Tenoks

Tenoksilla on antianginaalinen ja verenpainetta alentava vaikutus.

Viitteitä Fenoksi

Sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• verenpaineen nousu (monoterapeuttisena lääkkeenä tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
• stabiilin muunnoksen angina pectoriksen  (monoterapeuttisen aineen muodossa tai adjuvanttina yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa).

[1]

Julkaisumuoto

Valmiste valmistetaan tabletin muodossa. Sisällä pakkauksessa on 3, 9 tai 10 läpipainopakkausta, joiden tablettien tilavuus on 5 tai 10 mg.

[2]

Farmakodynamiikka

Lääke on osa Ca-kanavan kanavan salpaajaryhmää. Sen aktiivinen elementti on verenpainetta alentava sekä anti-anginaalinen ominaisuuksia. Terapeuttinen vaikutus johtuu synteesi dihydropyridiini päätteitä ja estää Ca-kanavat, estäen siten kulun kalsiumionien solukalvon läpi (pääasiassa verisuonten sileän lihaksen soluissa, ja, vähemmässä määrin, sydänlihassolut).

Antianginaalinen vaikutus kehittyy laajentamalla verisuonia (perifeerinen ja sepelvaltimo). Laajentumisesta johtuen arteriolien suurten sepelvaltimoiden terveillä ja iskeeminen alueilla sydänlihaksen määrä kasvaa mukana happea, mikä estää ahdistus (se voi johtua myös tupakointi).

Aikana angina, käyttö kerran vuorokaudessa huumeiden voi lisätä ajan suorituskykyä liikunnan, inhiboi kasvaa alalla ST-segmentin lasku "iskeeminen" luonne, ja vähentää tarvetta nitroglyseriini ja käynnissä lukuisia hyökkäyksiä.

Verenpainetta alentava vaikutus on pitkäkestoinen ja riippuu osan koosta. Se kehittyy välittömän vasodilatoivan vaikutuksen avulla alusten sileiden lihasten soluja vastaan. Korkeammilla BP-indekseillä yksittäinen Tenox-annos johtaa merkittävästi näiden arvojen pienenemiseen ja tämä vaikutus jatkuu 24 tunnin ajan. Lisäksi pienennetään suvaitsevaisuutta fyysiseen rasitukseen ja vasemman kammion hypertrofian vakavuuteen.

IHD: n avulla lääkkeellä on sydän- ja ateroskleroottiset vaikutukset.

Lääkitys voi hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota ja nopeuttaa glomerulusten suodatusprosesseja ja sillä on vähäinen natriureettinen vaikutus.

Lääkevalmisteen kehittyminen keskimäärin tapahtuu 2-4 tunnin kuluttua huumeiden ottamisesta ja jatkuu 24 tunnin ajan.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Pienellä nopeudella oleva lääke imeytyy ruoansulatuskanavasta. Keskimääräinen absoluuttinen biologinen hyötyosuus on 64%. Veren seerumin huippuarvot on merkitty 6-9 tunnin kuluttua. Lääkkeen vakaiden tasapainoparametrien saamiseksi sen on kestettävä se 7 vuorokautta.

Amlodipiinin metabolia on laaja ja esiintyy maksassa hitaasti (noin 90% aineesta metaboloituu). Tämän seurauksena muodostetaan inaktiivisia hajoamistuotteita, joilla ei ole merkittävää huumeiden vaikutusta.

Jos yksittäinen LS-annos on, sen puoliintumisaika on 32-48 tuntia ja toistuvasti - noin 45 tuntia.

Noin 60% lääkkeestä erittyy aineenvaihduntatuotteina virtsan kanssa ja vielä 10% - muuttumattomana. Loput 20-25% LS: stä erittyy äidinmaitoon ja ulosteisiin. Lääke voi kulkea BBB: n läpi. Kun hemodialyysiä ei ole allokoitu.

[7], [8]

Annostus ja antotapa

Lääkitystä käytetään suullisesti. Ottaen huomioon patologian tyyppi, hoito-ohjelma ja annososien koot valitaan:

• kohonneilla verenpaine-indikaattoreilla: ensimmäisen annoksen suuruus päivässä on 5 mg (kerta-annos); päivittäisen ylläpitoannoksen koko on 2,5-5 mg. Päivä, jona saa käyttää enintään 10 mg lääkettä;
• angina pectoriksen kanssa: kerta-annos 5-10 mg lääkettä päivässä.

Ihmiset, joilla pienikokoiset, pienempi paino ja ongelmia maksassa, sekä iäkkäillä potilailla kehittämiselle verenpainelääkkeiden voimaan tarvittavat alkuannostuksessa 2,5 mg ja kehittämiseen vaikutus antiangialnogo - 5 mg.

Kun käytetään yhdessä ACE-estäjien kanssa, tiatsidityypin ja ß-adrenoblockerien diureetti- lääkkeitä ei vaadita Tenox-annosten korjausta.

Lääkkeellä ei ole peruuttamisen oireyhtymää, mutta ennen käytön lopettamista on suositeltavaa vähitellen vähentää annoksen kokoa.

