Keuhkokuume vastasyntyneellä lapsella: kaksipuolinen, vakava, tarttuva

Keuhkokuume vastasyntyneellä vauva on keuhkojen tulehdus, joka kehittyy heti syntymän jälkeen tai vauvan elämisen ensimmäisen kahdenkymmenenkahdeksan päivän aikana. Tällaisen pienten lasten keuhkokuume-ominaisuus on se, että tulehdusprosessi leviää nopeasti molempiin keuhkoihin ja lapsen tila heikkenee joka minuutti. Taudin komplikaatiot ovat erittäin vakavia, joten sinun on tunnettava tällaisen patologian tärkeimmät oireet ja periaatteet.

[1], [2]

Epidemiologia

Tilastot keuhkokuumeesta osoittavat suurta osaa taudista lapsilla, jotka ovat syntyneet patologisesta raskaudesta ja synnytyksestä. Äidissä, jotka ovat aktiivisia tartuntareita, jotka ovat vaarallisia virus- ja bakteeri-infektioita keuhkokuumeessa yleistyneen infektion ilmentymänä, esiintyy 78 prosentissa tapauksista. Potilaiden kokonaismäärästä, ennenaikaisilla imeväisillä on 40% todennäköisempää synnynnäinen keuhkokuume, vaikkapa yksinkertaisissa raskauksissa.

[3], [4], [5], [6],

Syyt keuhkokuume vastasyntyneellä lapsella

Keuhkokuume on keuhkokudoksen akuutti tulehdusprosessi, johon liittyy lievittävän tulehduksen kerääntyminen alveoliin ja hengityselinten oireet. Pienestä ikäluudesta huolimatta myös vastasyntyneen keuhkokuume voi usein olla, kuten vanhemmilla lapsilla. Tämä johtuu monista tekijöistä ja syistä. Eri tyyppisten keuhkokuumeiden kehittymisen vastasyntyneillä on eri taudinaiheuttajia. Sen vuoksi keuhkokuumeen etiologian ymmärtämiseksi sinun on ensin harkittava, millaisia ovat.

Oireiden ilmenemisen aikana erotetaan synnynnäinen ja vastasyntyneen keuhkokuume. Synnynnäinen keuhkokuume ilmenee kolmen ensimmäisen päivän kuluttua synnytyksen jälkeen. Syynä tällaiseen keuhkokuumeeseen ovat virukset, jotka tunkeutuvat veri-aivoesteen sisään. Siksi tällaisten keuhkokuumujen tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat systeemiset virukset TORCH-ryhmästä - vihurirokko, sytomegalovirus, herpesvirus, toksoplasmoosi ja myös kuppa. Jos kyseessä on tällainen infektio, infektio tapahtui raskauden alkuvaiheessa transplacental ja keuhkokuume voi olla yksi ilmiöitä kohdunsisäinen infektio. Synnynnäisen keuhkokuume voi olla myös bakteereja - Chlamydia, Mycoplasma, Listeria, Ureaplasma, Candida, Trichomonas. Sitten on suuri todennäköisyys, että infektio tapahtuu jo syntymässä tai ennen syntymää itse.

Uudenvuotisen keuhkokuumeen syyt riippuvat esiintymisajasta: erottavat aikaisemmat (jopa 7 päivää) keuhkokuume ja myöhäiset (7 - 28 päivän elämä). Aikaisempi keuhkokuume viittaa niihin, joiden patogeenit voivat olla kiinteä kasvisto - infektio esiintyy esi-isinä, osastolla ennenaikaisuudesta, ilmanvaihdon aikana. Sitten todennäköisiä syitä voidaan pitää stafylokokki, E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Myöhäinen keuhkokuume esiintyy jopa silloin, kun se on infektoitunut kotimaisen kasviston kanssa ja useammin se on virusten yhdistäminen bakteereihin.

