Tuberkuloosin terveys ja sosiaalinen ehkäisy

Tuberkuloosin terveys

Tuberkuloosin terveysvaikutelma - tuberkuloosin mykotobakteerien ehkäiseminen terveille ihmisille. Sanitaalisen profylaksin tavoitteet: mykobakteerien erityksen lähde ja tuberkuloosin aiheuttavan aineen lähetysreitti.

Tartuntalähteet ovat tuberkuloosia (ihmisen tuberkuloosi) ja sairaita eläimiä (zoonoottinen tuberkuloosi).

Suurin epidemiologinen vaara aiheutuu bakteeriperäisistä bakteereista - joilla on aktiivinen tuberkuloosi, jotka aiheuttavat merkittävän määrän mykobakteerin tuberkuloosia ympäristöön. Kun bacteriologinen tutkimus patologisesta materiaalista tai biologisista substraateista, jotka on saatu bakterioviruksesta, havaitaan merkittävä määrä mykobakteereja.

Tuberkuloosipitoisuuden vaarallisimmat lähteet ovat potilaat, joilla on hengitysvauriot ja tuhoava keuhkokudos tuberkuloosin tulehduksen alueella. Tällaiset potilaat erottavat huomattavan määrän tuberkuloosipato- geenejä, joilla on pieniä ysköksen hiukkasia yskä, aivastelu, kova tunne keskustelu. Bakteerikardiumia ympäröivä ilma sisältää merkittävän määrän mykobakteerin tuberkuloosia. Tällaisen ilman tunkeutuminen terveellisen henkilön hengitysteihin voi johtaa infektioon.

Potilailla, joilla ekstrapulmonaalinen TB MBT sisällyttää yksilöiden Mycobacterium tuberculosis havaitaan vastuuvapauden fisteli, virtsa, ulosteet, kuukautiskierron veren ja muiden eritteiden. Näiden potilaiden epidemian riski on suhteellisen pieni.

Potilaita, kun kylvetään lävistyksiä, biopsiaa tai kirurgista materiaalia, jonka mykobakteerien kasvua havaitaan, koska bakteerienpoistoaineita ei oteta huomioon.

Kaikki lääketieteelliset laitokset, joilla on tietoja tuberkuloosilääkkeestä, vaihtavat tietoja. Kunkin potilaan ensimmäiset (t. H. Postmortem) diagnosoitu aktiivinen TB paikassa havaitseminen lääkäri täyttää "Kutsu, joilla on vasta diagnosoitu aktiivinen tuberkuloosi." Mycobacterium tuberculosis -bakteerin vakiintuneella allokaatiolla potilaan lääkäri täyttää myös ylimääräisen hätäilmoituksen alueelliselle hygienia- ja epidemiologiakeskukselle.

Tuberkuloosin diagnosoinnin yhteydessä PDD kolmen päivän kuluessa antaa tunnistetusta potilasta tiedot piirin klinikalle sekä potilaan työstä tai tutkimuksesta. Potilasta koskevia tietoja ilmoitetaan piirin asuntorahoitusosastolle sulkemalla sairaiden uudet asukkaat asumaan asuntoon tai laittamalla sairaiden tuberkuloosien käyttöön kunnallisissa asunnoissa.

Jokainen tapaus, jossa on äskettäin diagnosoitu hengityselinten tuberkuloosi maaseudulla, ilmoitetaan eläinlääkintäviranomaiselle.

Eläinlääkintäviranomaisten on raportoitava Hygienia- ja Epidemiologiakeskukselle tuberkuliinin positiivisten reaktioiden havaitsemiseksi eläimissä. Zoonoottisen tuberkuloosin keskuksia tutkitaan yhdessä fysiologian, terveys-epidemiologian ja eläinlääketieteen asiantuntijoiden kanssa. Jos tuberkuloosi esiintyy eläimillä, tilalla (maatila) todetaan kelpaamattomaksi, karanteeniksi ja toteutetaan tarvittavat toimenpiteet taudin leviämisen estämiseksi.

Tuberkuloosi-infektion leviämisriski riippuu materiaalin ja elinolosuhteista, väestön kulttuurista, potilaiden tavoista ja ihmisiin, jotka ovat sen kanssa kosketuksissa. Terveystarkastuksen kohteena ei ole pelkästään tuberkuloosin mykobakteerien välitön lähde vaan myös ympäröivän tuberkuloosi-infektion epidemian keskus.

