Trofisten haavaumien hoito jaloilla diabetes mellituksella

Mitä laajempi ja syvempi diabeteksen haava, sitä vaikeampi on parantaa. Siksi hoito voi koostua yhdestä tai useammasta vaiheesta:

1. Yleinen konservatiivinen hoito, verensokerin vakauttaminen.
2. Puhdista iho haavojen ympärillä, eliminoi tulehdusprosessi.
3. Verenkierron ja imunesteen stabilointi, eroon liiallisesta nesteiden kertymisestä kudoksiin.
4. Mahalaukun-nekroottisen prosessin eliminointi haavain sisällä.
5. Infektioiden eliminointi haavassa.
6. Kudosten korjauksen stimulointi.
7. Yleisen ja paikallisen immuniteetin vahvistaminen.
8. Kirurginen manipulointi (kuolleen kudoksen poisto, autodermoplastiikka, vaihtelevin amputaatio).

Trofisten haavojen yleinen hoito diabeteksessa on lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia sekä antispasmodisia. Laadukkaan parantaa mikrokytkennähdysainetta Alprostadil - erityisesti kun sitä käytetään lipoiinihapon taustaa vasten, Midokalma.

Midokalmia suositellaan laajalti diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa. Tämä lääke optimoi imusolmukkeiden ja verenkierron iskeemisessä vyöhykkeessä ilman, että se vaikuttaa haitallisesti verenpaineeseen ja sepelvaltimoon.

Kun tartunta on kiinnitetty, antibiootteja määrätään riippuen bakteerien herkkyydestä (suosituimmat lääkkeet ovat aminoglykosideja). Antibioottiterapia tehdään yleensä systeemisesti, ei paikallisesti.

Muista tarkkailla seuraavien patologioiden kulkua: verenpaineen normalisointi, suonikohjujen hoito, tromboflebiitti. Tarvittaessa määrätä kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä.

Käytä välttämättä huumeita, jotka optimoivat hermokuitujen tilan:

• a-lipoiinihapon (Lipamid, Tiogamma) valmisteet;
• magnesiumvalmisteet;
• aldoraattireduktaasin estäjät (Izodibut, Alredaza).

Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi määrätään Curantil, Asperer, hepariinipohjainen keino.

Rasvan aineenvaihdunnan loukkauksia varten on syytä ottaa lääkkeitä useista statiineista (esimerkiksi rosuvastatiinista).

Haavaumat diabetessa: lääkkeet

Lääkkeen nimi	Annostus ja antotapa	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Detraleks	Ota 2 tablettia päivässä - yksi aamu ja ilta, ruoan kanssa.	Ripuli, ruoansulatushäiriöt, koliitti.	Kapillaari-stabiloiva lääke, venotoni ja angioprotector, parantaa mikrokytkentää.
İruksol	Kosteutta levitetään kostutetulle haavalle 1-2 kertaa päivässä.	Välitön ihoärsytys, allerginen dermatiitti.	Antimikrobinen voide, auttaa puhdistamaan haavauma kuolleesta kudoksesta, nopeuttaa granulaatiota.
Dipiridamol	Anna intramuskulaarisesti 1-2 ml 0,5-prosenttista liuosta päivässä.	Sydämen sydämentykytys, päänsärky, dyspepsia, ohimenevä kuulovamma.	Antitromboottinen lisää kudosten vastustuskykyä hypoksiaan.
Lipamid	Ota 0,025-0,05 g kolme kertaa päivässä.	Harvinaiset - ruoansulatuskanavan häiriöt.	Lääke, joka parantaa aineenvaihdunnallisia prosesseja ja vähentää kolesterolin määrää veressä.
Izodibut	Ota 500 mg kolme kertaa päivässä ennen aterioita. On suositeltavaa järjestää kursseja kahden kuukauden ajan kahdesti vuodessa.	Harvoin allergiset reaktiot.	Aldoosireduktaasin estäjä inhiboi turvotusta ja vahingoittaa kudoksia ja hermokuituja. Nopeuttaa haavojen paranemista diabeteksen avulla.