[7], [8],

Riskitekijät

Tämä etiologisten tekijöiden tarkka jako on erittäin tärkeää, koska tällaisten keuhkokuumeiden hoitomenetelmät eroavat toisistaan. Mutta kaikki lapset eivät ole onnellisia onnellisuudelle, tämän patologian riskitekijät ovat:

1. monimutkainen raskaus ja äitien sairaudet johtavat normaalin suojaavan esteen - istukan muodostumisen rikkomiseen;
2. patologiset synnytykset - keisarileikkaus, synnytyspihdit - kaikki tämä lisää lisätaudin vaaraa;
3. äidin krooniset tai akuutit tartuntataudit, joilla on lisääntymisjärjestelmän ja virtsateiden vaurioita, lisäävät infektioriskiä syntymäkanavan läpi kulkemisen aikana;
4. synnytyksen synnynnäinen synnytys;
5. lapselle tai ilmanvaihdolle tarkoitettujen elvytystoimenpiteiden käyttö;
6. ennenaikaisuus, syntymä trauma tai keskushermoston vauriot;
7. sopimatonta terveyttä ja epidemiologista tilannetta perheessä.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Synnyssä

Keuhkokuumeen patogeneesi vastasyntyneessä liittyy hänen hengityselintensa kypsymiseen, mikä lisää infektioriskiä ja infektioprosessin nopeaa kehitystä. Patogeenisen kasviston, joka tunkeutuu keuhkoihin, intensiivisen verenkierron vuoksi, patogeenit, joilla on veren virtaus, levittyvät nopeasti sekä keuhkoihin. Niinpä alveolissa on tulehduksellinen prosessi, jonka vakavuus kehittyy minuuttinä ja tunteina. Tämä rikkoo veren kaasun koostumusta ja solujen voimakas hypoksia - heillä ei ole happea tarkalla hetkellä, kun sitä tarvitaan eniten syntymän jälkeen. Hapen riittämättömyys häiritsee nopeasti aivojen työtä ja sitten muita sisäelimiä, joten päihtymys kehittyy hyvin nopeasti. Tällaiset patogeneesin ominaisuudet vaikuttavat keuhkokuumeen kliiniseen kulkuun vastasyntyneillä vauvoilla.

[15], [16], [17],

Oireet keuhkokuume vastasyntyneellä lapsella

Synnynnäisen keuhkokuumeen kliiniset oireet ilmestyvät välittömästi synnytyksen jälkeen tai useita tunteja myöhemmin. Pääsääntöisesti jo ennen syntymää, keuhkojen tulehdusta kompensoidaan hieman siitä, että vauvan ravitsemus on istukan kautta. Kun lapsi syntyy, kaksi verenkierrosta alkaa toimia ja keuhkot tasoittuvat ensimmäisen hengittämisen jälkeen. Ja sitten useita tunteja syntymän jälkeen, kudosten hypoksiaa kehittyy ja synnynnäisen keuhkokuumeen oireet ilmestyvät. Taudin ensimmäiset oireet ilmentävät yleistä vakavaa tilannetta - lapsi syntyy syanoottisella tai vaaleanharmaalla iholla, voi olla petekialinen ihottuma päihtymyksen taustalla. Lapsella on heikko itku ja masentavat synnynnäisiä refleksejä keskushermoston hypoksiaan. Myös hengityselinten häiriöt ilmaistaan, koska keho pyrkii palauttamaan tarvittavan hapen määrän keuhkoihin lisäämällä hengitystä. Tämä ilmenee hengenahdistusta, ja katsottaessa lapsi haluaa kiinnittää takaisinveto kylkiluiden tiloissa ja ylä- ja alapuolella clavicles, rintalastan sulkeutuminen, kun hengitys. Hengenahdistuksen taustalla on taipumus ja palpitaatio. Tämän seurauksena ruumiinpainon menettäminen rintaan hylkäämisen taustalla on edelleen monimutkaisempi. Kaikki oireet kasvavat hyvin nopeasti ja kuumeen taustalla, on usein kouristuskohtauksia.

Uudenvuotisen keuhkokuumeen, erityisesti yhteisössä hankitun muodon, ominaispiirteet ovat kevyemmässä virtauksessa. Vaikuttavat keuhkot, mutta suhteessa lasten kehon suhteelliseen korvaukseen ulkoiselle ympäristölle. Kauden aikana, jolloin oireita ei ollut, lapsella oli aikaa imettää vähän imetystä, mikä antoi paitsi vahvuuden myös immuunivastukset infektioita vastaan. Uudenvuotisen keuhkokuumeen oireet eivät siten ole kovin merkittäviä, mutta ne ovat samankaltaisia. Lapsi on levoton, kehon lämpötila nousee. Tätä taustaa vasten hengenahdistusta esiintyy, kun siihen lisätään lihaksia. Päihtymys kehittyy hitaammin, mutta se ilmaistaan myös ja riippuu infektion nopeudesta.

