Toxicomania

Toksikomania on krooninen mielenterveys- ja fyysinen häiriö, jolle on ominaista pakonomainen tarve ja riippuvuus psykoaktiivisista aineista (huumeista) tai alkoholista. Päihteiden väärinkäytöstä kärsivät ihmiset menettävät usein hallinnan päihteiden käytöstään, heistä tulee fyysisesti ja psyykkisesti riippuvaisia siitä, ja heidän henkensä ja terveytensä kärsivät vakavasti. [ 1 ]

Päihteiden väärinkäytön tärkeimmät merkit ovat:

1. Pakonomaista päihteiden käyttöä: Päihteiden väärinkäyttäjät käyttävät usein huumeita tai alkoholia suuria määriä tai pitkiä aikoja.
2. Kontrollin menetys: He menettävät kyvyn hallita kulutustaan eivätkä välttämättä pysty vastustamaan käyttöä, vaikka ymmärtäisivät sen haitat.
3. Toleranssi: Ajan myötä ne tarvitsevat yhä enemmän ainetta saman vaikutuksen saavuttamiseksi.
4. Vieroitusoireyhtymä: Heillä voi esiintyä fyysisiä ja psyykkisiä vieroitusoireita, kun he eivät käytä ainetta.
5. Paljon ajan käyttäminen päihteen löytämiseen ja käyttöön: Päihteiden väärinkäyttäjät saattavat käyttää paljon aikaa huumeiden tai alkoholin löytämiseen ja käyttöön.
6. Tärkeiden elämän osa-alueiden heikkeneminen: Myrkyllinen riippuvuus johtaa usein huonoon fyysiseen terveyteen, sosiaalisiin ja perheongelmiin sekä heikentyneeseen käyttäytymiseen, työpaikan menetykseen ja koulutuksen menetykseen.

Toksikomania on vakava mielenterveys- ja lääketieteellinen häiriö, joka vaatii ammattiapua ja tukea. Hoitoon voi kuulua lääkehoito, psykoterapia, ryhmäterapia ja erilaiset kuntoutusohjelmat. On tärkeää muistaa, että päihteiden väärinkäytöllä voi olla tuhoisia seurauksia, ja avun hakeminen varhain voi edistää toipumista. [ 2 ]

Oireet päihteiden väärinkäyttö

Huumeriippuvuus ja päihteiden väärinkäyttö ovat tiloja, jotka liittyvät huumeiden tai muiden päihteiden väärinkäyttöön, ja ne voivat ilmetä monin eri tavoin. On kuitenkin olemassa yleisiä merkkejä ja perusominaisuuksia, jotka voivat viitata huumeriippuvuuteen ja päihteiden väärinkäyttöön:

1. Voimakas halu käyttää päihdettä: Yksi tärkeimmistä päihteiden väärinkäytön ja riippuvuuden merkeistä on voimakas halu ja tarve käyttää huumeita tai muita psykoaktiivisia aineita. Tämä halu voi olla niin voimakas, että se hallitsee muita ihmisen elämän osa-alueita.
2. Käytön hallinnan menetys: Päihteiden väärinkäyttäjät tai riippuvaiset menettävät usein hallinnan päihteiden käytön määrästä ja tiheydestä. He saattavat tehdä tietoisen päätöksen olla käyttämättä, mutta eivät välttämättä pysty pitämään lupaustaan.
3. Fyysinen ja psyykkinen riippuvuus: Pitkäaikainen huumeiden tai päihteiden käyttö voi johtaa fyysisen ja psyykkisen riippuvuuden kehittymiseen. Fyysinen riippuvuus voi ilmetä vieroitusoireyhtymänä, kun yritetään lopettaa käyttöä. Psyykkiseen riippuvuuteen liittyy aineen tarve saavuttaa tiettyjä tunnetiloja tai paeta stressistä.

