittämätöntä. Joten jos röntgenkuvassa havaitaan tummumista, monet potilaat alkavat huolestua turhaan, koska he eivät tiedä tilanteen ydintä. Pitäisikö meidän panikoida, jos kuvassa on täpliä tai tummumista, ja mitä se tarkoittaa?

Mitä tarkoittaa röntgenkuvan pimennys?

Kun potilaille kerrotaan röntgenkuvassa näkyvästä tummumisesta, monet heistä alkavat ahdistua ja olettavat sen olevan pahanlaatuinen. Itse asiassa kasvain näyttää jonkin verran tummuneen, mutta se on vain yksi tämän oireen monista syistä. Älä siis heti pelkää: on tärkeää saada mahdollisimman paljon tietoa tästä ilmiöstä ja tutustua kaikkiin mahdollisiin tummumisen tekijöihin röntgenkuvissa.

Ja syyt voivat olla seuraavat:

• Röntgenlaitteen virheellinen käyttö, heikkolaatuisen filmin käyttö, virheellinen kuvankehitysmenetelmä.
• Vierasesineiden esiintyminen elimissä ja kudoksissa.
• Jälkiä aiemmista kirurgisista toimenpiteistä (arvet).
• Tulehduspesäkkeet.
• Helminthien kertymät, loiset.
• Murtumanjäljet ja muut luuvammat.
• Nesteiden läsnäolo.
• Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, etäpesäkkeet.

Jos lääkäri havaitsee röntgenkuvassa tummumista, lisädiagnostiikkaa voidaan tarvita. Tämä on tarpeen taudin syiden ja vivahteiden selvittämiseksi. Hoito voidaan määrätä vasta kaikkien tutkimusten suorittamisen jälkeen. Lisäksi otetaan huomioon potilaan valitukset, kliiniset oireet ja yleinen hyvinvointi.

Miltä keuhkojen pimennys voi näyttää röntgenkuvassa?

Lääkäri arvioi keuhkojen tummumista seuraavien indikaattoreiden perusteella:

• Tummenemisen lokalisointi on keuhkon ylä-, ala- tai keskiosassa. Lisäksi tummuminen voi sijaita keuhkon ulommassa, keskimmäisessä tai sisemmässä lohkossa.
• Tummenemisen koko on tärkeä patologisen prosessin alueen arvioimiseksi.
• Tummenemisen voimakkuus auttaa määrittämään tarkennuksen tiheyden (keskivahva, heikko ja voimakas).
• Ääriviivojen yleiset ominaisuudet: reunat ovat tasaiset, rosoiset jne. Usein tämä indikaattori antaa mahdollisuuden epäillä tiettyä sairautta.

Nämä ovat tärkeimmät, mutta eivät kaikki merkit, joihin lääkäri kiinnittää huomiota tulkinnan ja diagnoosin aikana. Lisäksi on otettava huomioon röntgenkuvassa näkyvän tummumisen tyyppi ja muoto:

• Lobulaarisella tummumisella on selkeät rajat, eräänlainen koveruus tai konveksius. Se voi olla merkki tulehduksellisesta tai tuhoisasta prosessista. Lobulaarisen tummumisen lokalisoituminen keuhkojen keski-alavyöhykkeellä voi viitata kasvaimen muodostumiseen.
• Keuhkojen röntgenkuvassa näkyvä fokaalinen tummuminen on pieni (noin 10 mm) täplä, joka viittaa tulehdusprosessiin, verisuonitautiin tai perifeerisen syövän, tuberkuloosin tai keuhkoinfarktin kehittymiseen. Jos fokukset havaitaan yhdessä potilaan päänsärky-, yskä- ja rintakehänpainevalitusten kanssa, voidaan epäillä keuhkokuumetta.
• Epämääräisen muodon tummumiset eivät yleensä ole voimakkaita eivätkä niillä ole selkeää kokoonpanoa. Tällaisen tilanteen diagnosoimiseksi määrätään lisädiagnostiikkaa - erityisesti magneettikuvaus tai tietokonetomografia. Useimmiten epäselvät läiskät ovat merkki pleuriitista, keuhkojen tulehduksesta tai joistakin kasvainprosesseista.
• Nesteen tummuminen on varma merkki keuhkopöhöstä. Kosteutta voi kertyä korkean verisuonten paineen vuoksi, mikä lisää verisuonten läpäisevyyttä. Tällaisessa tilanteessa keuhkojen toiminta heikkenee huomattavasti.
• Segmenttinen tummuminen on samanlainen kuin kolmio. Tätä esiintyy pahanlaatuisissa sairauksissa, tuberkuloosissa, keuhkokuumeessa ja niin edelleen. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää, että lääkärillä on riittävä pätevyys - sekä diagnoosin että hoidon määräämisen osalta.
• Fokusaalinen tummuminen on yksittäinen, enintään 10 mm:n kokoinen täplä. Tämä merkki viittaa usein keuhkokuumeeseen, tuberkuloosiin, kystisiin ja märkiviin massoihin.

