Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkehoito
Truvada
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
"Truvada (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja emtrisitabiini) on yhdistelmälääke, jota käytetään HIV-infektion (ihmisen immuunikatovirus) hoitoon ja ehkäisyyn. Truvada on hyväksytty ja lisensoitu käytettäväksi Yhdysvalloissa ja muissa maissa.
Truvadan pääkomponentit ovat:
- Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti: Tämä on viruslääke, joka estää HIV:n lisääntymisen kehossa. Se kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjiksi (NRTI:t).
- Emtrisitabiini: Tämä on myös viruslääke, joka toimii yhdessä tenofoviiridisoproksiilifumaraatin kanssa HIV-hoidon tehokkuuden parantamiseksi. Emtrisitabiini kuuluu myös NRTI-luokkaan.
Truvadan päätarkoitus:
- HIV-infektion hoito: "Truvadaa käytetään yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa HIV-infektion hoitoon aikuisilla ja lapsilla, mukaan lukien yli 12-vuotiaat nuoret.
- HIV:n PSM:n ehkäisy (preparatiiv-seksuaalinen reitti): "Truvadaa voivat käyttää ihmiset, joilla on suuri HIV-riski, estämään viruksen leviäminen. Tämä prosessi, joka tunnetaan nimellä "kemiallinen ennaltaehkäisy" tai "PrEP" (ehkäisy HIV:tä vastaan), sisältää lääkkeen ottamisen joka päivä vähentääkseen riskiä infektio, kun riski on suuri.
"Truvadaa tulee määrätä ja valvoa lääkärin toimesta, ja sen käyttö tulee yhdistää muihin varotoimiin, kuten kondomin käyttöön ja säännölliseen HIV-testaukseen. On tärkeää keskustella Truvadan mahdollisista sivuvaikutuksista ja eduista omassa tilanteessasi terveydenhuollon kanssa. ammattilainen.
Viitteitä Truvada
"Truvada" (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja emtrisitabiini) on yhdistelmälääke, jota käytetään HIV-infektion hoidossa ja ehkäisyssä. Tässä ovat tärkeimmät ohjeet Truvadan käyttöön:
- HIV-infektion hoito: "Truvadaa käytetään yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa HIV-infektion hoitoon aikuisilla ja lapsilla, mukaan lukien yli 12-vuotiaat nuoret ja aikuiset, joiden HIV-testi on positiivinen.
- HIV PSM (preparative-seksuaalinen reitti) profylaksia: Truvadaa voidaan määrätä myös ihmisille, joilla on suuri HIV-infektion riski viruksen leviämisen estämiseksi. Tämä prosessi, joka tunnetaan nimellä "kemiallinen ennaltaehkäisy" tai "PrEP" (ehkäisy HIV:tä vastaan), sisältää lääkkeen ottamisen päivittäin ihmisille, jotka ovat korkean riskin tilanteissa, kuten seksissä HIV-positiivisen kumppanin kanssa tai suonensisäisten huumeiden käytön.
- HIV:n PSM:n ehkäisy ruiskeessa huumeidenkäyttäjät: Truvadaa voidaan käyttää tartunnan estämiseen suonensisäisille huumeidenkäyttäjille, joilla on suuri riski saada HIV-infektio.
On tärkeää huomata, että lääkärin tulee määrätä ja valvoa Truvadaa ja että sen käyttö tulee yhdistää muihin varotoimiin, kuten kondomin käyttöön, hygieniaan ja säännöllisiin HIV-testeihin. Truvadan mahdollisista sivuvaikutuksista ja eduista tulee keskustella lääkärin kanssa, jotta voidaan tehdä tietoinen päätös sen käytöstä tietyssä tilanteessa.
Farmakodynamiikka
"Truvad" (Truvada) on yhdistelmälääke, jota käytetään HIV-infektion (ihmisen immuunikatovirus) hoitoon ja ehkäisyyn. Se sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: tenofoviiridisoproksiilifumaraattia ja emtrisitabiinia.
Näin nämä komponentit toimivat kehossa:
- Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti: Tämä komponentti on nukleotidianalogi ja se liitetään viruksen DNA-juosteeseen, mikä estää sen kasvun edelleen. Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti estää HIV-viruksen transkriptaasirevertaasin toimintaa, mikä johtaa viruspartikkelien määrän vähenemiseen kehossa.
