Tuberkuloosin hoito antibiooteilla

Tänään tuberkuloosi on vakava lääketieteellinen ongelma. Tuberkuloosin esiintyminen lisääntyy. Hoito on tulossa vähäisemmäksi, sillä taudinaiheuttaja saa resistenssin antibakteerisia lääkkeitä vastaan. Lääkeyhtiöt kehittävät kaikkia uusia työkaluja, mutta ajan myötä ne lakkaavat toimimasta. Tällä hetkellä monet asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että tuberkuloosin antibiootit ovat ainoa luotettava korjaus tähän tautiin.

Hoidossa käytetään aminoglykosidiryhmän antibiootteja. Tämän ryhmän tehokkaimpia keinoja ovat kanamysiini ja amikasiini. Käytettiin myös antibiootteja polypeptidiryhmästä, jota tällaiset lääkkeet esittivät capreomysiiniksi, cycloserineiksi. Fluorokinolonit ovat vakiintuneita. Tästä ryhmästä huumeet kuten lomeflocasiini, onloksasiinin siprofloksasiini, levofloksasiini, moksifloksasiini ovat osoittautuneet parhaiksi.

Olisi pidettävä mielessä, että antibiootteja määrätään kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyyden vaikuttavalle aineelle. Myös välttämättä otetaan huomioon analyysin tulokset, potilaan nykyinen tila, taudin vakavuus ja samanaikaiset sairaudet. Tämä johtuu siitä, että tuberkuloosin hoitoon tarkoitetut antibiootit ovat erittäin vaarallisia, myrkyllisiä ja vaikuttavat paitsi patogeenisiin, myös ihmiskehoon.

Optimaalisen hoitojakson valinnassa lääkäri yrittää valita vaihtoehdon, jossa lääke saa mahdollisimman suuren vaikutuksen mikro-organismiin ja tappaa taudin aiheuttavan aineen. On myös välttämätöntä varmistaa huumeiden vähäinen vaikutus ihmiskehoon ja samalla suojata maksua, munuaisia, sydäntä ja muita järjestelmiä vaarallisilta komplikaatioilta.

Niin sanottu huumeidenkestävä tuberkuloosi on suuri vaara - se on sairauden muoto, jossa taudinaiheuttaja saa resistenssin käytetylle lääkkeelle ja muille lääkkeille. Tämä voi tapahtua alhaisella annoksella, kun lääkemäärä ei ole oikea, ja mikro-organismi on äkillinen mutaatio.

Jos rikkoa lääkevalmistetta, älä ota lääkettä ajoissa tai vähennä annosta, bakteeri voi joutua mutaatioon ja tulla resistentteiksi. Vakavuus on harvinaisissa tapauksissa ensisijainen. Useimmissa tapauksissa se johtuu virheellisestä hoidosta ja potilaan vastuutonta hoidosta.

Vakaus voi olla joko yksi tai useampi. Yksittäisellä mikro-organismilla saadaan resistenssi vain yhdelle lääkkeelle. Tässä tapauksessa on edelleen mahdollista nimetä vaihtoehtoinen variantti, jolle vakautta ei ole vielä kehitetty. Vaarallisempana pidetään moninkertaista vastustuskykyä, jossa bakteeri saa resistenssin kahdelle tai useammalle mikro-organismille tai koko viereiselle ryhmälle. Tämä vie lääkäriltä mahdollisuuden valita tehokkaan hoidon. Tämän seurauksena tauti etenee, eikä sitä ole parannuskeinoa.

Jos patogeenin resistenssin havaitseminen etsii tapoja tartunnan voittamiseksi. Antibioottisen herkkyyden testi voi auttaa tässä, mikä osoittaa, mikä lääke, jolla taudinaiheuttajalla on edelleen vastustuskyky. Lisäksi, jos havaitaan tehokas aine, sen optimaalinen annostus voidaan valita. Ongelmana on kuitenkin se, ettei tällaista tutkimusta ole aina mahdollista ja usein, koska ei ole tarpeeksi aikaa. Tutkimus suoritetaan vähintään kuukaudessa, koska ensin on tarpeen kasvattaa tarvittava määrä taudinaiheuttajia, ja vasta sen jälkeen voit suorittaa tutkimuksen. Useimmissa tapauksissa lääkäri ei ole tällä kertaa, koska potilas voi kuolla tänä aikana. On ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin.

Tässä tapauksessa lääkärit käyvät yleensä empiirisesti kokeilemalla erilaisia lääkkeiden yhdistelmiä. On suositeltavaa, että lääkkeet valitaan siten, että ne ovat päällekkäin toistensa toiminta-alueen kanssa ja vaikuttavat erilaisiin mikro-organismeihin. On myös tärkeää, että lääke toimii eri tavalla. Tämä lisää hoidon onnistumisen mahdollisuuksia. Esimerkiksi lääkkeen käyttö, joka tuhoaa mikro-organismin solukalvon, on suositeltavaa, mikä estää sen kehittymisen. Sitten toinen lääke on valita sellainen, jolla pyritään estämään entsyymien synteesi ja taudinaiheuttajan tärkeimmät biokemialliset syklit, mikä myös johtaa mikro-organismin kuolemaan. Siten meillä on mahdollisuus vaikuttaa samaan mikro-organismiin eri puolilta.

