Tsefohram

Cefogram on kefalosporiini kolmannen sukupolven antibiooteista. On laaja lääkeaineiden valikoima.

Viitteitä Cefograma

Sitä käytetään erilaisten patologisten sairauksien hoitoon, joilla on tarttuva ja tulehduksellinen alkuperä, ja jotka ovat aiheuttaneet keftriaksonin kannalta herkkien bakteerien vaikutus:

• sepsis ja aivokalvontulehdus sekä lisäksi kongengiitti ja peritoniitti;
• keuhkojen absessi tai keuhkokuume;
• epevuuri, joka vaikuttaa sappirakkoon tai pyotoraxiin;
• punatauti;
• salmonelloosin kantajat;
• pyelonefriitti ;
• palovammoja tai haavaumia, tartunnan saaneita infektioita;
• sukupuolielinten alueella esiintyvät infektiot, pehmytkudosten nivelet ja luut;
• infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Julkaisumuoto

Vapautus toteutetaan injektointimenetelmän muodossa lasipulloissa, joiden kapasiteetti on 0,25, 0,5 tai 1 g. Sisällä erillinen pakkaus - 1 tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Cefogramia käytetään parenteraaliseen antamiseen. Sillä on bakterisidinen vaikutus, joka kehittyy hidastaen mupopeptidien sitoutumista bakteerimembraanisoluihin mitoosiasteessa.

Lääkkeellä on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia - se osoittaa aktiivisuutta sekä grampositiivisille mikrobeille että gram-negatiivisille bakteerikannoille. Yhdessä tämän kanssa se on kestävä monille β-laktamaaseille.

Keskuudessa Gram-positiiviset bakteerit altistetaan lääkeainealtistukseen: streptokokit, jotka kuuluvat A-luokan ja B, ja lisäksi C ja G, Streptococcus agalaktia, pyogeeninen streptokokit, pneumokokit, ja Streptococcus viridans, ja se, epidermaalisen tai Staphylococcus aureus.

Gram-negatiivisten bakteerien joukossa: hydrofiilinen aeromonada, heinäsilliini, borrelia Burgdorfer ja Morgan-bakteerit. Tämän lisäksi Citrobacter diversus, clostridia reikiä, kurkkumätä corynebacterium, meningokokki ja gonokokki. Se sisältää myös Haemophilus- ja enterobakteerit, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubakteerit, Salmonella, Yersinia, Shigella, ja niin edelleen.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeessä ei-lineaariset farmakokineettiset indeksit - kaikki ominaisuudet, jotka perustuvat yleisiin lääkevalmisteisiin (vapaa keftriaksoni tai proteiinisynteesi), puoliintumisajan lisäksi riippuvat annoksen suuruudesta.

Imeytymistä.

Plasman huippupitoisuus, kun käytetään 1000 mg lääkeainetta, on 81 mg / l, jonka saavuttaminen kestää 2-3 tuntia. Yksi laskimonsisäinen infuusio (1000 tai 2000 mg) puolen tunnin jälkeen muodostaa pitoisuudet, jotka ovat vastaavasti 168,1 ± 28,2 ja 256,9 ± 16,8 mg / l. Lääkkeen biologisen hyötyosuuden taso / m laukauksen jälkeen on 100%.

Jakeluprosessit.

Huumeiden jakautumistilavuuden indikaattorit - noin 7-12 litraa. Injektoinnin jälkeen suurinopeuksinen aine kulkee interstitiaaliseen nesteeseen, jossa sen bakterisidinen taso suhteellisen herkillä bakteereilla säilyy 24 tunnin ajan.

Käytettäessä annoksia 1000-2000 mg lääkettä hyvin ulottuu sisäänpäin eri nesteissä ja kudoksissa. Vuosina yli 24 tuntia sen arvoista saavuttaa tason monta kertaa suurempi kuin pienin masentava luvut monta Mikrobipatogeenien sisällä yli 60 nesteiden kanssa kudoksissa (joka sisältää sydämen, maksan, keuhkojen ZHVP kanssa, luu, nenän limakalvon, välikorvan , eturauhasen, ja lisäksi, nivelkalvossa, aivo-selkäydinnesteen ja pleuraneste).

Keftriaksoni osoittaa käänteisen synteesi albumiinia (synteesi pienenee mukaisesti annostus kasvaa arvot - esimerkiksi, laskee tasolle 95% (plasman alle 0,1 g / l) arvoon 85% (pitoisuus plasmassa on 0,3 g / l)). Alhaiset arvot sisällä albumiini nesteet kudosten kanssa johtaa muodostumista suurempi kuin veren plasmassa indikaattoreita vapaana aineena.

Lääkitys kulkee aivojen tulehtuneiden kalvojen kautta lapsiin (tässä ryhmässä ja vastasyntyneillä). CSM: n sisältämä Cmax-taso havaitaan 4 tunnin kuluttua lääkkeen antamisen hetkestä ja keskimäärin noin 18 mg / l (jos annos on 0,05-0,1 g / kg). Aivokalvontulehduksen bakteerimuodon tapauksessa keftriaksonin keskimääräiset arvot CSF: n sisällä ovat 17% plasmasekteistä; taudin aseptisella muodossa - 4%. 24 tunnin kuluttua huumeiden käytön hetkestä 0,05-0,1 g / kg osuudella keftriaksoniarvo CSF: n sisällä on yli 1,4 mg / l.

