Tenorik

Tenorik on monimutkainen antihypertensiivinen lääke, jolla on melko pitkä terapeuttinen vaikutus.

Viitteitä Tenorika

Sitä käytetään alentamaan liian kohonneet verenpainearvot.

Julkaisumuoto

Valmiste valmistetaan tabletin muodossa, sisältäen läpipainolevyjä tai nauhoja, joissa pakkauksessa on 28 tai 100 tablettia.

Farmakodynamiikka

Tenoriikka sisältää atenololielementtiä, joka on cardioselective β-salpaaja ja jolla on verenpainetta alentava vaikutus ja lisäksi klortalidoni, jolla on diureettisia ominaisuuksia. Molemmilla komponenteilla on pitkäaikainen huumeiden puoliintumisaika, mikä mahdollistaa verenpainetta alentavan vaikutuksen, joka kestää vähintään 24 tuntia.

Atenololi on keinotekoinen kardioselektiivinen adrenoreseptori-estäjä, jolla ei ole kalvon stabilointia tai osittaista sympatomimeettistä agonistivaikutusta.

Farmakokinetiikkaa

atenololi

Imeytymis- ja jakeluprosessit.

Suun kautta annetun aktiivisen aineen imeytyminen ruoansulatuskanavaan sisälle on noin 45 - 50%. Tämän komponentin Cmax-taso veriplasman sisällä merkitään 2-3 tunnin kulutuksen jälkeen. Synteesi proteiinin kanssa on melko heikko - vain noin 5-15%.

Vaihtoprosessit ja erittyminen.

On tunnettua, että atenololi ei metaboloitu maksaan. Yli 90% verenkiertoelimelle imeytyneestä aineesta erittyy kokonaan muuttumattomana.

Puoliintumisaika on noin 6-9 tuntia, mutta jos munuaisten vajaatoiminta on vakava, tämä indikaattori saattaa lisääntyä, koska atenololin erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta.

klooritalidonilla

Imeytymis- ja jakeluprosessit.

Chlorthalidonin suun imeytymisen jälkeen noin 60-65% aineesta imeytyy ruoansulatuskanavaan. Plasman Cmax-arvot on merkitty noin 10-12 tunnin kuluttua. Chlorthalidonilla on melko voimakas synteesi proteiinin kanssa - noin 70 - 75%.

Eritystä.

Erittyy munuaisten läpi ja aineen puoliintumisaika vaihtelee 50 tunnin kuluessa.

Annostus ja antotapa

Aikuisen keskimääräinen annos on 0,1 g päivässä. Samanaikaisesti hoidon aloittamista suositellaan kuitenkin yhdellä annoksella 0,05 g lääkettä päivässä.

Vanhuksille suositellaan lääkkeen pienempiä annostuksia.

Ihmiset, joilla on munuaisten toimintaan liittyviä ongelmia, jos tällainen tarve olisi, vähentäisivät huumeidenkäytön tiheyttä.

On myös otettava huomioon, että Tenorin pitkäaikaisella käyttökerralla sen peruuttaminen on suoritettava vähitellen tekemättä vastaanottoa hyvin voimakkaasti.

Käyttö Tenorika raskauden aikana

Käyttö Tenorikilla raskauden aikana on sallittua vain, jos käyttöaiheita on olemassa.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• bradykardia, jolla on suuri intensiteetti;
• kardiogeeninen sokki;
• verenpaineen vähentyneet arvot voimakkaassa tai progressiivisessa muodossa;
• feokromosytooma;
• asidoosin metabolinen muoto;
• ääreisverenkierron häiriöt vakavassa määrin;
• AB-estäminen, jolla on 1 tai 3 astetta;
• SSS;
• diabetes mellitus tai hypoglykemia;
• sydämen toiminnan riittämättömyys (krooninen tai akuutti vaihe);
• Vaihteleva angina pectoris;
• keuhkoastma, jolla on progressiivinen muoto;
• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• myasthenia tai kihti;
• hepatiitti, jolla on terävä muoto;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• yliherkkyys lääketieteellisille aineille.