Antibiootit tuberkuloosiin aikuisilla

Usein säädetty isoniatsidi ja rifampisiini, jotka voivat olla erittäin tehokkaita patogeenia vastaan, mutta ovat erittäin vaarallisia keholle. Heillä on useita haittavaikutuksia maksassa, munuaisissa ja sydämessä. Isoniazid on yksi tärkeimmistä keinoista, joilla koiria ja kissoja myrkytetään. Toksisuuden taso puhuu puolestaan. Huumeet voivat tuhota maksan ja munuaisten solut, voivat aiheuttaa mahahaavan. Jos annos ylitetään tai jos potilas on otettu pitkään, syntyy voimakasta myrkytystä, joka voi johtaa maksan ja munuaisten täydelliseen epäonnistumiseen.

Siksi sinun on otettava huumeet yhdessä hepatiittoreiden ja nefroproteaktoreiden kanssa, pitäkää aina vastalääkettä myrkytyksen tapahtuessa. Antidote isoniatsidi on pyridoksiini tai B-vitamiini. Jos sinulla on kielteisiä sivuvaikutuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On myös mahdotonta keskeyttää yksin annoksen ottamista tai alentamista, koska mikro-organismi pysyy vakaana ja sairautta ei voida parantaa. Valitettavasti on mahdotonta olla ottamatta tuberkuloosipotilaiden lääkkeitä suuresta riskistä huolimatta, koska tämä on kuolemaan johtava sairaus, joka päätyy tappavaan lopputulokseen ilman hoitoa. Lisäksi tautia pidetään sosiaalisesti vaarallisena, koska potilas voi tartuttaa muita. Tauti välitetään kosketuksesta ja ilmassa olevista pisaroista.

Isoniazid ja rifampisiini eivät ole ainoat lääkkeiden yhdistelmät. Välineet valitaan erikseen jokaiselle henkilölle. Siten yhdistelmä voi sisältää 5 antibakteerista valmistetta ja enemmän. Yksi tai kaksi huumeita on otettu tärkeimmistä, loput - vara-antituberkuloosista.

Usein määrätä antibiootteja yhdessä antifungaalisten lääkkeiden kanssa. Tämä johtuu siitä, että sieni-infektion kehittyminen on yksi pitkittyneen ja tehostetun antibioottiterapian sivuvaikutuksista. Normaali mikrofloora on taipunut, sen paikka on nopeasti miehitetty sieni, joka alkaa kasvaa hallitsemattomasti ja moninkertaistaa. Useimmiten kehittyy vakava kandidiaasi, joka vaikuttaa sukuelimiin, suolistoon, suuhun ja muihin mikrobioeneihin. Sienten kasvun estämiseksi tehokkain keino on flukonatsoli.

Suhteellisen uusi lääke tuberkuloosin hoidossa on perkloroni, lääke, joka on tehokas lääkeaineille resistenttejä mikro-organismeja vastaan. Toimintomekanismi ja sen soveltamisen seuraukset ovat kuitenkin edelleen tutkimattomia.

Myös antibiootit tuberkuloosia vastaan voivat merkittävästi vähentää immuniteettia, mikä johtaa bakteeri- ja virusmikroflora-bakteerin kehittymiseen, keho on alttiimpi erilaisille sairauksille. Immuniteetin ylläpitämiseksi antituberkuloosi-antibiootteja annetaan yhdistelmänä immunomoduloivien tai immunostimuloivien aineiden kanssa. Nämä ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on ihmisen koskemattomuuden palauttaminen.

Useimmin käytetyt lääkkeet kuten taktiviini ja tymaliini, interferonit, leukinferoni. Joka tapauksessa. Valitse tarvittava lääke vain lääkäri-immunologi.

Tuberkuloosin vastaiset lääkkeet annetaan ihmisille maksutta. Tätä varten sinun on ilmoittauduttava anti-TB-lääkekeskukseen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiootti, joka on tehokas tuberkuloosin hoidossa

Tuberkuloosin hoidossa yleensä käytetään antibioottista rifampisiiniä jatkuvasti. Se on vahva, melko tehokas, sillä on voimakas antibakteerinen vaikutus. Ennen hänen ulkonäköään tuberkuloosi pidettiin parantumattomana kuolemaan johtavaan sairauteen, josta joka kolmas potilas kuoli. Mutta tänään tämä korjaustoimenpide antaa meille mahdollisuuden voittaa tauti.

Mutta tässä tapauksessa on ongelma: bakteerit ovat onnistuneet kehittämään vastustuskykyä sille. On yhä useampia tapauksia, joissa taudinaiheuttaja on edelleen epäselvä ja hoito ei tuota tuloksia. Tällöin on välttämätöntä yhdistää valmisteet tehokkaiden yhdistelmien etsimiseksi. Monet lääkärit säästävät määrittämällä rifampisiinin yhdessä isoniatsidin kanssa. Tällaisessa yhdistelmässä sekä lääkkeiden tehokkuus taudin aiheuttavan aineen vaikutuksen osalta paranee ja sen myrkyllisyys ja organismin sivuvaikutusten riski kasvaa.

