Trofisten säärihaavojen hoito diabetes mellituksessa

Mitä laajempi ja syvempi diabeteksen haava on, sitä vaikeampi sitä on parantaa. Siksi hoito voi koostua yhdestä tai useammasta vaiheesta:

1. Yleinen konservatiivinen hoito, verensokeritasojen vakauttaminen.
2. Ihon puhdistaminen haavauman ympärillä, tulehdusprosessin poistaminen.
3. Veren ja imusolmukkeiden virtauksen vakauttaminen, ylimääräisen nesteen kertymisen poistaminen kudoksiin.
4. Märkivän nekroottisen prosessin poistaminen haavauman sisällä.
5. Infektion poistaminen haavasta.
6. Kudosten uudistumisen stimulointi.
7. Yleisen ja paikallisen immuniteetin vahvistaminen.
8. Kirurgiset manipulaatiot (kuolleen kudoksen poisto, autodermoplastia, eriasteiset amputaatiot).

Diabeteksen trofisten haavaumien yleinen hoito sisältää lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia sekä kouristuksia estäviä lääkkeitä. Alprostadiili parantaa laadullisesti mikroverenkiertoa - erityisesti silloin, kun sitä käytetään lipoiinihapon, Mydocalmin, taustalla.

Mydocalmia suositellaan laajalti diabeteksen haavaumien hoitoon. Tämä lääke optimoi imusolmukkeiden virtausta ja verenkiertoa iskeemisellä alueella vaikuttamatta negatiivisesti verenpaineeseen ja sepelvaltimoiden verenkiertoon.

Infektioiden sattuessa määrätään antibiootteja bakteerien herkkyyden mukaan (suosituimmat lääkkeet ovat aminoglykosidit). Antibioottihoito suoritetaan yleensä systeemisesti, ei paikallisesti.

Samanaikaisten patologioiden kulkua seurataan välttämättä: verenpaine normalisoidaan, suonikohjuja ja tromboflebiittiä hoidetaan. Tarvittaessa määrätään kipulääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja masennuslääkkeitä.

On tärkeää käyttää lääkkeitä, jotka optimoivat hermokuitujen tilan:

• α-lipoiinihappovalmisteet (Lipamid, Thiogamma);
• magnesiumvalmisteet;
• aldoosireduktaasin estäjät (Isodibut, Olredase).

Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi määrätään Curantil, Aspeter ja hepariinipohjaiset tuotteet.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden sattuessa on tarkoituksenmukaista ottaa lääkkeitä statiinisarjasta (esimerkiksi Rosuvastatiini).

Diabeteksen haavaumat: lääkkeet

Lääkkeen nimi	Antotapa, annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Detralex	Ota kaksi tablettia päivässä – yksi aamulla ja yksi illalla, ruoan kanssa.	Ripuli, ruoansulatushäiriöt, koliitti.	Kapillaareja stabiloiva lääke, venotoninen ja angioprotektiivinen, joka parantaa mikrokiertoa.
Iruksol	Voidetta levitetään kostutetulle haavalle 1-2 kertaa päivässä.	Tilapäinen ihoärsytys, allerginen ihottuma.	Antimikrobinen voide, auttaa puhdistamaan haavaumia kuolleesta kudoksesta, nopeuttaa rakeistumista.
Dipyridamoli	Anna lihaksensisäisesti 1-2 ml 0,5-prosenttista liuosta päivässä.	Sydämentykytysten tunne, päänsärky, dyspepsia, ohimenevä kuulon heikkeneminen.	Antitromboottinen aine, lisää kudosten vastustuskykyä hypoksialle.
Lipamidi	Ota 0,025–0,05 g kolme kertaa päivässä.	Harvoin – ruoansulatushäiriöt.	Lääke, joka parantaa aineenvaihduntaa ja alentaa kolesterolitasoja veressä.
Isodibutti	Ota 500 mg kolme kertaa päivässä ennen aterioita. On suositeltavaa ottaa kahden kuukauden mittaisia kuureja kaksi kertaa vuodessa.	Harvoin – allergisia reaktioita.	Aldoosireduktaasin estäjä, estää kudosten ja hermokuitujen turvotusta ja vaurioita. Nopeuttaa haavaumien paranemista diabeteksessa.