Toksikomania ja huumeriippuvuus ovat kaksi termiä, jotka kuvaavat riippuvuutta aineista, mutta niillä voi olla eri merkitysvivahteita ja joitakin yhtäläisyyksiä. Tässä ovat näiden termien tärkeimmät erot ja yhtäläisyydet:

Tieteelliset määritelmät:

1. Riippuvuus: Riippuvuus eli narkolepsia viittaa riippuvuuteen huumausaineista, kuten heroiinista, kokaiinista, marihuanasta, amfetamiineista ja muista. Riippuvuudelle on ominaista fyysinen ja psyykkinen riippuvuus näistä aineista.
2. Toksikomania: Toksikomania voi olla yleisempi termi, joka kattaa riippuvuuden mihin tahansa myrkylliseen aineeseen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, huumeisiin. Tähän voivat kuulua alkoholi, vahvat lääkkeet, kemikaalit ja muut toksiinit.

Yhtäläisyyksiä:

1. Riippuvuus: Sekä huumeriippuvuudelle että päihteiden väärinkäytölle on ominaista voimakas riippuvuus aineista. Näistä tiloista kärsivät ihmiset tuntevat tarvetta käyttää ainetta säännöllisesti välttääkseen epämiellyttävät puutteen oireet.
2. Fyysiset ja psykologiset näkökohdat: Molemmilla tiloilla on fyysisiä ja psykologisia puolia. Fyysinen riippuvuus voi ilmetä fysiologisina muutoksina ja oireina, kun ainetta ei käytetä. Psykologinen riippuvuus liittyy aineen haluun ja tarpeeseen.
3. Mahdolliset seuraukset: Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa vakavia fyysisiä ja psykologisia seurauksia, kuten terveysongelmia, sosiaalista eristäytymistä, oikeudellisia ongelmia ja jopa kuoleman.

Erot:

1. Päihdetyyppi: Tärkein ero on se, että päihteiden väärinkäyttö viittaa huumausaineriippuvuuteen, kun taas päihteiden väärinkäyttö voi sisältää laajan kirjon myrkyllisiä aineita, kuten alkoholia ja kemikaaleja.
2. Sosiokulttuuriset tekijät: Huumeidenkäyttö liittyy usein tiettyyn huumekulttuuriin, josta voidaan määrätä rikosoikeudellisia seuraamuksia. Toxicomania voi olla laajempaa eikä aina liity huumekulttuuriin.
3. Hoito ja tuki: Vaikka molemmat sairaudet vaativat hoitoa ja tukea, hoito- ja tukimenetelmät voivat vaihdella käytetyn aineen ja yksilöllisten olosuhteiden mukaan.

On tärkeää huomata, että sekä päihteiden väärinkäyttö että riippuvuus ovat vakavia ongelmia, jotka vaativat lääkärinhoitoa ja tukea. Jos sinulla tai jollakulla läheiselläsi on riippuvuusongelma, on tärkeää hakea ammattiapua ja tukea. [ 3 ]

Vastasyntyneen vieroitusoireyhtymä

Tämä on tila, jota jotkut vastasyntyneet kokevat, joiden äidit ovat käyttäneet huumeita tai muita riippuvuutta aiheuttavia aineita raskauden aikana. Tämä oireyhtymä (NAS) ilmenee vastasyntyneillä vieroitusoireina, jotka aiheuttavat fyysisiä ja käyttäytymiseen liittyviä oireita imeväisille. NAS:n voivat aiheuttaa opioidien (kuten heroiinin tai morfiinin), amfetamiinien, barbituraattien ja muiden huumeiden käyttö.

NAS-oireyhtymän syitä ovat:

1. Äidin huumeidenkäyttö: Jos raskaana oleva nainen käyttää huumeita, kuten opioideja (esim. heroiinia), kokaiinia, amfetamiineja tai muita huumeita, nämä aineet voivat ylittää istukan ja vaikuttaa kehittyvään sikiöön.
2. Synnytyksen jälkeinen vieroitusoireyhtymä: Kun vauva syntyy eikä enää saa lääkkeitä istukan kautta, hänellä voi alkaa ilmetä vieroitusoireita, kuten ärtyneisyyttä, vapinaa, unihäiriöitä, oksentelua, ripulia, hengitysvaikeuksia jne.
3. Eristyksen poisto: Vastasyntyneet, joilla on NAS, voidaan eristää äideistään tai sijoittaa erikoisosastoille hoitoa ja hoitoa varten.