Intialaiset tutkijat osittain ratkaisivat kestävyysongelman. Joten he keksivät uuden yhdisteen, jolla on vielä poikkeuksellista aktiivisuutta patogeeneja vastaan - desmetyylitrifampisiini. Tämä työkalu on syntetisoitu biokemiallisessa laboratoriossa, se on perinteisen rifampisiinin modifikaatio. On voimakkaampi antibakteerinen vaikutus mykobakteerien tuberkuloosiin. Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi tutkijat jyrsivät huumeiden prekursorin tuberkuloosi-infektion hoitoon. Kehitys toteutetaan molekyyli-geneettisellä ja biokemiallisella menetelmällä. Vaikka bakteerit eivät voineet kehittää vastustuskykyä tähän yhdisteeseen, niin tänään, desmethyrylfamycin voidaan pitää tehokkain lääke tuberkuloosia vastaan. Ongelma on kuitenkin se, että korjaustoimenpide ei ole vielä tullut teolliseen tuotantoon. Se saatiin vain laboratoriossa, mutta ihmisten saatavuuden vuoksi on välttämätöntä suorittaa useita prekliinisiä ja kliinisiä tutkimuksia.

[6], [7], [8]

Tuberkuloosin herkkyys antibiooteille

Herkkyysongelma ja sen jatkuva vähentäminen on yksi nykyajan psykiologian ja pulmologian kiireellisimmistä aiheista. Tuberkuloosia voidaan hoitaa antibiooteilla. Tässä tapauksessa uuden lääkkeen ulkonäkö on aina tehokas, mutta ajan myötä aiheuttava aine kehittää vastustuskykyä ja antibiootti lakkaa toimimasta.

Vakauden kehitys on luonnollinen mekanismi mikro-organismin mukauttamiseksi muuttuviin olosuhteisiin. Tuberkuloosipatogeenit - mykobakteerit ovat pieniä mikro-organismeja, jotka myös jatkuvasti kehittyvät ja pyrkivät selviytymään ja lisäämään oman väestön määrää. Tätä varten on jatkuvasti nousemassa uusia ja uusia mekanismeja, joiden avulla voidaan sopeutua antibioottien toimintaan.

Lääketeollisuus puolestaan pyrkii tutkimaan näitä mekanismeja ja voittamaan ne. Kaikki uudet tehokkaat korjaustoimenpiteet voittavat bakteeriresistenssin mekanismin. Ajan myötä he kehittävät uusia tekijöitä, ja antibiootti taas tulee tehottomaksi, mikä kehottaa apteekkaria etsimään edelleen lääkkeitä.

Ratkaise ongelma yhdistämällä useita työkaluja. Antibiootin tehokkuuden määrittämiseksi tehdään alustava analyysi antibioottien herkkyydelle. Tätä varten potilas otetaan biologisen materiaalin tutkimiseen, joka oletettavasti sisältää taudin taudinaiheuttajia. Keuhkotuberkuloosiin käytetään useimmiten nenänielun, nielujen pinnasta. Saatat tarvita endotrakeaalisen tai alveolaarisen salaisuuden, ysköksen, joka otetaan punktuurilla. Useimmiten potilasta pyydetään yksinkertaisesti keräämällä aamuosuus vatsan Petri-astiaan ja viemään se tutkimukseen.

Sitten testiaine palautetaan ravintoalustalle, kasvutekijät otetaan käyttöön ja asetetaan termostaattiolosuhteisiin optimaalisissa olosuhteissa mikro-organismin kasvulle. Se kasvaa hyvin hitaasti jopa kasvutekijöiden käyttöönoton myötä. Keskimäärin kestää noin kuukausi tarpeeksi mikro-organismeja lisää tutkimusta varten. Mikro-organismien kasvu tarkastetaan joka viikko.

Tarvittavien kasvuindekseiden saavuttamiseksi mikro-organismit tunnistetaan tekemällä useita immunologisia ja biokemiallisia testejä. Saadut tulokset verrataan Berji-determinanttiin, joka mahdollistaa mikro-organismin geneettisen ja lajien sitoutumisen tarkan määrittämisen.

Tämän jälkeen he alkavat tutkia itse herkkyyttä erilaisille antibiooteille. Useimmiten käytetään levy-diffuusiomenetelmää, jossa antibiootteilla kyllästetyt paperilevyt sijoitetaan petrimaljaan mikro-organismin kanssa. Sitten peitetään kansi ja inkuboidaan vähintään viikon ajan. Tämän jälkeen tulokset arvioidaan. Bakteerien herkkyys antibioottiin voidaan sanoa bakteerien kasvun hidastumisen vyöhykkeen ilmetessä antibiootin levyn ympärillä. Halkaisija mitataan tavanomaisella viivoituksella tai erikoistyökalulla. Tämän jälkeen herkkyysaste määritellään viivevyöhykkeen halkaisijan mukaan. Mitä suurempi herkkyys, sitä suurempi viivevyöhykkeen halkaisija on.