Aikuisilla, joilla on aivokalvontulehdus käyttäen osia 0,05 g / kg jälkeen 2-24 tunnin lipeän havaittu parametrit huomattavasti suurempia vähintään hidastusarvo yleisimmistä mikrobit, aivokalvontulehdus herättävä kehitys.

Ceftriaxone pystyy kulkemaan istukan läpi ja lisäksi pieninä määrinä pudota äidinmaitoon (noin 3-4% plasman parametreista äidissä 4-6 tunnin kuluttua).

Vaihtoprosessit.

Lääkeaineeseen ei kohdistu yleistä aineenvaihduntaa, joka muuttuu inaktiivisiksi hajoamistuotteiksi suolen mikroflooran vaikutuksen alaisena.

Eritystä.

Huumausaineiden poistumisarvot ovat noin 10 - 22 ml / minuutti. Munuaispuhdistuman indeksi on 5 - 12 ml / minuutti. Noin 50-60% muuttumattomasta aineesta erittyy munuaisissa, ja toinen 40-50% - sapen kanssa. Keftriaksonin puoliintumisaika aikuiselle on noin 8 tuntia.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen käyttötapa valitaan erikseen. Yleensä on suositeltavaa antaa 1000-2000 mg lääkettä (suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti) 24 tunnin välein tai 500-1000 mg vuorokausina 12 tunnin välein.

Taudin luonteen vuoksi voidaan määrätä 0,25 g: n (intramuskulaarinen) kerta-annos.

Cefogamin päivittäisen annoksen koko:

• vastasyntyneet - 0,02-0,05 g / kg;
• yli 2 kuukauden ikäiset ja enintään 12-vuotiaat lapset - 0,02-0,1 g / kg, yhdellä pistoksella päivässä.

Hoidon syklin kesto valitaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Munuaisten hoidossa olevat henkilöt saavat valita annoksen ottaen huomioon QC-indeksit.

Suurin sallittu annos päivässä on 4000 mg (aikuinen) ja 2000 mg (lapsi).

[2]

Käyttö Cefograma raskauden aikana

Efekti kontrolloituja asianmukaisia testejä Cefogamin käytön turvallisuudesta raskauden aikana ei suoritettu. Eläimillä tehdyissä kokeellisissa kokeissa ei ilmennyt sikiötoksisia tai teratogeenisia vaikutuksia keftriaksonissa.

Lääkkeen käyttöä imetyksen tai raskauden aikana on sallittu vain tilanteissa, joissa todennäköiset naiset hyötyvät todennäköisemmin sikiön riskeistä, joilla on kielteisiä vaikutuksia.

Vasta

Suurin vasta-aiheena on yliherkkyys keftriaksonille tai muille kefalosporiineille. Penisilliineille ei-suvaitsevaisuutta aiheuttavat allergiaoireet.

Varovaisuutta on noudatettava, kun käytät ihmisiä, joilla on vaikea munuaisten toiminta, joilla on voimakas muoto.

Sivuvaikutukset Cefograma

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen haittavaikutusten ilmaantumista:

• Ongelmia ruoansulatuskanavan toimintaa: ulkonäkö pahoinvointi, oksentelu tai ripuli, kehittäminen hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus tai pseudomembranoottinen koliitti, ja ohimenevää maksan transaminaasiaktiivisuus;
• allergiatulehdukset: kutina tai puhkeaminen ihon ääreen sekä eosinofilia. Joskus ilmaantuu angioödeema;
• häiriöt hematopoieettisen toiminnan: pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa muutoksia perifeerisessä veressä arvoihin (kehittäminen trombotsito-, leukopenia tai neutropenia ja hemolyyttinen muodot anemia);
• verihyytymien rikkomukset: hypoprotrombiinian kehitys;
• virtsatehtävissä ilmenevät ongelmat: tubulointerstitial-nefriitin ilmaantuminen;
• Kemoterapeuttisten vaikutusten aiheuttamat oireet: kandidiaasin kehitys;
• paikalliset merkit: laskimotulehdus (suonensisäinen injektio) tai kipu hoidon vaiheessa (intramuskulaarinen injektio).

[1]

Yliannos

Merkkejä myrkytysoireista: kohtausten, parestesiat, päänsärky ja huimaus.

Lääkkeellä ei ole vasta-ainetta, joten oireita on säädetty.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On tarpeen yhdistää varovaisesti Cefogramia yhdessä diureettien ja aminoglykosidien kanssa.

Älä sekoita lääkettä muiden antibioottien kanssa yhdellä ruiskulla.

Älä käytä keftriaksonia samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka voimistavat suoliston peristaltiikkaa.

[3], [4]

Varastointiolosuhteet

Cefogramia tulisi pitää pimeässä ja kuivassa paikassa, jota ei voi käyttää pienille lapsille. Lämpötila ei saa ylittää 25 ° C.

Säilyvyys

Cefogramia voidaan käyttää 36 kuukautta terapeuttisen aineen vapautumisen jälkeen.

Soveltaminen lapsille

Hyperbilirubinemiapotilailla (etenkin jos ne ovat ennenaikaisia) lääkettä voidaan antaa yksinomaan tiukan lääkärin valvonnassa.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lendasiini, lisäksi Ceftriaxone ja Rocefin.