Kuinka hoitaa haavaumia diabeteksessa oikein?

Haava käsitellään ennen voiteen levittämistä tai ennen seuraavaa sidosta. Hoito suoritetaan kerran päivässä tai 2-3 päivän välein - tämä riippuu haavan kunnosta ja käytetystä hoitotyypistä.

Sidoksiin käytetään erityisiä sidosmateriaaleja, jotka eivät tartu haavaan (ei ole suositeltavaa käyttää sideharsoa). Eduksi tulisi antaa alginaatit, hydrofiiliset kuidut, atraumaattiset verkot, polyuretaanisidokset, hydrogeelit, hydrokolloidit jne.

Haava pestään antibakteerisilla liuoksilla, joilla ei ole kykyä tuhota kasvavaa kudosta. Miramistin, klooriheksidiini jne. sopivat hyvin tähän tarkoitukseen. Alkoholiliuokset, jodi, laimennettu kaliumpermanganaatti eivät sovellu haavauman hoitoon, koska ne hidastavat paranemisprosessia.

Kuollutta kudosta haavauman pinnalta tulee poistaa noin 3–14 päivän välein. On parempi, jos tämän toimenpiteen suorittaa lääkäri tai manipulaatiohoitaja steriileissä olosuhteissa.

Voiteet diabeteksen haavaumiin

Diabeteksen haavaumat ovat harvoin kuivia - useimmiten haavat ovat märkiä tai jopa märkiviä, koska ne infektoituvat patogeenisillä mikrobeilla. Lisäksi mitä suurempi haava on, sitä suurempi on sen tulehduksen todennäköisyys.

Haavaisen fokuksen märkiminen vaikuttaa aluksi vain ihoon ja sitten - ja syvempiin kerroksiin, aina lihas- ja luukudokseen asti. Jos ensin analysoit bakteerien herkkyyttä antibiooteille, voit tulevaisuudessa käyttää voiteita, joiden tarkoituksena on tiukasti poistaa haavan pinta tietystä patogeenisestä kasvistosta.

Ennen voiteen levittämistä haavauma on hoidettava, puhdistettava eritteistä ja kuolleesta kudoksesta. Jos tätä ei tehdä, voide aiheuttaa vain haittaa hyödyn sijaan.

Levomekolia käytetään usein voiteena parantavana aineena – tämä voide puhdistaa haavan, vetämällä pois infektio- ja hajoamistuotteita syvistä kudoksista. Tämä lääke sisältää metyyliurasiilia, joka edistää kudosten paranemista ja uudistumista. Jos haava muuttuu vaaleanpunaiseksi ja vaalenee jonkin ajan kuluttua, se on varma merkki siitä, että Levomekol "toimii".

Levomekol ei ole ainoa lääke, jota käytetään diabeteksen haavaumien hoitoon. Myös metyyliurasiilivoidetta, Solcoseryliä ja Oflomelidia määrätään usein voidevalmisteina. Nämä tuotteet nopeuttavat epiteelin ja haavan arpeutumisen palautumista.

Vitamiinit

Jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin ravitsemussuosituksia, vitamiinivalmisteiden lisäannos ei välttämättä ole tarpeen. Muissa tapauksissa tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita voidaan sisällyttää hoito-ohjelmaan.

Esimerkiksi kudoksen herkkyyden lisäämiseksi insuliinille on lisäksi suositeltavaa ottaa kapseleita, joissa on magnesiumia, sinkkiä, A-vitamiinia ja α-lipoiinihappoa.

Antioksidantteja käytetään suojaamaan verisuonia korkeilta verensokeriarvoilta. Asiantuntijat huomauttavat, että antioksidantit voivat ehkäistä diabetekseen liittyviä komplikaatioita. Retinolia, tokoferolia, sinkkiä, seleeniä, glutationia ja koentsyymi Q10:tä määrätään ravintolisinä.