Sitten, käyttämällä desimaalilukuaineiden menetelmää, arvioidaan antibiootin minimi inhibitorinen pitoisuus, jossa bakteerilla säilyy edelleen herkkyys. Toisin sanoen ne tekevät sarjan peräkkäisiä laimennoksia antibiootista fysiologisella liuoksella, jossa kukin myöhempi pitoisuus on 10 kertaa pienempi kuin edellinen. Tämä konsentraatio, jonka lisäys on edelleen kasvun hidastuminen, jopa minimaalinen, pidetään MIC: minimiestopitoisuus, jolla antibiootti pysyy tehokkaana.

Suurimman kasvun hidastumisvyöhykkeellä suurin määritetään tehokkain pitoisuus, joka kokonaan estää mikro-organismien kasvua tai kokonaan pysäyttää sen. Näiden tulosten perusteella määritetään aineen tarvittava konsentraatio, joka tukahduttaa mikro-organismien kasvua ja parantaa sairauden.

Tee aina muutos siihen, että tulos saadaan laboratorio-olosuhteissa, joita pidetään ihanteellisena. Mikro-organismin kannalta optimaaliset olosuhteet on luotu, ravintoaineiden jatkuva lähde on olemassa. Antibiootin vaikutus on myös rajoittamaton.

Jos pääset kehoon tällaisia ehtoja ei tule. Mikro-organismi altistuu immuunijärjestelmän tekijöille, tulee etsiä suojausmekanismeja. Antibiootti neutraloidaan osittain lähtemällä suuhun, syljen vaikutuksen alaisena. Sitten se liukenee vatsaan. Myös entsyymien, mahahapon ja suolahapon vaikutuksen alaisena. Osa tehoaineesta häviää imemisen aikana ruoansulatuskanavan seinien läpi.

Kun ruiskutetaan vereen, antibiootti on myös mieltää solujen immuunijärjestelmän vieraana aineena, suoritetaan neutraloiva vaikutus lymfosyyttien, neutrofiilien ja muiden immuunijärjestelmän tekijät suojelemiseksi.

Täten tunkeutumalla infektion keskittymään lopullinen pitoisuus pienenee merkittävästi. Siksi ei ole yllättävää, että annostus olisi huomattavasti suurempi kuin laboratoriotutkimuksessa saadut tulokset. Kuinka paljon pitoisuuden lisääminen kussakin tapauksessa lääkäri päättää erikseen. Kaikki riippuu sairauden vakavuudesta, potilaan nykytilasta, samanaikaisista sairauksista ja raskauttavista tekijöistä. Lääkäri perustuu laboratoriotutkimusten tuloksiin sekä tutkimustuloksiin ja potilaan tutkimukseen.

Viitteitä Tuberkuloosin antibiootit

Antibiootteja käytetään tuberkuloosin avoimessa muodossa, sen latentti virtaus sekä sellaisten objektiivisten merkkien läsnäollessa, jotka osoittavat tuberkuloosi-infektiota. Tällöin on vahvistettava: positiivinen Mantoux-reaktio lapsella, jolla on toistuva näytteenotto, mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintyminen potilaan märkässä tai ysköössä, jotka ovat taudin aiheuttaja.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Julkaisumuoto

Antibiootit ovat saatavilla tablettien tai kapseleiden muodossa oraaliseen antoon. Erilaiset antibiootit sisältävät erilaisia lääkepitoisuuksia. Myös antibiootteja vapautuu ampulleina, joissa on injektio-ainepitoisuuksia ja injektiopulloissa suonensisäisiä infuusioita varten.

Nimet

Ei ole monia lääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita mikrobakteereiden hoidossa. Kaikki ne voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen ryhmään: isoniatsidi ja sen analogit, keinotekoisesti syntetisoituneet aineet, yhdistettyinä erilaisiin kemiallisiin ryhmiin, antibiootteihin. Tuma-tuberkuloosihoidossa käytettävät antibiootit: streptomysiini, rifampisiini, cycloseriini, rifabutiini, kanamysiini, amikasiini, capreomysiini.

[19], [20], [21],

Rifampisiinin

Antibiootti, joka viittaa laaja-alaisiin lääkkeisiin, vaikuttaa pää- ja mukana olevaan mikroflooriin. Sillä on tunnusomaista suurta kapasiteettia imeytymiseen suolen ontelon seinämien läpi. He tunkeutuvat nopeasti verenkiertoon, jonka jälkeen heidät kuljetetaan rungon päällä, putoavat elimiin, joihin he ovat trooppisia ja joilla on päätoiminta siellä. Paljon rifampisiinia voi esiintyä tulehtuneessa keuhkokudoksessa, koska sille on tunnusomaista korkea tropismi keuhkokudokseen ja myös keuhkopussin onteloon. Jotkut määrät sisältyvät keuhkoputkiin, tulevat helposti keuhkoihin ja jopa pleuraan, mikä lisää lisääntynyttä vaikutusta. Se kykenee tunkeutumaan alveoliin, kertyy keuhkopussin välissä olevaan tilaan. Suuri määrä vaikuttavaa ainetta on onteloissa, jotka on täytetty kuolleesta keuhkokudoksesta. Aloita toimimaan silloin, kun tarvittava konsentraatio on kertynyt, joten annosta ei voida millään tavoin pienentää yksinään. Tämä voi johtaa resistenssin kehittymiseen bakteereissa. Se toimii 12 tunnin ajan, minkä jälkeen on välttämätöntä pistää lääke toistuvasti. Kun kyseessä on mykobakteerien korkea herkkyys (joka on tarpeeksi harvinaista), on päivä.