Tuberkuloosi-infektion painopiste on ehdollinen käsite, mukaan lukien bakterioviruksen sijainti ja sen ympäristö. Infektioiden painopiste on mykobakteerien siirtyminen terveille ihmisille, mitä seuraa tuberkuloosin kehitys. Tartunnan painopistealueella on tilapäiset ja ajalliset rajat.

Infektioiden antroponaattisen keskittymisen alueelliset rajat ovat potilaan asuinpaikka (asunto, talo, asuntola, koulukunta), laitos, jossa hän työskentelee, opiskelee tai on koulutuksessa. Sairaala, jossa potilas on sairaalassa, käsitellään myös tuberkuloosi-infektion kuumennuksena. Osana keskittymistä hoidetaan tuberkuloosin potilaan perhe ja ihmisryhmät, joiden kanssa hän kommunikoi. Pienestä asutuksesta (kylä, kylä), jossa asukkaat ovat tiiviisti yhteydessä, ja joiden joukossa on potilaita, joilla on aktiivinen tuberkuloosi, pidetään myös infektoituna.

Tuberkuloosi-infektion painopisteen ajoitus riippuu bakteeriviruksen kosketuksen kestosta ja infektoituneiden kontaktien infektoinnin lisääntymisestä.

Erityisiä tekijöitä, jotka mahdollistavat tuberkuloosi-infektion puhkeamisen vaaran, on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin seikkoihin:

• tuberkuloosiprosessin lokalisointi (suurin vaara on potilailla, joilla on hengityselinten tukahduttaminen);
• numero, elinkelpoisuus, virulenssi ja resistenssi tuberkuloosin torjumiseksi mykobakteerien tuberkuloosissa;
• nuorten, raskaana olevien naisten ja muiden, joilla on lisääntynyt alttius tuberkuloosi-infektioille;
• asunnon (hostellin, kunnallisen tai erillisen asunnon, yksityisen talon, suljetun laitoksen) luonne ja sen saniteetti- ja yhteisöllinen maisemointi;
• epidemiologisten toimenpiteiden ajantasaisuus ja laatu;
• sosiaalinen asema, kulttuurin taso, potilaan saniteettitekniikka ja hänen ympärillänsä.

Painopisteen ominaispiirteet, joissa otetaan huomioon edellä mainitut tekijät, voivat arvioida epidemian vaaraa ja ennustaa tuberkuloosi-infektion leviämisriskin. Saatujen tietojen perusteella määritetään ehkäisevien toimenpiteiden laajuus ja taktiikka puhkeamisessa.

Tuberkuloosi-infektiota on 5 ryhmää

Ensimmäinen ryhmä muodostuu keskuksista, joilla on suurin epidemian vaara. Näitä ovat asuinpaikan potilaiden, joilla on keuhkotuberkuloosi, jotka ovat perustaneet sitä bakteerien - "alueellinen" rajattu tuberkuloosi. Leviämisriski TB näissä keskuksissa pahentavat monia tekijöitä: läsnäolo perheenjäsenten lapsilla, nuorilla ja yksilöiden lisääntynyt alttius Mycobacterium tuberculosis, huonot elinolosuhteet, noudattamatta jättäminen anti-epidemia järjestelmää. Tällaiset "sosiaalisesti rasitetut" sorkkataudit esiintyvät usein asuntoloissa. Kunnalliset huoneistot, suljetut laitokset, joissa potilaalle ei ole mahdollista jakaa erillistä tilaa.

Toinen ryhmä sisältää vauraampia sosiaalisen suunnitelman fociin. Mykoobakteereita erittävät pulmonaaripotilailla olevat potilaat elävät erillisissä, mukavissa huoneissa, joissa ei ole lapsia ja nuoria, ja noudatettava terveyttä ja hygieniaa.

Voit Kolmas ryhmä ovat keskuksia, jotka ovat koti, joilla oli aktiivinen keuhkotuberkuloosi ole asetettu vapauttamaan mykobakteerien, mutta potilaan kanssa tekemisissä ovat lapset ja nuoret, tai joilla on lisääntynyt alttius. Tämä ryhmä sisältää myös infektiokalenterit, joissa potilaat, joilla on tuberkuloosin ulkonäön muotoja, elävät.