Nykyään apteekkarit tarjoavat valtavan määrän yksittäisiä vitamiineja ja vitamiinikompleksivalmisteita. Valittaessa on kuitenkin otettava huomioon lääkärin yksilölliset suositukset.

Jos tarkastelemme erilaisia ravintolisiä, joita apteekit tarjoavat meille yhtä lailla joukolla, lääkärit itse asiassa luokittelevat tällaisen hoidon itsehoitoon. Diabetes on liian monimutkainen sairaus, ja diabeteksen haavaumien poistaminen on aivan yhtä vaikeaa. Siksi ei kannata luottaa vitamiinien apuun paranemisessa. Vitamiinivalmisteet voivat kuitenkin tukea kehoa, vahvistaa immuunijärjestelmää ja parantaa verisuonia – edellyttäen, että muita lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan.

Fysioterapiahoito

Fysioterapia sisältyy yleiseen hoitoon verenkierron parantamiseksi pienissä verisuonissa, trofismin palauttamiseksi haavaumien muodostumisalueella, verenkierron vakauttamiseksi ja tulehdusprosessin poistamiseksi.

Tulehdusreaktio voidaan pysäyttää seuraavilla toimenpiteillä:

• ultraviolettisäteilytys (eryteema-annokset);
• UHF, mikroaaltouuni.
• Infektioiden torjumiseksi on määrätty seuraavaa:
• elektroforeesi antibiooteilla, entsyymivalmisteet;
• darsonvalisointi;
• paikallinen aeroionoterapia;
• paikallinen aerosolikäsittely.

Tarvittaessa määrätään lisätoimenpiteitä verenkierron parantamiseksi verisuonissa:

• ultraääniterapia;
• elektroforeesi vasodilataattoreilla (dibatsoli, nikotiinihappo jne.);
• infrapunasäteily;
• galvanointi.

Regeneraatiovaiheessa käytetään toimenpiteitä tämän prosessin nopeuttamiseksi:

• laserhoito;
• elektroforeesi vitamiinien ja mikroelementtien kanssa;
• magneettiterapia;
• happihoito;
• ultrafonoforeesi (jodi, Lidaza);
• parafiinihoito;
• manuaalinen terapia.

Kehon yleiseen vahvistamiseen ja immuunivasteen lisäämiseen suositellaan helioterapiaa, aeroterapiaa ja otsonikylpyjä.

Kansanlääkkeet

Lääkehoidon lisäksi on olemassa monia perinteisten parantajien luotettavia reseptejä. Tällaiset reseptit ovat ansaitusti menestyneitä ja auttavat usein pääsemään nopeasti eroon diabeteksen haavaumista - varsinkin jos hoito suoritetaan taudin varhaisessa vaiheessa.

Haavojen puhdistamista suositellaan tuoreella mehulla kasveista, kuten saniaisista ja siankärsämöistä.

Haava-alueelle asetetaan pestyillä ja murskatuilla syreenin ja leskenlehdillä täytettyjä kompressioita. Myös keuhkoyrtti ja piharatamo sopivat tähän tarkoitukseen. Kompressi kiinnitetään eikä sitä poisteta 5–6 tuntiin. Hoidon kokonaiskesto on 4–6 viikkoa.

Voit voidella haavat seoksella, jossa on 10 g mumiyoa, 100 g luonnonhunajaa ja yksi munanvalkuainen.

Voiteina käytetään myös hartsin ja sianrasvan seosta sekä tyrni-, ruusunmarja- ja mäkikuismaöljyjä.

Diabeteksen haavaumat paranevat yleensä huonosti, ja tällaisia haavoja hoidettaessa on oltava varovainen ja noudatettava hygieniasääntöjä. Älä anna haavan saastua, jotta vältytään sieni- tai bakteeri-infektion lisääntymiseltä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Yrttihoito

Diabeettista haavaumaa voidaan hoitaa paitsi ulkopuolelta myös sisältäpäin ottamalla infuusioita ja keittämiä erilaisia lääkekasveja.