NAS-oireisiin voi kuulua seuraavat ilmenemismuodot vastasyntyneillä:

1. Käyttäytymisen muutokset: Hermostuneisuus, ärtyneisyys, levottomuus, levottomuus, tiheä itkuisuus.
2. Uni: Univaikeudet, unettomuus, levottomat unet.
3. Ruokintakäyttäytyminen: Ruokintaongelmat, rinta- tai pulloruokinnan kieltäytyminen, oksentelu, ripuli, lisääntynyt ruokahalu.
4. Fyysiset oireet: Vapina (tärinä), ylivilkkaus, herkkyys äänille ja valolle, lihasten hypertonia (lihasten kireys), liiallinen läähättäminen, hengitysvaikeudet, nopea pulssi.
5. Muita oireita: Painonpudotus, kasvuhäiriöt, kouristukset.

NAS-oireyhtymän hoito vaatii lääkärin valvontaa ja apua. Oireiden vakavuudesta riippuen imeväisille voidaan määrätä tiettyjä lääkkeitä oireyhtymän selviytymisen helpottamiseksi. Tähän voi kuulua metadonin tai muiden opioidien käyttö, joita vähennetään vähitellen vakavien vieroitusoireiden välttämiseksi. Lääkintähenkilökunta voi myös tarjota imeväiselle ravitsemuksellista tukea ja hoitoa.

On tärkeää korostaa, että NAS on vakava sairaus, ja sitä voidaan parhaiten ehkäistä tarjoamalla hoitoa raskaana oleville naisille, joilla on päihdeongelmia, sekä ennaltaehkäisevällä koulutuksella ja äidin ja lapsen terveyden tukemisella.

Lomakkeet

Toksikomaniaa voi aiheuttaa useita kemikaaleja, kuten huumeita, lääkkeitä ja alkoholia. Toksikomaniaa on erityyppisiä riippuen siitä, millaiseen kemialliseen aineeseen henkilö on riippuvainen. Tässä on muutamia toksikomanian tyyppejä kemiallisen aineen tyypin mukaan:

1. Huumeriippuvuus: Tämä on riippuvuus huumausaineista, kuten kokaiinista, marihuanasta, metamfetamiinista, heroiinista ja muista huumeista. Huumeriippuvuus voi tarkoittaa huumeiden pistämistä, hengittämistä tai suun kautta ottamista.
2. Alkoholismi: Alkoholismi on alkoholiriippuvuus. Alkoholiriippuvaiset ihmiset käyttävät usein väärin alkoholijuomia, mikä voi johtaa fyysiseen ja psyykkiseen riippuvuuteen. [ 4 ]
3. Lääkeriippuvuus: Tämä on riippuvuus lääkkeistä, olivatpa ne lääkärin määräämiä tai itsehoitolääkkeitä. Lääkeriippuvuuteen voi kuulua opiaatteja, unilääkkeitä, anksiolyyttejä ja muita lääkkeitä.
4. Tupakkariippuvuus: Tupakkariippuvuus, mukaan lukien tupakointi ja purutupakan purukumi. Tupakan nikotiini on psykoaktiivinen aine, joka aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta.
5. Kannabinoidiriippuvuus: Tämä on riippuvuus kannabinoideja sisältäviin tuotteisiin, kuten marihuanaan. Kannabinoidit voivat aiheuttaa psykoaktiivisia vaikutuksia ja riippuvuutta.
6. Stimulanttiriippuvuus: Tämä on riippuvuutta stimulantteihin, kuten amfetamiiniin ja kokaiiniin. Nämä aineet lisäävät hermoston toimintaa ja voivat aiheuttaa riippuvuutta.
7. Hallusinogeeniriippuvuus: Tämä on riippuvuus psykoaktiivisista aineista, jotka aiheuttavat hallusinaatioita ja muuttavat havaintokykyä, kuten LSD ja psilosyyte-sienet.
8. Liuotinriippuvuus: Riippuvuus liuotinhöyryjen, kuten liiman, maalin, bensiinin ja muiden kemikaalien, hengittämisestä.
9. Barbiturismi on tila, joka johtuu barbituraattien väärinkäytöstä. Barbituraatit ovat keskushermostoa lamauttavia keskushermostoa lamauttavia lääkkeitä. Barbituraatteja on aiemmin käytetty lääketieteellisessä käytännössä unilääkkeinä, anksiolyyttisinä (ahdistusta lievittävinä) ja epilepsialääkkeinä. Niiden käyttöä on kuitenkin nykyään rajoitettu tiukasti riippuvuuden, liikakäytön ja mahdollisesti kuolemaan johtavan yliannostuksen riskin vuoksi.
10. Kofeinismi on riippuvuus kofeiinista, joka on psykoaktiivinen aine, jota löytyy kahvista, teestä, hiilihapotetuista juomista, tietyistä lääkkeistä ja muista tuotteista. Kofeinismi voi kehittyä ihmisillä, jotka käyttävät kofeiinia suuria määriä tai säännöllisesti, ja siitä tulee heidän käyttäytymisensä ja elämänsä keskipiste.
11. Muskarinismi on tila, joka ilmenee, kun kehon muskariinireseptoreita stimuloidaan liikaa. Muskariini on välittäjäaine, joka liittyy tiettyjen reseptorien aktivoitumiseen hermostossa ja muissa kudoksissa. Muskarinismia voi aiheuttaa useita tekijöitä, kuten tiettyjen lääkkeiden käyttö tai tiettyjen kemikaalien hengittäminen.
12. Kloralismi on tila, jonka aiheuttaa kloraalihydraatin käyttö tai yliannostuksen yhdistelmä. Kloraalihydraatti on keskushermostoon vaikuttava uni- ja rauhoittava lääke. Kloraalihydraattia käytetään yleisesti unettomuuden hoitoon, mutta sen väärinkäyttö voi aiheuttaa vakavia fyysisiä ja psyykkisiä ongelmia.
13. Termiä "insuliinimania" käytetään kuvaamaan henkilön patologista tai epänormaalia insuliininhimoa tai hallitsematonta insuliinin käyttöä lääketieteellisen välttämättömyyden yli. Tämä ilmiö voi olla vaarallinen ja sillä voi olla vakavia terveysvaikutuksia.

Diagnostiikka päihteiden väärinkäyttö

Päihteiden väärinkäytön diagnoosin tekevät yleensä psykiatrian tai riippuvuuslääketieteen alan asiantuntijat. Se sisältää useita menetelmiä ja arviointikriteerejä sen määrittämiseksi, onko kyseessä huume- tai alkoholiriippuvuus. On tärkeää huomata, että päihteiden väärinkäytön itsediagnosointi ei ole riittävän luotettavaa, ja tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan pätevän ammattilaisen konsultointi. [ 5 ] Tässä on joitakin päihteiden väärinkäytön diagnosoinnissa käytettyjä menetelmiä ja kriteerejä:

1. Kliininen haastattelu: Asiantuntija haastattelee potilasta kerätäkseen tietoa hänen huumeiden tai alkoholin käytöstään, käyttöhistoriastaan, vieroitusoireistaan, terveydestään ja elämälle aiheutuvista seurauksista.
2. Kyselylomakkeet ja kyselylomakkeet: Huumeiden tai alkoholin käyttöä ja riskejä voidaan arvioida useilla standardoiduilla kyselylomakkeilla ja kyselylomakkeilla, kuten AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) ja DAST-10 (Drug Abuse Screening Test).
3. Lääkärintarkastus: Lääkäri voi suorittaa potilaalle lääkärintarkastuksen arvioidakseen huumeiden tai alkoholin käytön fyysisiä vaikutuksia.
4. Laboratoriotestit: Laboratoriotestit, kuten virtsa-, veri- ja hiustestit, voivat auttaa havaitsemaan huumeiden tai alkoholin jäämiä kehosta.
5. Psykologinen arviointi: Asiantuntija voi suorittaa psykologisen arvioinnin päihteiden väärinkäytön psykologisten ja psykopatologisten näkökohtien ja sen vaikutusten potilaaseen arvioimiseksi.
6. Sosiaalisten seurausten arviointi: Tärkeä osa diagnoosia on arvioida päihteiden väärinkäytön sosiaalisia ja perheeseen liittyviä seurauksia, kuten työpaikan menetystä, parisuhteen päättymistä jne.
7. Diagnostiset kriteerit: Päihteiden väärinkäytön diagnosoimiseksi ammattilainen voi käyttää tavanomaisia diagnostisia kriteerejä, kuten DSM-5:n (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. painos) kriteerejä huume- tai alkoholihäiriöille.