Keskuksia neljännen ryhmän on asuinpaikasta, joilla oli aktiivinen keuhkotuberkuloosi, jotka asettavat lopettamisen Mycobacterium tuberculosis (ehdollinen MBT). Näissä tautipesäkkeissä ei ole lapsia, nuoria ja henkilöitä, joilla on lisääntynyt alttius tuberkuloosilakobakteereille sairastuneiden kanssa. Raskauttavia sosiaalisia tekijöitä ei ole. Neljäs ryhmä sisältää myös foci, jossa bakteeri selviytyi aikaisemmin (foci-kontrolliryhmä).

Viides ryhmä on zoonoosien aiheuttaja.

Paikallinen letkututkija, johon kuuluu epidemiologi, määrittelee tuberkuloosikeskuksen kuuluvan tiettyyn epidemioon. Tarkkuuden ominaisuuksien muutokset, pienentäminen tai riskin kasvattaminen edellyttävät keskittymän siirtoa toiseen ryhmään.

Tuberkuloosi-infektion painopiste on kolmessa vaiheessa:

• alustavat tutkimukset ja varhaiset toimet;
• dynaaminen havainnointi;
• valmistelu rekisteristä poistamisesta ja tuberkuloosin kärsimysten poissulkeminen.

Tuberkuloosin aiheuttavan ehkäisevän epidemiologisen työn ongelmat:

• terveiden ihmisten tartunnan estäminen;
• Mycobacterium tuberculosis -infektion aiheuttamien sairauksien ehkäiseminen;
• lisää terveyspotentiaalia ja yleistä hygieenistä kulttuuria potilaan ja hänen kanssaan kosketuksissa olevien henkilöiden kanssa.

Epidemiologista työtä tautipesäkkeissä suoritetaan tuberkuloosin torjunta-automaateilla yhdessä hygienia- ja epidemiologisten keskusten kanssa. Tuberkuloositartunnan puhkeamisen seurannan tulokset ja epidemiologisten toimenpiteiden hoitoon liittyvät tiedot näkyvät erityisessä epidemiologisessa tutkimuskartassa.

Merkittävä osa epidemiologisesta työstä on uskottu psykiatriselle palvelulle. TB: n lääkäripalvelun työntekijöiden velvollisuudet:

• taudin puhkeamisen tarkastelu, infektion riskin arviointi, ennaltaehkäisyn suunnitelma, dynaaminen havainnointi;
• nykyisen desinfioinnin järjestäminen;
• potilaan sairaalahoito (tai eristäminen sydämessä) ja hoito;
• potilaan ja hänen kanssaan kosketuksiin joutuneiden henkilöiden koulutus terveyttä ja hygieniaa koskevien sääntöjen ja desinfiointimenetelmien avulla;
• asiakirjojen rekisteröinti elinolojen parantamiseksi:
• lasten eristäminen;
• henkilöiden tarkastelu. Potilaan (fluorografia, Mantoux-testi 2 TE bakteriologisella tutkimuksella);
• tarttumattomien yhteyshenkilöiden BCG: n uudelleenvaikeuttaminen. Kemoprofylaksia;
• sellaisten olosuhteiden määrittäminen, joiden perusteella painopiste voidaan poistaa epidemiologisista tileistä;
• pitää taudin puhkeamisen kartta, joka heijastaa sen ominaisuuksia ja luettelon toteutetuista toimista.

Terveys- ja epidemiologisen valvontaelimen henkilöstön velvollisuudet:

• epidemiologisen epidemiologisen tutkimuksen tekeminen taudinpurkauksesta, raja-arvojen määrittäminen ja suunnitelman kehittäminen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden yhteydessä (yhdessä psykiatrisen kanssa);
• tarvittavien asiakirjojen säilyttäminen tuberkuloosin epidemiologisen tutkimuksen ja seurannan kannalta;
• epidemian vastaisten toimenpiteiden järjestäminen ja hoito taudinpurkauksessa (yhdessä psykiatrisen kanssa);
• tulen dynaaminen tarkkailu, lisäys ja muutokset toimenpideohjelmaan;
• epidemiologisten toimenpiteiden monimutkaisten toimenpiteiden ajallisuuden ja laadun valvonta taudinpurkauksessa;
• epidemiologinen analyysi tuberkuloosin puhkeamisen tilasta ja ennaltaehkäisevän työn tehokkuuden arviointi.