Valmista yrttihauduke, jossa on 1 rkl nokkosen kukkia, 1 rkl kvinoaa ja puoli kupillista lepänlehtiä. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä raaka-aineiden päälle ja anna hautua, kunnes ne ovat jäähtyneet. Ota teelusikallinen ennen aamiaista ja iltaisin.

Tuoreita voikukan, sikurin ja takiaisen juurakkopatukoita paahdetaan. Paahdetut osat jauhetaan kahvimyllyssä ja käytetään hauduttamiseen (kuten kahviin). Juo yksi kuppi päivässä.

Ota yhtä suuret määrät saniaista, apilan kukkia, poimulehtiä, voikukan juurakkoa, pihlajanmarjoja ja mintunlehtiä. Kaada 2 rkl raaka-aineita termospulloon, kaada päälle 500 ml kiehuvaa vettä ja anna hautua 6–8 tuntia. Suodata ja ota 1/3 kupillista kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Ota yhtä suuret määrät koivunnuppuja, viburnumin kuorta, nokkosenlehtiä, laakerinlehteä, voikukan juurakkoa, papupalkoja, fenkolia ja pellavansiemeniä. Kaada 2 rkl raaka-ainetta 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja anna hautua 6–8 tuntia. Ota 1/3 kupillista ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

Homeopatia

Homeopatian asiantuntijat suosittelevat tiettyjen lääkkeiden käyttöä diabeettisiin haavaumiin riippumatta siitä, hoidetaanko potilasta insuliinilla vai ei. Homeopaattisia lääkkeitä määrätään lääkärin määräämien perinteisten lääkkeiden rinnalla sekä yhdessä sopivan ruokavalion kanssa. Tällainen monimutkainen vaikutus pyrkii vakauttamaan verensokeritasoja, stimuloimaan haiman insuliinisynteesiä ja vahvistamaan verisuonia.

Monet lääkärit pitävät homeopatiaa yhtenä turvallisimmista menetelmistä diabeteksen haavaumien hoidossa: tällaisilla lääkkeillä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia eivätkä ne johda jyrkkään muutokseen sokeritasoissa.

• Homeopaattinen lääke nro 1 sisältää seuraavat komponentit:

1. Fosforihappo 3;
2. Sicygnum 3;
3. Arseeni 3;
4. Iiris 3;
5. Uraani 3;
6. Kreosootti 3.

Lääkettä otetaan yhtä suurina osuuksina 30 tippaa 3 kertaa päivässä.

• Homeopaattinen lääke nro 2 diabeteksen haavaumiin sisältää:

1. Salidago 3;
2. Drosera 3;
3. Vixum-albumi 3;
4. Kannabis 3;
5. Hypericum 3;
6. Equisetum 3.

Lääke otetaan yhtä suurina osina, liuottamalla 40 tippaa 200 ml:aan vettä, kaksi teelusikallista kerran tunnissa.

• Homeopaattista lääkettä nro 3 edustavat lääkkeet Cardiocenes ja Neurocenes (30). Niitä vuorotellaan kolmen päivän ajan iltaisin. Annostus - 15 tippaa kahdesti vartin välein.
• Homeopaattinen lääke nro 4 on lääke Myrtilus, jota otetaan ennen aterioita, 20 tippaa (kahdesti päivässä).

Kirurginen hoito

Diabeettisten haavaumien kirurgista hoitoa käytetään, kun on tarpeen poistaa kuollutta kudosta. Tämä on tarpeen, jos desinfiointiliuosten ja entsyymivalmisteiden vaikutus ei johda tällaisten kudosten spontaaniin hylkimiseen. Tällaisessa tilanteessa poisto suoritetaan erittäin huolellisesti, jotta elinkelpoisten alueiden eheys ei vahingoitu.

Jos diabeteksessa on suuri haavauma, sen itsensä paranemisen mahdollisuudet ovat pienet. Siksi turvaudutaan haavan pinnan kirurgiseen peittämiseen ihonsiirteellä. Tällainen leikkaus ei myöskään ole aina tehokas, mikä ensinnäkin riippuu verenkierron tehosta vaurioituneilla alueilla. Elinsiirtoa ei suoriteta, jos haavassa on infektio. Lisäksi leikkausta tulisi edeltää haavan puhdistaminen kuolleesta kudoksesta ja alustava hoito verisuonia vahvistavilla lääkkeillä.