Kuinka oikein hoidat diabeteksen haavaumia?

Haavan hoito suoritetaan ennen voidetta tai ennen toista kastetta. Hoito suoritetaan kerran vuorokaudessa tai kerran 2-3 päivän välein - se riippuu ihottuman tilasta ja käytetystä hoitomuodosta.

Käämikytkemiseen sovelletaan erityisiä sidoksia, jotka eivät tartu haavaan (haava ei-toivottua sideharsoa). Etusija tulisi antaa alginaateille, hydrofiilisille kuiduille, atraumaattisille verkkoille, polyuretaanista, hydrogeeleistä, hydrokolloideista jne.

Haavaumien huuhtelu suoritetaan antibakteerisilla liuoksilla, joilla ei ole ominaisuuksia tuhoavan kasvatettavan kudoksen. Hyvin tähän tarkoitukseen Miramistin, klooriheksidiini ja m. P. Alkoholi ratkaisuja, jodi, laimennettiin "permangaanihappoa" ei sovellu hoitoon haavaumia, koska se estää paranemisprosessia.

Noin kerran 3-14 vuorokautta kuolleet kudokset poistetaan haavaiselta pinnalta. On parempi, jos tällainen menettely suoritetaan lääkäri tai manipuloiva sairaanhoitaja steriileissä olosuhteissa.

Ruoat haavojen hoitoon diabetes mellituksessa

Diabeteksen haavaumat ovat harvoin kuivia - useimmiten haavat kastuvat tai jopa purulentit, koska ne ovat infektoituneita patogeenisillä mikrobeilla. Tällöin suurempi haavojen koko, sitä suurempi on tartunnan todennäköisyys.

Haavaisen kohdun supistuminen vaikuttaa alun perin vain ihoon ja sitten - ja syvempiin kerroksiin lihaksen ja luukudoksen loppuun asti. Jos olet aikaisemmin analysoinut bakteerien herkkyyttä antibiooteille, voit tulevaisuudessa käyttää voiteita, jotka kohdistuvat tiukasti haavan pinnan eroon tietystä patogeenisestä kasvistosta.

Ennen voiteen levittämistä haavaumia on käsiteltävä, puhdistettava eritteistä ja kuolleesta kudoksesta. Jos näin ei tehdä, niin hyvälle sijalle voide saa vain vahingoittaa.

Levemekolia käytetään usein voidehoitona, tämä voide puhdistaa haavan, vetää infektion ja hajottaa tuotteet syvästä kudoksesta. Tämän lääkkeen koostumuksessa on metyyliuracilia, joka edistää kudoksen paranemista ja regeneroitumista. Jos kipeä vaaleanpunainen ja kirkastuu jonkin ajan kuluttua, niin tämä on varma merkki siitä, että Levomekol "toimii".

Diabeteksen haavojen hoidossa ei käytetä ainoastaan Levomekolia. Voidevalmisteista nimetään usein myös metyyliuracilin voide, Solcoseryl, Oflomelid. Nämä varat nopeuttavat epiteelin elpymistä ja haavan arpeutumista.

Vitamiinit

Jos potilas noudattaa kaikkia ravitsemukseen liittyviä lääketieteellisiä suosituksia, vitamiinivalmisteiden lisäämistä ei ehkä tarvita. Muissa tapauksissa on mahdollista sisällyttää tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita hoitojärjestelmään.

Esimerkiksi kudosten herkkyyden lisäämiseksi insuliinille on lisäksi suositeltavaa ottaa kapseleita magnesiumia, sinkkiä, A-vitamiinia, a-lipoiinihappoa vastaan.

Antioksidantteja käytetään verisuonten suojaamiseen korkeista verensokereista. Asiantuntijat huomauttavat, että antioksidantit kykenevät estämään komplikaatioiden esiintymisen diabeteksen taustalla. Lisäksi määrätään retinoli, tokoferoli, sinkki, seleeni, glutationi, koentsyymi Q10.