Kaksipuolinen keuhkokuume vastasyntyneessä on hyvin yleinen. Tämä johtuu siitä, että lapsen keho ei pysty rajoittamaan tulehdusprosessia yhdellä segmentillä, kuten vanhemmalla lapsella. Lisäksi vakiot horisontaalinen asema ja laajat keuhkoputket, joilla on ohuet alveolaariset septa, edistävät infektion nopeaa leviämistä uusille alueille. Siksi ei ole välttämätöntä puhua polttopneumonia vastasyntyneestä. Ja yksipuolinen keuhkokuume voi olla taudin alkuvaiheessa ja varsinkin jos kyseessä on myöhäinen vastasyntyneen keuhkokuume. Sitten se on useammin oikealla puolella, koska oikea keuhkoputki on leveämpi ja lyhyempi kuin vasen. Mutta prosessi nopeasti leviää toiseen keuhkoon, mikä on tärkeää hoidossa.

Vaiheet

Kliinisessä tutkimuksessa hengitysvajauksen aste määritetään tarkasti happamuuden tai mekaanisen ilmanvaihdon vakavuuden ja tarpeen mukaan. Hengitysteiden vajaatoiminnan aste voidaan rinnastaa vakavuuteen ottaen huomioon muut kliiniset oireet. Vastasyntyneiden lievän keuhkokuumeen seurauksena ilmenee hengenahdistusta ja syanoosia, jotka ilmenevät lapsen ahdistuksella, eikä muista elimistä ole oireita, koska asidoosi on lievä.

Maltillisen painovoima on tyypillistä hengenahdistusta ja syanoosia levossa, yleistynyt syanoosi, johon liittyy ahdistuneisuus, takykardia, takykyyne, solujen vähentynyt hapen kyllästyminen.

Vastasyntyneiden vakava keuhkokuume liittyy vakavien hengityselinten sairauksien, kohtausten, keskushermoston oireiden ja pakollisen ilmanvaihdon tarpeen kanssa.

Keuhkokuumeen vaiheet eivät poikkea aikuisten hoidosta, ainoa seikka, joka nopeasti leviää tulehduksen ja jotkut patogeenit aiheuttavat nopeasti nekroosia (stafylokokki, influenssavirus, pneumokokki).

[18], [19], [20],

Lomakkeet

Tärkeimmät keuhkotulehdukset riippuvat infektion kestosta ja oireiden puhkeamisesta.

Niinpä synnynnäinen keuhkokuume on ilmaantunut heti synnytyksen jälkeen - lapsella on alhainen sopeutumisaste (alhainen Apgar-piste) ja ilmenee välittömästi hengitysvajausten ilmenemismuotoja. Vastasyntyneelle rajoittuneille keuhkokuumeille on tyypillistä systeeminen oireyhtymä, koska virus kulkee istukan läpi ja kykenee tunkeutumaan useisiin sisäelimiin. Siksi taustalla hengitystieoireita ja muita ilmenemismuotoja ilmaistaan - voidaan yleistää ihottuma lapsen kehon, synnynnäisiä epämuodostumia, sydämen, sokeus, aivovaurioon tai kammiot, maksan laajentumista.

Keuhkokuume vastasyntyneillä keisarileikkauksen jälkeen johtuu bakteereista, jotka ovat instrumenttien tai esivanhemman ääressä. Siksi hänellä on diagnoosin ja hoidon periaatteet lähellä varhaista vastasyntynyttä.

Vastasyntyneen tulehduksen keuhkokuume kehittyy lapsen mieheton hengityksen taustalla. Tämä voi olla raskaana raskaana tai pitkä vedetön. Tällaisen keuhkokuumeen mikrofloora voi olla paitsi opportunisti, myös anaerobinen. Lisäksi meconium itse on aggressiivinen aine, joka voi vahingoittaa itse keuhkokudosta.

Keuhkokuume ennenaikaisella vastasyntyneellä on omat ominaisuutensa, koska sen keho on alikehittynyttä, mukaan lukien hengitys- ja immuunijärjestelmä, joka ei pysty vastaamaan infektioon niin nopeasti. Siksi ennenaikaisissa vauvoissa keuhkokuumeen puhkeaminen on vähitellen yleisen heikkouden, hypotension, hyporefleksian muodostumisen vuoksi. Sitten myrkytyksen ja hengitysvajauksen oireet tulevat etualalle, kun taas muut oireet ovat vähäisiä. Ennenaikaisissa vauvoissa, jotka johtuvat termoregulaatiokeskuksen alikehityksestä, taipumus alhaiseen lämpötilaan ja niillä ei voi olla kuumetta. Lisäksi objektiiviset ja laboratoriotiedot eivät osoita keuhkokuumeen esiintymistä. Prekliinisissä potilailla on erittäin suuri komplikaatioiden vaara keuhkokuumeen ja sepsiksen kehittymisen jälkeen.