Huumeiden haittapuoli on se, että se on nopeasti kehittynyt vastustuskykyä ja se lakkaa toimimasta. Tehokas keuhkopussin, infektioprosessien, hengitysteiden, nenänielun, kurkunpään hoitoon. On myös suositeltavaa ottaa voimakkaat infektiotapahtumat muualla elimistössä. Esimerkiksi aivokalvontulehdus, osteomyeliitti, virtsatietulehdukset, lääke on osoittautunut tarpeeksi hyvin. Sitä voidaan käyttää poistamaan sellaiset taudinaiheuttajat, jotka osoittavat herkkyyttä sille.

Otetaan suuhun, noin 30-40 minuuttia ennen aterioita, tyhjään vatsaan. Aikuisia voidaan pistää suonensisäisesti. Tarkka annos riippuu henkilön painosta. Voit nimittää yli 3-vuotiaita lapsia. Yleensä on suositeltavaa ottaa lääkkeet sisälle, koska niitä annetaan laskimoon vain hätätilanteessa tai taudin voimakas eteneminen. Sitä annetaan laskimonsisäisesti pääasiassa sepsiksessä ja muissa purulentti-inflammatorisissa sairauksissa, jotka ovat taipuvaisia edistykseen.

Myös hoito yhdessä immunostimuloivien lääkkeiden kanssa on melko tehokasta. Nämä lääkkeet lisäävät kehon luonnollista puolustusta ja stimuloivat immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä toimii toisena tekijänä, joka estää bakteerien kasvun luonnollisilla menetelmillä. Yhdessä antibioottien kanssa bakteerit voidaan voittaa, mikä johtaa mahdolliseen elpymiseen.

Hoitoa ei missään tapauksessa voida tehdä itsenäisesti. Se on toteutettava lääkärin valvonnan alaisena. Tarvittaessa on tarpeen ottaa käyttöön kontrollitestejä, joiden avulla voit arvioida palautumisen dynamiikkaa ja tarvittaessa tehdä tarvittavat muutokset.

Lääkeaineella on lukuisia haittavaikutuksia. Mutta et voi ottaa sitä, koska ilman hoitoa henkilö kuolee tuberkuloosi-infektiosta paljon nopeammin kuin mistä tahansa komplikaatiosta. Lisäksi voit aina yrittää pienentää riskiä, minimoida tappioita ja komplikaatioita.

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, joiden vakavuus vaihtelee suuresti: lievästä ärsytyksestä vaikeaan anafylaktiseen shokkiin. Vaikeimmat voivat olla ruoansulatuskanavan vaurioita, dyspepsia ja dyspepsia. Se on erittäin myrkyllistä, ja suurin osa se kertyy maksaan ja munuaisiin. On tärkeää antaa säännöllisesti verenkiertoa, mikä mahdollistaa tällaisten rikkomusten nopean havaitsemisen, kuten neutrofilia, leukopenia, kaavan täydellisen muuttamisen. Myös monia vivahteita on tarpeen tarkkailla. Joten, jos lääkeaine pistetään liian nopeasti, voi olla tulehdus laskimoon, jyrkkä verenpaineen aleneminen.

Tromboosin taipumus on otettava varoen, koska se vähentää veren hyytymistä ehkäisevien antikoagulanttien vaikutusta. Myös antiglukoottisten lääkkeiden vaikutus vähenee, joten diabetesta kärsiville ihmisille on huolehdittava. Absoluuttinen vasta-aihe on hypoksia, raskaus, maksavaivat.

Antibiootit tuberkuloosin estämiseksi

Antibioottien saanti ennaltaehkäisyn estämiseksi on vasta-aiheista. Poikkeus on leikkauksen jälkeinen aika ja jonkin aikaa elinsiirron jälkeen. Tämä johtuu siitä, että tämän ajanjakson aikana immuunijärjestelmää alennetaan ja keho säilyy alttiina mille tahansa tartunnalle. Jos otat antibiootteja ennaltaehkäisyyn, tarvitsematta sitä johtaa mikro-organismin resistenssin kehittymiseen ja sivuvaikutusten esiintymiseen. Lisäksi antituberkuloosi-antibiootit ovat liian myrkyllisiä ehkäiseviä tarkoituksia varten. Ne on määrätty yksinomaan lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Tuberkuloosin estämiseksi toteutetaan ennalta ehkäiseviä rokotuksia. Ensimmäinen siirto - BCG on tehty lapselle takaisin sairaalassa, ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen. Sitten suunnitellut rokotukset suoritetaan rokotuskalenterin mukaisesti. Estämisen vuoksi on myös hyvä säilyttää korkea kosketuskyky. Tätä varten tarvitset immunologin neuvoja, jotka tarvittaessa valitsevat optimaaliset keinot: interferonit, immunoglobuliinit, gamma-globuliinit ja muut.