Hoito päihteiden väärinkäyttö

Päihdehoito seuraa tyypillisesti useita vaiheita ja sisältää riippuvuus- ja psykoterapia-ammattilaisten laatimia kliinisiä ohjeita. [ 6 ], [ 7 ] Tässä ovat yleiset vaiheet ja kliiniset ohjeet päihdehoidolle:

1. Vaihe 1: Arviointi ja diagnoosi:

   • Ensimmäinen vaihe on päihteiden väärinkäytön diagnosointi ja arviointi, mukaan lukien käytettyjen aineiden tyyppi, riippuvuuden aste ja potilaan fyysinen tila.
   • Yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi suositellaan konsultaatiota narkologin, psykiatrin ja muiden asiantuntijoiden kanssa.

2. Vaihe 2: Vieroitus:

   • Jos potilas on fyysisesti riippuvainen huumeista, aloitetaan vieroitusprosessi kehon puhdistamiseksi aineista.
   • Vieroitushoitoa valvoo lääkintähenkilökunta, ja siihen voi sisältyä lääkitystukea vieroitusoireiden vähentämiseksi.

3. Vaihe 3: Psykoterapia ja neuvonta:

   • Psykoterapia on tärkeä osa hoitoa. Käytössä voi olla useita eri tekniikoita, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT), motivoiva haastattelu, dialektinen käyttäytymisterapia (DBT) ja muut.
   • Psykoterapian tavoitteena on auttaa potilasta kehittämään terveellisiä selviytymisstrategioita stressin käsittelemiseksi, kiusausten hallitsemiseksi ja psykologisen hyvinvoinnin palauttamiseksi.

4. Vaihe 4: Lääkehoito:

   • Jotkut potilaat saattavat tarvita lääkehoitoa, erityisesti jos he ovat riippuvaisia tietyistä aineista, kuten opioideista tai alkoholista.
   • Lääkkeitä, kuten metadonia, buprenorfiinia ja naltreksonia, voidaan käyttää vieroitusoireiden ja mielitekojen vähentämiseen.

5. Vaihe 5: Sosiaalinen tuki ja kuntoutus:

   • Potilaille tarjotaan sosiaalista tukea ja kuntoutusta, mukaan lukien työllisyyskoulutusta, koulutusohjelmia ja apua sosiaalisten taitojen palauttamiseen.
   • Myös perheterapia voi olla tärkeä osa hoitoa.

6. Vaihe 6: Ylläpito ja uusiutumisen ehkäisy:

   • Aktiivisen hoidon päätyttyä potilaiden tulee jatkaa osallistumista ylläpito- ja uusiutumisen ehkäisyohjelmaan.
   • Tähän vaiheeseen kuuluu säännöllisiä ryhmäistuntoja, kokemusten jakamista muiden toipuvien henkilöiden kanssa sekä ammattilaisten ja perheen tukea.

7. Itseapu- ja tukiryhmät:

   • Osallistuminen itseapuryhmiin, kuten Nimettömien Narkomaanien (NA) tai Nimettömien Alkoholistien (AA), voi olla lisätuen ja -inspiraation lähde.