Asiantunteva asiantuntija ei koskaan tee diagnoosia pelkästään röntgenkuvissa näkyvien tummien täplien tyypin ja sijainnin perusteella. Yleensä tarvitaan täydellinen ja kattava diagnoosi, joka sisältää laboratoriokokeita.

Kun lääkäri kohtaa useita patologisia oireita, on välttämättä tehtävä lisädiagnoosi. Lisäksi, kun tummumista havaitaan, lääkärin tulee erottaa tauti ja vastata seuraaviin kysymyksiin:

• Onko tahra spesifinen vai ei (tuberkuloosi)?
• Onko tummumisella todisteita tulehdusreaktiosta?
• Voisiko kyseessä olla pahanlaatuinen prosessi?
• Onko olemassa todisteita harvinaisista patologioista?

Oikean keuhkon tummuminen röntgenkuvassa.

On tärkeää ymmärtää, että keuhkojen tummuminen, oikealle tai vasemmalle, ei ole diagnoosi, vaan vain yksi taudin oireista. Mistä sairaudesta puhumme, selviää koko diagnostiikkakompleksin jälkeen. Tämän seurauksena lääkäri vertaa kaikkia tuloksia ja oireita ja tekee vasta sitten lopullisen diagnoosin.

Keuhkosairauksiin liittyy useimmiten erilaisia keuhkokudoksen paksuuntumispesäkkeitä. Tämä tapahtuu elimen joidenkin alueiden ilmankierron heikkenemisen tai täydellisen tukkeutumisen seurauksena. Tällaiset tiivisteet röntgenkuvassa näyttävät tummuneilta.

Pienet, pääasiassa oikealla puolella olevat, fokaaliset tummumat voivat viitata keuhkosairauden puhkeamiseen. Yhden kuvan perusteella ei ole mahdollista vastata yksiselitteisesti kysymyksiin ongelman syystä ja alkuperästä. Siksi tulisi määrätä apudiagnostiikkatyyppejä - esimerkiksi TT, MRI tai sama röntgenkuvaus, mutta eri kulmista. Lisäksi laboratoriossa tutkitaan myös virtsaa, verta, ysköksiä jne.

Jos röntgenkuvassa havaitaan pieniä tummumia samanaikaisesti oireiden, kuten kuumeen, heikkouden, päänsäryn, yskän ja rintakivun, voidaan epäillä keuhkokuumetta (bronkopneumoniaa).

Jos laboratoriokokeet eivät paljasta selviä muutoksia veressä, se antaa aiheen epäillä fokaalista tuberkuloosia. Tällaisessa tilanteessa potilas valittaa ruokahaluttomuutta, väsymystä, kuivaa yskää ja rintakipua. Epäilyn poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi määrätään asianmukaiset testit.

Useimmilla potilailla keuhkoinfarktissa havaitaan alaraajojen tromboflebiittiä, sydän- ja verisuonisairauksia, lateraalista rintakipua ja joskus hemoptysia.

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka kehittyy useammin oikeassa keuhkossa. Ylemmät keuhkolohkot vaurioituvat useammin kuin alemmat. Siksi keuhkojen yläosan tummuminen röntgenkuvassa on hälyttävä asia ja sen pitäisi olla syy huolellisempaan diagnoosiin, mukaan lukien erotusdiagnoosi: tämä ilmiö on erotettava tuberkuloosista.

