Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Trikinoosi - hoito ja ehkäisy
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Trikinoosin hoito
Trikinoosin antiparasiittinen hoito on tarkoitettu suoliston trikinoosin hävittämiseen, toukkien tuotannon hillitsemiseen, kapselointimenetelmän rikkomiseen ja lihaksen trikiinin kuoleman kasvuun. Näihin tarkoituksiin käytetään Albendatsolia ja mebendatsolia.
Albendatsolia on määrätty sisälle aterioiden jälkeen 400 mg kahdesti päivässä potilaille, joiden paino on vähintään 60 kg tai päivittäin 15 mg / kg kahdessa annoksessa potilaille, joiden paino on alle 60 kg. Hoidon kesto on 14 päivää.
Mebendatsolia annetaan sisäisesti 20-30 minuutin kuluttua aterian jälkeen annoksella 10 mg / kg päivässä 3 annoksella. Hoidon kesto 14 päivää.
Kun tauti on lievästi hoidettu, samoja lääkkeitä määrätään enintään 7 päivän ajan. Trisinoosin ennaltaehkäisevä antiparasiittinen hoito henkilöiltä, jotka käyttävät invasiivisia lihatuotteita, suoritetaan albendatsolilla samassa annoksessa 5-7 päivän ajan. Tehokkain etiotrooppinen hoito inkubointijaksolla, kun on mahdollista estää kliinisiä ilmenemismuotoja tai taudin alkuvaiheessa, kun Trichinella on vielä suolistossa. Taudin lihaksen vaiheessa ja kapseloitumisessa etiotrooppisen hoidon tehokkuus on huomattavasti alhaisempi ja sen käyttö tänä aikana voi jopa edesauttaa taudin pahenemista.
Potilaat määräsivät antihistamiineja, prostaglandiinien estäjiä, tulehduskipulääkkeitä. Vaikeasti hyökkäämällä neurologisten häiriöiden, sydänlihastulehduksen, ITH: n kanssa. Keuhkojen vajaatoiminta käyttämällä glukokortikoidien: yleensä prednisonia päivittäinen annos 20-60 (seikoista 80) mg suun kautta 5-7 päivää. Johtuen siitä, että glukokortikoidit voivat pidentää jakson larvoprodukiii ja määrän suolistossa, on suositeltavaa nimetä Loisten huumeita (albendatsolia tai Mebendatsoli) koko käytön ajan glukokortikoidien ja muutaman päivän kuluttua niiden poistamista. Vaara on myös mahdollinen suoliston haavaumat yhdessä hemostatic-järjestelmän häiriöiden kanssa. Tällaisissa potilailla glukokortikoidien ulcerogeenisen vaikutuksen riski kasvaa dramaattisesti. Etenkin samanaikaisesti NSAID-lääkkeiden (indometasiini, diklofenaakki jne.) kanssa. Näissä tapauksissa, ehkäisyyn haavaumat ruoansulatuskanavassa suositeltavaa käyttää protonipumpun estäjät (omepratsoli, jne.). Hoito trikinoosia raskas virtauksen yleistynyt turvotus (johtuen nopeutettu proteiinikataboliasta ja hypoproteinemia) infuusio hoito on käyttöönotto vieroitus tuotteiden ja parenteraaliseen proteiinin ruokinta.
Trikinoosi: ennuste
Trikinoosin ennuste on edullinen lievän ja kohtuullisen hyökkäyksen muodossa. Ehkä tiettyjen kliinisten oireiden lyhyt jatkuminen: myalgia, maltillinen turvotus, eosinofilia verikokeissa. Vaikeassa muodossa komplikaatioiden kanssa ennuste on vakava: myöhäisessä diagnoosissa ja myöhäisessä verenpaineellisessa hoidossa voi tulla tappava lopputulos: pahanlaatuisessa kurssissa se voi jo esiintyä taudin ensimmäisinä päivinä.
Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot
Kyky työskennellä palautuu 2-6 kuukauteen, jossa on vaikea trikinoosi - vasta 6-12 kuukauden kuluttua.
[7]
Kliininen tutkimus
Tartuntatautilääkäri tai paikallinen terapeutti suorittaa 6 kuukauden tai kauemmin sairaiden lääkkeiden annostelu riippuen kurssin vakavuudesta ja komplikaatioista. Tarkastele lääkärintarkastusta 2 viikon kuluttua. 1-2 ja 5-6 kuukauden kuluttua sairaalahoidosta, suorittavat välttämättä kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita sekä EKG: tä vakavissa muodossa. EKG: n ja muiden jäännösmäärien muutosten esiintyminen on perusta havainnointijakson jatkamiseksi yhdeksi vuodeksi.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Miten ehkäistä trikinoosia?
Trikinoosin ennaltaehkäisy perustuu eläinlääkintä- ja terveysvalvonnan sekä terveys- ja kasvatustyön tarjoamiseen. Ihmisillä taudin ehkäisemiseksi tärkein on elintarvikkeisiin käytettävän lihan pakollinen eläinlääkärintarkastus, joka on sallittua myydä vasta trikiinitutkimuksen jälkeen. Tutkimuksia tehdään myös metsästettävien luonnonvaraisten eläinten ruhoissa. On erittäin tärkeää tiedottaa väestölle joukkotiedotusvälineiden kautta helmintiosta ja sen leviämisen tavoista sekä jakaa eläintuotantoa yksityishenkilöiden sikoja sisältävien henkilöiden keskuudessa. Kutakin trikinoosin tapausta varten tehdään epidemiologinen hätätutkimus tartuntalähteen tunnistamiseksi ja sen leviämisen estämiseksi. Kaikille henkilöille, jotka tietäen kuluttivat trikiinitäytteisiin joutuneita lihatuotteita, he tekevät trikinoosin ehkäisevää hoitoa.