[12], [13]

Käyttö Fenoksi raskauden aikana

Tenoksia ei ole määrätty raskaana oleville naisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• amlodipiinin ja muiden dihydropyridiinijohdannaisten aiheuttama suvaitsemattomuus ja lääkkeen komposiittisten elementtien lisäksi;
• vähentyneet verenpaineen arvot vakavissa määrin;
• kardiogeeninen sokki tai romahdus (akuutti verisuonten vajaatoiminta);
• naisia imetyksen aikana.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä näitä tilanteita:

• maksan toimintaongelmia;
• ilmaantunut takykardian tai bradykardian aste sekä diagnosoitu Short-oireyhtymä;
• HCM obstruktiivisen luonteen tai CHF: n, joka on hajanainen muoto;
• aortan tai mitraalisen venttiilin suun ahtauma;
• ajan kuluttua siirretyn sydäninfarktin (1 kk) jälkeen;
• kehittyneitä ihmisiä.

[9]

Sivuvaikutukset Fenoksi

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia:

• sääntöjenvastaisuuksia CCC: verenpaineen lasku arvojen, turvotusta jaloissa, hengenahdistus, pyörtyminen, punastuminen, ja vaskuliitti, ja lisäksi joskus havaittu sydämen rytmihäiriöt. Saattaa olla kammiotakykardia, eteisvärinä, ortostaattinen rappeuma, migreeni ja kipu rintalastassa sekä sydämen vajaatoiminnan paheneminen;
• Keskushermoston toimintaan vaikuttavat vauriot: lisääntynyt väsymys, huimaus, kouristukset, mielialan lakkaus ja uneliaisuus. Satunnaisesti havaittuja hypoesthesia, tunne hermostuneisuus, tajuttomuus, vapina, parestesia huimaus, ja lisäksi kiihtymys tai apatia, unettomuus, muistinmenetys, ataksia, tai masennusta;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: kipu oireet epigastrisella vyöhykkeellä, pahoinvointi tai oksentelu. Joskus maksan entsyymit (transaminaasiarvot) lisääntyvät ja keltaisuus kolestaasi kehittyy. Saattaa myös olla bloating, gastriitti, ripuli tai ummetus, suun kuivuminen, haimatulehdus ja gingivaalinen hyperplasia;
• häiriöt, jotka vaikuttavat urogenitaaliseen järjestelmään: pollakiuria tai nocturia, seksuaalinen toimintahäiriö, johon liittyy virtsaputken ja voimakkuuden heikkeneminen. On polyuria tai dysuria;
• ihon leesiot: hiustenlähtö, purppura ja xeroderma sekä lisäksi ihottuma ja muutos ihon varjossa;
• virtsarakon toimintahäiriöt: myalgia tai niveltulehdus, myasthenia gravis tai niveltulehdus;
• allergiset merkit: kutina tai ihottuma (nokkosihottuma, makulopapulaarinen tai erythematoosi ihottuma). Joskus Quincken turvotus kehittyy;
• muut sairaudet: polyurikemia, selkäkipu, hyperglykemia, gynecomastia, painon nousu tai väheneminen. On myös huomattava, leukopenia tai trombosytopenia, korva soittoääniä, näköhäiriöitä (kuten kahtena näkeminen, kipu silmissä, sidekalvotulehdus, xerophthalmia tai majoituksen häiriö), ihottuma, nenäverenvuoto ja tunnetta jano.

[10], [11]

Yliannos

Päihtymällä havaitaan takykardia, voimakas verenpaineen lasku ja lisääntynyt perifeerinen vasodilataatio.

Häiriöiden eliminoimiseksi on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu, antaa potilaalle aktiivihiiltä ja lisäksi seurata ja tukea CAS: n ja hengityselinten parametrien toimintaa. On myös suositeltavaa nostaa haavoittuneet raajat ja suorittaa diuresis-istunto.

Vaskulaarisen sävyn palauttamiseksi käytetään vasokonstriktoreita ja kalsiumkanavien aktiivisuuden estämisen aiheuttamia komplikaatioita tarvitaan, laskimonsisäinen kalsiumglukonaatti. Hemodialyysimenettely on tehoton.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On mahdollista yhdistää Tenox antibakteerisilla tai diabeteslääkkeillä sekä NSAID-lääkkeillä (tämä sisältää indometasiinin).

Verapamiilin, nitraattien, silmukka-tyyppisten, ACE-estäjien ja adrenoblockerien diureettien yhdistelmänä veren antihypertensiiviset ja antianginaaliset ominaisuudet lisääntyvät.

Kinidiini amiodaronilla, neurolepteillä ja muilla CCB: llä lisää lääkeaineen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Samanaikaisesti litiumlääkkeiden kanssa niiden neurotoksisuuden oireita (kuten oksentelua, vapinaa, korvakohinaa, pahoinvointia, ataksiaa ja ripulia) voivat lisääntyä.

[14], [15],

Varastointiolosuhteet

Tenoxia on pidettävä paikassa, joka on suljettu pienten lasten ulottumattomilta. Lämpötilan ilmaisimet - enintään 30 ° C.

[16], [17]

Säilyvyys

Tenoksia saa antaa 48 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen vapautumisesta.

Soveltaminen lapsille

Lääkeaineita ei käytetä pediatrisessa käytännössä, koska sen ikäryhmän turvallisuutta ja tehoa ei ole määritelty.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeitä Normodipine Amlodipine, Emlodipine ja Agen 5/10 kanssa Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Arviot

Tenox saa paljon erilaisia arvosteluja. Suuri määrä potilaita todistaa sen tehokkaan vaikutuksen angina-iskujen pysäyttämiseen ja korkean verenpaineen laskuun. Geneerisenä amlodipiinilla on pieni määrä negatiivisia ilmentymiä, mikä on sen etu. Yksi huumeiden haitoista on melko korkea hinta.