Tähän mennessä proviisorit tarjoavat runsaasti yksittäisiä vitamiineja ja vitamiinikompleksien valmisteita. Ja vielä, kun valitset, on otettava huomioon yksittäisten lääkäreiden suositukset.

Jos harkitsemme erilaisia ravintolisiä, joita ei ole yhtä paljon tarjota meille apteekeille, lääkärit itse asiassa pitävät tätä hoitoa itsestään lääkkeinä. Diabetes on liian monimutkainen sairaus, ja eroon haavaumat diabeteksen kanssa on yhtä vaikea. Siksi, luottaa siihen, että vitamiinit voivat parantua, se ei ole sen arvoista. Vitamiinivalmisteet voivat kuitenkin tukea kehoa, vahvistaa immuniteettia ja parantaa verisuonia - edellyttäen, että muita lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapia liittyy yleiseen hoitoon pienten astioiden verenkierron parantamiseksi, trofian palauttamiseksi haavauman muodostumisalueelle, verenkierron stabiloimiseksi ja tulehduksen poistamiseksi.

Tulehdusreaktio voidaan pysäyttää sellaisilla menetelmillä kuin:

• ultraviolettisäteily (erythema-annos);
• UHF, VHF.
• Tartunnan torjumiseksi valitse:
• elektroforeesi antibiooteilla, entsyymivalmisteilla;
• Darsonvalisoinnin;
• paikallinen aeroionoterapia;
• paikallinen aerosolihoito.

Tarvittaessa lisäksi määrätyt menettelyt veren virtauksen parantamiseksi aluksissa:

• ultratonotherapy;
• elektroforeesi vasodilataattoreilla (dibasoli, nikotiinihappo jne.);
• infrapunasäteily;
• Pinnoitus.

Regeneroinnin vaiheessa käytetään menettelyjä nopeuttamaan prosessia:

• laserhoito;
• elektroforeesi vitamiinien, mikroelementtien kanssa;
• magneettinen hoito;
• oksigenoterapija;
• ultrafonoforeesi (jodi, lidaasi);
• parafiinihoito;
• manuaalinen hoito.

Kehon yleistä vahvistamista ja immuunivasteen lisäämistä suositellaan heliaterapiaa, aeroterapiaa ja otsonikylpyjä.

Vaihtoehtoinen hoito

Huumeidenkäsittelyn lisäksi on olemassa monia todistettuja reseptejä vaihtoehtoisista parantajista. Tällaiset reseptit ovat ansiokkaasti onnistuneet ja auttavat usein nopeasti eroon haavaumasta diabeteksessa - varsinkin jos hoito suoritetaan taudin varhaisessa vaiheessa.

On suositeltavaa puhdistaa haavat tuoreella mehu kasveista, kuten saniainen ja sorkka.

Pehmeitä ja murskattuja lehtiä, jotka ovat täynnä lilaa, äitiä ja äitipäitä, pehmennetään laastareiden alueelle. Sopiva tähän tarkoitukseen on myös lungwort ja plantain. Pakkaus on kiinteä ja sitä ei ole poistettu 5-6 tuntia. Hoidon kokonaiskesto on 4-6 viikkoa.

Voit voitelua haava seoksella 10 grammaa muumia, 100 grammaa luonnonhunajaa ja yksi munanvalkuainen.

Voiteluaineena käytetään myös hapan ja sianlihan sisäisen rasvan sekoittumista, myös merilintuöljyä, dogrose, St. John's wortia.

Haavaumat diabeteksessa yleensä parantuvat huonosti, ja käsitellessään tällaisia haavoja on huolehdittava siitä, että unohtaa hygieniasäännöt. Älä anna haavan saastumista estää sienen tai bakteeri-infektion kiinnittymistä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kasviperäinen hoito

Vaikutus haavaumiin diabeteksen kanssa voi olla paitsi ulkona, myös sisäpuolelta, ottaen infuusiot ja decoctions eri lääkekasvit.

Valmista yrttiruokavalio, joka koostuu 1 rkl. L. Värin nokkosen, 1 rkl. L. Quinoa, puoli kupillista kirvelinlehteä. Raaka-aineet kaadetaan 200 ml: aan kiehuvaa vettä, vaatia, kunnes se jäähtyy. Ota teelusikallinen aamiaiseksi ja yöllä.