- Emtrisitabiini : Emtrisitabiini on nukleosidianalogi, joka myös estää HIV-viruksen transkriptaasirevertaasia. Se auttaa estämään virus-DNA:n lisääntymisen ja vähentämään viruskuormaa.
Tenofoviirin ja emtrisitabiinin yhdistelmä Truvadassa parantaa HIV-viruksen hallintaa ja voi vähentää tarttumisriskiä muille. Sitä voidaan käyttää myös profylaktisena HIV-tartunnan ehkäisyyn ihmisillä, joilla on suuri infektioriski. Tätä kutsutaan Pre-Exposure Prophylaxisiksi (PrEP).
Truvadan farmakodynamiikka on estää viruksen replikaatiota ja vähentää viruskuormaa veressä, mikä auttaa ylläpitämään korkeampaa immuniteettitasoa ja vähentää HIV-infektion etenemisen riskiä. Se ei tarjoa täydellistä parannuskeinoa HIV:lle, mutta se voi hidastaa taudin etenemistä ja vähentää viruksen leviämisen todennäköisyyttä muille.
Farmakokinetiikkaa
Truvada-farmakokinetiikka kuvaa lääkkeen vuorovaikutusta elimistön kanssa, mukaan lukien sen imeytyminen, jakautuminen, aineenvaihdunta ja erittyminen. Tässä ovat Truvadan farmakokinetiikan pääkohdat:
- Imeytyminen: Truvadan oraalisen annon jälkeen tabletit hajoavat nopeasti elimistössä, ja aktiiviset komponentit (tenofoviiri ja emtrisitabiini) imeytyvät maha-suolikanavan seinämän läpi.
- Jakelu: Tenofoviiri ja emtrisitabiini jakautuvat kehon kudoksiin. Ne voivat tunkeutua soluihin, joissa ne käyttävät virustenvastaista vaikutustaan estämällä HIV:n lisääntymistä.
- Aineenvaihdunta: Tenofoviiri ja emtrisitabiini metaboloituvat maksassa ja muissa kudoksissa ja muuttuvat biologisesti inaktiivisiksi metaboliiteiksi.
- Erittyminen: Metaboliitit ja osa muuttumattomasta lääkkeestä erittyvät elimistöstä munuaisten kautta virtsan mukana. Toinen osa lääkkeestä erittyy maha-suolikanavan kautta.
- Puolikas elämä: Tenofoviirin puoliintumisaika elimistössä on noin 17 tuntia ja emtrisitabiinin puoliintumisaika noin 10 tuntia.
Käyttö Truvada raskauden aikana
Truvadan (Truvada) käyttöä raskauden aikana tulee harkita vasta sen jälkeen, kun olet keskustellut huolellisesti lääkärisi kanssa ja arvioinut mahdolliset riskit ja hyödyt äidille ja lapselle. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen turvallisuus raskauden aikana vaatii erityistä huomiota.
On tärkeää ottaa huomioon seuraavat seikat:
- Äidistä lapselle HIV-tartunnan ehkäisy: Jos nainen on raskaana ja HIV-positiivinen, Truvadia voidaan pitää osana antiretroviraalista yhdistelmähoitoa (cART), joka on suunniteltu vähentämään HIV-tartunnan riskiä äidiltä lapselle. Hoidon tavoitteena on saavuttaa havaitsematon viruskuormitus äidissä synnytykseen mennessä.
- Riskit ja sivuvaikutukset: On tärkeää ottaa huomioon, että Truvad voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia ja että niiden vaikutuksia raskauteen ja sikiön kehitykseen ei ehkä ole tutkittu riittävästi. Siksi lääkärin tulee tehdä päätös lääkkeen määräämisestä hyötyjen ja riskien arvioinnin perusteella.
- Sietävyys ja turvallisuus lapselle: Lääke "Truvad" voi tunkeutua istukan läpi ja vaikuttaa sikiön kehitykseen. Siksi on tärkeää, että sen käyttöä valvotaan tiukasti ja sovitetaan yhteen lääkärin kanssa.
- Muita HIV-tartunnan ehkäisymenetelmiä: Joissakin tapauksissa voidaan harkita muita menetelmiä HIV-tartunnan ehkäisemiseksi äidiltä lapselle, mukaan lukien muiden lääkkeiden käyttö sekä tietyt toimenpiteet synnytyksen ja imetyksen aikana.