Virusta ja bakteeripneumoniaa esiintyy joitain piirteitä. Vastasyntyneen viruksen keuhkokuume on useimmiten katkera, mutta sillä on merkitty myrkytysoireyhtymä ja bakteeri-purulentti. Äärimmäinen keuhkokuume vastasyntyneessä aiheuttaa useammin solunsisäiset patogeenit, esimerkiksi klamydia. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmän solut ovat hyvin vaikeita saada bakteeri, johon liittyy suuri määrä pusseja. Tähän liittyy hengityselinten oireita ja keuhkoihin kohdistuvia tuhoisia prosesseja.

Puheessaan vastasyntyneen keuhkokuumeen oireita on korostettava, että jopa äiti voi määrittää lapselle ilmenemisen epämuodostumat. Ja tällainen ajankohtainen diagnostiikka mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

[21], [22], [23], [24]

Komplikaatiot ja seuraukset

Vastasyntyneellä on vähäinen suojausvoima, joka edistää infektion nopeaa leviämistä lapsen kehossa. Siksi komplikaatiot voivat kehittyä useita tunteja vakavin seurauksin. Kaikki keuhkokuumeen liittyvät komplikaatiot voidaan jakaa keuhkoihin ja uloshengityselimiin. Keuhkojen komplikaatioita ovat keuhkopussintulehduksen (tulehdus keuhkosairaudet), atelektaasi (atelektaasi hiukkaset), ilmarinta (kertyminen ilmaa rintaontelon, joka puristaa valon ulkopuolelta). Nämä komplikaatiot voivat jo olla käsittelemättömän keuhkokuumeen toisena päivänä. Epäsymmetriset komplikaatiot kehittyvät johtuen infektion leviämisestä lymfogeenisilla tai hematogeenisilla reiteillä. Näitä ovat akuutti otitis media, hemorrhagic syndrome, DIC-oireyhtymä, hemodynaamiset häiriöt, pysyvät sikiön viestintä ja sepsis. Tällainen yleinen keuhkovaurion infektio voi nopeasti aiheuttaa syövän aiheuttavan aineen pääsyn verenkiertoon ja bakteerian kehittymiselle. Sepsis tällaiselle pienelle lapselle on täynnä tappavaa tulosta, koska bakteerin erittyminen tässä tapauksessa on erittäin vaikea tehtävä.

Uusimpien keuhkokuumeen aiheuttavien lasten aiheuttamien seurausten joukossa on kohonnut rakkuloiden ja anemian kehitys, joka olisi otettava huomioon lapsen hoidon jälkeen sairaalan päästämisen jälkeen.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostiikka keuhkokuume vastasyntyneellä lapsella

Äitien anamneesi raskaudesta ja synnytyksestä voi antaa paljon tietoa keuhkokuumeesta ja mikä voi olla etiologisia tekijöitä. Siksi on välttämätöntä haastatella yksityiskohtaisesti kaikki äitien sairaudet, krooniset infektiot ja tutkimus raskauden aikana.

Myös keuhkokuumeen oireiden diagnosointiin tulisi kuulua objektiivinen tutkimus. Kun keuhkokuume on rintakehän lyömässä, lyhennetään lyömäsoittotaso. Keuhkojen aukaisulla voi olla heikentynyt hengitys, mutta märät hengähdys- ja kouristuskohtaukset havaitaan vain 10-15%: lla keuhkokuumeisten lasten tapauksista. Siksi ei pitäisi luottaa niin paljon objektiivisiin oireisiin, mutta tältä osin visuaaliset muutokset muista järjestelmistä ovat tärkeässä asemassa. Siksi laboratorio- ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat avainasemassa diagnoosin vahvistamisessa.

Analyysit, jotka voisivat vahvistaa keuhkokuumeen etiologian vastasyntyneillä, eivät ole niin informatiivisia. Tämä johtuu siitä, että välittömästi syntymän jälkeen lapsi on kaikkien elinten ja järjestelmien, myös verenkiertojärjestelmän, fysiologinen mukauttaminen. Verisolujen määrä lisääntyy ja viidentenä päivänä fysiologinen leukosyytti ylittää. Siksi muutokset laboratoriotietoihin, jotka voivat osoittaa keuhkokuume, eivät ole yhtä tarkkoja kuin vanhemmilla lapsilla. Pääasialliset muutokset ovat kuitenkin valkosolujen määrän lisääntyminen dynamiikassa ja leukosyyttien vaihtumisen puuttuminen lapsen elämän viidentenä päivänä.