Ennaltaehkäisy

Päihteiden väärinkäytön eli riippuvuuden ehkäisyyn kuuluu monia strategioita ja interventioita, jotka auttavat estämään tämän vaarallisen ongelman kehittymisen. Tässä on joitakin ennaltaehkäisyn perusvaiheita:

1. Koulutus ja tiedotus:

   • Toteutetaan lasten ja nuorten huumeiden ja alkoholin haitallista käyttöä käsitteleviä koulutusohjelmia.
   • Päätöksentekotaitojen koulutuksen tukeminen ja itsetunnon rakentaminen.

2. Vanhemmuus:

   • Vanhempien tulisi keskustella lastensa kanssa huumeiden ja alkoholin käytön seurauksista ja olla hienotunteisia heidän huolenaiheidensa ja kysymystensä suhteen.
   • Selkeiden sääntöjen ja rajojen asettaminen päihteiden käytölle.

3. Varhainen havaitseminen ja puuttuminen:

   • Tarjotaan neuvonta- ja tukipalveluita riskiryhmään kuuluville tai niille, joilla on ensimmäisiä merkkejä päihteiden väärinkäytöstä.
   • Tarkkaile huolellisesti ystävien ja perheenjäsenten käyttäytymisen ja elämäntavan muutoksia, jotka voivat viitata päihdeongelmiin.

4. Psykologisen resilienssin rakentaminen:

   • Prosessi, jossa kehitetään selviytymiskeinoja stressin, ahdistuksen ja vertaispaineen käsittelemiseksi.
   • Tukee mielenterveyttä ja hakee apua masennukseen, ahdistukseen ja muihin psyykkisiin ongelmiin.

5. Sosiaaliset taidot:

   • Tehokkaan ihmissuhdeviestinnän ja konfliktienratkaisun koulutus päihteiden käytön todennäköisyyden vähentämiseksi selviytymiskeinona.

6. Ympäristön tuki:

   • Luodaan nuorille turvallisia ja kannustavia ympäristöjä, joissa he voivat löytää positiivisia ystäviä ja erilaisia aktiviteetteja.
   • Osallistu yhteisö- ja nuorisotyöhön, joka edistää terveellisiä elämäntapoja.

7. Pääsyrajoitus:

   • Pidä lääkkeet ja alkoholi poissa lasten ja nuorten ulottuvilta.
   • Tiukkojen lakien täytäntöönpano aineiden myyntiä ja jakelua varten.

Ennaltaehkäisy vaatii yhteiskunnan, perheiden ja yksilöiden yhteistyötä. Päihteiden väärinkäytön ehkäisy alkaa tiedostamisesta ja tuesta sekä aktiivisesta osallistumisesta erilaisiin ohjelmiin ja aloitteisiin, joilla pyritään vähentämään päihderiippuvuuden riskiä.

Luettelo joistakin päihdetutkimuksen aiheeseen liittyvistä kirjoista ja tutkimuksista

1. "Päihteiden väärinkäyttö: Kattava oppikirja" - kirjoittanut Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Julkaisuvuosi: 2019)
2. "Riippuvuuslääketiede: Tiede ja käytäntö" - kirjoittaneet John B. Saunders, Katherine M. Conigrave ym. (Julkaisuvuosi: 2020)
3. "Päihteiden käyttöhäiriöt: Opas perusterveydenhuollon tarjoajalle", kirjoittaneet Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (julkaisuvuosi: 2016)
4. "ASAM:n riippuvuuslääketieteen periaatteet", kirjoittaneet Richard K. Ries, David A. Fiellin ym. (Julkaisuvuosi: 2018)
5. "Huumeiden käyttö ja väärinkäyttö: Kattava johdanto" - kirjoittanut Howard Abadinsky (julkaisuvuosi: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice", kirjoittanut John F. Kelly ja Julie Yeterian (julkaisuvuosi: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Julkaisuvuosi: 2004)

Kirjallisuus

• Ivanets, NN Narkologia. Kansallinen käsikirja. Lyhyt painos / toim. Kirjailija: NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskova: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Riippuvuudet. Toksikomaniat. Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt. LitTerra, 2010.