Pienissä siirtokuntia, jotka ovat kaukana alueellisista TB apteekeissaan, kaikki torjuntatoimenpiteet on tehtävä yleisen avohoidon verkon menetelmiin liittyvää neuvontaa ja TB epidemiologi.

Ensimmäinen vierailu asuinpaikan vastadiagnosoiduista tuberkuloosi piirin TB asiantuntija ja epidemiologi toteutetaan kolmen päivän kuluessa diagnoosin. Potilas ja hänen perheenjäsenensä määrittelevät pysyvän asuinpaikan osoitteen, keräävät tietoja potilaan ammuksesta, työpaikka (mukaan lukien osa-aikatyöt) ja tutkimukset. Tunnista ne, jotka ovat sairastuneet sairauteen. Yksityiskohtaisesti arvioidaan potilaan, hänen perheenjäsentensä, elinolosuhteet, terveys- ja hygieniavaatimukset. Tuberkuloosi asiantuntija ja epidemiologi tulisi kiinnittää huomiota terveyden altistuneiden henkilöiden potilaille, ja antaa heille tietoa ajoituksesta ja sisällöstä tulevista seulonnan tuberkuloosin ja suunnitella virkistystoimintaa keskittyen vastaisia toimenpiteitä. Alkuvaiheen epidemiologinen tutkimus tulisija päättää tarpeesta sairaalahoidon tai potilaan eristäminen kotona (jakaminen erillinen huone tai osa siitä, osioitu pois ruudulta, yksilöllisen sänky, pyyhkeet, lakanat, astiat). Kun käyt tulisija täyttivät kortille epidemiologisen tutkimuksen ja seurannan tuberkuloosin puhkeaminen muodossa yhden TB lääkekeskukset ja hygienian ja epidemiologian keskuksia.

Palvelun terveys- ja tautivalvontakomitea seuraa prosessi sairaalahoitoa, vapauttaen Mycobacterium tuberculosis. Ensimmäinen sairaala sairas, joka nojalla ammattitoimintaa joutuessaan suuria ihmisryhmiä olosuhteissa, jotka mahdollistavat nopean tartunnan (työntekijöiden päiväkotien, koulujen, ammattikoulujen ja muiden oppilaitosten, terveydenhuollon tilat, catering, kauppa, Liikennesuunnitelmien, kirjaston henkilökunta, työvoimapalvelusta) sekä työskenteleville tai elävät hostellit, lennolle koulujen ja julkisten kvartiileja rah.

Potilaan kanssa kosketuksiin joutuvien henkilöiden täydellinen ensisijainen tutkimus on suoritettava kahden viikon kuluessa siitä, kun potilaalle on diagnosoitu tuberkuloosi. Tenttiin kuuluu phthisiatrisen potilaan tutkiminen, Mantoux tuberculin -testi, jossa on 2 TE: ta, rintakehän fluorografia, kliininen veri- ja virtsatutkimukset. Yskän läsnäollessa, joka on erotettu fistulasta tai muista diagnostisista aineista, hänen tutkimuksessaan tehdään mycobacterium tuberculosis. Jos epäillään tuberkuloosin vaurion erikoispotilaan lokalisointia, tarvitaan lisätutkimuksia. Tutkittujen henkilöiden tiedot lähetetään klinikalle ja terveyskeskukselle (tai lääketieteelliselle yksikölle) työpaikalla tai sairaiden tuberkuloosin kanssa kosketuksissa olevien henkilöiden tutkimuksessa. Nuorille, joilla on negatiivinen reaktio Mantoux-testiin, jossa on 2 TE: ta, annetaan BCG-resektiokyky. Baktioviruksille alttiit henkilöt määrittävät kemoprofylaksia.