Ja tietenkin kaikkein luotettavin ennaltaehkäisevä tapa on täydellinen ravinto, riittävä vitamiini elintarvikkeissa, terveellinen elämäntapa, liikunta. Tärkeitä hengitysharjoituksia.

[22], [23], [24], [25],

Antibiootit keuhkotuberkuloosille

Ensimmäinen ja tärkein antibiootti, jota käytetään tuberkuloosin havaitsemiseen, on rifampisiini. Lähes kaikki lääkärit määräävät sen. Mutta on tapauksia, joissa se on vasta-aiheista tai se on kehittänyt vastarintaa. Tässä tapauksessa käytä vaihtoehtoisia vaihtoehtoja.

Kapastat, joka on antibiootti, joka on eristetty streptomycetes-sienten kannoista, osoittautui hyvin. Mutta äskettäin ristireaktioita sellaisten valmisteiden kanssa, kuten capreomysiini, florimysiini, kanamysiini, neomysiini, alkoivat rekisteröidä. Toisin sanoen, jos taudin aiheuttaja on resistentti yhdelle näistä lääkkeistä, on todennäköistä, että se on myös resistentti kapastatille.

Soveltuu keuhkotuberkuloosin hoitoon. Tehokas, jos tauti aiheutuu Kochin tikusta. Aluksi on tarkoituksenmukaista suorittaa analyysi antibioottiherkkyydelle, mutta käytännössä sitä ei aina tehdä. Ensimmäinen johtuu siitä, että analyysi tehdään pitkään aikaan (vähintään kuukausi). Usein lääkäri ei ole niin paljon aikaa, koska henkilö tarvitsee kiireellistä hoitoa ilman, että hän kuolee ennen kuin analyysi on valmis.

Lääkkeen antamisen aikana on tarpeen seurata munuaisten toiminnallista tilaa ja säännöllisesti suorittaa mittaus, jossa potilaan kuulo tarkistetaan. Tämä johtuu siitä, että sillä on ototoksista vaikutusta eli se vähentää merkittävästi kuuloa. Saattaa aiheuttaa hypokalemiaa, mikä merkitsee veren kaliumin vähenemistä. Tätä indikaattoria on seurattava jatkuvasti, koska tämä on tärkeä osa koko biokemiallista sykliä.

Tibinex koostuu kahdesta antibiootista - rifampisiinista ja isoniatsidista, joilla on tuberkuloosi-vaikutus. Rifampisiini heikentää RNA: n synteesiä mikro-organismeissa estäen niiden lisääntymisen. Isoniazid estää mykolihappojen synteesin, jotka toimivat biokemiallisen syklin tärkeinä osina, tukevat taudinaiheuttajan elintoimintaa. Stabiilisuus mykobakteereissa on erittäin harvinaista.

Tricox on lääke, joka sisältää rifimpisiiniä, isoniazidia ja pyratsinamidia. Onko bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa täysin bakteerit. Kolmen eri tavalla suunnatun komponentin toiminnan ansiosta samanaikaisesti vakaus kehittyy erittäin harvoin.

[26], [27], [28]

Farmakodynamiikka

Riippuu lääkkeen antotavasta. Joten, jos annat suun kautta, on jakautuminen mahassa ja imeytymistä. Se muuttuu aktiiviseksi noin 2 tunnin kuluttua.

Kun intramuskulaarinen sisääntulo tulee kudosnesteeseen, josta se suodatetaan sitten imusolmukkeiden kanssa kudoksen aineenvaihdunnan aikana. Tällä menetelmällä lääke näkyy veressä noin 30 minuutin kuluttua.

Laskimonsisäisissä infuusioissa veren maksimipitoisuus havaitaan lääkeaineen infuusion lopussa.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetiikkaa

Veren tunkeutumisen jälkeen lääke kuljetetaan suoraan infektion keskipisteeseen. Se reagoi mikro-organismien kanssa. Lisävaikutuksen mekanismi riippuu antibioottien tyypistä.

Jotkut heistä tukahduttavat RNA: n tai DNA: n synteesiä, mikä estää mikro-organismien lisääntymisen. Toiset rikkovat bakteerisolumembraanin läpäisevyyttä, mikä johtaa siihen, että solun tärkeimmät aineenvaihduntaprosessit ovat ristiriidassa, tarvittavien proteiinien synteesi ja solun suojausjärjestelmä hajoavat. Myös bakteeri kuolee. On olemassa muita toimintamekanismeja, mutta niitä pidetään paljon harvemmin.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Annostus ja antotapa

Kapastatia annetaan lihakseen. On tärkeää ottaa se mahdollisimman syvälle. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, erityisesti jos kyseessä on lääketyyppinen allergia. Kehon paino lasketaan uudelleen. Lääkkeen määräämisen tulisi olla vain lääkäri, ottaen huomioon kehon yksilölliset anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet sekä taudin kulkuominaisuudet. He kohtelevat tuberkuloosia pitkään, vähintään 1-2 vuotta. Ota lääkitys tiukasti hoito-ohjelmaan rikkomatta sitä. Häiriö voi johtaa lääkeaineen patogeeniresistenssin edelleen kehittämiseen sekä lukuisiin komplikaatioihin ja sivuvaikutuksiin.