Nämä ovat yleisimpiä patologioita, jotka tallentuvat röntgenkuvaan pimennyksinä. On kuitenkin olemassa useita muita harvinaisempia patologioita, ja niiden kehittymisen todennäköisyys on myös otettava huomioon.

Tummeneminen keuhkoissa lapsen röntgenkuvassa

Keuhkoputkien tummumisen havaitseminen lapsipotilailla vaatii erityistä lähestymistapaa. Kuvan tulkinnan tulee olla mahdollisimman yksityiskohtainen ja kaikkien patologisten muutosten täydelliset ominaisuudet on eriteltävä.

• Suurentuneet keuhkojuuret vasemmalla tai oikealla puolella viittaavat useimmiten keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen.
• Keuhkojen syvennetty verisuonikuvio vasemmalla tai oikealla viittaa heikentyneeseen verenkiertoon hengityselimissä, sydän- ja verisuoniongelmiin, mutta se voi olla merkki keuhkoputkentulehduksesta, keuhkokuumeesta tai onkopatologian alkuvaiheesta.
• Fibroosin (fibroottisen kudoksen) esiintyminen on seurausta aiemmasta leikkauksesta tai hengityselimiin kohdistuneesta traumasta.
• Fokusvarjojen esiintyminen ja samanaikainen verisuonikuvion tehostuminen on tyypillinen kuva keuhkojen tulehduksesta.

Havaittu tummuminen voi viitata moniin eri sairauksiin. Siksi sinun ei pitäisi diagnosoida lasta itse. On tärkeää jatkaa diagnoosia. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä seuraavanlaisia tutkimuksia:

• Diaskin-testi (suositeltava) tai Mantoux-testi;
• Ysköksen analyysi;
• Keuhkojen TT-kuvaus;
• Bronkoskopia, trakeobronkoskopia;
• Yleinen verikoe, biokemiallinen verikoe, onkomarkkeritesti.

Tiettyjen testien tarve määritetään yksilöllisesti.

Luun tummuminen röntgenkuvassa

Luuston ja nivelten röntgenkuvaus on yksi yleisimmistä diagnostisista menetelmistä, joka auttaa diagnoosin tekemisessä, komplikaatioiden tunnistamisessa ja jatkohoidon määrittämisessä. Ensinnäkin tällainen tutkimus tehdään, kun epäillään murtumia, luunmurtumia, sijoiltaanmenoja ja subluksaatioita sekä nivelsidevammoja. Sillä voidaan myös havaita toissijaisia luuston ja nivelten sairauksia, rappeutumisprosesseja jne.

Luunmurtumassa vaurioitunut alue vaalenee lineaarisesti jäljellä olevan rakenteellisen tummumisen taustalla. Murtumalinja ei ole kaikissa tapauksissa näkyvissä.

Osteoporoosissa kalsiumsuolojen tiheys luukudoksessa vähenee, mikä havaitaan röntgenkuvissa tummumisalueiden muodossa. Jos häiriö on voimakas, rakenne läpäisee röntgensäteitä hyvin, mikä johtaa selvien tummien täplien esiintymiseen.

Assimiloitunut luukalvontulehdus paljastaa kalsiumkerrostumien niveltymiä alla olevaan luuhun, mikä tulisi erottaa liiallisesta luukalluksesta hienonnetun murtuman jälkeen.

Faskia-, jänne- ja nivelsidevauriot aiheuttavat hematoomien muodostumista, joihin kalsiumsuoloja kertyy, joten tämä prosessi näkyy kuvan tummumisena. Tällaisen patologian syitä voivat olla trauma, fyysinen ylikuormitus jne.

Kylkiluun tummuminen röntgenkuvissa, kuten muissakin luissa, näkyy luukalluksen muodostuessa murtuman jälkeen. Tässä tapauksessa kalluksella tarkoitetaan sidekudoksen aluetta, joka muodostuu luun paranemisen aikana. Radiologisesti uudistumisprosessi näyttää seuraavalta:

• Muutaman viikon kuluttua luisen ympärysmitan varrella näkyy heikosti voimakas muhvelin muotoinen tummuminen;
• Pimennyksen voimakkuus kasvaa vähitellen;
• Luukalluksen muodostumisen päätyttyä määritetään kehän voimakas tummuminen ja fragmenttien väliin ilmestyy luupalkkeja.