Tuberkuloosi-infektion desinfiointi on välttämätön osa tuberkuloosin terveydentilan ehkäisemistä taudinpurkauksessa. Kun se toteutetaan, on tärkeää ottaa huomioon mykobakteerien tuberkuloosin suuri resistenssi ympäristötekijöihin. Tehokkain vaikutus mykobakteereihin ultraviolettisäteilyn ja klooripitoisten desinfiointiaineiden avulla. Tuberkuloosi-infektion desinfioimiseen sovelletaan: 5-prosenttista kloramiinin liuosta; 0,5-prosenttinen liuos aktivoitua kloramiinia; 0,5% liuosta, joka sisältää aktivoitua kloorikalkkia. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta käyttää desinfiointiaineita, on suositeltavaa käyttää kiehuvaa ainetta, erityisesti soodan tuhkaa lisäämällä.

Erota nykyinen ja lopullinen desinfiointi. Nykyinen desinfiointi järjestää tuberkuloosin vastainen palvelu, ja potilas ja hänen perheenjäsenensä suorittavat desinfioinnin. Ajoittainen laadunvalvonta hoitaa epidemiologi. Lopullinen desinfiointi työntekijää keskuksen Hygiene ja epidemiologia pyynnöstä TB maahantulon jälkeen, lähtö- tai potilaan kuolemaan tai kun irrotat sitä rekisteröidy bakteerien erittymistä.

Nykyinen desinfiointi taudinpurkauksessa tapahtuu välittömästi tarttuvan potilaan tunnistamisen jälkeen. Osana nykyisen desinfioinnin päivittäinen puhdistus huonetta, ilmanvaihto, desinfiointi astioita ja ruoantähteitä, henkilökohtaiset tavarat, ja desinfioinnista biologista materiaalia sisältävä Mycobacterium tuberculosis.

Potilaan tilaa rajoittaa päivittäisen käytön määrä, käyttää helposti puhdistettavia, pestäviä ja desinfioitavia tuotteita. Pehmustetut huonekalut peitetään peitteillä.

Kun puhdistus huone, jossa potilas, desinfiointi astiat, ruokajäämät sairaiden sukulaisten tulisi kulumista valittu erityisesti tätä tarkoitusta varten vaatteet (takki, huivi, käsineet). Vuodevaatteiden vaihtoa varten sinun on käytettävä neljää kerrosta sideharsoa. Haalarit kerätään erilliseen säiliöön, jossa on tiiviisti suljettu kansi ja desinfioidaan.

Potilaan huoneistosta puhdistetaan päivittäin saippuavedellä tai desinfiointiaineella liotettu rätti, jolloin puhdistus, ovet ja ikkunat avataan. Saniteettitavarat, ovenkahvat puhdistetaan kaksinkertaisella pyyhkimällä desinfiointiaineella. Huone on ilmanvaihto vähintään kaksi kertaa päivässä 30 minuutin ajan. Hyönteisten läsnä ollessa huoneessa suoritetaan alustavat desinfektiotoimenpiteet. Pehmustetut kalusteet on säännöllisesti imuroitu.

Jälkeen ruokailuvälineet potilas, puhdistettu ruoka roskat, on ensin puhdistettu keittämällä 2%: isella natriumkarbonaattiliuoksella 15 minuuttia (veteen lisäämättä sooda - 30 min) tai upottamalla yksi desinfiointiaineella, ja sitten pestiin juoksevalla vedellä. Ruoka-aineelle annetaan kiehuvaksi 30 minuuttia vettä tai 15 minuuttia 2-prosenttisessa liuoksessa. Desinfioinnin ruoka jäte voidaan myös suorittaa käyttäen desinfiointiaineet, tämä ateria tähteet on sekoitettu suhteessa 1: 5 ja käytettävissä olevat keinot ja desinfioidaan 2 tuntia.

Vuodevaatteet on ajoittain poistettava kosteilla arkeilla, jotka keittämisen jälkeen on keitettävä. Likaista pyykkiä potilas kerätään erityiseen säiliöön, jossa on tiivis kansi, desinfiointi suoritetaan liottamalla desinfiointiliuokseen (5 L kohti 1 kg kuivaa pyykkiä) tai keittämällä 15 minuutin ajan 2%: isella natriumbikarbonaattiliuoksella tai 30 minuuttia vedessä lisäämättä sooda. On suositeltavaa höy- rittää ulkovaatteita (puku, housut) kerran viikossa. Kesällä potilaan asiat olisi pidettävä auringon avointen säteiden alla.