Sivuvaikutukset Tenorika

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa tiettyjen haittavaikutusten syntymistä:

• häiriöt STS: bradykardia, ortostaattinen romahtaa, Raynaudin taudin, rytmihäiriöiden ja AV-lohko, ja tämän lisäksi lisääntyvä sydämen toiminnan vajaatoiminnan, kylmät raajat ja ulkonäkö attribuutteja katkokävely;
• häiriöt, jotka vaikuttavat keskushermostoon tai PNS työ: päänsärkyä, sekavuustila, mielialan epävakaisuus, huimaus, hallusinaatioita ja psykoosia lisäksi akuutti muoto unihäiriö, parestesia, uneliaisuus, näköhäiriöt, väsymys ja parantaa tunne sekavassa;
• ongelmia ruoansulatuskanavan toimintaa: maha-suolikanavan toimintaa, kuivuus suun limakalvon, pahoinvointi (johtuvia klooritalidonia), taustaa vasten maksa- intrahepaattinen kolestaasi, haimatulehdus, lisääntynyt maksan transaminaasi arvoja, ruokahaluttomuus ja ummetus;
• hematopoieettisen aktiivisuuden häiriöt: agranulosytoosi, trombosyto- tai leukopenia, eosinofilia tai purppura;
• ihokudoksen vaikutukset: silmän membraanien kuivuus, psoriaasin paheneminen tai psoriaasin kaltaiset oireet sekä hiustenlähtö, valoherkkyys ja eruptiot;
• hengitystoiminnan heikkeneminen: keuhkoputkien kouristukset;
• laboratoriotiedot: hypokalemia, hyperurikemia tai hyponatremia;
• muut: heikentävyys, antinukleaaristen vasta-aineiden määrän lisääminen ja glukoosin toleranssisairaus.

Yleensä Tenoric on kuitenkin sietämätön potilailla, joilla ei ole merkittäviä komplikaatioita. Negatiiviset ilmenemismuodot ovat harvinaisia ja niillä on hyvin heikko ilmaisuaste, joka on suurimmaksi osaksi transientti.

[1]

Yliannos

Myrkytyksen lääke voi aiheuttaa voimakasta bradykardiaa, sydämen vajaatoiminta akuutissa muodossa, verenpaineen arvot, kouristuksia ja kouristukset keuhkoputkien, sekä vahvaa uneliaisuus.

Näiden ilmenemismuotojen poistamiseksi tarvitaan joskus myös sairaalahoitoa, johon on sijoitettu ICU, jossa mahahuuhtelu suoritetaan lääkärien valvonnassa.

Jos verenpaineen taso ja vahva shokki ovat voimakasta, se joutuu antamaan vaikutuksen kohteena olevan plasman tai plasmasubstituentin.

Kun keuhkoputkien kehittyy, käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita.

Tarvittaessa voidaan suorittaa hemoperfuusio tai hemodialyysimenettely.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun yhdistetään lääkeaineen kanssa dihydropyridiiniä (nifedipiini aine), ja sen johdannaiset voivat lisätä todennäköisyyttä verenpaineen laskua, ja ihmiset, joilla on latentti sydämen vajaatoiminta Tällainen yhdistelmä voi johtaa vakaviin häiriöihin verenkierron prosessin.

Lisäksi se joutuu hylkäämään aineen yhdistelmän SG- ja P-adrenoblockereilla, koska sen seurauksena AB-johtavuusindeksi voi merkittävästi lisääntyä.

Lisäksi β-adrenoblockit voivat pahentaa regoket-hypertensioa, joka ilmenee usein klonidiinin jyrkässä lopettamisessa. Edellyttäen, että hoitojärjestelmässä käytetään molempien lääkkeiden käyttöä, β-salpaajien sisäänpääsyä täytyy peruuttaa muutama päivä ennen klonidiinin käytön lopettamista. Jos klonidiinia on tarpeen korvata β-salpaajalla, jälkimmäinen on aloitettava muutaman päivän kuluttua hoidon lopettamisesta klonidiinin avulla.

On huomattava, että β-salpaajia on erittäin tarkasti yhdistettävä ensimmäisen luokan rytmihäiriölääkkeisiin, koska tällaiset yhdistelmät voivat johtaa kardiodepressiivisen vaikutuksen summaan.