Poskionteloiden tummuminen röntgenkuvassa.

Kuinka vaarallista nenän tummuminen röntgenkuvassa voi olla? Tällainen johtopäätös tehdään usein diagnosoitaessa erilaisia korva-, nenä- ja kurkkutautien sairauksia. Yksinkertaisesti sanottuna tummuminen viittaa useimmiten tulehdusreaktioon tietyssä osassa (poskiontelo) ja siihen liittyvään vuotoon. Röntgentutkimusta suositellaan usein potilaille, joilla on poskiontelotulehdus, otsatulehdus ja poskiontelotulehdus.

Röntgenkuvassa näkyvät poskiontelot ja otsaontelon verkkomainen labyrintti. Ja tummumisen voimakkuus mahdollistaa taudin vaiheen ja sen laiminlyönnin arvioinnin. Voimakkaat varjot viittaavat märkivien eritteiden voimakkaaseen kertymiseen – eli patogeenisen flooran aktiiviseen lisääntymiseen. Ylä- ja otsaontelontulehduksen aiheuttajina ovat useimmiten pneumokokit ja streptokokit, jotka aktivoituvat erityisesti pitkittyneen nuhan taustalla, jos hoitoa ei ole suoritettu tai se oli lukutaidotonta. Tulehdusreaktio aiheuttaa limakalvon turvotusta, mikä estää kertyneiden eritteiden erittymisen ja siitä tulee lisätekijä mikrobien lisääntymiselle.

Yläleuan poskiontelon tummumiseen röntgenkuvassa voi liittyä limakalvokudosten paksuuntumista, joka tapahtuu seurauksena:

• Akuutissa tulehdusprosessissa;
• Allergisesta prosessista;
• Pitkittynyt krooninen tulehdus.

Ongelma ei kuitenkaan välttämättä johdu pelkästään tulehduksesta – esimerkiksi röntgenkuvassa näkyvä tummempi otsaontelo voi tarkoittaa kystaa, joka näkyy kuvassa selvästi. Muita syitä voivat olla kitarisat ja polyypit, jotka ovat erityisen alttiita vuotavalle nenälle ja voivat ajan myötä johtaa poskiontelotulehdukseen.

Poskionteloiden röntgenkuvaus on määrätty patologian kehitysvaiheen arvioimiseksi. Esimerkiksi, jos prosessi on riittävän laiminlyöty, röntgenkuvassa se voi olla osittainen tai täydellinen tummuminen.

Tyypillinen röntgenkuvauslöydös erilaisista poskionteloiden eritteistä on "maidon maku lasissa". Tämä oire johtuu nesteen ominaisuudesta pysyä aina vaakasuorassa asennossa potilaan asennosta riippumatta. Röntgenkuvan tummuminen voi tässä tapauksessa olla yksi- tai molemminpuolista.

Potilaan, jolla epäillään poskiontelotulehdusta, kuvaa tulkittaessa huomiota kiinnitetään nesteen läsnäoloon, joka näkyy tummalla taustalla vaalealla ääriviivalla. Voimakkaassa tulehdusprosessissa nenän yläpuolella havaitaan tummumista, ja jos varjoja on samanaikaisesti useissa onteloissa, se ei puhu poskiontelotulehduksesta, vaan etuosan tulehduksesta. Koska poskionteloiden tummuminen röntgenkuvassa ei aina tarkoita tulehduksen läsnäoloa, lääkäri voi lisäksi määrätä kontrastiröntgenkuvauksen. Tämä on tarpeen kystisten ja kasvainten kasvainten määrittämiseksi, jotka näkyvät selvästi voimakkaan pyöreän ääriviivan muodossa.

Näönmenetyksiä tapahtuu, jos vierasesine pääsee nenäonteloon.