Potilashoitot ja puhdistuslaitteet desinfioidaan jokaisen desinfiointiaineen käytön jälkeen.

Kun yskä on eristetty potilaalta, on varmistettava sen keräys ja desinfiointi. Tällöin potilaalle annetaan kaksi erityistä astiaa nokkimäkolle (spittoons). Yhdessä säiliössä potilaan tulisi kerätä limaa ja toinen, täynnä ymmös, desinfioida. Säiliötä, jossa on yskää, keitetään 15 minuutin ajan 2%: n natriumhydroksidiliuoksessa tai 30 minuutin ajan veteen ilman, että lisätään soodaa. Kouristuksen desinfiointi voidaan tehdä myös upottamalla astia kaventona desinfiointiaineessa. Altistusaika vaihtelee 2 - 12 tunnin välillä käytetyn desinfiointiaineen mukaan.

Kun tunnistetaan mykobakteereita potilaan purkautumisessa (virtsa, uloste), heidät altistetaan myös desinfioimiselle. Voit tehdä tämän käyttämällä desinfiointiaineita noudattaen tarkasti ohjeiden ohjeita ja valotusaikaa.

Lopullinen desinfiointi suoritetaan kaikissa tapauksissa, joissa potilas lähtee lähteestä. Kun siirtäminen toteutetaan desinfioida potilaalle liikkuvan (jalostettu huoneiston tai huoneen asioita) ja uudelleen - muuton jälkeen (käsittelyn tyhjissä huoneissa, asunnot). Satunnaiset loppudesinfektion suoritetaan ennen paluuta Äitiys- synnytyksen naisia, ennen purku vanhoja rakennuksia, jossa he asuivat TB, kun on kyse potilaan kuolemasta tuberkuloosi kotona, ja tapauksissa, joissa vainaja potilas ei ole rekisteröity apteekki.

Lopullinen desinfiointi oppilaitoksissa tapahtuu potilaan, jolla on aktiivinen tuberkuloosi, lasten ja nuorten, sekä esikoululaisten, koulujen ja muiden oppilaitosten työntekijöiden tunnistamisen yhteydessä. Desinfiointi on pakollista äitiyssairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa tuberkuloosin havaitsemiseksi poromiehiä ja puerperaita sekä lääketieteellistä henkilöstöä ja hoitajia kohtaan.

Potilaiden ja heidän perheidensä hygieninen koulutus on olennainen osa tehokkaan terveydenhuollon ehkäisemistä tuberkuloosipitoisuuden painopisteenä. Työntekijät TB apteekeissaan opettaa potilas sääntöjen henkilökohtaisen hygienian, nykyinen desinfiointimenetelmät, käyttösäännöt ja keräyssäiliö sylki, kasvattaa yleistä terveyttä ja terveysosaamista ja muodostavat vakaan motivaatio noudatetaan tiukasti kaikkia sääntöjä ja suosituksia. Toistuva haastatteluja potilaat tarvitsivat korjata mahdolliset virheet ja säästää tottumukset noudattamaan hygienianormit. Samanlaisia töitä tulee tehdä potilaan perheenjäsenten kanssa.

Vakiintuneen epidemiologisen tilanteen vallitessa tuberkuloosipotilaiden sairaalahoito on erittäin todennäköistä yleisessä profiilissa. Tämä edistää tuberkuloosin osuuden kasvua nasaalisten infektioiden kesken. Epidemian TB-keskuksen muodostumisen estämiseksi yleisissä laitoksissa suoritetaan seuraavat toimet:

• avohoitopotilaat korkean riskin ryhmistä:
• kaikkien potilaiden tuberkuloosin tutkiminen, joilla on pitkäaikainen hoito sairaaloissa:
• ajankohtainen eristäminen ja potilaan siirto - tuberkuloosi-infektion lähde TB: n sairaaloille;
• yleisen hoidon verkoston työntekijöiden ja profylaktisten instituutioiden vuotuiset lääkärintarkastukset, jotka suorittavat fluorografiaa;
• infektoituneiden henkilöiden ja henkilöiden, joilla on lisääntynyt alttius tuberkuloosin mykobakteereille;
• valvomaan lääketieteellisille laitoksille vahvistetun terveysjärjestelmän noudattamista.