Jos keuhkokuumeen erityinen hoito on tarpeen lapsen hoidossa tai jos hoito on tehottomana, on mahdollista suorittaa äidin testi viruksille ja bakteereille, jotka voivat aiheuttaa vauvassa sairauden. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan veren serologinen testi tiettyjen patogeenien vasta-aineiden määrittämiseksi.

Instrumentaalinen diagnoosi on etusijalla vahvistettaessa keuhkokuumeen diagnoosia. Tähän mennessä yksikään lääkäri ei pysty luomaan tällaista diagnoosia ilman rintakehää. Tällä menetelmällä voit selvittää selvästi keuhkovaurion laajuuden ja prosessin lokalisoinnin. Vastasyntyneen keuhkokuumeen röntgentutkimukset ovat keuhkojen turvotus ja verisuonikuvion lisääntyminen taudin alkuvaiheissa, ja sitten tulehdus-infiltrattu muutokset tyhjentyessä näkyvät jo.

[29], [30], [31], [32], [33],

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa keuhkokuume olisi suoritettava hyaliinimembraanitauti aspiraation oireyhtymä, synnynnäisiä epämuodostumia keuhkoihin, palleatyrä, sydänsairaus, ja keskushermoston vammoja, jotka ovat mukana hengitysvajaus.

Synnynnäisen keuhkokuumeen ja hengitysvaikeusoireyhtymän oireet ovat hyvin samankaltaisia, joten tärkein diagnostinen menetelmä voidaan pitää radiografiaksi. RDS: n avulla keuhkot näyttävät "puuvillalta", kun taas keuhkokuumeessa suonet ovat tyhjentyneet ja kirkkaat. Näitä patologioita on kuitenkin vaikea erottaa toisistaan, joten molempien patologioiden hoidon periaatteet eivät ole erityisen erilaisia.

Sydän patologia voidaan sulkea ultraäänellä, mikä mahdollistaa sydämen tilan ja toiminnan arvioinnin. Myös keuhkoissa esiintyviä synnynnäisiä epämuodostumia röntgenkuvissa voidaan diagnosoida, samoin kuin diafragmaattinen tyrä.

On erittäin tärkeää erotella keuhkokuumeen etiologia, koska hoitomenetelmä on erilainen.

[34], [35], [36], [37], [38]

Hoito keuhkokuume vastasyntyneellä lapsella

Uusien vastasyntyneiden keuhkokuumeen hoidon piirre on se, että on käytettävä paitsi etiologisia menetelmiä myös patogeenisiä ja oireita. Loppujen lopuksi tällaiselle lapselle jopa ilman lämpötila on tärkeä, koska hypotermi uhkaa tilan voimakasta heikentymistä. Siksi sinun on aloitettava hoito järjestelmällä.

Sopiva vastasyntyneelle keuhkokuumeella on kyvetin tila, koska on mahdollista käyttää oikeaa lämpötilajärjestelyä. Lasten keskilämpötila kyvetissä on 32-34 astetta ja ilman kosteus 80-90% ensimmäisinä päivinä. On erittäin tärkeää tarjota happea, joka voidaan myös tehdä suoraan cuvies-alueella.

Keuhkokuumeen sairastavan lapsen ravitsemusta on jatkettava rintamaidon kanssa, mutta kokonaiskaloria on rajoitettava, mutta ruokintaa on lisättävä. Vain tällaisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista puhua toisesta lääketieteellisestä hoidosta.

Keuhkokuumeen hoidon kesto vastasyntyneillä on 14-20 päivää riippuen prosessin vakavuudesta. Antibiootit keuhkokuumeeseen vastasyntyneissä pidetään tärkeimpinä ja pakollisina korjaustoimenpiteinä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan kahdella lääkkeellä, joiden käyttömenetelmät ovat vain parenteraalisia (intramuskulaarisia ja suonensisäisiä).
Hoito suoritetaan vaiheittain: on olemassa useita hoitokursseja riippuen käytetystä antibiootintyypistä. Ensimmäisessä kurssissa määrätään b-laktaamiantibiootti (puolisynteettinen penisilliini tai kefalosporiini 2 sukupolvet) yhdessä aminoglykosidien kanssa. Jos tämä huumeiden yhdistelmä on tehoton, toissijaisia lääkkeitä määrätään - cefalosporiineja 3-4 amikasiinia tai vankomysiiniä.