Hammasröntgenkuvien tummuminen

Radiografiaa käytetään laajalti lääketieteellisessä ja ortopedisessa hammaslääketieteessä, leukakirurgiassa, traumatologiassa sekä kystisten ja kasvainten muodostumien havaitsemisessa. Tämä diagnostinen menetelmä auttaa määrittämään hampaiden tilan avaamatta niitä ja selvittämään juurikanavien lukumäärän. Röntgenkuvaus on erityisen välttämätön ennen hammasimplantaatiota: kuvan avulla voidaan arvioida luukudoksen tilavuus ja tutkia sen rakenne, mikä on välttämätöntä implantin oikean ja laadukkaan sijoituksen kannalta.

Lievät hammaskarieksen vaiheet ilman vakavia hammaskiilteen vaurioita eivät näy röntgenkuvissa. Karies voidaan havaita vain keskivaikeassa tai syvässä vaiheessa tai komplikaatioiden kehittyessä:

• Karieksella on röntgenkuvissa rajoitettu tummuminen, jonka tiheys on pienentynyt;
• Monimutkainen karies ilmenee hampaan muodon ja anatomisen rakenteen häiriönä, johon liittyy lukuisia granuloomia ja hammaspaloja.

Röntgenkuvissa pulpiitti näkyy hampaan keski- tai alaosan tummumisena. Jos sairaus on vakava, kuvassa näkyy dentikkelia - erilaisia määriä tiivistyneitä onteloita juurikanavan alueella.

Hammaskystat ovat ulkonäöltään tummuneita, hampaan juuren alueella sijaitsevia pesäkkeitä. Tällaisilla pesäkkeillä on tasaiset rajat, eivätkä ne ole kiinnittyneet läheisiin kudoksiin. Joissakin tapauksissa kystat voivat vaikuttaa kahteen hampaaseen samanaikaisesti.

Parodontiitti on röyhkeä prosessi juurialueella, joka röntgenkuvissa näyttää tummumiselta pienen pussin muodossa.

Sydämen tummuminen röntgenkuvassa

Rintakehän elinten radiologisessa tutkimuksessa on mahdollista tunnistaa sydämen varjo, joka näyttää soikealta ja sijaitsee vasemmalla puolella olevaa vinoa viivaa pitkin. Sydänlihas on tiheän tummumisen, rakenteeltaan homogeenisen, selkeästi ja tasaisesti ääriviivoiltaan ja kaarenmuotoinen. Jokainen kaari edustaa tiettyä sydämen kammiota, ja suoristettuina ne viittaavat sydänlihaksen patologiaan.

Sydämen suoran tummumisen lisäksi röntgenkuvat voivat näyttää:

• Verisuonten tai läppälaskimoiden kalkkeutuminen;
• Muutokset keuhkorakenteessa;
• Perikardiaalisen bursan laajeneminen.

Sydänvarjosta on muunnelmia, kuten tämä:

• Oikeakätinen asento;
• Siirtymällä pleuraonteloon (effuusion vuoksi);
• Kasvaimen tai palleatyrän syrjäyttämä;
• Keuhkojen kutistumisen aiheuttama siirtyminen.

Röntgenkuvauksen tummumista havaitaan sydänpussikalvon tulehdusprosesseissa (nesteen läsnäolo sydämen ympärillä, sydänpussilevyjen välissä), kalsiumin kertyessä verisuonten seinämiin (sepelvaltimoiden kalsinoosi).

Sydämen röntgenkuvat voidaan ottaa kahdella tavalla: ilman varjoainetta tai varjoaineen kanssa vasemman eteisen reunan paremman valaisemisen aikaansaamiseksi.

Röntgenkuvien tummuminen voi viitata sekä vaarallisiin keuhko- että muihin sairauksiin ja heikkolaatuiseen röntgenkuvaan. Siksi tällaisessa tilanteessa ei pidä panikoida, sillä röntgenkuvaus on vain yksi diagnostisista menetelmistä, eikä lääkäri koskaan tee lopullista diagnoosia pelkästään kuvan perusteella.

Yleisesti ottaen röntgenkuvan tummuminen näyttää valkoiselta täplältä (koska käytetään negatiivista kuvaa), mutta sen alkuperä voi johtua monista syistä. Tilanteen selventämiseksi on välttämättä määrättävä useita lisätutkimuksia sekä tarvittaessa röntgenkuvaus eri projektiossa.