Hoitoon ja ennaltaehkäisevään laitokseen, jolla on pitkät potilaat, joilla on epidemian tuberkuloosi, yhdessä muiden epidemiologisten toimenpiteiden kanssa, karanteeni on perustettu vähintään 2 kuukautta.

Terveyssääntöjen tiukka täytäntöönpano tuberkuloosin vastaisissa laitoksissa on tärkeä tuberkuloosin ehkäisyn periaate. Terveysjärjestelmän noudattamista valvotaan hygienia- ja epidemiologiakeskusten henkilökunnalla.

Tuberkuloosin leviämisen estämiseksi potilailla, joilla on aktiivinen tuberkuloosi, hoitavan lääkärin kesken on tarkoitus toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

• tuberkuloosin vastaisen laitoksen laitoksissa yli 18-vuotiaita henkilöitä, joilla on pakollinen alustava lääkärintarkastus, suoritetaan seuraavat seurantatutkimukset kuuden kuukauden välein;
• henkilöt, joilla ei ole mykoobakteria tuberkuloosia, ja negatiiviset reaktiot tuberkuliinille, rokotuksen BCG; työhönpääsy on mahdollista vasta positiivisen allergisen reaktion ilmaantumisen ja vakaan immuniteetin muodostumisen jälkeen;
• kun hakevat työtä (myöhemmin joka vuosi), pääkonttori (tai yksikön päällikkö) suorittaa ohjeet henkilöstön sisäisten määräysten mukaisesti;
• TB: n anti-TB: n apteekkien ja sairaaloiden hoito hygienia- ja epidemiologisten keskusten valvonnassa johtaa desinfiointiin;
• tuberkuloosi-instituutioiden työntekijöitä havaitaan TB: n apteekissa valtion duuman IVB: ssä, niitä tarkastellaan säännöllisesti.

Tuberkuloosi-infektiota aiheuttavien zoonoottisten fokaalisten aineiden osalta karjankasvattajien suorittamat pakolliset testit tuberkuloosiin ohjaavat terveys- ja epidemiologinen palvelu. TB-potilaat eivät saa käyttää eläimiä ja lintuja. Ihmisiä, joilla ei ole tuberkuloosin mykobakteereita, annetaan tuberkuloosin vastaista rokotusta. Tuberkuloosista esiintyvien epäedullisten maatilojen eläinten maito altistetaan kaksinkertaiselle pastöroinnille ja kontrolloidaan. Liha ja muut tuotteet lämpökäsitellään. Tuberkuloosilla tartunnan saaneita eläimiä tapetaan. Eläinlääkintä- ja terveys-epidemiologiset palvelut tarkkailevat huolellisesti teurastuspaikkojen kuntoa ja toteuttavat terveyteen vaikuttavia toimenpiteitä epäsuotuisilla maatiloilla tuberkuloosin esiintyvyyden osalta.

Tuberkuloosin aiheuttama infektioiden dynaaminen seuranta toteutetaan ottamalla huomioon niiden epidemian vaara.

TB: n lääkäri käy ensimmäisen kerran vähintään kerran neljäsosassa, sairaanhoitaja - kerran kuussa, epidemiologi - kuuden kuukauden välein. Toisen ryhmän potilaat TB: n lääkäri käy kerran kuudessa kuukaudessa, sairaanhoitaja - kerran neljäsosa, epidemiologi - kerran vuodessa. Kolmannen ryhmän taudinpurkausten pienimmän infektioriskin ansiosta TB: n lääkäri ja epidemiologi voivat käydä näitä taudinpurkauksia kerran vuodessa. Sairaanhoitaja - kerran kuudessa kuukaudessa. Neljäs ryhmä tuberkuloosi-infektioiden epidemian keskittymiä TB-palvelujen primääriasiantuntijoiden ja Hygienia- ja epidemiologian keskuksen vierailun jälkeen, jos on erityisiä merkkejä. Zoonoottiset foci (viides ryhmä), TB: n lääkäri ja epidemiologi käyvät kerran vuodessa. Hoitajan sairaanhoitaja - jos on näyttöä.