Vasta
Ennen kuin aloitat Truvadan käytön, on tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa ja varmistaa, ettei sinulla ole vasta-aiheita sen käytölle. Tässä on joitain yleisiä Truvadan vasta-aiheita:
- Tunnettu allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin: Jos olet aiemmin saanut allergisen reaktion tenofoviirille, emtrisitabiinille tai muille Truvadan aineosille, tämä voi olla vasta-aihe.
- Munuaisten toimintaan liittyvät vasta-aiheet: Truvadalla voi olla negatiivinen vaikutus munuaisiin. Jos sinulla on munuaisten toimintahäiriöitä tai käytät muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa munuaisiin, lääkärisi tulee arvioida, onko Truvada sinulle turvallinen.
- Maksan toimintaan liittyvät vasta-aiheet: Jos sinulla on maksasairaus, mukaan lukien kirroosi, tai käytät muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksaan, tämä saattaa myös edellyttää Truvadan huolellista käyttöä.
- Raskaus ja Imetys: Lääkärin tulee arvioida Truvadan käyttö raskauden ja imetyksen aikana ottaen huomioon hyödyt ja riskit äidille ja lapselle.
- Muihin lääkkeisiin liittyvät vasta-aiheetLääkärisi tulee harkita kaikkia käyttämiäsi lääkkeitä ja arvioida mahdollisia yhteisvaikutuksia Truvadan kanssa.
- Lapset: Truvadan käyttö lapsilla voi riippua lapsen iästä ja painosta. Alle 12-vuotiaille lapsille voidaan käyttää muita lääkkeitä.
Sivuvaikutukset Truvada
"Truvada (Truvada), kuten mikä tahansa lääke, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jotkut Truvadan mahdollisista sivuvaikutuksista on lueteltu alla:
- Kohonneet maitohappopitoisuudet veressä (hyperlaktatemia): Tämä on harvinainen mutta vakava komplikaatio, joka voi ilmetä sellaisina oireina kuin heikkous, väsymys, lihaskipu, unettomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Maksasairauden paheneminen: Joillakin potilailla, joilla on jo maksasairaus, Truvad voi pahentaa tilaa. On tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa maksan tilan seuraamiseksi hoidon aikana.
- Lisääntynyt luuongelmien riski: Joillakin Truvadia käyttävillä potilailla saattaa olla lisääntynyt riski saada luuongelmia, kuten osteoporoosia ja osteopeniaa.
- Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset: Tämä voi sisältää ripulia, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja muita maha-suolikanavan oireita.
- Allergiset reaktiot: Truvad voi harvoin aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa, kasvojen ja kurkun turvotusta, hengitysvaikeuksia ja jopa anafylaksiaa.
- Lisääntynyt infektioriski: Truvadan pitkäaikainen käyttö voi lisätä infektioiden kehittymisriskiä, koska se voi heikentää immuunijärjestelmää.
- Vähentynyt kalsium- ja fosforipitoisuus veressä: Tämä voi vaikuttaa luuston ja hampaiden terveyteen.
- Heikentynyt munuaisten toiminta: Truvad voi aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä joillakin potilailla.
- Muut sivuvaikutukset: Saattaa olla muita sivuvaikutuksia, joita ei ole mainittu yllä. On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista epämiellyttävistä oireista tai terveydentilan muutoksista tämän lääkkeen käytön aikana.
On tärkeää muistaa, että kaikki Truvadia käyttävät potilaat eivät välttämättä koe sivuvaikutuksia, ja useimmat niistä voivat olla hallittavissa tai tilapäisiä.
Yliannos
Truvadan yliannostus voi olla vaarallista ja vaatii lääkärinhoitoa. Jos otat vahingossa enemmän lääkettä kuin suositeltu tai epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriin tai lähimpään terveyskeskukseen. Alla on joitain Truvadan yliannostuksen mahdollisia oireita ja toimenpiteitä, joihin voidaan ryhtyä:
Truvadan yliannostuksen oireita voivat olla:
- Munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.
- Lisääntyvät sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, väsymys jne.
Toimenpiteet yliannostuksen hoitamiseksi voivat sisältää:
- Lääkärinhoidon saaminen: Hakeudu lääkäriin tai kutsu ambulanssi mahdollisimman pian. Saatat joutua sairaalahoitoon, jotta voit arvioida tilasi ja saada tarvitsemaasi hoitoa.
- Oireellinen hoito: Yliannostuksen hoidolla pyritään lievittämään oireita ja ylläpitämään elinten toimintaa. Tämä voi sisältää lääkkeitä pahoinvoinnin, oksentelun ja muiden oireiden hallitsemiseksi.