Annostus ja lääkeaineen otto voidaan muuttaa riippuen mukana olevista patologeista. Esimerkiksi vaikeilla munuais- ja maksasairauksilla on määrätty pienempi annos lääkkeestä. Suurempia annosvälejä tehdään. Näin voit vähentää näiden elinten kuormitusta.

Tibinexia käytetään kaiken tuberkuloosin muodon hoitoon. Annostus lasketaan riippuen rifampisiinin pitoisuudesta valmisteessa. Määritä sisään, kerran päivässä. Aikuiset nimeävät 0,45-0,6 grammaa ruumiin painosta riippuen - lapset - 0,01-0,015 grammaa päivässä. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 0,6 grammaa. Ota tunti ennen ruokailua.

Tricox otetaan samalla tavalla kuin tibinex, kerran päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 6 grammaa. Laskenta tehdään ruumiinpainon mukaan.

Cycloserine otetaan oraalisesti muutaman minuutin ajan ennen aterioita. Aikuisille suositellaan 0,25 grammaa kolme kertaa päivässä. Ikääntyneet yli 65-vuotiaat - 0,25 grammaa kahdesti päivässä. Lapsille suositellaan 0,01-0,02 grammaa painokiloa kohden.

[48], [49], [50], [51], [52],

Käyttö Tuberkuloosin antibiootit raskauden aikana

Antibiootteja ei suositella raskaana oleville naisille eikä imetyksen aikana. Mutta on tapauksia, joissa on mahdotonta välttää niitä, koska riski on liian iso äidille ja lapselle. Tuberkuloosi on yksi vakavimmista sairauksista, jotka edellyttävät lääkkeiden käyttöä ja mahdollisimman pian. Muussa tapauksessa uhka ei ole pelkästään terveydelle vaan myös äidin ja lapsen elämästä.

Johtuen siitä, että kaikki anti-TB lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, itku vakavia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita on oltava erityisen varovainen lähestymistapa valintaan tällaisen laitoksen, jonka avulla aiheutuu mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia mahdollisimman tehokkaasti. Säilytä lääkkeitä suositellaan vasta antibioottiherkkyyden alustavan testin jälkeen, joka eristää taudinaiheuttajan ja valitsee tehokkaimman antibiootin ja määrittää sen maksimaalisen tehokkaan annostuksen.

Kapastatilla on vähäiset vasta-aiheet, ja sitä mahdollisesti olisi voitu käyttää raskauden aikana. Mutta sen vaikutusta raskaana oleviin ja vastasyntyneisiin ei ole tutkittu. Koska lääkkeellä on korkea munuaistoksisuus, se vähentää kuuloa, tekee komplikaatioita korville, aiheuttaa yleistä myrkytystä kehon, on suositeltavaa välttää sen käyttöä raskauden aikana. On parempi etsiä turvallisempaa ja tarkempaa lääkettä. Lisäksi on suositeltavaa käyttää välineitä, jotka testattiin raskaana oleville naisille ja lapsille, koska se mahdollistaisi, jos välttää sivuvaikutuksia tai ainakin ennakoida niiden aikaa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet hoitoon ja poistaminen komplikaatioita ja vikoja.

Vasta

Vähintään sivuvaikutuksilla on kapastat. Se on vasta-aiheinen vain yliherkkyydelle sen ainesosille.

Tibinex on vasta-aiheinen akuutin ja kroonisen maksan ja munuaisten sairauksissa. Varovaisuutta on noudatettava silmäsairauksissa, koska lääke vaikuttaa myrkylliseen näköhermoon.

Cycloserine on vasta-aiheinen erilaisissa hermokudoksen häiriöissä, erityisesti epilepsiassa, vaikeassa mielenterveydessä. Lisäksi et voi kestää viikon ennen suunniteltuja toimintoja ja viikkoa niiden jälkeen. Varovaisuutta on noudatettava ihmisillä, joilla on munuaisten, maksan. On parempi ottaa vain sairaalassa. Koti on annettava erittäin huolellisesti ja sen jälkeen, kun oletetaan siedettävyyden alustava tarkistus.

[40], [41], [42], [43]

Sivuvaikutukset Tuberkuloosin antibiootit

Kapastat-valmistetta käytettäessä monet sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Rikkoutuneet aineenvaihduntaprosessit esimerkiksi lisää veren plasman kreatiniinin ja urean pitoisuutta, virtsassa on runsaasti leukosyyttejä ja erytrosyyttejä, mikä viittaa akuuttiin tulehdusprosessiin munuaisissa. On tapauksia myrkytys, myrkyllinen nefriitti, jossa munuaiset tulevat tulehtumaan ja voimakkaat elektrolyyttihäiriöt esiintyvät. Hyvin monet kehittävät tulehduksellisia prosesseja korvalla, samoin kuin heikentynyt kuuntelu, joka johtuu lääkkeen ototoksisuudesta.