Neutraloivat terapeuttinen vaikutus ja β-salpaajat merkittävästi nostaa verenpainetta arvot voivat yhdessä erillisen hakemuksen sympatomimeetit - noradrenaliinin (noradrenaliini) tai epinefriini (adrenaliini).

P-salpaajien antihypertensiivisten ominaisuuksien vähentämiseksi johtavat lääkkeet kuten indometasiini ibuprofeenilla (aineet NSAID: iden ja salisylaattien ryhmästä). Lisäksi, kun salisylaatit käytetään suurina annoksina, näiden elementtien myrkyllinen vaikutus keskushermostoon lisääntyy.

Litiumia sisältävien lääkkeiden käyttö niiden koostumuksessa on myös suljettava pois, jos diureetteja käytetään samanaikaisesti niiden kanssa. Tämän yhdistelmän vuoksi litiumin puhdistuma-arvot munuaisissa pienenevät.

Verenpaineen alenemisen todennäköisyys (tai näiden indikaattorien voimakas lasku) voi aiheuttaa β-salpaajien yhdistelmän, jossa on yleisanestesiaa käyttäviä lääkkeitä. Lisäksi on olemassa vaara, että lihasrelaksanttien ominaisuudet paranevat.

Tenoricin käyttö yhdessä MAO: n kanssa voi johtaa verenpaineen nousuun.

ACE: n estäjien (kuten enalapriilin tai kaptopriilin) samanaikaisen käytön jälkeen hoidon alkuvaiheessa voi odottaa voimakasta verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhdistetty hoito furosemidin, GCS: n ja amfoterisiini B: n kanssa lisää kaliumin erittymistä.

Injektioliuoksen tehokkuutta ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden vaikutusta voidaan heikentää yhdistämällä Tenorik-valmisteeseen. Tältä osin ihmisiä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, on jatkuvasti seurattava veren sokeriarvot veressä.

Jotkut verenpainelääkkeet (joukossa barbituraatit, trisykliset, fenotiatsiinit, diureetit ja vasodilataattorit a) kykenee vahvistamaan verenpainetta alentavan ominaisuudet Tenorika.

Käyttö β-salpaajien samanaikaisesti lääkkeitä, jotka estävät kanavien vaikutuksen Ca, johtaa kehitystä negatiivinen inotrooppinen vaikutus ja vahvistaa sen vaikutusta. Äärimmäistä varovaisuutta tarvitaan ihmisiä, joilla on heikentynyt supistuvien suorituskykyä ja sydänlihastaudit AB- ja sinoatrial johtuminen, sillä nämä yhdistelmät voivat aiheuttaa voimakasta bradykardiaa, vakava verenpaineen lasku ja sydämen vajaatoiminta. Se on kielletty Ca-kanavan salpaajat 48 tunnin aikana sen jälkeen, kun peruutus käyttäen β-salpaajat.

Bradykardian ilmaistu muoto voi kehittyä klonidiinin, reserpiinin ja myös guanfasiinin yhdistelmän kanssa.

[2]

Varastointiolosuhteet

Tarvittaessa pidetään pimeässä paikassa ja suljetaan kosteuden tunkeutumiselta, joka sulkeutuu pienten lasten ulottuvilta. Säilytä lääke lämpötilassa 20-25 ° C: n rajoissa.

Säilyvyys

Tenorikia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistumispäivästä.

Soveltaminen lapsille

Alle 18-vuotiaiden käyttäjien käyttö on kielletty.

[3]

Analogit

Terapeuttisen lääkkeen analogit ovat Atenol, Tenoret ja Dinoric-lääkkeet.

Arviot

Tenorik saa melko erilaisia arvosteluja. Etuista potilaat jakavat periaatteessa edullisia kustannuksia ja riittävän korkean lääketieteellisen tehokkuuden.

Haittojen joukossa on sivuvaikutusten kehittymistä, joista useimmiten keskustellaan kohtausten kehityksestä sekä pitkittyneestä lääkkeen antamisesta johtuvan impotenssin tai hiustenlähtöön.