Mitkä indikaattorit ovat tärkeitä vastasyntyneen keuhkokuumeen hoidossa? Ensiksikin he keskittyvät dyspnean, veren kyllästymisen ja myrkytyksen oireyhtymien vakavuuteen. Hoidon vaikutus arvioidaan 48-72 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta ja jos ei ole mitään vaikutusta, käytetään muuta hoitojoukkoa.

Antibioottien lisäksi probioottisten lääkkeiden käyttö on pakollista, koska dysbiosis näillä lapsilla voi aiheuttaa ripulia ja dehydraatiota, mikä pahentaa tilannetta entisestään.

Hämähäkkishoitoa on käytettävä korjaamaan hemodynaamisia häiriöitä ja palauttamaan aineenvaihduntajärjestelmiä. Tätä varten laske infuusio lapsen painoon ottaen huomioon kaikki menetykset ja tarpeet. Tarvittaessa elintärkeiden elinten toiminnan korjaus lisätään inotrooppisten, antispasmodisten ja muiden lääkkeiden hoitoon.

Lapsen hapen tukea tarvitaan välttämättä, koska aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat erittäin hyvin sydän- ja verisuonijärjestelmään. Jos lapsi on kiteessä, voi olla vapaa hapenkulutus tai naamio. Jos lapsi on heikko tai ennenaikainen ja tarvitsee oikaisua hengitysilmiöön, kytke sitten erityiset hapen syöttölaitteet, joilla on jatkuva positiivinen paine hengitysteissä. Vastasyntyneen keuhkokuumeen vastaista IVL-valmistetta käytetään, kun hengitysvajausaste on äärimmäisen vaikea ja lapsi tarvitsee tukea hengitysilmiöön.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään vastasyntyneiden keuhkokuumeen hoidossa ovat seuraavat:

1. Toisen sukupolven kefuroksiimi-asetyyli-beeta-laktaamiantibiootti, jota käytetään sen bakterisidisen vaikutuksen vuoksi monissa ekstrasellulaarisissa opportunistisissa mikro-organismeissa. Keuhkokuumeen hoidossa tätä lääkettä käytetään laskimoon tai intramuskulaarisesti. Lääkkeen annos - 50-100 milligrammaa painokiloa kohden päivässä. Haittavaikutukset ovat mahdollisia vaikuttamalla vatsaan - kehittää paksusuolentulehdusta tai dysbioosia, mikä ilmenee turvotusta, jakautumista rikkomalla. Varotoimet - älä käytä lääkettä allergioille antibiooteille - penisilliineille äidissä tai lähisukulaisissa.
2. Amikasiini - antibiootti aminoglykosidi, joka on tehokas Staphylococcus, klebsiely, E. Coli ja muut bakteerit, joilla on merkittävä rooli tappion keuhkojen kohdussa. Uuden vastasyntyneen keuhkokuumeen hoidossa käytetään 15 mg / kg / vrk annosta kahdessa jaettuna annoksella. Haittavaikutukset - unihäiriöt, uneliaisuus tai tukos, munuaisten parenchyma, ulostehäiriöt. Varotoimet - älä käytä munuaisvaurioita.
3. Vankomysiini on antibiootti glykopopeidiryhmästä, joka on tehokas monien grampositiivisten bakteerien, samoin kuin joidenkin anaerobien, suhteen. Sitä voidaan käyttää allergisiin penisilliini-antibiootteihin. Lääkkeen annos 15 ensimmäisen päivän jälkeen ja sitten 10 mg / kg / vrk 2 jaettuina annoksina ensimmäisten seitsemän päivän ajan, ja vanhuksille sama annos kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutukset voivat ilmetä anafylaktisten reaktioiden muodossa nopeasti, tai ne voivat myöhemmin olla kuulovaurioita tai vaikutuksia munuaisiin. Varotoimenpiteet - lääke voi aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia laskimoissa, joten on suositeltavaa antaa hitaasti käyttöön pistoskohdan muutos.
4. Lactovit - lääke, jonka koostumus on lactobacilli, joka muodostaa maitohapon ja ei salli patogeenisten bakteerien toistoa. Tästä johtuen valmiste muodostaa suotuisat olosuhteet hyödyllisen suolen mikrofloorin kehittymiselle. Samanaikaisesti tärkeä tekijä on se, että tällaiset bakteerit ovat täysin resistenttejä antibiooteille, joten niitä voidaan käyttää antibakteerisen hoidon taustalla. Annostus, joka riittää palauttamaan mikrofloraa ja normalisoimaan suoliston peristaltiikan toiminnan lapsilla - on puolet pussista päivässä kahdessa jaettuna annoksella. Jauhe voidaan liuottaa maitoon ja antaa vauvalle ennen ruokintaan. Haittavaikutuksia ovat ripuli, ulosteesta johtuva värin häiriö, rokotus suolessa.