Merkittävä heijastuminen huumeiden vastaanottamiseen veressä. Esimerkiksi veren kaava muuttuu, leukopenia, eosinofilia kehittyvät nopeasti, joissa vastaavasti leukosyyttien lukumäärän väheneminen veressä ja eosinofiilien voimakas lisääntyminen. Tämä osoittaa voimakasta immuniteetin vähenemistä, kehon suojamekanismeja, joita vastaan on lisääntynyt eosinofiilien määrä, mikä osoittaa infektion etenemistä ja mykobakteereiden keuhkokudoksen invasiota ja kolonisaatiota. Mahdollinen voimakas kipu, allergiset reaktiot, ihottuma, kuume, lisääntynyt verenvuoto, paiseet.

Tibinexilla on monia haittavaikutuksia. Erityisen voimakas neuroottinen vaikutus: aiheuttaa erilaisia hermovaurioita, jotka herättävät hermoja. Useimmiten näköhermolla on tulehdus. Kehittyvät erilaiset mielenterveyden häiriöt, neurologiset reaktiot, kouristukset, kouristukset ja hysteeriset sairaudet. Muisti voidaan rikkoa, huomio. Usein havaittu huimaus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Mahdolliset ihottumat, kutina, palava. Vähitellen kehittyy kylmää tai influenssaa muistuttavia oireita: lämpötila nousee, vilunväristykset, kuume.

Verensokeri muuttuu: anemia, leukosytopenia, trombosytopenia ovat mahdollisia. Ortostaattinen hypotensio on mahdollista, jossa verenpaine putoaa voimakkaasti seisovassa asennossa. Myös painehäviö on voimakkaassa asennon muutoksessa.

Tricoxilla on haittavaikutuksia pääasiassa maksassa. On tärkeää seurata jatkuvasti virtsahapon määrää veriplasmassa. Vaikuttaa optisen hermon aiheuttamaan sen tulehdusta ja mahdollisesti heikentää näkökykyä. On dermatologisia sairauksia, erilaisia oireita, jotka muistuttavat kylmää, neurologisia reaktioita.

Cycloserine vaikuttaa myös pääasiassa hermostoon. Saattaa aiheuttaa neurologisia reaktioita, päänsärkyä, huimausta. Jotkut ihmiset ovat uneliaisuutta, toiset taas päinvastoin ovat unettomuutta. Usein on ahdistusta, ärtyneisyyttä, muistin heikkenemistä. Vaikeissa tapauksissa aistiharhat, paniikkikohtaukset, epileptiset kohtaukset, tajunnan menetys ovat mahdollisia.

[44], [45], [46], [47],

Yliannos

Yliannostus voi kehittyä, jos suurta annosta lääkettä nautitaan kerran tai lääkkeen pitkittyneen käytön yhteydessä. Joka tapauksessa vaikean myrkytyksen oireet kehittyvät.

On kylmyys, kuume, suoliston häiriöt, jotka ilmenevät oksentamisen, ripulin muodossa. On runsas hikoilu, sydämen sydämentykytys, voimakas päänsärky. Paine voi nousta voimakkaasti tai laskea. Henkilö voi menettää tajuntansa.

Ensimmäinen apu olisi annettava mahdollisimman pian. Alustavasti on välttämätöntä ilmoittaa jakelijalle, että myrkytys aiheuttaa tuberkuloosin aiheuttamaa antibioottia. Jos lääkettä on vasta-aine, sinun on annettava se nopeasti. Esimerkiksi pyridoksiini tai B-vitamiini toimii isoniatsidin vasta-aineena. Se ruiskutetaan kiireellisesti kehoon lihaksensisäisesti. Jos sinulla ei ole vastalääkettä, sinun tulisi syödä oksentelua ja juoda runsaasti vettä. Sitten sinun täytyy soittaa ambulanssiin. Suositeltu sairaalahoito jatkokäsittelyä varten.

[53], [54]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rifampisiinia suositellaan samanaikaisesti yhdessä muiden antibioottien kanssa, koska monoterapia on erittäin nopea. Se yhdistetään hyvin sellaisiin aineisiin kuin streptomysiini, isoniazidi, etambutoli. Se yhdistetään myös erilaisiin toissijaisiin lääkkeisiin, erityisesti etionamiinin, pyratsinimidin kanssa.

Kapastatia ei saa yhdistää muihin tuberkuloosi-lääkkeisiin, joita ruiskutetaan ruoansulatuskanavan kautta. Huolellisesti otettu yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (vankomysiini, gentamysiini, polymyksiini, kolimitsin, amikasiini, kanamysiini), kuten voidaan lisätä ototoksisuutta ja nefrotoksisuutta. Ei suositella käytettäväksi florimysiinin ja streptomysiinin kanssa.

[55], [56], [57], [58], [59],

Varastointiolosuhteet

Tablettien antibiootit säilytetään kuivassa paikassa, jossa valo ei pääse sisään. Voidaan säilyttää huoneenlämmössä, ellei ohjeissa toisin mainita. Ampullisiin ja injektiopulloihin tarkoitetut liuokset säilytetään jääkaapissa.

[60], [61],

Säilyvyys

Lääkettä avaamattomassa muodossa voidaan säilyttää 2-3 vuotta. Kestoaika on tavallisesti ilmoitettu pakkauksessa. Painotuotteita ampulleissa, injektiopulloissa voidaan säilyttää enintään 30 minuuttia.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],