Raajojen peruuttamattomien verenkiertohäiriöiden tai suuren verisuoniverkoston vaurioitumisen yhteydessä on mahdollista suorittaa verisuonten rekonstruktio – näitä ovat ohitusleikkaukset tai pallolaajennus.

Jos komplikaatioita kehittyy gangreenin muodossa, suoritetaan osan raajan (sormien, jalkojen) amputointi tai raajan täydellinen amputointi.

Ruokavalio haavaumia ja diabetesta varten

Diabeetikkojen ruokavalio on hoidon perusta. Ruokavaliomuutosten tavoitteena on palauttaa heikentyneet aineenvaihduntaprosessit ja saada painonhallintaan. Ruokavalio määrätään ottaen huomioon potilaan elämäntavat, verensokeritaso, paino ja ruoan sietokyky.

Ensinnäkin potilaan tulisi kieltäytyä helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävästä ruoasta. Aterioita tulisi syödä jopa kuusi kertaa päivässä ylensyönnin välttämiseksi ja nälän tunteen ehkäisemiseksi.

Potilaalle valmistettujen aterioiden on sisällettävä riittävästi vitamiineja. Mutta rasvan ja päivittäisen kalorimäärän on oltava rajoitettuja.

Seuraavat ovat kiellettyjä: kaikki makeiset, suklaa, leivonnaiset, hillo, alkoholi. Mausteiden ja savustettujen ruokien käyttöä on rajoitettu.

Suositellut tuotteet ja ruoat:

• proteiinipitoinen diabeetikkoleipä, leseet, ruisjauhoista valmistetut leivonnaiset;
• kasviskeitot;
• keitto lihalla tai kalalla noin 2 kertaa viikossa;
• vähärasvainen liha, kala;
• tuoreet, haudutetut tai keitetyt vihannekset;
• vermicelli - ei usein;
• vihreä;
• maitotuotteet;
• munat - kana, viiriäinen;
• heikko tee, kahvi;
• kompotit, hyytelö fruktoosilla tai stevialla;
• Hedelmät sallittu diabetekselle.

Kun haavaumia ilmenee, on erityisen tärkeää seurata verensokeria jatkuvasti. Ruokavaliota pidetään parhaana tapana normalisoida tämä indikaattori.

[ 7 ], [ 8 ]

Ruokavalio mahahaavan ja diabeteksen hoitoon

Diabeettiset haavaumat voivat muodostua paitsi kehoon myös ruoansulatuselimiin. Tällaisissa tapauksissa ruokavaliolla on usein ratkaiseva rooli.

Jos mahahaava on diabeteksen taustalla, on sallittua syödä sellaista ruokaa, jolla ei ole ärsyttävää vaikutusta limakalvoihin. Kaikki ruoat voidaan keittää tai höyryttää.

Ateriaohjelman tulisi olla jaettu - jopa kuusi kertaa päivässä, pienissä annoksissa.

Ravitsemusterapeutit neuvovat kiinnittämään huomiota seuraaviin ruokiin:

• maitotuotteet, mukaan lukien maitopohjainen puuro;
• haudutetut hienonnetut vihannekset, keitot vihanneksilla ja kasviöljyllä;
• vähärasvainen liha – kana, kalkkuna, naudanliha (soseutettu);
• keitetty vähärasvainen kala;
• puuroa, vermiselliä;
• höyrytetyt munakkaat, keitetyt munat;
• hedelmät diabeteksen sallittujen hedelmien luettelosta, paistettuina tai keitettyinä;
• vihreä;
• teetä maidon kanssa, kasvismehua, ruusunmarjainfuusiota.

Älä missään tapauksessa nälkää tai päinvastoin, ylensyö. On parempi syödä mitatusti, vähän kerrallaan, jotta vatsa ja haima eivät kuormitu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]