- Munuaisten toiminnan seuranta: Koska Truvada voi vaikuttaa munuaisiin, saatat tarvita säännöllisiä munuaisten toimintakokeita ja erityishoitoa, jos munuaistoimintasi on heikentynyt.
- Annoksen kääntäminen: Yliannostuksen vakavuudesta riippuen lääkärisi voi päättää lopettaa Truvadan käytön väliaikaisesti tai pysyvästi.
On tärkeää huomata, että Truvadan yliannostuksen estäminen on tärkeää. Noudata lääkärisi suosituksia lääkkeen annostuksesta ja antamisesta, äläkä muuta annosta ilman hänen suostumustaan. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita Truvadan käytöstä, keskustele niistä aina lääkärin kanssa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Truvadalla, joka sisältää tenofoviiridisoproksiilifumaraattia ja emtrisitabiinia, voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. On tärkeää ottaa huomioon nämä vuorovaikutukset haittavaikutusten välttämiseksi. Alla on joitain Truvadan merkittävimmistä yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa:
- Tenofoviiria sisältävät lääkkeet: Muiden tenofoviiria sisältävien lääkkeiden (kuten Vireira tai Atripla) käyttö yhdessä Truvadin kanssa voi lisätä tenofoviiriin liittyvien sivuvaikutusten, kuten veren maitohappopitoisuuden nousun ja munuaisongelmien riskiä. Näitä yhdistelmiä tulee käyttää vain tiukassa lääkärin valvonnassa.
- B-hepatiittilääkkeet: Lääkkeitä, kuten tenofoviiria ja entekaviiria, käytetään hepatiitti B:n hoitoon. Näiden lääkkeiden käyttö yhdessä Truvadin kanssa voi lisätä maksan ja munuaisten sivuvaikutusten riskiä. Niiden yhdistetty käyttö Truvadin kanssa voi lisätä maksan ja munuaisten sivuvaikutusten riskiä. Lääkärin tulee myös seurata tällaisia yhdistelmiä.
- Munuaisiin vaikuttavat lääkkeet: Lääke t tai lääkkeet, joilla on negatiivinen vaikutus munuaisten toimintaan, voivat lisätä Truvadan munuaisiin liittyviä sivuvaikutuksia. Lääkärisi saattaa suositella munuaistoiminnan säännöllistä seurantaa.
- Lääkkeet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää: Truvad voi lisätä infektioriskiä, joten sen käyttö yhdessä immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden (kuten glukokortikosteroidien tai syöpälääkkeiden) kanssa voi lisätä tätä vaikutusta.
- Antiretroviraaliset lääkkeet: Truvadan käyttö yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden (esim. proteaasinestäjien tai integraasiestäjien) kanssa saattaa vaatia säännöllistä seurantaa ja annoksen säätämistä.
- Kalsiumiin ja fosfaatteihin vaikuttavat lääkkeet: Truvada saattaa lisätä riskiä saada kehon kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntahäiriöitä. Siksi on tärkeää välttää samanaikaista käyttöä lääkkeiden kanssa, jotka voivat voimistaa tätä vaikutusta.
- Antasidit ja alumiinia tai magnesiumia sisältävät aineet: Niiden käyttö pian "Truvadan" jälkeen voi vähentää sen imeytymistä. On suositeltavaa noudattaa Truvadan ja antasidien ottamisen väliä.
Varastointiolosuhteet
Lääke "Truvad" (Truvada) on säilytettävä pakkauksessa olevien ohjeiden ja valmistajan ohjeiden mukaisesti. Tässä ovat yleiset suositukset "Truvadan" säilytysolosuhteille:
- Lämpötila: Säilytä Truvadaa valvotussa lämpötilassa 20 °C - 25 °C (68 °F - 77 °F). Tämä on huoneenlämpötila.
- Valo: Lääke tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessaan, jotta se suojataan suoralta auringonvalo.
- Kosteus: Vältä korkeaa kosteutta. Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa.
- Pakkaus: Pakkauksen avaamisen jälkeen Truvadaa tulee käyttää tietyn ajan ohjeiden mukaisesti. Yleensä pilleripullon avaamisen jälkeen lääkettä tulee käyttää useita kuukausia.
- Lapset ja lemmikit: Pidä Truvada poissa lasten ja lemmikkieläinten ulottuvilta tahattoman käytön välttämiseksi.