Vitamiineja ja fysioterapiaa keuhkokuumeessa vastasyntyneessä ei käytetä akuutissa ajanjaksossa. Kun palautat lapsen sairauden jälkeen, voit käyttää hierontaa ja joitain menetelmiä, joilla pyritään ratkaisemaan tartunta.

Vitamiineja voidaan hoitaa hoitava äiti, joka parantaa keuhkokudoksen uudistumista vauvalla ja nopeuttaa elpymistä.

Vaihtoehtoinen keuhkokuumeen hoito vastasyntyneessä

Täytyy sanoa, että vastasyntyneiden hoitoa kotona ei ole missään tapauksessa tehty, joten näiden vauvojen vaihtoehtoista hoitoa ei sovelleta. Mutta kun äiti syöttää vauvan rintamaitoon, joka voi siirtää monia hyödyllisiä aineita ja immuunijakoa, äiti voi käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Tietäen riskialttiista naisista, joilla on ollut samanlaisia tapauksia anamneesin tai monimutkaisen raskauden aikana, on mahdollista ottaa joitain homeopaattisia korjaustoimenpiteitä ennaltaehkäisyn vuoksi. Kaikki nimitykset tulisi kuitenkin antaa vain lääkärin suosituksesta.

Äiti voi käyttää yrttiteitä, jotka auttavat poistamaan myrkkyjä:

1. Lehmien lehdistä ja viburnum-hedelmistä valmistettua teetä voidaan käyttää pieninä määrinä jokaisen ruokinnan jälkeen. Tällaisen teen osalta sinun on otettava kolmekymmentä grammaa lehmän lehdet ja sama määrä kalkkunoita litrassa vettä. Sinun täytyy juoda 50 grammaa teetä, joten lapsi saa tällaisia hyödyllisiä aineita seuraavaan ruokintaan.
2. Vadelma, luonnollisena antioksidanttina, on korkea antiviraalinen ja antibakteerinen aktiivisuus. Mutta sillä on korkea allerginen organismi, joten vadelmateen vastaanottaminen voi olla enintään kaksi kertaa päivässä. On parempi käyttää tuoreita vadelmia teetä, jos kausi sallii. Mutta maljan vadelmista olisi annettava vähemmän mieluummin kuin vadelmankoristeluita, joilla on enemmän hyödyllisiä ominaisuuksia. Teetä tulisi tehdä tavalliseksi lisäämällä tietty määrä tai marjoja tai palkoja.
3. Marjojen marjoja voidaan käyttää myös lääketieteellisen teen valmistamiseen. Ennen tätä on välttämätöntä, että marjat kestävät sokeria kahden viikon ajan ja lisätään sitten kaksi marjaa veden päälle tällaisen teen valmistamiseksi. Voit juoda kaksi tai kolme kertaa päivässä.
4. Äiti-isäpuolen ja ledumin lehtiä voi käyttää jo lapsen aktiivisen elpymisen aikana, mikä parantaa märehtymän kouristusta ja parantaa hengitystä. Tee tästä teen 60 gramman lehdet sekä yrttejä että yksi litra vettä, ja äiti ottaa kaksi kertaa 50 ml.

Homeopatiaa voidaan käyttää myös äidin raskauden aikana ja siihen asti, kunnes lapsi on täysin palautunut sairaudesta.