Paistettua tuoreita squashes rhizome voikukka, sikuri, takiainen. Paistetut palat hienonnetaan kahvimyllyssä ja käytetään keittämiseen (kuten kahvia). Juo päivittäin, yksi kuppi.

Ottakaa yhtä paljon tuhannen sentin nurmikkoa, apila kukkia, mansettilevyjä, voikukkajuustoja, vuoren tuhka-marjoja, mintunlehtiä. Kaada 2 rkl. L. Raaka-aineita termos, kaada 500 ml kiehuvaa vettä, vaatii 6-8 tuntia. Suodata ja ottaa 1/3 cup, kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Ottaa yhtä suuret määrät koivun silmuja, Kalinovoe kuori, nokkosen lehtiä, lehdet, juuret voikukka läpät papu, fenkoli siemenet ja pellava. Kaada 2 rkl. L. Raakaa 500 ml kiehuvaa vettä, vaatii 6-8 tuntia. Ota 1/3 cup ennen aterioita, kolme kertaa päivässä.

Homeopatia

Homeopatian alan asiantuntijoiden on suositeltava käyttää tiettyjä lääkkeitä diabeettisiin haavaumiin riippumatta siitä, onko potilas hoidettu insuliinilla vai ei. Homeopaattisia korjaustoimenpiteitä määrätään lääkärin määräämien perinteisten lääkkeiden taustalla ja myös asianmukaisen ruokavalion noudattamisen kanssa. Tällainen monimutkainen vaikutus kohdistuu mahdollisimman paljon verensokeritason vakauttamiseen, stimuloi insuliinin synteesiä haiman kohdalla ja vahvistaa aluksia.

Monet lääkärit pitävät homeopatiaa yhtenä turvallisimmista keinoista hoitaa haavaumia diabetessa: tällaisilla lääkkeillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia eivätkä ne johda terävästi muutokseen sokerin tasossa.

• Homeopaattinen korjaustoimenpide №1 sisältää komponentteja:

1. Acidum fosforihappo 3;
2. Sicignum 3;
3. Arseeni 3;
4. Iris 3;
5. Uraani 3;
6. Kreosootti 3.

Yhtä suuruusluokkaa lääkettä on 30 caps. 3 kertaa päivässä.

• Homeopaattinen korjaustoimenpide №2 haavaumilta, joilla on diabetes, sisältää:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum-albumi 3;
4. Kannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. Equisetum 3.

Yhtä suuruisina määrinä aine otetaan liuottamalla 40 tippaa. 200 ml: ssa vettä, kaksi teelusikallista kerran tunnissa.

• Homeopaattista korjaamista №3 edustaa huumeiden Kardiotzeniz ja Neurocenosis (30). He vuorottelevat kolmena päivänä iltaisin. Annostus - 15 caps. Kahdesti neljännellä tunnilla.
• Homeopaattinen korjaustoimenpide № 4 - valmistelu Mirtilus, joka on otettu ennen aterioita 20 capille. (kahdesti päivässä).

Kirurginen hoito

Diabeettiseen haavaumaan liittyvä kirurginen hoito on yhteydessä silloin, kun kuolleen kudoksen valmistevero on välttämätöntä. Tämä tarve syntyy, jos desinfiointiaineiden ja entsyymivalmisteiden vaikutus ei johda tällaisten kudosten itsenäiseen hylkäämiseen. Tällaisessa tilanteessa poisto tehdään erittäin huolellisesti, jotta ei häiritse elinkelpoisten alueiden eheyttä.

Jos diabeteksessa on suuri haava, sen mahdollisuudet itsenäiseen kiristämiseen ovat vähäiset. Siksi ne turvautuvat haavan pinnan operatiiviseen kansiin ihonsiirron avulla. Tällainen toimenpide ei myöskään ole aina tehokas, mikä riippuu ensinnäkin verenkierron asteesta kyseisillä alueilla. Älä siirrä, jos haava on tartunta. Lisäksi leikkausta tulisi edel- lyttää haavaumien puhdistaminen nekroottisesta kudoksesta ja alustava hoito alusten vahvistamisvalmisteilla.