- Hävittäminen: Viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen tai jos käyttämättömiä tabletteja on jäljellä, hävitä lääkkeet asianmukaisesti paikallisten lääkejätemääräysten mukaisesti tai apteekissasi.
On tärkeää noudattaa pakkauksessa olevia ohjeita ja lääkärin tai apteekkihenkilökunnan antamia tietoja varmistaaksesi, että Truvada säilytetään oikein ja säilyy tehokkaana. Älä koskaan käytä lääkettä, jos sen viimeinen käyttöpäivä on ohi. Jos sinulla on kysyttävää lääkkeen säilyttämisestä, ota yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin saadaksesi lisätietoja ja neuvoja.
Erityisohjeet
Truvada-lääke on tarkoitettu HIV-infektion hoitoon ja ehkäisyyn. Sitä käytettäessä tulee ottaa huomioon joitain erityisiä ohjeita ja suosituksia:
- Käytä vain lääkärin määräykselläcription: Truvada on saatavilla vain lääkärin määräyksellä. Älä aloita tai lopeta lääkkeen käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa.
- Säännölliset lääkärintarkastukset: Tarvitset säännöllisiä lääkärintarkastuksia, mukaan lukien HIV- ja munuaisten toimintatestit, seurataksesi tilaasi ja hoitosi tehokkuutta.
- Sitoutuminen: On tärkeää ottaa Truvadaa säännöllisesti lääkärisi ohjeiden mukaan. Annosten väliin jättäminen voi heikentää lääkkeen tehokkuutta ja lisätä HIV-tartunnan riskiä.
- Ilmoita sivulääkärillesi vaikutukset: Jos havaitset haittavaikutuksia tai epämiellyttäviä oireita Truvada-hoidon aikana, kerro siitä lääkärillesi. Jotkut sivuvaikutukset vaativat lääkärin huomion.
- Muiden infToimenpiteet: "Truvada ei suojaa muilta infektioilta, kuten tippurilta, klamydialta, kupalta ja hepatiittilta. Käytä lisäsuojamenetelmiä, kuten kondomeja, estääksesi muiden infektioiden leviämisen.
- Hellävarainen käyttö raskauden ja imetyksen aikana: Jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät, keskustele Truvadan käytöstä lääkärisi kanssa. Lääkärin tulee tässä tapauksessa arvioida lääkkeen määräämistä ottaen huomioon äidille ja vauvalle aiheutuvat riskit ja hyödyt.
- Yksilöllinen tehokkuus: Truvadan tehokkuus voi vaihdella henkilöstä toiseen. Joissakin tapauksissa se ei välttämättä riitä antamaan täydellistä suojaa HIV:tä vastaan, joten on tärkeää noudattaa muita HIV-ehkäisymenetelmiä, kuten kondomin käyttöä.
- Noudattaminen terveet elämäntavat: Truvadan käytön lisäksi on tärkeää ylläpitää terveitä elämäntapoja, mukaan lukien ruokavalio, fyysinen aktiivisuus sekä tupakoinnin ja huumeiden käytön välttäminen.
Keskustele aina kaikista Truvadaan liittyvistä kysymyksistä ja huolenaiheista lääkärisi kanssa. Hän osaa tarjota sinulle parasta neuvoa ja yksilöllistä tukea tehokkaaseen HIV-hoidon ja ennaltaehkäisyn edistämiseen.
Säilyvyys
Truvadan (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja emtrisitabiini) viimeinen käyttöpäivä voi vaihdella valmistajan ja ostoalueen mukaan. Yleensä Truvadan säilyvyys on 2-3 vuotta, mutta tarkat viimeinen käyttöpäivämäärät tulee tarkistaa lääkkeen pakkauksesta tai läpipainopakkauksesta, jossa viimeinen käyttöpäivä on merkitty.
On tärkeää noudattaa lääkkeen viimeistä käyttöpäivää ja olla käyttämättä sitä viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Vanhentunut lääke voi menettää tehonsa ja muuttua käyttökelvottomaksi.
Jos sinulla on Truvada ja olet epävarma sen viimeisestä käyttöpäivästä tai säilytyksestä, on parempi kääntyä apteekkihenkilökunnan tai lääkärin puoleen. He voivat antaa sinulle lisätietoja ja suosituksia lääkkeen käytön jatkamisesta.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Truvada " käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.