1. Gammamelis on luontaisen kasviperäisen homeopaattinen remedy. Lääkettä voidaan käyttää sellaisissa lapsissa, jotka ovat syntyneet ennen terminologiaa raskauden patologisessa vaiheessa. Lääkkeen käyttötapa on äidille kolmen viikon ajan. Annostus - viisi jyviä kolme kertaa päivässä. Haittavaikutukset voivat olla epämuodostumia tai peräsuolen epämuodostumia, mikä edellyttää puoleen annoksen pienentämistä.
2. Fosfori on homeopaattinen, epäorgaanista alkuperää oleva lääke. Tämä lääke toimii parantamalla immuunisolujen synteesiä epäspesifisen immuniteetin linkin suhteen. Käytetään keuhkokuumeen hoidossa lapsilla lääkityksen lisäämiseksi äidin ruokavaliossa. Lääkkeen annos on kaksi tippaa kuuden tunnin välein teetä tai vettä äidille. Haittavaikutukset ovat mahdollisia allergisten reaktioiden muodossa. Varotoimet - Älä käytä lääkettä, jos epäilet synnynnäisiä epämuodostumia vauvassa.
3. Argentum nitrikum on epäorgaanisen alkuperän monimutkainen valmiste. Sitä käytetään hoitamaan ajoissa syntyneitä lapsia tai siirtää keisarileikkauksen jälkeen. Lääkkeen käyttö tabletteina. Annostus lääkeaineelle äidille - tabletti kuuden tunnin välein äkillisessä vaiheessa. Haittavaikutukset voivat olla vain allergisia ilmenemismuotoja.
4. Tuya compositum on luontaisen kasviperäisen homeopaattinen remedy, jota suositellaan käytettäväksi kehon elvyttämisen normalisoinnissa purkamisen jälkeen. Tämä kasvi on erinomainen työkalu lapsen ruokahalun palauttamiseen ja sen mukauttamiseen ulkomaailmaan hengitysteiden patologian jälkeen. Käyttötapa - pisaroiden muodossa liuottamalla ne puhtaaseen veteen. Annostus - kolme tippaa viikossa grammaa vettä äidille kolme kertaa päivässä. Haittavaikutuksia havaitaan usein häiriöinä ulosteessa, unettomuudessa. Varotoimia - ei pidä käyttää, jos perheessä on allergia havupuille.

Toipuminen vastasyntyneen keuhkokuume juoksee ei niin nopeasti, koska on välttämätöntä paitsi kliinisen parannuskeinoa poistamiseen taudinaiheuttaja, vaan myös palauttaa normaalin toiminnan keuhkoihin, sydämeen, ja seuranta elintoimintoja. Keuhkokuumeella pinta-aktiivisen aineen synteesin ja palautumisen luonnollinen prosessi häiriintyy, joten hengitysjärjestelmän normaaliin toimintaan tarvitaan aikaa. Yleisesti, jos komplikaatioita ei ole, akuutti kesto voi päättyä neljä viikkoa myöhemmin, mutta täydellinen elpyminen tulee kolme tai neljä kuukautta myöhemmin. Tällä hetkellä lapsi tarvitsee kaikkein lempeä ja huomaavainen kodinhoito, riittävä ravitsemus ja hyvä hoito.

[39], [40], [41]

Ennaltaehkäisy

Keuhkokuumeen ehkäisy vastasyntyneillä on erittäin tärkeä, koska monet vakavat komplikaatiot. Tällaisia toimenpiteitä on käytettävä myös raskauden aikana tarkentamalla tulevaa äitiä ja kroonisten infektioiden poissulkeminen. On tärkeää, että syntymä tapahtuu luonnollisesti, äidin mikrofloori on tuttu lapselle joukolla omia vasta-aineita, joita myöhemmin annetaan maidossa. Synnytyksen jälkeen äidin yhteinen oleskelu lapsen kanssa vähentää mahdollisuutta infektioon muiden patogeenisten bakteerien kanssa. On erittäin tärkeää sijoittaa syntymän ja tämän prosessin oikea organisointi. Ennaltaehkäisyn tärkein osa voidaan pitää varovaisena asennona tulevalle lapselle ja terveellisen vauvan syntymiselle ajoissa, mikä vähentää taudin riskiä vastasyntyneiden aikana.

[42], [43], [44],

Ennuste

Keuhkokuumeen ennuste voi olla edullinen hoidon alussa ensimmäisenä päivänä. Mitä kauemmin diagnoosi ja hoito viivästyvät, sitä vähemmän mahdollisuuksia välttää kaikki komplikaatiot. Vastasyntyneiden keuhkokuumeesta johtuva kuolleisuus on erittäin korkea, erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa.

Keuhkokuume vastasyntyneessä kehittyy useammin raskauden, synnytyksen tai ennenaikaisuuden patologian taustalla. Tämä johtuu vauvan kehon vähäisestä koskemattomuudesta, joka on otettava huomioon hoidettaessa tällaisia vauvoja. Tumman kouristukset ovat hyvin vakavia, joten on tärkeää ehkäistä tauti. Mutta jokaisen äidin pitäisi muistaa, että paras ehkäisy on terveellisen ja vahvan vauvan syntyminen ja ruokinta äidinmaidossa.

[45], [46], [47], [48], [49],