Kun raajoissa on peruuttamattomia verenkiertohäiriöitä, suuren verisuonijärjestelmän tappion myötä, on mahdollista suorittaa verisuonten rekonstruointi - nämä ovat ohitusleikkausta tai balloon-angioplastiaa.

Komplikaatioiden kehittyminen raajojen osan (sormet, jalat) gangreeniamputaation muodossa tai raajan täydellinen amputaatio.

Ruokavalio haavaumille ja diabetekselle

Diabeetikoille tarkoitettu ruokavalio on hoidon perusta. Ravitsemuksen muutosten tarkoituksena on häiriintynyt aineenvaihduntaprosessien palauttaminen, ruumiinpainon hallinta. Ruokavalio on määrätty ottaen huomioon potilaan elämäntapa, verensokeritaso, ruumiinpaino, elintarvikkeiden suvaitsevaisuus.

Ensinnäkin potilaan pitäisi luopua helposti kyllästetyistä hiilihydraateista kyllästetystä elintarvikkeesta. Syömistä tulisi tehdä kuusi kertaa päivässä, jotta vältyttäisiin liialliselta ja estäisi nälän tunteen.

Potilaalle valmistettavien ruokien on sisällettävä riittävästi vitamiineja. Rasvojen sisältö samoin kuin ruoan päivittäinen kaloripitoisuus tulisi rajoittaa.

Kiellon alla: kaikki makeiset, suklaa, muffini, hillot, alkoholi. Rajoita mausteiden, savustettujen tuotteiden käyttöä.

Suositellut ruoat ja ruokia:

• proteiini diabeettinen leipä, leseet, leipominen ruisjauhosta;
• vihannesten keitot;
• keitto lihalla tai kaloilla noin 2 kertaa viikossa;
• vähärasvainen liha, kala;
• tuoreet, höyrytetyt tai keitetyt vihannekset;
• vermicelli - harvoin;
• vihreät;
• maitotuotteet;
• munat - kana, viiriäinen;
• ei vahva tee, kahvi;
• kompotit, hyytelö fruktoosista tai steviasta;
• hedelmät, sallitaan diabetes.

Kun haava ilmenee, on erityisen tärkeää seurata jatkuvasti verensokeria. Paras tapa normalisoida tämä indikaattori on ruokavalio.

[7], [8]

Ruokavalio mahahaavan ja diabeteksen kanssa

Haavaumat diabetesta voivat muodostaa paitsi kehon, myös ruoansulatuselimissä. Tällaisissa tapauksissa dieetillä on usein ratkaiseva rooli.

Haavauma on diabeteksen taustaa vasten sallittu syödä sellaista ruokaa, jolla ei ole ärsyttävää vaikutusta limakalvokudoksissa. Kaikki astiat voidaan keittää tai höyryttää.

Ruoanoton tilan tulee olla murto-osa - jopa kuusi kertaa päivässä, pienissä osissa.

Ravitsemusasiantuntijat neuvovat kiinnittämään huomiota tällaiseen ruokaan:

• maitotuotteet, myös maidon viljat;
• haudutetut hienonnetut vihannekset, keitot vihannesten ja kasviöljyn kanssa;
• vähärasvainen liha - kana, kalkkuna, naudanliha (sekavassa muodossa);
• vähärasvaisia lajikkeita keitettyjä kaloja;
• puuroa, vermiselliä;
• omeletit höyryssä, keitetyt munat;
• hedelmät diabeteksen sallitusta luettelosta, leivonnassa, keitetyssä muodossa;
• vihreät;
• teetä maidolla, kasvismehu, ruusu hip-infuusio.

Missään tapauksessa et voi nälkään tai päinvastoin liikaa. On parempi syödä mitattuna ja vähäisessä määrin, jotta vatsasta ja haimasta ei rasita.

[9], [10], [11], [12]