Dynaaminen seuranta ohjaa muutoksia, joita esiintyy epidemiologisten toimenpiteiden keskittymisessä ja oikea-aikaisessa korjaamisessa. Vuosittain tehdään tulisija elvytyssuunnitelman heijastaa organisaation muoto, kesto, hoidon luonne ja sen tulosten laatua nykyisen desinfioinnin ja ajoitus lopullisen desinfioinnin, ajoissa henkilöiden tutkimiseen. Yhteydenpito potilaaseen, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden säännöllisyys. Dynaamisen havainnon tulokset kirjataan epidemiologiseen kaavioon.

On katsottava, että potilas, jolla on tuberkuloosi tehokkaan pääkäsittelyn jälkeen 12 kuukauden kuluttua eristämisen päättymisestä, ei aiheuta epidemian vaaraa. Bakteerien eristämisen puuttuminen on vahvistettava kahdella peräkkäisellä negatiivisella bakterioskooppisella ja mikrobiologisella tutkimuksella, jotka suoritetaan 2-3 kuukauden välein. On välttämätöntä saada röntgensäteilyn tomografiatiedot hajoamisen ontelon sulkemisesta, jos sellainen on saatavissa. Tunnistamisessa raskauttavia tekijöitä (huonot elinolosuhteet, alkoholismi. Addiction ja mielenterveyden häiriöt, läsnäolo tulisija lapset, nuoret, raskaana olevat naiset, potilaat, joilla ei ole noudatettu hygieniasääntöjä) vahvistaa puuttuminen jakamisesta Office tarvitsee lisää valvontaa 6-12 kuukautta.

Potilaan kanssa kosketuksiin joutuneiden henkilöiden seuranta toteutetaan ILT: n potilaille myönnetyn koko hoitokauden aikana. Kun potilas on kovettunut (tai poistunut) ja ottanut sen pois, ottaen huomioon bakteriovirus, tuberkuloosin aiheuttama aiemmin muodostunut painopiste on vaarallinen ja vaatii valvontaa vuodeksi. Taudin tappavan tuloksen tapauksessa taudinpurkauksen valvonta jatkuu vielä kaksi vuotta.

Tuberkuloosin sosiaalinen ehkäisy

Sosiaalinen ennaltaehkäisy edellyttää monenlaista virkistystoimintaa, joka auttaa estämään paitsi tuberkuloosin lisäksi myös muita sairauksia. Sosiaalinen ennaltaehkäisy on yleisluonteisten toimenpiteiden monimutkaisuus, mutta niiden merkitys tuberkuloosin torjunnassa on suuri. Ehkäisevien toimien tarkoituksena on parantaa ekologista tilannetta, torjua köyhyyttä, parantaa kansalaisten hyvinvointia, yleistä kulttuuria ja sosiaalista lukutaitoa. Sosiaaliseen suuntautumiseen liittyvät toimenpiteet luovat edellytykset terveyden edistämiseksi ja terveiden elämäntapojen edistämiseksi. Näiden toimenpiteiden toteuttaminen riippuu maan yleisestä sosioekonomisesta tilanteesta, valtion poliittisesta rakenteesta ja sen ideologiasta.

Tuberkuloosin torjunta Venäjällä on kansallinen asia. Tuberkuloosin torjuntaa koskeva kansallinen käsite perustuu ennaltaehkäisevän suuntautumisen, valtion luonteen ja vapaan lääketieteellisen hoidon periaatteisiin. Konsepti näkyy hallituksen asetukset - Liittovaltion laki "On leviämisen ehkäiseminen tuberkuloosin Venäjän federaation", päätöslauselmassa Venäjän hallituksen järjestys terveysministeriön Venäjän "On parantaminen Tuberkuloosin torjunta toiminnan Venäjän federaatiossa." Nämä asiakirjat - Lainsäädäntö sosiaalisen ehkäisy tuberkuloosi, ne takaavat julkinen rahoitus koko kirjon terveydelliset ja sosiaaliset toimenpiteet ovat tarpeen tuberkuloosin vastustamiseksi.

Tuberkuloosin yhteiskunnallinen ennaltaehkäisy vaikuttaa kaikkiin epidemian prosesseihin. Se luo perustan, joka tarvitaan toisen tason ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen ja määrittelee suurelta osin niiden yleisen tehokkuuden.